医学考试-整形外科学(七)-1

医学考试-整形外科学(七)-1

整形外科学(七)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：50，score:50 分) 1.颅缝早闭的临床表现有 【score:1 分】 【A】头颅畸形 【此项为本题正确答案】 【B】头痛、呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】癫痫 【此项为本题正确答案】 【D】突眼 【此项为本题正确答案】 【E】四肢张力增强 本题思路： 2.手术治疗尿道下裂时应注意 【score:1 分】 【A】阴囊型尿道下裂必须做性别鉴定 【此项为 本题正确答案】 【B】尿道重建术前须清洁灌肠 【此项为本题正 确答案】 【C】重建尿道接口缝合时应做三角瓣嵌入缝 合 【此项为本题正确答案】 【D】阴茎矫直术时要保护阴茎海绵体包膜 【此 项为本题正确答案】 【E】术中止血禁用电刀 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解题思路] 考查手术时的注意事项和要 点。阴囊型尿道下裂外观酷似女性，所以术前必须做 性别鉴定；术前清洁灌肠，术后禁食防止排便，以防 污染切口；止血禁用电刀，并保护海绵体包膜，防止 损伤血管和神经，引起出血；尿道接口做三角瓣嵌入 缝合，防止愈合后瘢痕形成，尿道口狭窄。 3.会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是 【score:1 分】 【A】排便困难 【此项为本题正确答案】 【B】营养不良 【此项为本题正确答案】 【C】排尿困难 【此项为本题正确答案】 【D】患者不能行走 【此项为本题正确答案】 【E】慢性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.烧伤整形的治疗在哪种情况时应立即开始手术治疗 【score:1 分】 【A】眼睑外翻 【此项为本题正确答案】 【B】长期迁延不愈的溃疡 【此项为本题正确答 案】 【C】小口症 【此项为本题正确答案】 【D】鼻孔闭锁 【此项为本题正确答案】 【E】爪形手 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.有关重睑成形术的描述不正确的是 【score:1 分】 【A】埋线法适用于眼皮薄的单睑者 【B】埋线法无手术痕迹肿胀不明显 【C】埋线法重睑巩固不易消失 【此项为本题正 确答案】 【D】切开法早期术后可由手术瘢痕线 【E】切开法的瘢痕易发觉 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.下列哪项是面神经瘫痪的表现 【score:1 分】 【A】额纹消失 【此项为本题正确答案】 【B】角膜反射消失 【此项为本题正确答案】 【C】听觉减退 【D】角膜干燥 【此项为本题正确答案】 【E】泌涎障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.阴茎再造常用的手术方法有 【score:1 分】 【A】皮管法 【此项为本题正确答案】 【B】带蒂皮瓣法 【此项为本题正确答案】 【C】岛状皮瓣法 【此项为本题正确答案】 【D】吻合血管游离皮瓣法 【此项为本题正确答 案】 【E】程开祥阴茎再造术 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解题思路] 考查阴茎再造的手术方法。 自体复合组织再造阴茎的方法有：①早期的皮管法再 造阴茎术；②带蒂皮瓣或岛状皮瓣法；③吻合血管的 游离组织移植法；④程开祥阴茎再造术。 8.有关基底细胞癌的描述哪项是正确的 【score:1 分】 【A】可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表 型 【此项为本题正确答案】 【B】病程发展缓慢 【此项为本题正确答案】 【C】少有淋巴道转移 【此项为本题正确答案】 【D】恶性程度低 【此项为本题正确答案】 【E】对放疗敏感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.手外伤的急救处理正确的是 【score:1 分】 【A】局部加压包扎 【此项为本题正确答案】 【B】腕部压迫 【C】橡皮管捆扎止血 【D】创口包扎 【此项为本题正确答案】 【E】局部固定 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.对隆鼻术描述正确的是 【score:1 分】 【A】采用橡胶假体植入 【此项为本题正确答 案】 【B】切口选择在一侧鼻了孔缘 【此项为本题正 确答案】 【C】术后可出现肿胀，必要时，用消肿药 【此 项为本题正确答案】 【D】可出现排异反应 【此项为本题正确答案】 【E】避免暴晒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.起源于第一、二腮弓组织的是 【score:1 分】 【A】内耳 【B】外耳 【此项为本题正确答案】 【C】中耳 【此项为本题正确答案】 【D】外耳+内耳 【E】内耳+中耳 本题思路： 12.对于眼睑手术描述正确的是 【score:1 分】 【A】手术切口位于重睑皱折部位 【此项为本题 正确答案】 【B】下睑切口位于皱纹处 【C】不可与面部其他部位手术同时进行 【D】术后眼睑外翻 【此项为本题正确答案】 【E】可矫正下睑睑袋 本题思路： 13.以眼轮匝肌为蒂的皮瓣对面部缺损转位修复手术 注意的是 【score:1 分】 【A】打包应轻度加压 【此项为本题正确答案】 【B】切断半数以上的肌束 【C】可结合植皮 【此项为本题正确答案】 【D】可结合远位皮瓣转移 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都对 本题思路： 14.关于高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的术后反应 哪项不正确 【score:1 分】 【A】吸脂部位局部水肿 【B】吸脂部位稍硬 【C】可出现轻度乳房硬结 【D】疼痛持续时间较长 【此项为本题正确答 案】 【E】瘢痕较大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.哪个部位是褥疮的好发部位 【score:1 分】 【A】肩背部 【B】坐骨结节部 【此项为本题正确答案】 【C】骶部 【此项为本题正确答案】 【D】大转子部 【此项为本题正确答案】 【E】足跟部 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.上睑下垂矫正术的并发症 【score:1 分】 【A】矫正不足 【此项为本题正确答案】 【B】矫正过度 【此项为本题正确答案】 【C】睑外翻 【此项为本题正确答案】 【D】两侧上睑皱襞不对称 【此项为本题正确答 案】 【E】斜视 本题思路： 17.隆鼻术并发鼻部皮肤溃破的描述正确的是 【score:1 分】 【A】由于植入体持续对皮肤施加过大的压 力 【此项为本题正确答案】 【B】由于过分垫高鼻部 【此项为本题正确答 案】 【C】对皮肤的顺应性估计出现偏差 【此项为本 题正确答案】 【D】若发现皮肤发红或发白，要及早复诊 【此 项为本题正确答案】 【E】必要时可将植入体取出 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 18.下述哪种情况，患皮肤癌的可能性大 【score:1 分】 【A】肤色白，容易产生小斑点 【此项为本题正 确答案】 【B】色素痣较多，特别大 【此项为本题正确答 案】 【C】有家族史 【此项为本题正确答案】 【D】阳光烧伤性水泡 【此项为本题正确答案】 【E】户外工作时间较长 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.下列哪项属于重睑术的禁忌证 【score:1 分】 【A】隐匿重睑 【B】斜视纠正后复发者 【此项为本题正确答 案】 【C】睑裂狭小 【D】"瓜子脸"，眼球突出 【此项为本题正确答 案】 【E】单侧重睑 本题思路：[解题思路] 考查重睑术的禁忌证。隐匿 重睑、睑裂狭小、单侧重睑及"瓜子脸"长圆形脸等是 手术适应证，而斜视位纠正、眼球突出、面神经麻痹 眼睑闭合不全、急性慢性炎症及瘢痕体质等是禁忌 证。 20.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于 【score:1 分】 【A】腹壁上动脉 【B】肋间动脉 【此项为本题正确答案】 【C】腹壁下动脉 【D】腹壁浅动脉 【此项为本题正确答案】 【E】悬髂浅动脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列哪些是自体乳房再造的选取皮瓣 【score:1 分】 【A】横行腹直肌肌皮瓣 【此项为本题正确答 案】 【B】腹壁下动静脉穿支皮瓣 【此项为本题正确 答案】 【C】背阔肌肌皮瓣 【此项为本题正确答案】 【D】臀大肌肌皮瓣 【此项为本题正确答案】 【E】Rubens 皮瓣 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.鉴别皮瓣血运的办法有 【score:1 分】 【A】毛细血管充盈试验 【此项为本题正确答 案】 【B】皮温的测定 【此项为本题正确答案】 【C】经皮氧分压测定 【此项为本题正确答案】 【D】多普勒超声血管仪检测 【此项为本题正确 答案】 【E】核磁共振检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 以上方法均可以鉴别皮瓣血 运。 23.前斜头畸形的额颅塑形手术可选用 【score:1 分】 【A】Hoffman 法 【此项为本题正确答案】 【B】Whitaker 法 【此项为本题正确答案】 【C】Marchac 法 【此项为本题正确答案】 【D】Rougerie 法 【E】Posnick 法 本题思路：[解题思路] 考查斜头畸形的手术方法。 额颅的塑形有两大类：Hoffinan 法和 Whitaker 法属 于单侧额颅截骨术，而 Marchac 法为双侧额颅截骨 术；Rougerie 法适用于纠正舟状头畸形，而 Posnick 法主要纠正三角头畸形。 24.下列哪些是淋巴水肿的常见原因 【score:1 分】 【A】淋巴管增生，扩大 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】肿瘤压迫 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴清扫术 【此项为本题正确答案】 【E】放射 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.下列哪些原因可导致胎儿颅缝早闭 【score:1 分】 【A】基因突变 【此项为本题正确答案】 【B】孕期维生素 B6 缺乏症 【此项为本题正确答 案】 【C】孕期甲状腺功能异常 【此项为本题正确答 案】 【D】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【E】胎儿大脑发育迟缓 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解题思路] 考查颅缝早闭的病因。可分 为三类：原发性(遗传因素)、代谢性(如维生素 B6 缺 乏、糖尿病及低钙血症等)和大脑发育不全。 26.巨痣的诊断标准 【score:1 分】 【A】任何部位面积在 144 平方厘米以上 【此项 为本题正确答案】 【B】直径超过 20cm 【此项为本题正确答案】 【C】肢体部位的痣面积大于 900 平方厘米 【此 项为本题正确答案】 【D】躯干部位的痣面积大于 900 平方厘米 【此 项为本题正确答案】 【E】应结合患者的体表面积 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 27.阴道缺损是由于胚胎期以下哪几个因素发育受阻 引起的 【score:1 分】 【A】尿道沟 【B】尿生殖窦 【此项为本题正确答案】 【C】中肾旁管 【此项为本题正确答案】 【D】尿生殖膜 【E】中肾管 本题思路：[解题思路] 中肾旁管缺如时常出现上 2/ 28.关于乳房假体隆乳术描述正确的是 【score:1 分】 【A】切口约 3～4cm 【此项为本题正确答案】 【B】在胸大肌的深面形成一个间隙 【此项为本 题正确答案】 【C】用腋窝切口 【此项为本题正确答案】 【D】乳晕切口 【此项为本题正确答案】 【E】乳房下襞切口 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.下述哪几种皮片属于断层皮片 【score:1 分】 【A】表皮和真皮乳头层 【此项为本题正确答 案】 【B】表皮和浅层真皮 【此项为本题正确答案】 【C】表皮 【D】表皮和真皮全层 【E】表皮和部分厚度的真皮 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 30.乳头内陷的原因是 【score:1 分】 【A】先天性 【此项为本题正确答案】 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】创伤 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】手术 本题思路： 31.秃发的治疗方法有 【score:1 分】 【A】带毛发正常头皮覆植 【此项为本题正确答 案】 【B】局部皮瓣转移 【此项为本题正确答案】 【C】秃发头皮瘢痕切除缝合 【此项为本题正确 答案】 【D】头皮组织扩张术 【此项为本题正确答案】 【E】临位皮瓣转移术 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 以上答案均为秃发的治疗方 法。 32.引起下肢水肿的疾病有 【score:1 分】 【A】深静脉血栓 【此项为本题正确答案】 【B】血管神经性水肿 【此项为本题正确答案】 【C】动静脉瘘 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴回流障碍 【此项为本题正确答案】 【E】雷诺病 本题思路： 33.手术治疗尿道下裂时，其最终治疗目的主要是 【score:1 分】 【A】通畅尿道，恢复排尿功能 【B】恢复性功能 【C】纠正生殖器先天畸形 【此项为本题正确答 案】 【D】缺损尿道重建 【此项为本题正确答案】 【E】防止尿道狭窄 本题思路：[解题思路] 无论采用哪种手术，最终治 疗目的主要有缺损尿道重建，纠正生殖器畸形。 34.脱发的原因是 【score:1 分】 【A】遗传 【此项为本题正确答案】 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】创伤 【此项为本题正确答案】 【D】脂溢增多 【E】自身免疫疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列哪些因素可导致眶距增宽症 【score:1 分】 【A】颅面骨原发性发育不全 【此项为本题正确 答案】 【B】鼻裂 【此项为本题正确答案】 【C】颅缝早闭 【此项为本题正确答案】 【D】额窦肥大 【此项为本题正确答案】 【E】头外伤 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 考查眶距增宽症的病因，除 上述外，单侧颅面裂、颅面部正中裂等也是常见原 因。 36.静脉曲张型溃疡的主要病因是 【score:1 分】 【A】深静脉回流不畅 【此项为本题正确答案】 【B】深静脉栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】静脉曲张 【D】足癣等引起感染 【E】淋巴回流障碍 本题思路：[解题思路] 小腿慢性溃疡起因于深静脉 栓塞，深静脉回流不畅，而不是静脉曲张，溃疡形成 后可继发感染。 37.腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取 的措施是 【score:1 分】 【A】用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出 血点后压迫止血 【此项为本题正确答案】 【B】如压迫止血无效，进手术室结扎止血 【此 项为本题正确答案】 【C】注意观察，不做处理 【D】麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止 血 【此项为本题正确答案】 【E】必须立即静脉输入止血药物 本题思路： 38.以下哪些是随意皮瓣 【score:1 分】 【A】滑行推进皮瓣 【此项为本题正确答案】 【B】旋转皮瓣 【此项为本题正确答案】 【C】交错或异位皮瓣 【此项为本题正确答案】 【D】岛状皮瓣 【E】肌皮瓣 本题思路：[解题思路] D、E 内部有知名动脉。 39.有关上睑下垂，下列说法正确的是 【score:1 分】 【A】先天性上睑下垂单侧比双侧多见 【此项为 本题正确答案】 【B】上睑下垂往往是重症肌无力的首发症 状 【此项为本题正确答案】 【C】颅部淋巴清扫术，可能会导致上睑下 垂 【此项为本题正确答案】 【D】上睑缘遮盖上 1/3，下垂约为 3～4mm，称为 中度下垂 【此项为本题正确答案】 【E】上睑提肌的肌力测定结果的单位是毫 米 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 先天性上睑下垂双侧比单侧 多见。 40.尿道下裂行手术治疗的原则是 【score:1 分】 【A】纠正阴茎弯曲 【此项为本题正确答案】 【B】重建尿道 【此项为本题正确答案】 【C】手术多在 10～12 岁后进行 【D】手术可以分两期进行 【此项为本题正确答 案】 【E】行尿道成形术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.瘢痕的治疗 【score:1 分】 【A】药物 【此项为本题正确答案】 【B】激光 【此项为本题正确答案】 【C】手术 【此项为本题正确答案】 【D】放疗 【此项为本题正确答案】 【E】理疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.隆鼻术时若出现鼻根部阶梯状外观，最可能的原 因是 【score:1 分】 【A】切口设计不良 【B】潜行分离不彻底 【此项为本题正确答案】 【C】植入层次过浅 【此项为本题正确答案】 【D】术后塑形观察不细致 【E】假体支架选择不当 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解题思路] 原因很多，假体雕制粗糙， 长度不足，植入层次不正确，骨膜剥离没有超过黄金 点 2～3mm 等都可导致。 43.关于小耳的描述正确的是 【score:1 分】 【A】以右侧较多 【此项为本题正确答案】 【B】残耳形状像花生 【此项为本题正确答案】 【C】可遗传 【D】无听觉能力 【E】内耳也畸形 本题思路： 44.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有 【score:1 分】 【A】神经干的营养动脉 【此项为本题正确答 案】 【B】间接皮肤血管 【C】肌间隔穿动脉 【此项为本题正确答案】 【D】肌皮动脉的穿支 【此项为本题正确答案】 【E】浅静脉周围的动脉及动脉网 本题思路： 45.眼睑成形术的禁忌症 【score:1 分】 【A】甲亢 【B】眼泪分泌不足 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】青光眼 【此项为本题正确答案】 【E】视网膜剥脱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.经结膜切口入路法眼袋整形术的常见并发症有 【score:1 分】 【A】复视 【此项为本题正确答案】 【B】眼睑凹陷 【此项为本题正确答案】 【C】下睑外翻 【D】艮睑瘢痕 【E】球后血肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 球后血肿是眶隔后出血扩散 至球后间隙造成，眼睑凹陷是脂肪切除过多造成。 47.小耳畸形的可能原因是胚胎时期 【score:1 分】 【A】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【B】药物作用 【此项为本题正确答案】 【C】精神刺激 【此项为本题正确答案】 【D】辐射 【此项为本题正确答案】 【E】环境污染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.眼袋整形术眶内脂肪去除过多，可出现 【score:1 分】 【A】眼睑瘢痕增生 【B】球后血肿 【C】睑外翻 【此项为本题正确答案】 【D】眼球凹陷 【此项为本题正确答案】 【E】眼球突出 本题思路：[解题思路] 眼袋整形术要注意术中应掌 握脂肪量切除的限度，如发生明显的凹陷，可将脂肪 重新植回。 49.颅骨缺损的治疗方法有 【score:1 分】 【A】颅骨外板移植 【此项为本题正确答案】 【B】肋骨移植 【此项为本题正确答案】 【C】髂骨移植 【此项为本题正确答案】 【D】有机玻璃修复 【此项为本题正确答案】 【E】硅胶修复 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 以上均是颅骨缺损的治疗办 法。 50.腭咽闭合不全的机制是 【score:1 分】 【A】咽侧壁运动良好，软腭运动不良 【此项为 本题正确答案】 【B】咽侧壁运动不良，软腭运动良好 【此项为 本题正确答案】 【C】咽侧壁及软腭均运动不良 【此项为本题正 确答案】 【D】硬腭发育不良 【E】咽部发育不良 本题思路：