医学考试-重症医学-14

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重症医学-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.引起猝死的常见原因有 【score:2 分】 【A】心源性猝死 【B】脑源性猝死 【C】肺源性猝死 【D】代谢性猝死 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 猝死的常见原因包括心源性猝 死、脑源性猝死(如突发脑出血)、肺源性猝死(如大 气道梗阻)、代谢性猝死(如严重高血钾)。 2.心搏骤停最常见的原因 【score:2 分】 【A】心房颤动 【B】心动过速 【C】心室颤动 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎 【E】心力衰竭 本题思路：[解析] 各器官系统的病变严重时均可能 发生心搏骤停。可分为心源性和非心源性两大类，前 者占绝大多数；心源性主要为：冠状动脉痉挛、严重 心肌病变、心肌电活动紊乱、大血管病变、瓣膜性心 脏病、与呼吸系统相关的心血管突发事件、其他突发 心血事件(高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌 桥、心脏肿瘤及其他不明原因)。其引发类型根据心 电图改变可分为以下 3 种类型：心室颤动(最常见约 占 80%)、心室停搏、心电机械分离。 3.呼吸骤停的原因是 【score:2 分】 【A】创伤 【B】会厌炎 【C】心肌梗死 【D】卒中 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 各种原因引起的严重缺氧均可引 起呼吸骤停。如窒息及急性呼吸道梗阻(如气管异物 和喉痉挛等)、支气管哮喘和严重呼吸衰竭(如 ARDS) 等。 4.心搏骤停的心电图类型包括 【score:2 分】 【A】心室颤动 【B】无脉搏性心动过速 【C】心室停搏 【D】无脉搏性电活动 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心搏骤停根据心电图改变可分为 以下类型：心室颤动(最常见约占 80%)/无脉性室性 心动过速、心室停搏、心电机械分离。 5.《2010AHA 心肺复苏与心血管急救指南》中建议对 婴儿及青春期前儿童患者实施双人心肺复苏(CPR)， 其按压：呼吸比例为 【score:2 分】 【A】30:2 【B】20:2 【C】15:2 【此项为本题正确答案】 【D】3:1 【E】30:1 本题思路：[解析] 2010 国际心肺复苏指南中规定： 按压/通气比例，单人或双人对成年人施救时统一为 30:2，专业急救人员对婴儿及青春期前儿童进行双人 CPR 时，可采用 15:2，新生儿为 3:1。 6.CPR 中，成年人除颤采用双相波及单相波除颤时其 能量分别为 【score:2 分】 【A】150～200J，300J 【B】200J，360J 【此项为本题正确答案】 【C】120J，300J 【D】120J，360J 【E】50～100J，360J 本题思路：[解析] 心肺复苏指南建议除颤剂量：双 相切角指数波 150～200J，双相直线波 120J，单相波 初始及后续电击均采用 360J，不了解所用设备的有 效剂量范围时，首次电击用 200J。 7.心肺脑复苏是指 【score:2 分】 【A】针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施 【B】针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤 其是脑保护措施 【C】针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤 其是脑保护措施及脑复苏措施 【此项为本题正确答 案】 【D】维持充分的脑灌注、维持正常的 PaCO2 【E】轻度低温疗法 本题思路：[解析] 针对心搏、呼吸骤停所采取的抢 救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施是心肺脑复 苏的完整定义，A、B 不完整，D、E 是治疗措施。 8.生存链环节中，哪项为抢救患者生命中的关键一环 【score:2 分】 【A】早期识别 【B】早期电除颤 【此项为本题正确答案】 【C】早期心肺复苏 【D】早期启动急救医疗体系 【E】早期高级生命支持 本题思路：[解析] 患者生存链环节是指早期启动 EMS、早期 CPR、早除颤、早高级救护，在此环节中 以早期除颤为最重要。 9.心肺脑复苏中长期生命支持中的治疗方法中错误的 是 【score:2 分】 【A】自主循环恢复后的体温管理 【B】呼吸管理、血流动力学支持 【C】抽搐及肌阵挛的控制 【D】肾衰竭的预防及内环境稳定的维持 【E】以上都不是 A2 型题 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 心肺复苏成功后，进一步综合治 疗措施主要以脑复苏或脑保护为中心的全身疗法。此 阶段的长期生命支持(PLS)的主要有体温管理(高热的 治疗及轻度低温疗法)、呼吸管理(基本目标：保障充 分的氧供和维持正常二氧化碳分压水平)、血流动力 学管理(维持足够的循环容量，复苏早期，血流动力 学不稳定，尽可能保证脑及冠状动脉的血流灌注，血 压至少不应低于正常水平)、预防肾衰竭(维持血流动 力学稳定，保证肾有效灌注)、抽搐/肌阵挛的控制 (积极控制，减少做功，不主张采用肌松药)、维持内 环境稳定(维持内环境稳定同时注意血糖监测，维持 在 8.3～10mmol/L 安全水平)、治疗和预防病因等。 10.急性心肌梗死患者突发呼吸、心搏骤停，经积极 CPR 后心电监护示“室颤”，应如何处理 【score:2 分】 【A】口对口人工呼吸 【B】气管插管接呼吸机辅助呼吸 【C】非同步直流电除颤 【此项为本题正确答 案】 【D】同步直流量除颤 【E】非同步直流电除颤双相截指数波 120J 本题思路：[解析] 室颤/无脉性室性心动过速(即可 电击性心律)是电除颤治疗的适应证。电除颤对治疗 心室停顿等(非可电击性心律)无益，反复电击可能致 心肌损害。 11.心肺复苏的四项基本技术不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】口对口人工呼吸 【B】胸外心脏按压 【C】体外电击除颤 【D】肾上腺素药物的应用 【E】经鼻气管插管 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] ABCD 为心肺复苏的四大基本技 术，为制订心肺复苏实践指南提供循证医学依据。 12.目前脑复苏的治疗原则不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】加强呼吸、循环支持 【B】调节内环境和代谢紊乱 【C】保证脑的血供和氧供 【D】提高脑细胞代谢 【此项为本题正确答案】 【E】减轻脑水肿，控制颅内压 本题思路：[解析] 目前脑复苏的治疗原则包括：加 强呼吸、循环支持，调节内环境和代谢紊乱，保证脑 的血供和氧供，降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，控制 颅内压。 13.发生不可逆脑损害需血液循环停止时间是 【score:2 分】 【A】20 秒左右 【B】2 分钟左右 【C】5 分钟内 【D】5～8 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】10～13 分钟 本题思路：[解析] 发生不可逆脑损害需血液循环停 止时间是 5～8 分钟。 14.全脑停循环后的血流灌注分为 3 个阶段为 【score:2 分】 【A】无血流灌注期、脑充血期、低灌注期 【此 项为本题正确答案】 【B】昏迷期、脑充血期、低灌注期 【C】无血流灌注期、昏睡期、昏迷期 【D】嗜睡期、昏睡期、昏迷期 【E】昏迷期、脑充血期、脑死亡期 本题思路：[解析] 全脑停循环后的血流灌注分为无 血流灌注期(心脏停搏时完全无血流灌注，停搏超过 5 分钟，即使血流恢复，仍存在血流灌注障碍)、充 血期(时间短暂，约持续 30 分钟左右)、低灌注期(可 为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间)3 个阶 段。 15.在心脏恢复搏动，恢复脑血流灌注后出现再氧合 损害包括 • 【A】ATP-依赖性 Na+-K+泵功能障碍，细胞膜除 极化 • 【B】谷氨酸释放，经 NMDA 受体介导，造成兴奋 性损伤 • 【C】铁离子、氧自由基、NO、儿茶酚胺、氨基 酸等释放以及钙移位 • 【D】激活一系列第二信使，增加钙通透性和谷 氨酸释放，从而扩大损伤 • 【E】与线粒体呼吸链相互作用，而增加氧自由 基的形成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在心脏恢复搏动，恢复脑血流灌 注后出现再氧合损害包括铁离子、氧自由基、NO、儿 茶酚胺、氨基酸等释放以及钙移位。 16.脑死亡出现功能不可逆性丧失的部位是 【score:2 分】 【A】全脑 【此项为本题正确答案】 【B】大脑皮质 【C】脑桥 【D】中脑 【E】延髓 本题思路：[解析] 脑死亡出现功能不可逆性丧失的 部位是全脑。 17.国际上通用格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现计分系统 评估脑复苏结局，可划分为 5 级。其中属于良好神经 学结局的是 【score:2 分】 【A】1、2 级 【此项为本题正确答案】 【B】2、3 级 【C】3、4 级 【D】4、5 级 【E】1、5 级 本题思路：[解析] 其中属于良好神经学结局的是 1、2 级。 二、A2 型题(总题数：6，score:12 分) 18.患者男性，80 岁，突发意识丧失，大动脉搏动消 失，呼吸停止，瞳孔散大、对光反射消失。合理的诊 断是 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】呼吸衰竭 【C】心搏骤停 【此项为本题正确答案】 【D】昏迷 【E】颅内高压 本题思路：[解析] “突发意识丧失，大动脉搏动消 失，呼吸停止，瞳孔散大、对光反射消失”是心搏骤 停的典型表现，故答案选 C。 19.患者男性，82 岁，原有冠心病，胸闷 1 小时，就 诊时突发意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳 孔散大、对光反射消失。为明确诊断合理的检查是 A．胸部 X 线片 B．心电图 C．血气分析 E．心脏 B 超 F．电解质 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 猝死患者最常见的原因是室性心 律紊乱，因此，心电图检查最为合理。 20.患者男性，76 岁，在门诊就诊时突发意识丧失， 大动脉搏动消失，立即行 CPR，衡量胸外按压有效的 标志中，下列错误的是 【score:2 分】 【A】摸到颈动脉搏动 【B】口唇发绀减轻 【C】收缩压在 80mmHg 以上 【此项为本题正确答 案】 【D】散大的瞳孔开始缩小 【E】偶尔出现自主呼吸动作 本题思路：[解析] 判断复苏有效标志：瞳孔(复苏有 效时可见瞳孔由大变小)、面色/口唇(有效时可见面 色由发绀转为红润)、颈动脉搏动(若停止按压后，脉 搏仍然跳动，则说明病人心跳己恢复，有条件时，按 压时可测到血压在 60/40mmHg 左右)、呼吸(恢复自主 呼吸，并不意味着停止人工呼吸，因可能很微弱)、 神志(神志转清或反射较前灵敏)。 21.全脑循环停止后的血流灌注分为 3 个阶段，错误 的是 【score:2 分】 【A】无灌注期 【B】脑充血期 【C】低灌注期 【D】昏迷期 【此项为本题正确答案】 【E】以上均错误 本题思路：[解析] 全脑停循环后的血流灌注分为无 灌注期(心脏停搏时完全无血流灌注，停搏超过 5 分 钟，即使血流恢复，仍存在血流灌注障碍)、充血期 (时间短暂，约持续 30 分钟左右)、低灌注期(可为全 脑性，也可为多灶性，持续较长时间)3 个阶段。 22.全脑循环停止无灌注期病理生理改变错误的是 • 【A】ATP-依赖性 Na+-K+泵功能障碍，细胞膜除 极化 • 【B】谷氨酸释放，经 NMDA 受体介导，造成兴奋 性损伤 • 【C】钠离子内流，细胞钠水平增高 • 【D】激活一系列第二信使，增加钙通透性和谷 氨酸释放，从而扩大损伤 • 【E】与线粒体呼吸链相互作用，而增加氧自由 基的形成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无灌注期的病理生理改变，以上 答案中 C 应为“钙离子内流，胞内钙水平增高”，同 时包括激活多种酶类(酯酶、蛋白酶和核酸酶等)。 23.临床上心肺复苏成功患者，发生脑缺血 4～6 分钟 后导致脑组织不可逆病变，究其原因主要与脑再灌缺 失有关，其再灌注缺乏的原因笪误的是 【score:2 分】 【A】颅内压增高 【B】血-脑屏障的破坏 【C】脑血管内微小物质沉积及脑缺氧改变 【D】钙代谢失调 【E】以上都不正确 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 发生脑缺血 4～6 分钟后导致脑组 织不可逆损害主要与脑再灌注缺失有关，主要环节包 括血-脑屏障的破坏，脑血管内微小物质沉积及脑缺 氧改变，钙代谢失调以及颅内压增高。故答案选择 E。 三、A3/A4 型题 (总题数：1，score:10 分) 患者男性，74 岁。因“胸闷、胸痛 4 小时”入院， 既往有冠心病、糖尿病病史。入院时查心电图示胸前 导联 ST 段明显抬高，抽血检查示肌钙蛋白阳性。 【score:10 分】 (1).患者目前诊断为【score:2 分】 【A】稳定性心绞痛。 【B】不稳定性心绞痛 【C】非 ST 抬性心肌梗死 【D】急性广泛前壁心肌梗死 【此项为本题正确 答案】 【E】急性心肌炎 本题思路：[解析] 胸闷、胸痛，心电图示胸前导联 ST 段明显抬高，抽血检查示肌钙蛋白阳性，明确诊 断为急性广泛前壁心肌梗死。 (2).现患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，考虑首 选使用【score:2 分】 【A】外周静脉穿刺 【B】中心静脉穿刺 【C】胸外心脏按压 【此项为本题正确答案】 【D】气管插管 【E】大量补液 本题思路：[解析] 患者出现心搏骤停，立即给予胸 外心脏按压。 (3).心电监护示心室颤动，需进行【score:2 分】 【A】中止胸外心脏按压 【B】气管插管接呼吸机辅助呼吸 【C】非同步直流电除颤 【此项为本题正确答 案】 【D】同步直流量除复律 【E】立即安置心脏起搏器 本题思路：[解析] 心电监护示心室颤动需非同步直 流电除颤，但除颤前、后需进行胸外心脏按压。 (4).电除颤后转为窦性心律，但几分钟左右又反复出 现室颤，需使用抗心律失常药首选【score:2 分】 【A】奎尼丁 【B】维拉帕米 【C】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【D】补钾 【E】异丙肾上腺素 本题思路：[解析] 胺碘酮为首选。 (5).首次使用剂量【score:2 分】 【A】150mg 【B】300mg 【此项为本题正确答案】 【C】10mg 【D】1200mg 【E】随意 本题思路：[解析] 心肺复苏出现恶性室性心律失常 反复发作，首次使用剂量为 300mg 快速静脉注射。 四、B 型题 (总题数：3，score:25 分) • 【A】张力性气胸 • 【B】心室颤动 • 【C】脑出血 • 【D】暴发性重症胰腺炎 • 【E】高血钾 【score:10 分】 (1).导致心源性猝死的原因【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心室颤动是导致心源性猝死的主 要原因。 (2).导致肺源性猝死的原因【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 张力性气胸是导致肺源性猝死的 原因。 (3).导致脑源性猝死的原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑出血是导致脑源性猝死的常见 原因。 (4).导致胰源性猝死的原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 暴发性重症胰腺炎是导致胰源性 猝死的原因。 (5).导致代谢性猝死的原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高血钾是导致胰源性猝死的常见 原因。 • 【A】心肺复苏 • 【B】心肺脑复苏 • 【C】胸外按压原理 • 【D】电除颤原理 • 【E】脑复苏治疗原则 【score:10 分】 (1).针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 针对心搏、呼吸骤停所采取的抢 救措施是心肺复苏。 (2).针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是 脑保护措施及脑复苏措施是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 针对心搏、呼吸骤停所采取的抢 救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施是心肺脑复 苏。 (3).通过心泵机制和胸泵机制作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 通过心泵机制和胸泵机制作用的 是胸外按压原理。 (4).使用全部心肌同时除极化，终止异位兴奋灶及折 返，所有心肌细胞处于不应期，从而使窦房结能够重 新主导心脏节律，恢复窦性心律是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 使用全部心肌同时除极化，终止 异位兴奋灶及折返，所有心肌细胞处于不应期，从而 使窦房结能够重新主导心脏节律，恢复窦性心律是电 除颤的原理。 (5).加强呼吸、循环支持，调节内环境和代谢紊乱， 保证脑的血供和氧供，降低脑细胞代谢，减轻脑水 肿，控制颅内压是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 目前脑复苏的治疗原则包括加强 呼吸、循环支持，调节内环境和代谢紊乱，保证脑的 血供和氧供，降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，控制颅 内压。 • 【A】20 秒 • 【B】5 分钟内 • 【C】5～8 分钟 • 【D】超过 5 分钟 • 【E】30 分钟左右 【score:5 分】 (1).大脑的氧储备即耗尽，患者意识丧失时常温下心 脏停搏时间是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大脑的氧储备即耗尽，患者意识 丧失时常温下心脏停搏时间是 20 秒。 (2).大脑的葡萄糖和 ATP 储存丧失殆尽时常温下心脏 停搏时间是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大脑的葡萄糖和 ATP 储存丧失殆 尽时常温下心脏停搏时间是 5 分钟内。 (3).发生不可逆性脑损害时血液循环停止时间是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 发生不可逆性脑损害时血液循环 停止时间是 5～8 分钟。 (4).在无血流灌注期中即使自主血流恢复，仍存在血 流灌注障碍提示停搏时间是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在无血流灌注期中即使自主血流 恢复，仍存在血流灌注障碍提示停搏时间是超过 5 分 钟。 (5).脑充血期大约持续时间是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脑充血期大约持续时间是 30 分钟 左右。 五、多选题(总题数：6，score:11 分) 24.心搏、呼吸骤停的表现包括 【score:2 分】 【A】瞳孔散大、对光反射消失 【此项为本题正 确答案】 【B】大动脉搏动消失 【此项为本题正确答案】 【C】突发意识丧失 【此项为本题正确答案】 【D】无自主呼吸 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 心搏、呼吸骤停的表现包括突发 意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止，瞳孔散大、 对光反射消失。 25.心搏、呼吸骤停的判断包括 【score:2 分】 【A】瞳孔大小、对光反射情况 【B】触摸大动脉搏动 【此项为本题正确答案】 【C】判断有无意识 【此项为本题正确答案】 【D】有无自主呼吸 【此项为本题正确答案】 【E】肠鸣音 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心搏骤停的诊断徒手情况下，只 需要进行 4 个方面的判断：判断有无反应(有无意 识)、判断有无呼吸、判断有无心脏活动和判断瞳孔 大小与反射。如有条件，在徒手确诊后可行心电图证 实并留客观依据。 26.20 世纪 50—60 年代现代 CPR 的基本框架形成， 其标志是 【score:2 分】 【A】口对口人工呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】胸外心脏按压 【此项为本题正确答案】 【C】体外电击除颤 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺素药物的应用 【此项为本题正确答 案】 【E】清除呼吸道异物 本题思路：[解析] ABCD 为心肺复苏的四大基本技 术，为制订心肺复苏实践指南提供循证医学依据。最 新的国际心肺复苏指南发表于 2010 年。 27.基础生命支持、高级生命支持的原理 【score:2 分】 【A】心泵机制 【此项为本题正确答案】 【B】胸泵机制 【此项为本题正确答案】 【C】电除颤原理 【此项为本题正确答案】 【D】脑复苏原理 【此项为本题正确答案】 【E】心肺复苏原理 本题思路：[解析] 其原理包括胸外按压原理(心泵机 制、胸泵机制)、电除颤原理、脑复苏原理。 28.解除气道梗阻可采用的方法 【score:2 分】 【A】腹部冲击法 【此项为本题正确答案】 【B】胸部冲击法 【此项为本题正确答案】 【C】手指清除异物法 【此项为本题正确答案】 【D】舌上颌上提法 【此项为本题正确答案】 【E】启动急救医疗体系，行心肺复苏 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 以上方法是临床解除气道梗阻的 常用方法。AB 项是主要应用于气管突发梗阻(如玻璃 球、花生米、玉米等异物所致梗阻)；手指清除异物 法见于口鼻腔异物梗阻；同时如有条件可采用急诊纤 维支气管镜清除气道梗阻。 29.关于心搏、呼吸骤停紧急处理原则中，下列描述 正确的是 【score:1 分】 【A】首先必须立即心电图确诊，然后处理 【B】迅速有效的人工呼吸 【此项为本题正确答 案】 【C】立即进行有效的胸外按压 【此项为本题正 确答案】 【D】立即建立静脉通道 【此项为本题正确答 案】 【E】根据情况选用合适药物，使心脏复苏 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心搏、呼吸骤停时在徒手评估后 即可进行现场 CPR，无需等到心电图检查后再进行 CPR，否则失去抢救时机。 六、案例分析题 (总题数：1，score:8 分) 患者女性，79 岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病 史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。 【score:8 分】 (1).首先考虑的可能诊断是【score:2 分】 【A】窦性心动过速 【B】高血压危象 【C】心搏骤停 【此项为本题正确答案】 【D】高钾血症 【E】心室颤动 【此项为本题正确答案】 【F】低钾血症 本题思路：[解析] 冠心病、心力衰竭为心搏骤停的 高危因素，室颤为最常见心律失常。 (2).在进行心肺复苏前应进一步做检查【score:2 分】 【A】10 秒内明确大动脉搏动 【此项为本题正确 答案】 【B】30 秒内明确是否有呼吸 【C】血心肌酶 【D】胸部 X 线片 【E】心脏 B 超 【F】血气 本题思路：[解析] 进行心肺复苏前需 10 秒内明确大 动脉搏动。 (3).可采取哪些治疗措施【score:2 分】 【A】口对口人工呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】胸外心脏按压 【此项为本题正确答案】 【C】体外电击除颤 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺素药物的应用 【此项为本题正确答 案】 【E】经鼻气管插管 本题思路：[解析] 口对口人工呼吸、胸外心脏按 压、体外电击除颤、肾上腺素药物的应用等均为心肺 复苏措施。经鼻气管插管不是。 (4).下面应考虑采取的方法正确的是【score:2 分】 【A】心肺复苏程序开始是胸外心脏按压，即所谓 C-A-B 顺序。 【此项为本题正确答案】 【B】成年人胸外心脏按压深度为至少 5cm 【此 项为本题正确答案】 【C】胸外心脏按压与呼吸比为 30:2 【此项为本 题正确答案】 【D】胸外心脏按压次数为至少 100/分钟 【此项 为本题正确答案】 【E】电除颤单相波电压为 360J 【此项为本题正 确答案】 【F】观察等待 本题思路：[解析] 心肺复苏程序开始是胸外心脏按 压，即所谓 C-A-B 顺序。成年人胸外心脏按压深度为 至少 5cm，胸外心脏按压与呼吸比为 30:2，胸外心脏 按压次数为至少 100/分钟，电除颤单相波电压为 360J。