营养性疾病练习试卷1-2

营养性疾病练习试卷1-2

营养性疾病练习试卷 1-2 (总分：114 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：31，score:62 分) 1.生后 2 周男婴，系 35 周早产儿。出生体重 2kg， 生后牛乳喂养，食欲较佳，两便正常。目前体重 2．5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素 D 开始 时间及每天剂量，以下哪项最合适 【score:2 分】 【A】应立即开始，每天用维生素 D 400U 【B】应立即开始，每天用维生素 D 800U 【此项 为本题正确答案】 【C】再过 2 周后添加，每天用维生素 D 400U 【D】再过 2 周后添加，每天用维生素 D 800U 【E】再过 4 周后添加，每天用维生素 D 400U 本题思路： 2.婴儿，8 个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅 食。近 2 个月来面色苍白，体检除贫血外，其他正 常。外周血：红细胞数 3．12×10 12 ／L，血红蛋白 86g／L，白细胞数 8．0×10 9 ／L，血小板计数 104 ×10 9 ／L。最合适的处理是 【score:2 分】 【A】输血 【B】输浓缩红细胞 【C】肌内注射铁剂 【D】告诉家长给患儿添加铁强化饮食 【此项为 本题正确答案】 【E】输血浆 本题思路： 3.女婴，8 个月，因发热 2 天住院。体重 7．3kg，身 长 65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案 【score:2 分】 【A】蛋白质每天 1～2g／kg，热量每天 120 kcal ／kg 【B】蛋白质每天 2～3g／kg，热量每天 110 kcal ／kg 【C】蛋白质每天 3～4g／kg，热量每天 80 keal／ kg 【此项为本题正确答案】 【D】蛋白质每天 4～5g／kg，热量每天 90 kcal／ kg 【E】蛋白质每天 0．5～1．0g／kg，热量每天 120 kcal／kg 本题思路： 4.健康婴儿 1 岁，体重 10kg。除了母乳喂养外 (每 天母乳约 400ml)，每天还要补充多少毫升牛奶，才 能保证生长发育所需的蛋白质 【score:2 分】 【A】450ml 【此项为本题正确答案】 【B】500ml 【C】550ml 【D】600ml 【E】650ml 本题思路： 5.佝偻病激期 X 线所见为 【score:2 分】 【A】骨骺与干骺端的距离多无变化 【B】临时钙化带模糊 【此项为本题正确答案】 【C】骨质密度正常 【D】骨膜增生 【E】骨骺软骨变窄 本题思路： 6.佝偻病手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的是 【score:2 分】 【A】缓慢静脉注射 【B】10％葡萄糖酸钙 5～10 Inl 【C】连用 5 天后停用 【此项为本题正确答案】 【D】重症者每日注射 2～3 次 【E】用生理盐水或葡萄糖稀释 本题思路： 7.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是 【score:2 分】 【A】补钙一止痉一维生素 D 【B】维生素 D 一补钙一止痉 【C】止痉一维生素 D 一补钙 【D】止痉一补钙一维生素 D 【此项为本题正确 答案】 【E】维生素 D 一止痉一补钙 本题思路： 8.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是 【score:2 分】 【A】促进消化功能 【B】促进食欲 【C】促进糖原合成 【D】增强机体免疫功能 【E】促进蛋白质合成 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.维生素 D 缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于 【score:2 分】 【A】学龄期儿童 【B】婴儿 【此项为本题正确答案】 【C】学龄前儿童 【D】幼儿 【E】以上都不是 本题思路： 10.佝偻病枕秃是因 【score:2 分】 【A】哭闹 【B】多汗、摇头、擦枕 【此项为本题正确答 案】 【C】颅骨软化 【D】血钙降低 【E】结核 本题思路： 11.佝偻病后遗症期可有的表现是 【score:2 分】 【A】肌肉松弛 【B】神经精神症状 【C】血液生化改变 【D】方颅 【此项为本题正确答案】 【E】X 线检查异常 本题思路： 12.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童发作的典型表 现是 【score:2 分】 【A】手足搐搦 【此项为本题正确答案】 【B】喉痉挛 【C】肋骨串珠 【D】枕秃 【E】惊厥 本题思路： 13.口服维生素 D 治疗活动期佝偻病何时改为预防量 口服 【score:2 分】 【A】半年后改预防量 【B】5 个月后改预防量 【C】3 个月后改预防量 【D】2 个月后改预防量 【E】1 个月后改预防量 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.营养不良饮食选择原则是 【score:2 分】 【A】高蛋白、高糖、低脂肪的食物 【B】高脂肪、高糖、低蛋白的食物 【C】高蛋白、高糖、高脂肪的食物 【D】高蛋白、低糖、低脂肪的食物 【E】高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的 食物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是 【score:2 分】 【A】细胞免疫功能低下 【B】体液免疫功能低下 【C】胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张 【此项 为本题正确答案】 【D】多汗易受风寒 【E】非特异性免疫功能低下 本题思路： 16.下列哪项不是维生素 B 1 缺乏症的临床表现 【score:2 分】 【A】运动和感觉神经炎 【B】水肿 【C】心脏扩大 【D】贫血 【此项为本题正确答案】 【E】尿少 本题思路： 17.发热、感染和饥饿时易引发维生素 D 缺乏性手足 搐搦症，其原因是 【score:2 分】 【A】神经肌肉兴奋性增高 【B】组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙下 降 【此项为本题正确答案】 【C】血糖下降 【D】脑细胞代谢异常 【E】代谢性酸中毒使血钙下降 本题思路： 18.正常婴儿每日维生素 A、维生素 B 1 、维生素 C 供给量分别为 【score:2 分】 【A】200μg、0．4mg、40mg 【B】200μg、0．4mg、30mg 【此项为本题正确 答案】 【C】500μg、0．6mg、30mg 【D】500μg、0．6mg、40mg 【E】300μg、0．2mg、40mg 本题思路： 19.对患有乳糖不耐受症、半乳糖血症的小儿最适宜 的代乳品是 【score:2 分】 【A】脱脂奶 【B】甜炼乳 【C】酸牛奶 【D】奶糊 【E】豆类代乳品 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.早期诊断蛋白质营养不良的灵敏而可靠的指标中 除外 【score:2 分】 【A】血浆前白蛋白 【B】甲状腺结合前白蛋白 【C】血浆白蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】视黄醇结合蛋白 【E】转铁蛋白 本题思路： 21.营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是 【score:2 分】 【A】血浆蛋白 【B】血浆转铁蛋白 【C】血浆甲状腺素结合前白蛋白 【D】血浆视黄醇结合蛋白 【E】血浆类胰岛素生长因子Ⅰ 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 22.孕 8 个月早产儿，冬季出生，现 1 个月，母乳喂 养。首先应添加辅食及添加目的为 【score:2 分】 【A】米汤，以补充热量 【B】菜汤，以补充矿物质 【C】米汤，以补充维生素 【D】鱼肝油，以补充维生素 A 【E】鱼肝油，以补充维生素 D 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 23.10 天新生儿，体重 3kg。每天应给予 3：1 含 8％ 糖牛乳 【score:2 分】 【A】300ml 【B】370ml 【C】440ml 【此项为本题正确答案】 【D】510ml 【E】580ml 本题思路：10 天的新生儿生理性脱水已恢复，需摄 入足够的液量和能量才能正常生长发育。每日热卡按 110 kcal／kg 计算，则需能量为 330 kcal，3：1 的 8％糖牛乳每 100ml 的热卡为 100×3／4=75 kcal， 因此所需 3：1 的 8％糖牛乳 440ml。 24.有关小儿喂养以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】婴儿热卡需要量 110 cat／(kg.d)，以后每 增 3 岁减少 10 kcal 【B】婴儿牛乳加糖 5％～8％ 【C】婴儿从生后 3 个月后开始喂全奶 【此项为 本题正确答案】 【D】婴儿水分需要量为 120～150ml／100 kcal 【E】幼儿饮食中蛋白、脂肪、糖所占热卡之比约 为 1：2：3 本题思路： 25.羊乳喂养下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】羊乳中蛋白质含量较牛乳少 【B】羊乳中脂肪多且肪脂球大 【C】羊乳中叶酸和维生素 B 12 含量较牛乳 少 【此项为本题正确答案】 【D】羊乳中矿物质含量比牛奶少 【E】每 100ml 羊乳的热卡比牛奶略少 本题思路： 26.脂溶性维生素的共同特点不正确的是 【score:2 分】 【A】主要改变复合分子及细胞膜的结构，为高度 分化组织的发育所必需 【B】多余部分可迅速从尿中排泄 【此项为本题 正确答案】 【C】易溶于脂肪和脂肪溶剂中，故可储存在体 内，不需每天供应 【D】缺乏时症状出现较迟，但过量易致中毒 【E】分子特异性不高，均有前体 本题思路： 27.体重指数(BMI)计算公式是指 【score:2 分】 【A】体重(kg)／身高(m) 【B】体重(kg 2 )／身高(m) 【C】体重(kg 2 )／身高(m 2 ) 【D】体重(kg)／身高(m 2 ) 【此项为本题正确 答案】 【E】以上都不是 本题思路： 28.婴儿碘的推荐摄入量(RNI)为 【score:2 分】 【A】90μg／d 【B】40μg／d 【C】60μg／d 【D】30μg／d 【E】50μg／d 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.锌缺乏治疗的一般疗程为 【score:2 分】 【A】0～1 个月 【B】1～2 个月 【C】2～3 个月 【此项为本题正确答案】 【D】3～4 个月 【E】6 个月 本题思路： 30.儿童缺锌的表现有 【score:2 分】 【A】伤口愈合快 【B】生长发育落后 【此项为本题正确答案】 【C】肥胖 【D】皮炎 【E】肝脾大 本题思路： 31.双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率是 【score:2 分】 【A】10％～20％ 【B】20％～30％ 【C】40％～50％ 【此项为本题正确答案】 【D】50％～60％ 【E】60％～70％ 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：5，score:30 分) 患儿，女，4 个月，因惊厥 5 分钟来院就诊，患儿牛 乳喂养，未添加辅食。1 日来好哭闹，流涕，无发 热、咳嗽、吐泻。查体：T37．8℃，双眼凝视，面肌 颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹 (-)，前囟平软 2cm×2cm，脑膜刺激征(-)，枕部有 乒乓球感。【score:4 分】 (1).患儿的初步诊断是【score:2 分】 【A】高热惊厥 【B】癫痫 【C】维生素 D 缺乏性手足搐搦症 【此项为本题 正确答案】 【D】化脓性脑膜炎 【E】颅内出血 本题思路： (2).首选的急救措施为【score:2 分】 【A】肌注维生素 D，30 万 U 【B】用 10％葡萄糖酸钙 10ml 静注 【此项为本 题正确答案】 【C】肌注苯巴比妥 【D】青霉素静脉点滴 【E】20％甘露醇静注 本题思路： 患儿，男，10 天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长 为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。【score:6 分】 (1).医生的下列指导哪项不恰当【score:2 分】 【A】坚持母乳喂养 【B】1 个月开始添加蛋黄、鱼泥等 【此项为本 题正确答案】 【C】坚持日光浴 【D】2 周开始添加鱼肝油 【E】适时补充钙剂 本题思路： (2).小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现 【score:2 分】 【A】有郝氏沟及肋骨外翻 【B】有方颅或乒乓头 【C】精神萎靡 【D】睡眠不实，多汗，易惊 【此项为本题正确 答案】 【E】抽搐或手足搐搦 本题思路： (3).为预防佝偻病的发生，医生应指导家长 【score:2 分】 【A】生后 4 周起口服维生素 D 800U／d 【B】生后 2 周起口服维生素 D 400U／d 【此项 为本题正确答案】 【C】生后 3 个月起口服维生素 D 0．5 万～1 万 U ／d 【D】生后 4 个月起口服维生素 D 1 万～2 万 U／d 【E】生后 1 个月起肌注维生素 D 3 30 万 U／次， 每 2～4 周 1 次，共 3 次 本题思路： 10 个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳， 体重不增就诊。查体：欠活泼，体重 7kg，身长 74cm，腹部皮下脂肪 0．4cm，两眼近角膜外侧缘有 结膜干燥斑。【score:8 分】 (1).该患儿应诊断为【score:2 分】 【A】正常儿 【B】轻度营养不良 【此项为本题正确答案】 【C】中度营养不良 【D】重度营养不良 【E】克汀病 本题思路： (2).关于该患儿的药物治疗，下列哪项不必要 【score:2 分】 【A】胃蛋白酶、胰酶 【B】各种维生素 【C】抗生素 【此项为本题正确答案】 【D】苯丙酸诺龙 【E】胰岛素、葡萄糖疗法 本题思路： (3).次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减 慢，呼吸暂停。该患儿最可能为【score:2 分】 【A】低钠血症 【B】低钙血症 【C】感染性休克 【D】自发性低血糖 【此项为本题正确答案】 【E】低镁血症 本题思路： (4).该患儿合并有【score:2 分】 【A】维生素 A 缺乏 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B 缺乏 【C】维生素 C 缺乏 【D】维生素 D 缺乏 【E】维生素 E 缺乏 本题思路： 正常婴儿，体重 4kg，前囟 1．5cm×1．0cm，后囟 0．2cm，头不能竖起。【score:6 分】 (1).该婴儿最可能的月龄为【score:2 分】 【A】28 天以内 【B】1～2 个月 【此项为本题正确答案】 【C】3 个月 【D】4 个月 【E】5 个月 本题思路：婴儿 1～2 个月体重应在 3．7～4．4kg， 2 个月后直立或俯卧位时能抬头。 (2).该婴儿每天的热卡需要为【score:2 分】 【A】150 cal／kg 【B】110 cal／kg 【此项为本题正确答案】 【C】130 cal／kh 【D】90 cal／kg 【E】100 cal／kg 本题思路： (3).该婴儿每天的液体量为【score:2 分】 【A】110ml／kg 【B】150ml／kg 【此项为本题正确答案】 【C】120ml／kg 【D】130ml／kg 【E】140ml／kg 本题思路： 患儿，男，1 岁，体重 5kg，生后混合喂养，半年来 因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个月来发热、咳 嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白， 皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰 音，血常规：RBC 2．6×10 12 ／L，Hb 55g／L。 【score:6 分】 (1).该患儿最可能的诊断是【score:2 分】 【A】中度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血 【B】中度营养不良伴脱水、肺炎、营养性缺铁性 贫血 【C】重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫 血 【D】重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫 血 【此项为本题正确答案】 【E】重度营养不良肺炎、营养性巨幼红细胞性贫 血 本题思路：患儿为 1 岁男孩，体重低于均值的 3 个标 准差(均值为 9．44kg，1 个标准差为 1．12)，而且 皮下脂肪消失，所以符合重度营养不良的诊断，有发 热、肺部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断；Hb 55g／ L，提示贫血，营养不良常见并发症是营养性缺铁性 贫血和维生素 A 缺乏，结合患儿的病史及喂养史也支 持营养性缺铁性贫血。 (2).治疗开始时，每日供给热量为【score:2 分】 【A】67～105 kJ／kg 【B】106～160 kJ／kg 【C】165～230 kJ／kg 【此项为本题正确答案】 【D】250～330 kJ／kg 【E】330～500 kJ／kg 本题思路：重度营养不良的患儿已适应低营养的摄 入，一旦摄食稍多便可出现消化不良、腹泻等，故饮 食能量调整应根据实际的消化能力和病情逐步增加， 轻度营养不良可从 250～330 kJ／kg 开始，中、重度 营养不良从每日 165～230 kJ／kg 开始，逐步少量增 加。 (3).蛋白质摄入量从每日多少开始【score:2 分】 【A】1．0～1．5g／kg 【B】1．5～2．0g／kg 【此项为本题正确答案】 【C】2．0～2．5g／kg 【D】2．5～3．0g／kg 【E】3．0～4．5g／kg 本题思路：营养不良蛋白质摄入从 1．5～2．0g／kg 开始，逐步增加到 3．0～4．5g／kg 三、 B1 型题(总题数：4，score:22 分) A．麦角骨化醇 B．胆骨化醇 C．维生素 D 2 D．25- (OH)D E．1，25-(OH) 2 D 3【score:6 分】 (1).内源性维生素 D 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常用来评估个体维生素 D 营养状况的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).经肾脏羟化后的维生素 D 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．蛋白质 B．脂肪 C．乳糖 D．矿物质 E．维生素 【score:6 分】 (1).不同时期乳汁中含量变化不大的成分是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).每次泌乳时，分泌浓度呈先高后低变化的营养成 分是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).每次泌乳时，分泌浓度呈先低后高的营养成分是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肌内注射镇静剂 B．静脉注射脱水剂 C．肌内注射 硫酸镁 D．吸氧及静脉注射钙剂 E．肌内注射镇静剂 后，静脉注射钙剂下列病例应选用哪种治疗措施 【score:6 分】 (1).1 个月男婴，1 天来反复发作四肢抽动，两眼正 常，面肌颤动，神志不清，抽停后意识恢复，活泼如 常，不发热，来院急诊时又抽搐不止。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).1 岁小儿，再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部 屈曲，手指伸直，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝 关节伸直，足趾同时向下弯曲【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).3 个月婴儿，突然呼吸困难，呼气时喉鸣，唇色 发绀，无发热。平时多汗，睡眠不安【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．砷 B．氟 C．钙 D．磷 E．硫氰酸盐【score:4 分】 (1).促甲状腺肿物质是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).影响钙磷代谢的物质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：