【医学考试】皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷30

【医学考试】皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷30

皮肤与性病学中级【相关专业知识】-试卷 30 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.酒渣鼻的丘疹、脓疱期 【score:2 分】 【A】皮色丘疹，毛囊开口不明显 【B】鼻、两颊部对称性分布的红斑 【C】鼻尖部紫红色结节状突起 【D】面颊部丘疹、脓疱，毛囊口扩大 【此项为 本题正确答案】 【E】暗红色结节 本题思路： 2.关于色素增加正确的是 【score:2 分】 【A】常见于白癜风 【B】常见于白化病 【C】常见于黄褐斑 【此项为本题正确答案】 【D】常见于无色素痣 【E】常见于花斑癣 本题思路： 3.下列疾病需与雀斑鉴别，但除外 【score:2 分】 【A】着色性干皮病 【B】咖啡斑 【C】雀斑样痣 【D】蒙古斑 【此项为本题正确答案】 【E】黄褐斑 本题思路： 4.黏膜处白癜风与黏膜白斑区别，在于后者 【score:2 分】 【A】为角化性损害 【此项为本题正确答案】 【B】无明显自觉症状 【C】表皮萎缩、多薄 【D】同形反应 【E】伴周围皮肤病变 本题思路： 5.雀斑与雀斑样痣的鉴别中符合雀斑的是 【score:2 分】 【A】颜色较深 【B】日晒后增多 【此项为本题正确答案】 【C】任何部位均可发病 【D】病理为黑素细胞数目增多 【E】与日晒无关 本题思路： 6.黄褐斑常为一些全身性疾病的表现，但不包括 【score:2 分】 【A】月经失调，痛经 【B】慢性肝病 【C】卵巢肿瘤 【D】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】结核 本题思路： 7.下列物质具有抑制黑素合成的作用，但除外 【score:2 分】 【A】二甲苯 【此项为本题正确答案】 【B】氢醌 【C】壬二酸 【D】维 A 酸 【E】维生素 C 本题思路： 8.痤疮发生可能是缺乏 【score:2 分】 【A】钙 【B】铜 【C】锌 【此项为本题正确答案】 【D】钾 【E】铁 本题思路： 9.下列不支持白癜风发病与免疫有关的是 【score:2 分】 【A】血中可找到抗黑素抗体 【B】常伴发晕痣 【C】皮损朗格汉斯细胞增加 【D】皮质类固醇激素治疗有效 【E】精神创伤可加重疾病 【此项为本题正确答 案】 本题思路：精神创伤为白癜风发病的精神神经因素， 而不是免疫因素。 10.对于白化病，下述错误的是 【score:2 分】 【A】全身皮肤色素缺乏 【B】对紫外线高度敏感 【C】有昼盲状态 【D】常染色体显性遗传 【此项为本题正确答 案】 【E】可外用 5％对氨苯甲酸乙醇溶液 本题思路： 11.无色素痣的发病部位，下述正确的是 【score:2 分】 【A】好发于面部 【B】好发于四肢 【C】好发于躯体 【此项为本题正确答案】 【D】好发于头部 【E】好发于手足 本题思路： 12.有关无色素性痣的叙述，下述不正确的是 【score:2 分】 【A】是一种非痣细胞痣 【B】是一种发生学上的畸形 【C】是一种持续不退的疾病 【D】是一种易发癌变的疾病 【此项为本题正确 答案】 【E】是一种不完全性色素脱失性疾病 本题思路： 13.按照痤疮的 Pillsbury 分类法，如面部、胸背部 出现深在性炎性丘疹应为 【score:2 分】 【A】Ⅰ度 【B】Ⅱ度 【C】Ⅲ度 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ度 【E】Ⅴ度 本题思路： 14.局限性多汗症的好发部位 【score:2 分】 【A】颈项 【B】头皮 【C】四肢 【D】躯干 【E】掌趾部 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.白癜风的典型皮损为 【score:2 分】 【A】表皮萎缩、变薄 【B】灰白色角化性丘疹 【C】毛发变白 【D】局限性色素减退斑，表面有糠秕状鳞屑 【E】色素完全脱失斑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列疾病中其发生机制与黑素体聚集和输送障碍 有关的是 【score:2 分】 【A】老年性白斑 【B】无色素痣 【此项为本题正确答案】 【C】白化病 【D】贫血痣 【E】白癜风 本题思路： 17.痤疮与下列哪种激素产生增加有关 【score:2 分】 【A】雄激素 【此项为本题正确答案】 【B】雌激素 【C】生长激素 【D】甲状腺素 【E】肾上腺皮质激素 本题思路：皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激 素产生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌过多，促进痤疮 的形成。 18.下列不符合白头粉刺的是 【score:2 分】 【A】又叫封闭性粉刺 【B】毛囊开口不明显 【C】毛囊口明显扩大 【此项为本题正确答案】 【D】不易挤出脂酸 【E】愈后不留瘢痕 本题思路： 19.不符合结节性或囊肿性痤疮的是 【score:2 分】 【A】多见于男性 【B】不易消退 【C】暗红色，半球形 【D】愈后易留瘢痕 【E】随月经周期而变化 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.下列痤疮愈后不留瘢痕的是 【score:2 分】 【A】聚合性痤疮 【B】结节性痤疮 【C】囊肿性痤疮 【D】坏死性痤疮 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列疾病无须与痤疮鉴别的是 【score:2 分】 【A】酒渣鼻 【B】皮肌炎 【此项为本题正确答案】 【C】颜面播散性粟粒狼疮 【D】职业性痤疮 【E】痤疮样药疹 本题思路： 22.下列不适于痤疮治疗的是 【score:2 分】 【A】温水洗涤患处 【B】用手挤捏皮损 【此项为本题正确答案】 【C】用硫磺药皂清洗 【D】少吃刺激性食物 【E】避免长期服用碘化物 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 23.男，22 岁。前额、胸背部起皮疹 2 年，丘疹中央 为明显扩大的毛囊口，可挤出黄白色内容物。最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】酒渣鼻 【B】玫瑰糠疹 【C】痤疮 【此项为本题正确答案】 【D】花斑癣 【E】痤疮样药疹 本题思路： 24.女，16 岁。前额、双颊、颏部起皮色丘疹 3 个 月，偶尔丘疹中央可见扩大毛孔，并可挤出黄白色内 容物，若诊断为痤疮。以下治疗方法不合适的是 【score:2 分】 【A】少吃刺激性食物 【B】用硫磺药皂洗脸 【C】肌注黄体酮 【此项为本题正确答案】 【D】外用红霉素酒精 【E】外用过氧化苯甲酰 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：4，score:16 分) 患者，男，22 岁。尿道流脓伴排尿痛 1 周。发病 2 天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检 查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片 革兰染色未发现革兰阴性双球菌。【score:4 分】 (1).该患者诊断上应首先考虑【score:2 分】 【A】急性淋病 【此项为本题正确答案】 【B】白念珠菌感染 【C】淋菌性前列腺炎 【D】慢性淋病 【E】非淋菌性尿道炎 本题思路：该患者尽管尿道分泌物涂片检查未发现异 常，但是临床症状表现为急性淋病，因此诊断上应首 先考虑为急性淋病，处理上也应首先按照急性淋病处 理，涂片阴性结果可能与发病后服用抗生素有关，因 此选择 A。 (2).该患者处理上应首先采取的方法是【score:2 分】 【A】环丙沙星 500mg，每日 2 次，连服 10 天后复 诊 【B】米诺环素 100mg，每日 2 次，连服 10 天后复 诊 【C】红霉素 500mg，每日 2 次，连服 10 天后复诊 【D】头孢曲松 250mg，静脉滴注，每日 1 次，连 续 3 天后复诊 【此项为本题正确答案】 【E】左氧氟沙星 100rag，每日 2 次，连服 10 天 后复诊 本题思路：该患者尽管尿道分泌物涂片检查未发现异 常，但是临床症状表现为急性淋病，因此诊断上应首 先考虑为急性淋病，处理上也应首先按照急性淋病处 理，涂片阴性结果可能与发病后服用抗生素有关，因 此选择 D。 患者，女性，25 岁，大阴唇处破溃 10 余天，时有轻 度疼痛。体检：右侧大阴唇处见一 5mm×5mm 大小的 浅溃疡。【score:4 分】 (1).根据患者病史和皮损特点，以下哪种疾病不需要 鉴别可直接排除【score:2 分】 【A】硬下疳 【B】白塞病 【C】固定性药疹 【D】生殖器疱疹 【E】尖锐湿疣 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).接下来对该患者进行的处理中，哪项是不需要进 行的【score:2 分】 【A】详细询问病史，了解有无药物过敏史 【B】详细体检，了解有无眼、口腔、皮肤等其他 部位的皮损 【C】醋酸白试验 【此项为本题正确答案】 【D】血 RPR 和 PPA 【E】血 HSV－Ⅰ，Ⅱ型抗体 本题思路：年轻女性，主要表现为外阴部溃疡，需要 鉴别的疾病有梅毒、生殖器疱疹、白塞病、固定性药 疹等表现为溃疡糜烂的疾病。需要详细的病史(包括 用药史、冶游史等)和体格检查等。尖锐湿疣表现为 增生性新生物表现。 患者，女，26 岁。从事性服务工作，白带明显增多 10 天余。【score:4 分】 (1).对该患者的处理不妥当的是【score:2 分】 【A】取宫颈分泌物进行淋球菌检查 【B】取宫颈分泌物进行线索细胞和胺试验检查 【C】取阴道分泌物进行真菌和滴虫检查 【D】取宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查 【E】取外周血进行梅毒血清学试验和抗 HIV 抗体 检测 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者以白带异常为主要表现，宜首先行宫 颈及阴道分泌物的病原学检查，因此选择 E。 (2).若体格检查发现宫颈口见大量脓性分泌物，而阴 道分泌物湿片检查未发现异常，则诊断考虑为 【score:2 分】 【A】淋病 【B】非淋菌性宫颈炎 【C】淋病和(或)非淋菌性宫颈炎 【此项为本题 正确答案】 【D】阴道毛滴虫病 【E】阴道念珠菌病 本题思路：宫颈口见大量脓性分泌物提示宫颈炎可 能，且阴道分泌物湿片检查结果呈现阴性，因此诊断 考虑为淋病和(或)非淋菌性宫颈炎，因此答案选择 C。 患者，男，38 岁。包皮溃破伴疼痛 5 天。既往无类 似发作史。体格检查：包皮内板见多个针帽大小的浅 溃疡，呈群集排列。【score:4 分】 (1).该患者诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】硬下疳 【B】扁平湿疣 【C】软下疳 【D】性病性淋巴肉芽肿 【E】生殖器疱疹 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据该患者临床症状表现为外生殖器群集 排列的浅小溃疡和发病率情况，诊断应首先考虑生殖 器疱疹，因此选择 E。 (2).关于该患者的处理下列不正确的是【score:2 分】 【A】阿昔洛韦 200mg，口服，每日 5 次，连续 1 周 【B】阿昔洛韦 400mg，口服，每日 2 次，连续 3 天 【此项为本题正确答案】 【C】局部以防治继发细菌感染为主 【D】禁忌性生活 【E】注意休息，避免饮酒 本题思路：对于初发生殖器疱疹，治疗方案 B 选项是 错误的。