口腔修复学相关专业知识模拟题2018年(1)

口腔修复学相关专业知识模拟题2018年(1)

口腔修复学相关专业知识模拟题 2018 年(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、单选题(总题数：50，score:100 分) 1.牙本质龋发展过程中，邻近正常牙本质的是 【score:2 分】 【A】透明层 【B】脱矿层 【C】细菌侵入层 【D】脂肪变性层 【此项为本题正确答案】 【E】坏死崩解层 本题思路：[解析] 在细菌侵入之前部分区域牙本质 小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜 等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，此区域 为脂肪变性层，为最早出现的病变，最靠近正常牙本 质，故选 D。 2.变形链球菌菌体表面的黏附素是 【score:2 分】 【A】杂聚糖和果聚糖 【B】葡聚糖和果聚糖 【C】表面蛋白和脂磷壁酸 【此项为本题正确答 案】 【D】唾液糖蛋白和胶状物 【E】乳酸脱氧酶和烯醇酶 本题思路：[解析] 变形链球菌表面粘附素与牙表面 获得性膜结合而有利于细菌定植，表面蛋白(如葡萄 糖连接蛋白)和脂磷壁酸为主要组成部分，故选 C。 3.盖髓术的原理如下，除外 【score:2 分】 【A】牙髓牙本质复合体的功能 【B】盖髓剂的护髓作用 【C】牙髓的钙化和吸收 【此项为本题正确答 案】 【D】牙髓炎症的控制 【E】诱导牙本质桥形成 本题思路：[解析] 盖髓剂刺激作用下牙髓牙本质复 合体具有继续分泌牙本质的功能，形成修复性牙本 质，即牙本质桥，从而达到活髓保存的作用，排除 A、E；盖髓剂具备的性质有促进牙髓修复再生、良好 的组织相容性、抑菌作用、稳定持久的药效，排除 B、D。牙髓的钙化和吸收表示牙髓变性、坏死，而盖 髓术的目的为活髓保存，即维持牙髓组织的功能与活 性，所以选项 C 并非盖髓术的原理，故选 C。 4.倒凹固位主要是防止 【score:2 分】 【A】充填体垂直方向脱位 【此项为本题正确答 案】 【B】充填体折断 【C】充填体翘动 【D】充填体水平方向脱位 【E】充填体侧方移动 本题思路：[解析] 在侧髓线角或点角区，平洞底向 侧壁做出的倒凹或沟槽，以防止充填体的垂直向脱 位，就是倒凹固位，故选 A。 5.早期龋，是指 【score:2 分】 【A】菌斑下方牙釉质白垩状脱钙 【此项为本题 正确答案】 【B】牙釉质表面粗糙呈蜂窝状缺损 【C】窝沟色泽变黑，卡探针 【D】龋洞口小底大呈浅掘形 【E】龋洞洞底位于釉质层内 本题思路：[解析] 早期龋又称早期釉质龋，指受累 部位仅有部分脱矿和色泽改变，尚未成洞，而且一般 不需要手术干预，在釉质表现为白垩色或黄褐色改 变，但牙面连续性正常，所以 A 选项正确。因为早期 龋牙表面连续性正常，没有缺损，所以 B 不正确；因 为未成洞，所以 C、D、E 都不正确，故选 A。 6.影响四环素牙着色程度的因素有 【score:2 分】 【A】患者的健康状态 【B】患者的发育情况 【C】骨骼的矿化程度 【D】牙本质的矿化程度 【E】药物的种类、剂量、给药次数 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 影响四环素牙着色程度的因素如 下，①药物的种类：四环素和去甲金霉素所致着色 深；土霉素和金霉素所致着色浅；②用药总剂量和次 数：一般的用药量两次就可以致牙着色，一次剂量大 的四环素足以造成四环素牙，服药的疗程与着色程度 成正比；③四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而 使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙 本质界时，越易着色，因而、在婴儿早期，形成外层 牙本质时，用药影响最大；④与釉质本身的结构有 关，在严重釉质发育不全，釉质完全丧失时，则着色 的牙本质明显外露；如果轻度釉质发育不全，釉质丧 失透明度而呈白垩色时，可遮盖着色的牙本质，反而 使牙色接近正常，故选 E。 7.牙本质过敏症的发病机制被认为是 【score:2 分】 【A】体液学说 【B】化学细菌学说 【C】活体学说 【D】液体动力学说 【此项为本题正确答案】 【E】蛋白溶解学说 本题思路：[解析] 关于牙本质过敏症疼痛发生机 制，公认的学说有神经传导学说、传导学说和液体动 力学说，故选 D。 8.急性牙髓炎的诊断步骤是 【score:2 分】 【A】先麻醉止痛，后查患牙和问诊 【B】先温度测验，后查患牙和问诊 【C】先问诊，后做麻醉止痛和检查 【D】先问诊，再查牙，后温度测验 【此项为本 题正确答案】 【E】先查患牙，后问诊做温度测验 本题思路：[解析] 急性牙髓炎诊断步骤是先问诊， 然后检查可疑牙齿，再进一步进行牙髓温度试验进行 验证，故选 D。 9.诊断牙髓钙化的主要手段是 【score:2 分】 【A】视诊 【B】光纤透照 【C】温度测验 【D】电活力测验 【E】X 线片检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙髓钙化病理表现为牙髓内的钙 盐沉积，X 线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散 性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失，故选 E。 10.直接盖髓术最重要的注意事项是 【score:2 分】 【A】无痛术 【B】动作轻巧 【C】去净腐质 【D】无菌操作 【此项为本题正确答案】 【E】充分止血 本题思路：[解析] 无痛术、动作轻巧、去净腐质和 充分止血也是直接盖髓术的要求，但不是最重要最根 本的。无菌操作防止牙髓感染，才能保证直接盖髓术 的成功，是直接盖髓术最重要的注意事项，故选 D。 11.一患者上中切牙因冠折 1/4(未露髓)，行金属烤 瓷冠修复，但粘固已一个多月，自述遇冷热刺激后疼 痛明显，其原因最可能是 【score:2 分】 【A】创伤性咬合 【B】根尖周炎 【C】牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【D】牙周炎 【E】牙本质过敏 本题思路：[解析] 患者上中切牙因冠折 1/4(未露 髓)，行金属烤瓷冠修复，若粘固已一个多月，自述 遇冷热刺激后疼痛明显，说明牙髓受激惹严重，或已 发展为牙髓炎，故选 C。 12.急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是 【score:2 分】 【A】咬合轻钝痛 【B】牙根部发木感 【C】根尖部不适感 【D】紧咬时疼痛缓解 【此项为本题正确答案】 【E】患牙浮出感觉 本题思路：[解析] 急性根尖周炎浆液期初期，根周 膜的血管扩张充血，而咬合压力将血管中的血液暂时 挤走，根尖周间隙压力减少，此时紧咬时疼痛缓解， 是特有的自觉症状，故选 D。 13.根尖周病治疗原则应是 【score:2 分】 【A】无痛操作，控制感染 【B】无痛操作，封闭根管 【C】无菌操作，消灭死腔 【D】控制感染，杜绝再感染 【E】彻底清除根管内感染源 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 根尖周病的病因多数是来自根管 的细菌感染，要求彻底清除感染源，所以排除 A、D 选项；无痛操作，封闭根管、无菌操作，消灭死腔也 很重要，主要也是为“清除感染、防止再感染”，所 以排除 B、C 选项，故选 E。 14.患者，女性，28 岁。半年前因 36 咀嚼痛到某医 院充填过，但一直咀嚼不适，两周前又发生明显咀嚼 痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊(++)，X 线片示充填 体已进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患 牙最准确的诊断是 【score:2 分】 【A】急性牙髓炎 【B】急性根尖周炎 【C】慢性根尖周炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性牙髓炎急性发作 【E】慢性根尖周炎急性发作 本题思路：[解析] 由题目可知：患者有咀嚼不适， 根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除 急性炎症，诊断为慢性根尖周炎，所以 C 选项正确。 因为没有自发痛，而牙髓和根尖周的急性炎症都有自 发痛，而且是剧烈的疼痛，所以 A、B、D、E 选项错 误。故选 C。 15.根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是 【score:2 分】 【A】疼痛程度不同 【B】脓肿部位不同 【C】牙髓有无活力 【D】松动度的有无 【E】扪诊有无波动感 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 根尖脓肿患牙的根尖部充血发 红，没有肿胀；骨膜下脓肿的患牙根尖部红且肿，扪 诊有波动感，故选 E。 16.促进菌斑堆积的因素中不包括 【score:2 分】 【A】银汞充填的悬突 【B】银汞充填高点 【此项为本题正确答案】 【C】全冠颈部不密贴 【D】外形凸度过大的冠修复体 【E】带矫正器 本题思路： 17.在下列牙周炎各期中出现破骨细胞活跃的是 【score:2 分】 【A】始发期 【B】早期病变 【C】病损确立期 【D】进展期 【此项为本题正确答案】 【E】C+B 本题思路： 18.与牙槽骨快速破坏有关的菌斑是 【score:2 分】 【A】窝沟处的菌斑 【B】以革兰阳性需氧菌为主的菌斑 【C】龈上菌斑 【D】非附着性龈下菌斑 【此项为本题正确答 案】 【E】附着性龈下菌斑 本题思路： 19.判断有无牙周炎的重要指征是 【score:2 分】 【A】龈袋超过 3mm 【B】附着丧失 【此项为本题正确答案】 【C】牙龈红肿 【D】牙龈出血 【E】龈乳头增生 本题思路： 20.根分又病变的主要病因是 【score:2 分】 【A】咬合创伤 【B】根柱过长 【C】龋病 【D】磨牙症 【E】菌斑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.慢性牙周炎的早期特点为 【score:2 分】 【A】牙齿松动 【B】牙齿移位 【C】牙槽骨嵴顶吸收 【此项为本题正确答案】 【D】伴发根分叉病变 【E】可发生牙周脓肿 本题思路： 22.急性龈乳头炎的病因不包括 【score:2 分】 【A】过强的冷热刺激 【此项为本题正确答案】 【B】过硬、过锐的食物刺伤 【C】不恰当的剔牙 【D】食物嵌塞 【E】充填体悬突、不良修复体边缘 本题思路： 23.造成牙槽骨吸收速度快的原因不含 【score:2 分】 【A】牙周病 【B】骨质疏松 【C】猖獗龋 【此项为本题正确答案】 【D】全身健康状况差 【E】义齿设计制作不合理 本题思路： 24.抗菌斑效果最正确的含漱剂是 【score:2 分】 【A】0.1%硼酸 【B】0.05%氯己定 【C】0.2%氯已定 【此项为本题正确答案】 【D】0.1%雷夫努尔 【E】0.2%雷夫努尔 本题思路： 25.局部型侵袭性牙周炎龈下非附着菌斑内，主要优 势菌是 【score:2 分】 【A】梭形菌 【B】螺旋体 【C】中间普式菌 【D】黏性放线菌 【E】伴放线杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用 的手术治疗方法为 【score:2 分】 【A】翻瓣术 【B】牙龈切除术 【此项为本题正确答案】 【C】袋壁刮治术 【D】植骨术 【E】引导性牙周组织再生术 本题思路： 27.牙周翻瓣术中能彻底切除袋内壁上皮和感染组织 的切口是 【score:2 分】 【A】牙间水平切口 【B】沟内切口 【C】外斜切口 【D】内斜切口 【此项为本题正确答案】 【E】纵切口 本题思路： 28.GTR 治疗效果最好的骨缺损是 【score:2 分】 【A】一壁骨缺损 【B】二壁骨缺损 【C】三壁骨缺损 【此项为本题正确答案】 【D】混合袋壁 【E】骨上袋 本题思路： 29.患者，男性，35 岁，牙龈疼痛出血 3 天，近来工 作繁忙，经常加班至深夜，吸烟 20 支/天，检查：口 臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变 平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见出血面，最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性龈缘炎 【B】慢性牙周炎 【C】急性龈乳头炎 【D】广泛型侵袭性牙周炎 【E】急性坏死性溃疡性龈炎 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 30.患者，男性，45 岁，刷牙时牙龈出血 10 年，检 查见牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出 血，袋深普遍 4～6mm，附着丧失普遍 2～4mm，X 线 片示牙槽骨有水平吸收，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】坏死性龈炎 【B】边缘性龈炎 【C】增生性龈炎 【D】慢性牙周炎 【此项为本题正确答案】 【E】侵袭性牙周炎 本题思路： 31.单纯疱疹的发病机制不包括 【score:2 分】 【A】HSV 吸附于细胞表面 【B】HSV 与细胞膜融合 【C】HSV 脱壳 【D】反转录 【此项为本题正确答案】 【E】装配扩散 本题思路： 32.上皮斑可见于下列疾病 【score:2 分】 【A】膜性口炎 【B】口腔白色念珠菌病 【此项为本题正确答 案】 【C】口腔白斑 【D】红斑 【E】口腔扁平苔藓 本题思路： 33.基底细胞空泡性变及液化常见于 【score:2 分】 【A】复发性阿弗他溃疡 【B】天疱疮 【C】白斑 【D】扁平苔藓 【此项为本题正确答案】 【E】多形成渗出性红斑 本题思路： 34.牙周健康指数不包括 【score:2 分】 【A】菌斑指数 【B】牙龈红肿指数 【此项为本题正确答案】 【C】牙龈指数 【D】龈沟出血指数 【E】简化口腔卫生指数 本题思路： 35.用于两大含量样本均数比较的是 【score:2 分】 【A】卡方检验 【B】t 检验 【C】秩和检验 【D】u 检验 【此项为本题正确答案】 【E】方差分析 本题思路： 36.饮水的适宜氟浓度是 【score:2 分】 【A】0.9～1.2mg/L 【B】0.5～0.8mg/L 【C】1.2～1.5mg/L 【D】0.6～0.9mg/L 【E】0.7～1mg/L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.局部用氟的途径不包括 【score:2 分】 【A】氟牙膏 【B】氟水含漱 【C】含氟凝胶 【D】氟溶液 【E】氟滴剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.窝沟封闭的操作过程不包括 【score:2 分】 【A】冲洗和干燥 【B】涂布封闭剂 【C】洞形预备 【此项为本题正确答案】 【D】固化 【E】酸蚀 本题思路： 39.关于年轻恒牙的深龋治疗不包括 【score:2 分】 【A】遵循预防性扩大的原则 【此项为本题正确 答案】 【B】多保留牙体组织 【C】可多次去除软化牙本质 【D】保存活髓使牙根继续发育 【E】可采用氢氧化钙再矿化法 本题思路： 40.关于根尖诱导成形术的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】去除根管内的感染物质并通过药物诱导，促 使牙根继续发育和根尖闭合 【B】氢氧化钙制剂为常用的诱导剂 【C】适用于牙根未发育完成之前发生牙髓严重病 变或并发牙周炎的年轻恒牙 【此项为本题正确答 案】 【D】适用于根端残留生活牙髓，或牙乳头尚未损 害的患牙 【E】术后牙根继续发育，根尖成形为成功 本题思路： 41.口角炎可能缺乏的维生素是 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【E】维生素 E 本题思路：[解析] 维生素 B 族缺乏常引起口角炎， 故选 B。 42.流行病学中最常用的研究方法 【score:2 分】 【A】分析性流行病学 【B】现场实验 【C】流行病学实验 【D】描述性流行病学 【此项为本题正确答案】 【E】干预实验 本题思路：[解析] 描述性流行病学是流行病学中最 常用的一种，它的作用是描述某种现象在人群中的分 布和发生发展规律，提出病因假设，故选 D。 43.氢氧化钙再矿化法首次去除龋蚀与永久充填的时 间间隔为 【score:2 分】 【A】6～8 周 【B】8～10 周 【C】10～12 周 【此项为本题正确答案】 【D】12～14 周 【E】16 周 本题思路：[解析] 首次去除龋蚀 10～12 周后再去除 暂时充填物，去尽残留软化牙本质，确见未露髓再用 氢氧化钙间接盖髓永久充填，故选 C。 44.Rida-Fede 溃疡发生于 【score:2 分】 【A】硬腭、双侧翼钩处黏膜 【B】左侧颊脂垫尖或磨牙后垫处黏膜 【C】下唇内侧或两颊、口角区黏膜 【D】残根残冠或不良修复体周围黏膜 【E】舌腹黏膜 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 专指发生于婴儿舌腹的溃疡。过 短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦，引起舌系 带处充血、肿胀、溃疡，故选 E。 45.抽样调查的方法不包括 【score:2 分】 【A】分组抽样 【此项为本题正确答案】 【B】系统抽样 【C】分层抽样 【D】整群抽样 【E】单纯随机抽样 本题思路：[解析] 抽样的方法有：单纯随机抽样， 系统抽样，分层抽样，整群抽样，多级抽样。除了以 上调查方法外，WHO 还推荐了两种调查方法：试点调 查与捷径调查。 46.非创伤性修复治疗的优点不包括 【score:2 分】 【A】可避免去除过多牙体组织 【B】不需电动口腔科设备 【C】术者容易操作 【D】树脂充填材料强度高，不易脱落 【此项为 本题正确答案】 【E】材料中氟离子的释放可使牙本质硬化 本题思路：[解析] 非创伤性修复治疗(ART)指使用手 用器械清除龋坏组织，然后用有粘结、耐压和耐磨性 能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。 47.局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为 A．1:500～2000 B．1:5000～20000 C．1:50000～200000 D．1:100000～200000 D．1:200000～400000 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床应用时常将血管收缩剂加入 局麻药溶液中，以延缓吸收，降低毒性反应，延长局 麻时间，以及减少注射部位的出血，使术野清晰。一 般是肾上腺素以 1:50000～200000 的浓度加入局麻药 中，故选 C。 48.牙列完整的患者腭大孔的位置在 【score:2 分】 【A】上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外 1/3 交界处 【B】双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的 1/3 处 【C】上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外 1/3 交界处 【此项为本题正确答案】 【D】双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的 1/3 处 【E】双侧尖牙连线与腭中线的交点处 本题思路： 49.冠周炎的病因是 【score:2 分】 【A】智齿牙髓炎 【B】冠周龈瓣与牙冠之间的盲袋易堆积食物及细 菌 【此项为本题正确答案】 【C】下颌智齿发育异常 【D】因智齿萌出晚 【E】邻牙牙周炎 本题思路：[解析] 由于人类进化，下颌骨体逐渐缩 短，致使第三磨牙萌出时缺少足够的空间，不能正常 萌出，出现阻生。由于牙冠表面牙龈覆盖，盲袋形 成，其内大量细菌繁殖，加上局部软组织受到牙齿萌 出时的压力，及咀嚼时遭到对颌牙的咬伤，造成局部 血运差，细菌侵入。当机体抵抗力下降，即引起冠周 炎的急性发作，故选 B。 50.下列不属于智齿冠周炎症状的有 【score:2 分】 【A】全身不适、发热等 【B】磨牙后区肿胀 【C】局部自发性跳痛，伴放射痛 【D】下唇麻木感 【此项为本题正确答案】 【E】张口受限 本题思路：[解析] 智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生 时，牙冠周围软组织发生的炎症，治疗不及时或不妥 当时，发展加重形成脓肿，以下颌多见。临床表现： 局部胀痛不适，有自发性跳痛并可放射至耳颞区。全 身症状轻重不一，可有发热、畏寒、头痛、食欲减 退、白细胞总数升高等。查体见面下颌肿胀伴张口受 限。第三磨牙萌出不全或阻生；冠周软组织红肿、糜 烂、触痛，盲袋内有脓性分泌物；炎症可波及咽侧和 扁桃体；同侧颌下淋巴结肿大、触痛。故选 D。