医学考试-中医内科学专业实践知识-38

申明敬告: 本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。

文档介绍

医学考试-中医内科学专业实践知识-38

中医内科学专业实践知识-38 (总分:100 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:7,score:14 分) 1.患者口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗, 舌边尖红苔薄黄,脉洪数。其证候是 【score:2 分】 【A】胃热炽盛 【B】气阴亏虚 【C】肾阴亏虚 【D】肺热津伤 【此项为本题正确答案】 【E】阴阳两虚 本题思路: 2.患者尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软,乏力,头 晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉 细数。其证候是 【score:2 分】 【A】胃热炽盛 【B】气阴亏虚 【C】肾阴亏虚 【此项为本题正确答案】 【D】肺热津伤 【E】阴阳两虚 本题思路: 3.男,36 岁。久居湿地诱发腰痛,腰痛困重,多于 夏秋之交或阴雨加重,活动后稍减,伴有咽干口燥, 五心烦热,大便黏滞不爽,小便黄赤,舌暗红,苔黄 腻,脉弦细数。中医病机为 【score:2 分】 【A】湿热下注,气滞血瘀 【B】湿热腰痛,肾阴渐伤 【此项为本题正确答 案】 【C】寒湿腰痛,郁而化热 【D】脾肾两虚,湿热下注 【E】心肾不交,湿热中阻 本题思路: 4.女,65 岁。2 个月前始觉下肢乏力,逐渐不能任 地,头晕耳鸣,口舌干燥,腰膝酸软,舌红少苔,脉 沉细数。应选何方治疗 【score:2 分】 【A】大补阴丸 【B】虎潜丸 【此项为本题正确答案】 【C】知柏地黄丸 【D】左归饮 【E】左归丸 本题思路: 5.抗休克的根本措施是 【score:2 分】 【A】积极处理原发病 【此项为本题正确答案】 【B】纠正酸中毒 【C】补充血容量 【D】应用血管扩张剂,改善微循环 【E】抗凝治疗解除微细血栓 本题思路: 6.心脏骤停的诊断最佳指标是 【score:2 分】 【A】瞳孔突然明显散大 【B】测不到血压 【C】颈动脉和股动脉搏动消失 【此项为本题正 确答案】 【D】呼吸停止 【E】面色苍白和口唇发绀 本题思路: 7.成人胸外心脏除颤首次采用 【score:2 分】 【A】5~50J 【B】20~80J 【C】200J 【此项为本题正确答案】 【D】200~300J 【E】360J 本题思路: 二、(总题数:3,score:16 分) 男,48 岁。慢性肾炎 5 年。水肿反复发作,面目浮 肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰酸,四肢厥冷, 神疲乏力,面色 白,舌质淡,苔白,脉细无力。 【score:6 分】 (1).该病例治法是【score:2 分】 【A】清热利湿,通利小便 【B】清肺热,利水道 【C】疏利气机,通利小便 【D】行瘀散结,清利水道 【E】温肾助阳,化气行水 【此项为本题正确答 案】 本题思路: (2).该病例首选方药是【score:2 分】 【A】八正散 【B】清肺饮 【C】沉香散 【D】济生肾气丸合真武汤 【此项为本题正确答 案】 【E】代抵当丸 本题思路: (3).若症见面部浮肿为主,表情淡漠,动作迟缓,形 寒肢冷,可选用【score:2 分】 【A】右归丸 【此项为本题正确答案】 【B】左归丸 【C】大补元煎 【D】五苓散 【E】济生肾气丸 本题思路: 患者低热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胸 胁胀闷,喜叹息,口苦而干,食纳减少,舌红苔黄, 脉弦数。【score:6 分】 (1).其证候是【score:2 分】 【A】痰湿郁热 【B】血瘀发热 【C】阳虚发热 【D】气郁发热 【此项为本题正确答案】 【E】血虚发热 本题思路: (2).其治法是【score:2 分】 【A】温补阳气,引火归元 【B】燥湿化痰,清热和中 【C】活血化瘀 【D】益气健脾,甘温除热 【E】疏肝理气,解郁泄热 【此项为本题正确答 案】 本题思路: (3).治疗应首选【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】黄连温胆汤 【C】丹栀逍遥散 【此项为本题正确答案】 【D】金匮肾气丸 【E】补中益气汤 本题思路: 樊某,男,19 岁。隐匿起病,下肢痿软无力,腰膝 酸软,不能久立,目眩发落,咽干耳鸣,遗精遗尿, 舌红少苔,脉细数。【score:4 分】 (1).中医病机为【score:2 分】 【A】肝肾亏损,髓枯筋痿 【此项为本题正确答 案】 【B】肺热津伤,筋失濡润 【C】脾胃亏虚,精微不运 【D】湿热浸淫,气血不运 【E】以上都不是 本题思路: 治宜 【A】补脾益气,健运升清 【B】清热利湿,通利筋脉 【C】补益肝肾,滋阴清热 【此项为本题正确答 案】 【D】清热润燥,养肺生津 【E】以上都不是 本题思路: 三、(总题数:9,score:70 分) 患者神志恍惚,表情淡漠,谵妄,烦躁不安,撮空理 线,嗜睡,抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽,苔白腻,舌 质暗红,脉细滑数。【score:8 分】 (1).其证候是【score:2 分】 【A】风寒壅肺 【B】痰浊壅肺 【C】正虚喘脱 【D】痰蒙神窍 【此项为本题正确答案】 【E】肺气虚耗 本题思路: (2).其治法是【score:2 分】 【A】化痰降气,健脾益肺 【B】清肺化痰,降逆平喘 【C】温肾健脾,化饮利水 【D】补肺纳肾,降气平喘 【E】涤痰,开窍,熄风 【此项为本题正确答 案】 本题思路: (3).治疗应首选【score:2 分】 【A】苏子降气汤 【B】桑白皮汤 【C】涤痰汤 【此项为本题正确答案】 【D】真武汤 【E】平喘固本汤 本题思路: (4).(假设信息)若患者血瘀明显,唇甲紫绀,应首先 加用【score:2 分】 【A】葶苈子、天竺黄、竹沥 【B】钩藤、全蝎、羚羊角粉 【C】水牛角、生地、丹皮 【D】麻黄、桂枝、细辛 【E】丹参、红花、桃仁 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 赵某某,男,55 岁。平素性情急躁,近因郁怒难 解,致发狂证,狂乱无知,逾垣上屋,骂詈叫号,不 食不眠,气力逾常,舌质红绛,苔黄腻,脉弦滑数。 【score:6 分】 (1).本病例治法应选用【score:2 分】 【A】清肝泻火,熄风定惊 【B】清心泻火,醒神开窍 【C】镇心涤痰,泻肝清火 【此项为本题正确答 案】 【D】平肝熄风,清心安神 【E】化痰除湿,清心宁神 本题思路: (2).(假设信息)若出现狂躁不安,大便燥结,数日不 行,舌苔黄燥,脉实大有力者。宜选方【score:2 分】 【A】导赤散 【B】当归龙荟丸 【C】麻子仁丸 【D】加减承气汤 【此项为本题正确答案】 【E】白虎汤 本题思路: (3).(假设信息)狂证恢复期,若神识转清,少寐,心 烦,舌红苔黄腻,脉滑数。宜选方【score:2 分】 【A】黄连阿胶汤 【B】知柏地黄丸 【C】二陈汤合五磨饮子 【D】二阴煎 【E】温胆汤合朱砂安神丸 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 邢某,女,42 岁。2010 年 10 月 8 日初诊。主诉右胁 疼痛反复发作近 1 年,加重 2 个月。患者缘于 1 年 前,因工作原因与同事吵架后出现右胁胀痛,且逐渐 加重,喜太息,不思饮食,经查肝功能及胃肠均未见 异常,口服中药治疗后症状缓解,后疼痛反复发作。 2 个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛加 剧,为求进一步诊疗至我院就诊。饮食一般,二便正 常,无发热,时有太息。检查舌质紫暗,苔薄白,脉 沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面 部有淡黑色斑块沉着。【score:8 分】 (1).该例患者中医诊断应为【score:2 分】 【A】胁痛 【此项为本题正确答案】 【B】鼓胀 【C】积聚 【D】腹痛 【E】以上均不是 本题思路: (2).该病的中医辨证分型为【score:2 分】 【A】肝气郁结 【B】瘀血停着 【C】肝胆湿热 【D】肝络失养 【E】肝气郁结,瘀血停着 【此项为本题正确答 案】 本题思路: (3).该病的治法是【score:2 分】 【A】疏肝理气 【B】祛瘀通络 【C】清热利湿 【D】活血通络,疏肝理气止痛 【此项为本题正 确答案】 【E】养阴柔肝 本题思路: (4).(假设信息)若胁下有癥块,正气未衰者,可以服 用何方【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】桃仁红花煎 【C】旋覆花汤 【D】鳖甲煎丸 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路: 男,75 岁。排尿困难 1 周。小便量少而不爽利,气 短乏力,小腹坠胀,脱肛,舌质淡,脉弱。 【score:8 分】 (1).该病例辨证分型是【score:2 分】 【A】脾气不升 【此项为本题正确答案】 【B】肺热雍盛 【C】肝郁气滞 【D】尿道阻塞 【E】肾阳衰惫 本题思路: (2).该病例首选方药是【score:2 分】 【A】清肺饮 【B】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 【C】沉香散 【D】代抵当丸 【E】济生肾气丸 本题思路: (3).(假设信息)若气虚及阴,脾阴不足,清气不升, 气阴两虚,可选用【score:2 分】 【A】升陷汤 【B】大补元煎 【C】补阴益气煎 【此项为本题正确答案】 【D】麦门冬汤 【E】济生肾气丸 本题思路: (4).(假设信息)若脾虚及肾,而见肾虚证候,可选用 【score:2 分】 【A】补阴益气煎 【B】大补元煎 【C】四神丸 【D】附子理中丸 【E】济生肾气丸 【此项为本题正确答案】 本题思路: 患者夜间发热,不欲近衣,手足心发热,心烦,少 寐,多梦,颧红,盗汗,口干,咽燥,大便干结,尿 少色黄,舌质干红无苔,脉细数。【score:8 分】 (1).其证候是【score:2 分】 【A】血虚发热 【B】气虚发热 【C】气郁发热 【D】阴虚发热 【此项为本题正确答案】 【E】痰湿郁热 本题思路: (2).其治法是【score:2 分】 【A】益气养血 【B】益气健脾,甘温除热 【C】燥湿化痰,清热和中 【D】活血化瘀 【E】滋阴清热 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).治疗应首选【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】补中益气汤 【C】清骨散 【此项为本题正确答案】 【D】金匮肾气丸 【E】丹栀逍遥散 本题思路: (4).(假设信息)若患者兼有气虚而见头晕、气短、体 倦乏力,应首选加用【score:2 分】 【A】陈皮、神曲、谷芽 【B】酸枣仁、柏子仁、夜交藤 【C】玄参、生地、制首乌 【D】牡蛎、浮小麦、糯稻根 【E】太子参、麦冬、五味子 【此项为本题正确 答案】 本题思路: 吴某某,男,53 岁。东北林场工人。因汗出受风后 腰痛月余。现腰痛重着,转侧不能,热敷后略减轻, 阴雨天加重,畏寒肢冷,双下肢尤甚。舌苔白腻,脉 沉而缓。【score:10 分】 (1).患者汗出当风所诱发的腰痛属于【score:2 分】 【A】肺虚,表气不固 【B】脾虚,水湿不化 【C】肾虚,邪客腰府 【此项为本题正确答案】 【D】督任冲带经脉空虚 【E】足太阳经络空虚 本题思路: (2).本例中医病机为【score:2 分】 【A】风湿腰痛 【B】湿热腰痛 【C】寒湿腰痛 【此项为本题正确答案】 【D】血瘀腰痛 【E】肾虚腰痛 本题思路: (3).该病例的治疗应该【score:2 分】 【A】治本为主,兼以治标 【B】治标为主,兼以治本 【此项为本题正确答 案】 【C】标本并重,标本同治 【D】治标则可,不必治本 【E】先治本,后治标 本题思路: (4).(假设信息)如出现左右不定,牵及两腿,关节游 走性冷痛,宜选方【score:2 分】 【A】肾著汤合桂枝汤 【B】防风汤 【C】肾著汤合金匮肾气丸 【D】身痛逐瘀汤 【E】肾著汤合独活寄生汤 【此项为本题正确答 案】 本题思路: (5).(假设信息)假如失于治疗,日久出现腰膝酸软, 阳痿,脉沉细无力,治当【score:2 分】 【A】补肾为主,兼以活血化瘀 【B】祛风除湿为主,兼补肾元 【C】补肾培元为主,兼除风湿 【D】补肾助阳为主,兼除寒湿 【E】散寒祛湿为主,兼补肾阳 【此项为本题正 确答案】 本题思路: 患者,男性,60 岁,突然大汗不止,神情恍惚,心 慌气促,气短息微,四肢逆冷,二便失禁,舌卷而 颤,脉微欲绝,查体血压 80/45mmHg,脉搏 136 次/ 分。【score:6 分】 (1).该病人的证候分型是【score:2 分】 【A】气脱 【B】亡阴 【C】阴脱 【D】亡阳 【E】阳脱 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).该病人的治法是【score:2 分】 【A】益气固脱 【B】回阳救逆 【此项为本题正确答案】 【C】救阴固脱 【D】益气回阳 【E】益气救阴 本题思路: (3).该病的首选方药是【score:2 分】 【A】独参汤 【B】生脉散 【C】参附汤 【此项为本题正确答案】 【D】菖蒲郁金汤 【E】冯氏全真一气汤 本题思路: 患者,男性,52 岁,阵发性心悸半年,时有胸闷, 突然神志不清,呼之不应,不闻气息,人迎、寸口、 趺阳脉搏动消失。【score:12 分】 (1).该患者应首先考虑的病证为【score:2 分】 【A】癫痫 【B】厥证 【C】眩晕 【D】脱证 【E】卒死 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).(假设信息)如在院外进行基础心肺复苏,人工呼 吸和胸外按压的比例是【score:2 分】 【A】5:1 【B】10:1 【C】15:1 【此项为本题正确答案】 【D】20:1 【E】25:1 本题思路: (3).(假设信息)如进行高级心肺复苏,首选药物 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】去甲肾上腺素 【C】异丙肾上腺素 【D】溴苄胺 【E】阿托品 本题思路: (4).(假设信息)如心脏复苏成功后,患者唇干,手足 蠕动,舌瘦红少苔或短缩,脉细无力,该病人的治法 是【score:2 分】 【A】益气固脱 【B】回阳救逆 【C】豁痰化瘀解毒,开窍醒神 【D】益气回阳 【E】益气救阴 【此项为本题正确答案】 本题思路: (5).(假设信息)如心脏复苏成功后,患者面赤,身 热,呼吸急促,喉中有痰声,脉洪大,该病人的治法 是【score:2 分】 【A】益气固脱 【B】回阳救逆 【C】豁痰化瘀解毒,开窍醒神 【此项为本题正 确答案】 【D】益气回阳 【E】益气救阴 本题思路: (6).(假设信息))如心脏复苏成功后,患者目闭口 开,面色苍白,身凉肢厥,舌淡,脉沉微欲绝,应选 取的汤药处方是【score:2 分】 【A】生脉散 【B】通脉四逆汤 【此项为本题正确答案】 【C】菖蒲郁金汤 【D】独参汤 【E】冯氏全真一气汤 本题思路: 患者,女性,70 岁,突然出现神志不清。【score:4 分】 (1).(假设信息)若该病人面色苍白,身热,肢厥,呼 吸气粗,目闭口开,手撒遗尿,汗出黏冷,脉沉伏, 治法是【score:2 分】 【A】救阴敛阳,回阳固脱 【B】清热化痰,开闭醒神 【C】救阴固脱 【D】回阳固脱 【E】开窍通闭,回阳固脱 【此项为本题正确答 案】 本题思路: (2).(假设信息)若该病人面色苍白,身热,肢厥,呼 吸气粗,目闭口开,撒手遗尿,汗出黏冷,脉沉伏, 首选方药是【score:2 分】 【A】陶氏川阳急救汤 【B】生脉散 【C】菖蒲郁金汤 【D】回阳救逆汤 【此项为本题正确答案】 【E】冯氏全真一气汤 本题思路:
查看更多

相关文章

您可能关注的文档