医学考试-2013年内科主治医师考前突破卷第三套

医学考试-2013年内科主治医师考前突破卷第三套

2013 年内科主治医师考前突破卷第三套 (总分：100 分，做题时间：120 分钟) [问题：1-2] 【A】左室后负荷增加 【B】左室前负 荷增加 【C】左室前后负荷增加 【D】右室后负荷增 加 【E】左右心室前负荷增加 下列疾病各发生哪一 项？【score:2 分】 (1).高血压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主动脉瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [问题：3-4] 【A】窦性心动过速 【B】阵发性室上 性心动过速 【C】阵发性室性心动过速 【D】心房颤 动 【E】心房扑动 【score:2 分】 (1).上述提示心肌严重损害，最易引起心源性休克是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).上述可以突发突停，按摩颈动脉窦可终止发作是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：5-6] 【A】利多卡因 【B】维拉帕米 【C】 硝普钠 【D】阿替洛尔 【E】普罗帕酮 【score:2 分】 (1).男，56 岁，心肌梗死后 2 天，心电图示完全右 束支传导阻滞，频发室早，上述哪种药物最适宜？ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心肌梗死后 1 天，呼吸困难，双肺底可闻湿性啰 音，血压 21.3/12.7kPa【160/95mmHg】，选以上哪 种药物治疗为最宜？ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [问题：7-8] 【A】嗜铬细胞瘤 【B】原发性醛固酮 增多症 【C】皮质醇增多症 【D】肾动脉狭窄 【E】 主动脉缩窄 【score:2 分】 (1).上肢高血压，下肢血压降低为上述何病的临床表 现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).高血压伴低血钾，高血钠及代谢性碱中毒为上述 何病的临床表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：9-10] 【A】螺内酯 【B】呋塞米 【C】甘露 醇 【D】氢氯噻嗪 【E】醋氮酰胺 【score:2 分】 (1).急性肺水肿首选 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).伴有心力衰竭的脑水肿首选 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：11-12] 【A】降低心脏前负荷 【B】降低心 脏后负荷和抑制心肌收缩力 【C】扩张阻力性小血管 和抗血小板聚集力 【D】抑制大脑皮层达到镇痛 【E】减慢心率和抑制心肌收缩力 【score:2 分】 (1).硝苯吡啶可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).硝酸甘油可 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：13-14] 【A】氢化考的松 【B】利多卡因 【C】人工心脏起搏 【D】非同步电复律 【E】冠状 动脉旁路移植术 【score:2 分】 (1).急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (2).急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： [问题：15-16] 【A】杂音增强 【B】杂音减弱 【C】杂音不变 【D】杂音消失 【E】杂音时强时弱 【score:2 分】 (1).肥厚型梗阻性心肌病所产生的杂音在作 Valsalva 动作后 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).二尖瓣关闭不全的杂音在作 Valsalva 动作后？ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：17-18] 【A】心脏神经症 【B】心绞痛型冠 心病 【C】肋间神经痛 【D】隐匿型冠心病 【E】原 发性心肌病 【score:2 分】 (1).男性 68 岁，劳累及情绪激动时胸前区闷痛已半 年，休息后缓解，查体：心肺【-】，常规心电图检 查【-】，最可能的诊断是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男性，54 岁，有头晕，心悸，失眠史已三十 年，查体：血压正常，心界不大，心律规则，主动脉 瓣区第二心音增强，肺【-】，心电图：V 导联 T 波 低平或倒置，最可能的诊断是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： [问题：19-20] 【A】利多卡因 【B】吗啡 【C】地 高辛 【D】氢氯噻嗪 【E】维拉帕米 【score:2 分】 (1).患者男性 60 岁，咳嗽咳白色泡沫样痰二小时， 有高血压，心脏病史，体温正常，呼吸急促，双肺闻 及湿性 音，心率 110 次/分，心律规整。首选哪一 种药物？ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者女性 31 岁，突然发作心慌胸闷一小时，心 电图示心率 180 次/分，节律规则，QRS 波与窦性时 相同，逆行 P 波，首选哪一种药物治疗？ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： [问题：21-22] 【A】心电图 【B】胸部 X 线 【C】 核素心腔造影 【D】心脏 CT 检查 【E】超声心动图 【score:2 分】 (1).患者女性，心尖区可闻及粗糙 3/6 级收缩期杂 音，为进一步明确瓣膜情况，首选哪一项检查？ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患者男性 58 岁，吸烟，糖尿病史，持续性胸骨 后痛 4 小时，神志清楚，出汗。第一心音减弱，首选 哪一种检查方法？ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：23-24] 【A】突然胸痛，心电图示：病理性 Q 波，ST 段弓形上抬，T 波倒置 【B】突然胸痛，气 促，紫绀，心电图示：电轴右偏，肺型 P 波 【C】心 电图示病理性 Q 波及 ST 段弓形上抬已持续 6 个月 【D】心前区痛，心电图除 aVR 导联外，多数导联 ST 段弓背型抬高 【E】突然胸痛，心电图示 V 导联 ST 段下移，T 波倒置 【score:2 分】 (1).心室壁瘤最符合以上哪一组特点？ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点？ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：25-27] 心电图表现为 【A】直立 P 波。V ：rS，V ：qRs，时间 0.08“。PP 及 RR 周期规 则 0.75” 【B】直立 P 波。V ：rS，V ：qRs， 时间 0.08“。PP 及 RR 周期规则 0.75”。 少数 P 波 后无 R 波。 【C】直立 P 波。V ：rS，V ：qRs， 时间 0.08“。PP 及 RR 周期规则 0.75”。 有提前出 现 P-ORS-T 波群 【D】直立 P 波。V ：RsR‘，V ：qRs，时间 0.12“。PP 及 RR 周期规则 0.75” 【E】直立 P 波。V ：RsR‘，V ：qRs，时间 0.12.PP 周期 0.75“，RR1.80” 【score:3 分】 (1).诊断窦性心律及房性早搏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).诊断 2 度房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).诊断右束支传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： [问题：28-29] 以下几类药物在冠心病合并下列病情 时哪种最 宜用？ 【A】硝酸甘油 【B】维拉帕米 【C】地尔硫 【D】硝苯地平 【E】阿替洛尔 【score:2 分】 (1).严重主动脉瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： [问题：30-32] 超声心动图报告 【A】 LA45mmIVS8mmLVPW9mmEF40% 【B】 LA40mmIVS12mmLVPW11mmEF50% 【C】 LA35mmIVS10mmLVPW10mmEF60% 【D】 LA42mmIVS13mmLVPW9mmEF70% 【E】 LA30mmIVS10mmLVPW9mmEF58% 最符合下列疾病的结果 是 【score:3 分】 (1).扩张型心肌病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肥厚型心肌病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).高血压病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：33-35] 【A】毛花甙丙 0.4mg 以葡萄糖液稀 释至 20ml，缓慢静脉注射 【B】口服地高辛 0.25mg，每日一次 【C】地高辛 0.25mg3 次/日，二 天后每日一次 【D】暂不用洋地黄制剂 【E】先用半 量毛花甙丙【0.2mg】，稀释后缓慢静脉注射，必要 时 2 小时后可重复 下述情况选用何种方法为最宜？ 【score:3 分】 (1).急性心肌梗死 24 小时内伴左心衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).高血压患者，夜间出现阵发性呼吸困难，近二周 未用过洋地黄制剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).风湿性心脏病，伴房颤，原每日口服地高辛 0.25mg，近 7 天因故未服，心衰加重，心率增快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： [问题：36-38] 【A】收缩期负荷过重 【B】舒张期 负荷过重 【C】A，B 均有 【D】A，B 均无 【E】心 肌耗氧增加 【score:3 分】 (1).风湿性二尖瓣狭窄引起右心衰竭是由于 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全引起左心衰竭是 由于 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).二尖瓣脱垂伴重度二尖瓣关闭不全引起左心衰竭 是由于 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：39-41] 【A】硝普钠 【B】硝苯地平 【C】 卡托普利 【D】利血平 【E】哌唑嗉 请指出以上各 种降压药属于哪一类药物？ 【score:3 分】 (1).钙拮抗剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).α受体阻滞剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).ACE 抑制剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [问题：42-43] 【A】心力衰竭控制后，杂音增强 【B】心力衰竭控制后，杂音减弱 【C】应用硝酸甘 油后，杂音增强 【D】前倾位听诊杂音最清楚 【E】 杂音在左侧卧位听诊最清楚 【score:2 分】 (1).肥厚型梗阻性心肌病的听诊为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).扩张型心肌病的听诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：44-47] 对于确诊感染性心内膜炎的病人，出 现以下症状： 【A】偏瘫，失语 【B】腰痛，血尿 【C】左上腹部剧痛 【D】突然胸痛，咳暗红色血痰 【E】胸骨后剧烈疼痛 首先要考虑 【score:4 分】 (1).合并肾栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).合并肺栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).合并脑栓塞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).合并脾栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [问题：48-49] 【A】房性期前收缩 【B】交界性期 前收缩 【C】室性期前收缩 【D】房室传导阻滞 【E】心房颤动 【score:2 分】 (1).急性前壁心肌梗死中最常见的心律失常是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性下壁心肌梗死最易发生的心律失常是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： [问题：50-51] 【A】肾动脉狭窄 【B】原发性醛固 酮增多症 【C】主动脉缩窄 【D】嗜铬细胞瘤 【E】 皮质醇增多症 以下临床表现最应诊断为上述哪种疾 病？ 【score:2 分】 (1).49 岁男性工人。平素血压 23/15kPa 【175/115mmHg】。头昏失眠，症状加重时血压 28/17.5kPa【210/135mmHg】。尿中 5-甲基-4-羟苦 杏仁酸增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).35 岁女性职员，多饮多尿及乏力。血压， 25/18.6kPa【190/140mmHg】，尿钾增高。血清 PRA 降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：52-53] 【A】P 波消失代之为 F 波，F 与 R 波 比例为 4：1 【B】P 波消失代之为 f 波，时有≥ 1.5″的 R-R 间期 【C】P-R 间期正常，房室传导比 例为 3：2 【D】P 波频率为 220/分，房室传导比例 为 2：1 【E】P-R 间期逐渐延长，房室传导为 3：2 或 4：3 【score:2 分】 (1).45 岁男性工人。心悸，ECG 显示 P 波时而未下 传，相邻 R-R 间期逐渐缩短。含未下传 P 波的 R-R 间 期小于 P-P 间期的两倍，心电图显示为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).38 岁女性职员，无自觉症状，听诊心率及节律 无变化，ECG 示有心律失常心电图显示为 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：54-55] 【A】左冠动脉前降支闭塞 【B】右 冠动脉闭塞 【C】左冠动脉回旋支闭塞 【D】左冠状 动脉主干闭塞 【E】左冠状动脉回旋支【优势型】闭 塞 以下病例应诊断为 【score:2 分】 (1).62 岁男性工人。心前区疼痛。ECG 显示急性前间 壁心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).65 岁女性教员，胸骨后剧痛。ECG 显示急性左心 室广泛心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： [问题：56-57] 【A】房性期前收缩 【B】室性期前 收缩 【C】室性并行心律 【D】Ⅱ度房室传导阻滞 【E】房室交界性早搏 以下病例应诊断为 【score:2 分】 (1).30 岁男性工人。时有心悸。ECG 显示有提前的宽 大 QRS 波。其配对间期不等，出现室性融合波 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).25 岁女性职员。时有心悸。ECG 显示时有提前的 P 波。此 P 波后无 QRS 波 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：58-59] 【A】颈静脉怒张 【B】腹水 【C】 肝大 【D】下肢水肿 【E】肝颈静脉返流征 下列疾 病有关的临床表现正确的是 【score:2 分】 (1).肝硬化不应有的体征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).右心衰竭具特征性的体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： [问题：60-61] 超声心动图检查结果 【A】室间隔厚 度 1.5cm，左室后壁厚度 1.0cm，二关瓣前叶收缩期 向前移动征【+】 【B】左室腔舒张末期直径 6.5cm，间隔厚 1.2cm 【C】左室舒张末期腔直径 6.5cm，左房 4.5cm，右室 3.0cm，心室运动普遍减弱 【D】左室舒张末直径 4.5cm，左室各节段运动正常 【E】左房直径 3.5cm，右室舒张末直径 2.5cm，右房 5.5cm×6.2cm 上述超声心动图结果符合下列哪种疾 病？ 【score:2 分】 (1).肥厚性心肌病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).扩张性心肌病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [问题：62-63] 【A】硝普钠 【B】多巴胺 【C】氨 茶碱 【D】毛花甙丙 【E】美西律 首选哪种药物最 合适？ 【score:2 分】 (1).高血压并左心衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心房颤动，心室率 160 次/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： [问题：64-66] 【A】房室交界区的自律性增高或触 发活动 【B】折返回路局限与房室结内 【C】折返回 路是正常房室传导通道与旁道的结合 【D】心房自律 性增高 【E】心房内多个异位节律点自律性增高 下 列疾病可出现上述哪种表现？ 【score:3 分】 (1).房室折返性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).自律性房性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).房室结内折返性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：67-68] 【A】草绿色链球菌 【B】霉菌 【C】肺炎球菌 【D】流感嗜血杆菌 【E】柯萨奇病 毒 从临床诊断看下述病例的病原体，以哪种可能性 最大？ 【score:2 分】 (1).男，40 岁。患风湿性心脏病已 10 年，近一个月 不规则发热，心尖部 3/6 级收缩期杂音，主动脉瓣舒 张期叹气样杂音，肝脾肿大，右足拇趾发生坏疽，白 细胞总数 15.0G/L，尿常规【RBC++】，血糖 3.5mmol/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男，8 岁。因淋雨后发热 4 天，伴咽痛，咳嗽， 经治疗 1 周后症状减轻，但仍疲倦无力，又出现心 悸，胸闷，面色苍白，心电图示Ⅱ°Ⅱ型 AVB，心率 110 次/分，GOT150 单位，WBC10.0G/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： [问题：69-70] 【A】β-受体阻滞剂 【B】氢氧噻嗪 【C】卡托普利 【D】硝普钠 【E】复方降压片 以下 病例治疗时首选上述哪种药物？ 【score:2 分】 (1).男性，65 岁，干部，剧烈头痛，伴有恶心呕吐 半天入院，血压 34.58/17.29kPa【260/130mmHg】， 神志尚清，四肢活动正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).女性，55 岁，反复头晕头痛 5 年，平时口干、 多尿、血压 22/14kPa【170/105mmHg】心率 88 次/ 分，甘油三酯 3.5mmol/L.空腹血糖 8.2mmol/L，尿蛋 白+，尿糖+ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [问题：71-72] 【A】颈静脉无充盈，有颈静脉收缩 期杂音 【B】颈静脉充盈，伴有颈静脉收缩期震颤 【C】颈静脉怒张，而搏动不明显，吸气时怒张更明 显 【D】颈静脉怒张，而搏动明显，吸气后无变化 【E】颈静脉下陷，伴颈动脉收缩期杂音 下述病症可 出现以上哪种表现？ 【score:2 分】 (1).慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).心包填塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [问题：73-75] 【A】恶心，腹痛，腹泻和血小板减 少 【B】心动过缓，低血压和角膜微沉积 【C】感觉 异常精神错乱和惊厥 【D】心动过缓和支气管痉挛 【E】视力模糊，尿潴留和便秘 上述副作用可能是由 于 【score:3 分】 (1).普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).利多卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).奎尼丁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：76-78] 【A】心电图检查 【B】超声心动图 【C】血清心肌酶测定 【D】冠状动脉造影 【E】胸 部 X 线 【score:3 分】 (1).男 42 岁，活动后心悸，气促半年。体检： BP18.6/6.7kPa【140/50mmHg】，心尖可闻短促，低 调舒张期杂音，胸骨左缘第 3 肋间可闻递减型舒张早 期叹气样杂音，为明确诊断，首选哪项检查？ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男 48 岁，头昏乏力 1 月，昏倒二次。体检：心 界稍向左扩大，心率 38 次/分律齐，心尖部可闻 2/6 级柔和吹风样杂音，为治疗心律失常，首选哪项检 查？ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).男 68 岁，28 小时前胸骨后剧烈疼痛出汗，含化 硝酸甘油不缓解，入院时心电图检查未见病理性 Q 波，心前导联 S-T 段明显抬高，为明确诊断，首选哪 项检查？ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [问题：79-80] 【A】左室后负荷增加 【B】左室前 负荷增加 【C】右室后负荷和左室前负荷增加 【D】 左右室前负荷增加 【E】左右室后负荷增加 【score:2 分】 (1).二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的病理生理是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).主动脉瓣及二尖瓣关闭不全的病理生理是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：81-82] 根据下列实验检查结果，选出有助于 诊断的疾病 【A】肾血管性高血压 【B】嗜铬细胞瘤 【C】主动脉缩窄 【D】原发性醛固酮增多症 【E】 高血压 【score:2 分】 (1).代谢性碱中毒合并低钾血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).体检时上腹部可听到血管杂音 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： [问题：83-84] 【A】超声心动图示左心室游离壁反 常搏动 【B】胸骨左缘 3、4 肋间闻及响亮收缩期杂 音，伴震颤 【C】心尖区闻及响亮吹风样收缩期杂音 【D】发病 1 月后出现发热、胸痛及心包摩擦音 【E】发病第七天左上肢疼痛，左肱动脉搏动消失 心 肌梗死并发下列情况时，最可能出现 【score:2 分】 (1).心室膨胀瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).乳头肌功能失调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [问题：85-86] 男，62 岁。急性前壁心肌梗死，如 发生以下情况首选如何处理？ 【A】室性期前收缩， 二联律 【B】心室颤动 【C】阵发性室性心动过速 【D】Ⅲ°房室传导阻滞 【E】Ⅰ°房室传导阻滞 【score:2 分】 (1).非同步直流电击复律 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不予处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： [问题：87-89] 【A】窦房结 【B】心房肌 【C】浦 肯野纤维 【D】房室交界区 【E】心室肌 【score:3 分】 (1).自律性最高的是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).自律性最低的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).传导速度最快的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [问题：90-91] 【A】胸痛可于平卧时缓解 【B】胸 痛因劳累而诱发 【C】胸痛部位非常局限 【D】胸痛 于蹲位时缓解 【E】胸痛时 ST 段抬高 下列疾病的胸 痛特点为 【score:2 分】 (1).二尖瓣脱垂综合征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).变异型心绞痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： [问题：92-93] 【A】奇脉 【B】脉搏短绌 【C】交 替脉 【D】迟脉 【E】水冲脉 【score:2 分】 (1).提示脉压差增大的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).提示左心衰竭的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： [问题：94-96] 【A】血压为 23.4-22.1/10.4- 11.1kPa【180-170/80-85mmHg】 【B】血压为 32.5/19.5kPa【250/150mmHg】 【C】血压有极大波 动 【D】晨起后血压升高，体力活动后下降为正常或 低于正常 【score:3 分】 (1).上述哪一项提示有动脉粥样硬化？ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (2).上述哪一项提示恶性高血压？ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (3).上述哪一项有间脑功能紊乱？ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： [问题：97-99] 【A】劳累型心绞痛 【B】自发型心 绞痛 【C】持续性胸痛【AMI】 【D】胸部闪电式刺 痛 【score:3 分】 (1).地尔硫 可用于 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (2).阿替洛尔可用于 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).吗啡可用于 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 1.下壁心肌梗死最易引起 【score:1 分】 【A】室性心律失常 【B】房室传导阻滞 【此项为本题正确答案】 【C】室性心律失常+房室传导阻滞 【D】右心衰竭+休克 【E】室间隔穿孔 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路：