【医学考试】初级护师基础护理学（静脉输液与输血）-试卷3

【医学考试】初级护师基础护理学（静脉输液与输血）-试卷3

初级护师基础护理学【静脉输液与输血】-试卷 3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险 【score:2 分】 【A】脑气栓引起昏迷 【B】冠状血管气栓引起心肌坏死 【C】肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 【此项为 本题正确答案】 【D】左心房气栓引起心律不齐 【E】右心房气栓引起心室早搏 本题思路：由于输液前管内空气未排尽，输液导管连 接不紧密或有裂隙；连续输液过程中，未及时添加药 液或添加后未及时排尽空气；加压输液、输血时，无 专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，发生空气栓 塞。如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入 口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严 重缺氧，甚至导致病人死亡。 2.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什 么症状 【score:2 分】 【A】突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 【此 项为本题正确答案】 【B】频繁早搏 【C】穿刺部位红肿热痛、条索状红线 【D】血压升高 【E】血红蛋白尿医学全 本题思路：在输液过程中，由于输液速度过快，在短 时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心 脏负荷过重。病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气 促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻 涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。 3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位 【score:2 分】 【A】直立位 【B】垂头仰卧位 【C】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【D】右侧卧位 【E】半坐卧位 本题思路：发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医 生进行抢救，立即使病人取左侧卧位并头低足高。因 为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空 气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心 室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入 口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的 气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 4.2000 毫升液体要求 10 小时匀速输完，所用输液器 滴系数为 15，每分钟的滴数应是多少 【score:2 分】 【A】30 滴／分 【B】40 滴／分 【C】50 滴／食 【此项为本题正确答案】 【D】55 滴／分 【E】60 滴／分 本题思路：每分钟滴数＝(2000×15)／(10×60)＝50 滴／分钟。 5.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是 空气阻塞了 【score:2 分】 【A】上腔静脉入口 【B】下腔静脉入口 【C】肺动脉入口 【此项为本题正确答案】 【D】肺静脉入口 【E】主动脉入口 本题思路： 6.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛 等症状时宜 【score:2 分】 【A】适当活动患肢 【B】降低患肢并用硫酸镁湿敷 【C】抬高患肢并用硫酸镁湿敷 【此项为本题正 确答案】 【D】生理盐水热敷 【E】70％酒精湿热敷 本题思路： 7.输入下列哪种溶液时速度宜慢 【score:2 分】 【A】低分子右旋糖酐 【B】5％葡萄糖溶液 【C】升压药 【此项为本题正确答案】 【D】抗生素 【E】生理盐水 本题思路：对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病 人输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的病人 输液速度可适当加快。一般溶液输入速度可稍快；而 高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。 8.静脉注射后，下列做法不妥的是 【score:2 分】 【A】注射后迅速拔针 【B】注射后再次核对药物 【C】再次询问患者有无不适 【D】嘱患者横向按压皮肤进针点 【此项为本题 正确答案】 【E】嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点 本题思路：静脉注射完毕拔出针头后应嘱患者纵向按 压皮肤及血管进针点。 9.白血病病人最适宜输 【score:2 分】 【A】血细胞 【B】新鲜血 【此项为本题正确答案】 【C】库存血 【D】血浆 【E】水解蛋白 本题思路： 10.大量输注库存血后要防止发生 【score:2 分】 【A】碱中毒和低血钾 【B】碱中毒和高血钾 【C】酸中毒和低血钾 【D】酸中毒和高血钾 【此项为本题正确答案】 【E】低血钾和低血钠 本题思路：输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血 氨、代谢性酸中毒等表现。 11.溶血反应发生后，护士首先应 【score:2 分】 【A】减慢输血速度，继续观察 【B】立即停止输血 【此项为本题正确答案】 【C】皮下注射肾上腺素 【D】监测生命体征 【E】热敷双侧肾区 本题思路：溶血反应发生后护士应立即停止输血并通 知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和 交叉配血试验；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧身 躯；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。 二、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) 12.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局 部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但 局部仍痛，处理正确的是 【score:2 分】 【A】给镇痛剂 【B】用热水袋热敷 【C】以 50％硫酸镁湿热敷 【D】外敷止痛膏 【E】局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭 【此 项为本题正确答案】 本题思路：局部外渗，需立即停止注药或输液，保留 针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，皮下注入 解毒剂；局部涂氢化可的松，冷敷；氮芥的解毒剂为 硫代硫酸钠。 13.患者男性，70 岁，需输 1000ml 液体，用滴系数 为 15 的输液器，每分钟 40 滴，输完需用 【score:2 分】 【A】2 小时 15 分钟 【B】2 小时 45 分钟 【C】4 小时 15 分钟 【D】4 小时 45 分钟 【E】6 小时 15 分钟 【此项为本题正确答案】 本题思路：输液所用时间＝[液体的总量(毫升)×点 滴系数(滴／毫升)]／[每分钟滴数(滴／分)×60(分 钟)]，计算结果为 6．25 小时，相当于 6 小时 15 分 钟。 14.男，38 岁，因失血性休克正在输液。现测得其 CVP 4．8cmH 2 O，血压 90／55mmHg。应采取的措施 是 【score:2 分】 【A】加快输液速度 【此项为本题正确答案】 【B】减慢输液速度 【C】应用强心药物 【D】应用去甲肾上腺素 【E】静脉滴注多巴胺 本题思路：患者属于低血容量性休克，治疗的基本措 施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低 说明血容量严重不足，应充分加速补液。 15.男，30 岁，因呕血、黑便来医院就诊，神志清 楚，面色苍白，血压 80／50 mmHg，考虑患者血容量 不足，需要补充液体，应输入的溶液是 【score:2 分】 【A】5％碳酸氢钠 【B】氨基酸 【C】20％甘露醇 【D】中分子右旋糖酐 【此项为本题正确答案】 【E】浓缩白蛋白 本题思路：5％碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡；氨基酸 主要用于维持正氮平衡；20％甘露醇用于脱水；浓缩 白蛋白用于维持胶体渗透压；中分子右旋糖酐可提高 胶体渗透压，扩充血容量。 16.女，66 岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并 出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的 “水跑音”，应考虑患者发生了 【score:2 分】 【A】过敏反应 【B】发热反应 【C】肺水肿 【D】右心衰竭 【E】空气栓塞 【此项为本题正确答案】 本题思路：当患者输液过程中发生空气栓塞时，会出 现胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区响亮 持续的“水泡音”。 17.男，46 岁，急性胰腺炎，今日上午 8 时开始补夜 1000ml。按 60 滴／分的速度输入(每毫升按 15 滴计 算)，该液体输完的时间是 【score:2 分】 【A】10：00 【B】11：00 【C】12：10 【此项为本题正确答案】 【D】14：00 【E】15：00 本题思路：静脉输液的计算方法：所需小时数＝1000 ×15(滴)／60(滴)／60(分钟)。结果为需要 4 小时 10 分钟输完。 18.女，68 岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入 院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血 1000ml 后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了 【score:2 分】 【A】过敏反应 【B】发热反应 【C】出血倾向 【D】溶血反应 【E】枸橼酸钠中毒反应 【此项为本题正确答 案】 本题思路：大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出 现手足抽搐、心率减慢等症状。 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:14 分) 男，72 岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出条索状红线，局部组织肿 胀、发红，患者诉有疼痛感。【score:4 分】 (1).出现此种情况最可能的原因是【score:2 分】 【A】输液速度过快 【B】输液量过大 【C】溶液含有致热物质 【D】长期输入高浓度溶液 【此项为本题正确答 案】 【E】输液速度过慢 本题思路：本题考查的是静脉炎的原因，包括长期输 入高浓度、刺激性较强的药液；输液导管留置时间过 长；未严格执行无菌操作。该患者已经输注 1 周的脂 肪乳、氨基酸等高浓度液体。 (2).为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是 【score:2 分】 【A】纠正水和电解质失调 【B】补充营养，供给热能 【此项为本题正确答 案】 【C】输入药物 【D】增加血容量 【E】利尿 本题思路：患者为胃癌晚期，输注脂肪乳和氨基酸可 补充营养、供给热能。 某肺炎患者，男性，74 岁，在输液时突然呼吸困 难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰 音。【score:6 分】 (1).该病人出现以上情况是因为发生了【score:2 分】 【A】肺栓塞 【B】肺不张 【C】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 【D】过敏反应 【E】发热反应 本题思路： (2).出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括 【score:2 分】 【A】立即停止输液并通知医生，进行紧急处理 【B】给予低流量氧气吸入 【此项为本题正确答 案】 【C】病情允许时可使病人端坐，双腿下垂 【D】遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物 【E】必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流 本题思路：急性肺水肿应给予高流量氧气吸入，并在 湿化瓶内加入 30％的酒精，以提高肺泡内氧分压， 降低肺泡内泡沫的表面张力，增加氧的弥散，改善低 氧血症。选项 C 是为了减少下肢静脉回流，减轻心脏 负担，选项 D 旨在舒张周围血管，加速液体排出，减 少回心血量，减轻心脏负荷。 (3).发生以上情况时，我们可以在吸氧的湿化瓶里加 入乙醇，作用是【score:2 分】 【A】增加湿化效果 【B】降低肺泡表面张力 【C】增加肺泡表面张力 【D】降低肺泡内泡沫表面张力 【此项为本题正 确答案】 【E】防止肺泡内渗出液增加 本题思路：在湿化瓶里放 20％～30％乙醇溶液，可 以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂，扩大气 体和肺泡壁的接触面积，而使气体易于扩散，改善肺 部气体交换功能。 男，30 岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍 白，四肢厥冷，血压 70／50mmHg，脉细弱，按医嘱 给病人紧急输血 300ml，在输血即将结束时，病人出 现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。【score:4 分】 (1).该患者出现的反应是【score:2 分】 【A】肺水肿 【B】发热反应 【C】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【D】溶血反应 【E】出血倾向 本题思路：根据病例中患者因输液而出现的呼吸困 难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。 (2).为该患者采取的护理措施不妥的是【score:2 分】 【A】立即停止输血 【B】氧气吸入 【C】密切观察病情 【D】让病人进低盐饮食 【此项为本题正确答 案】 【E】按医嘱皮下注射 0．1％肾上腺素 0．5ml 本题思路：对该患者应做好紧急术前准备，禁饮食。