临床执业医师（生物化学）-试卷29

临床执业医师（生物化学）-试卷29

临床执业医师【生物化学】-试卷 29 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:18 分) A．ATPB．2，3—二磷酸甘油酸 C．磷酸肌酸 D．糖原 E．1，3—二磷酸甘油酸【score:8 分】 (1).人体活动最主要的直接供能物质是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).红细胞的能量利用形式是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肌肉和脑组织的能量储存形式是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).肌肉的能量储存形式是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：组织的能量储存形式。生物体内能量的生 成、转化、储存和利用都以 ATP 为中心,。在肌肉和 脑组织中，磷酸肌酸可作为 ATP 末端高能磷酸键的储 存形式。肌糖原主要供肌收缩的急需。糖原是体内糖 的储存形式，主要储存于肌肉和肝中。红细胞摄取的 葡萄糖 90％一 95％经糖酵解通路和 2，3-二磷酸甘 油酸旁路进行代谢。 A．叶酸 B．次黄嘌呤 C．谷氨酰胺 D．胸腺嘧啶 E．尿酸【score:10 分】 (1).氮杂丝氨酸的化学结构类似于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氮杂丝氨酸类似谷氨酰胺，可抑制 UTP→CTP 的生成。 (2).甲氨蝶呤的化学结构类似于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争性抑制 二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成二氢叶酸及四氢 叶酸，从而抑制嘌呤核苷酸的合成，用于肿瘤的治 疗。 (3).6-巯基嘌呤的化学结构类似于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：6-巯基嘌呤(6MP)的化学结构与次黄嘌呤 类似，能竞争性抑制次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移 酶(HGPRT)，阻止嘌呤核苷酸的补救合成途径。 (4).别嘌呤醇的化学结构类似于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：别嘌呤与次黄嘌呤类似，只是分子中 N7 与 G8 互换了位置，故可抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑 制尿酸的生成，用于治疗痛风症。 (5).5-氟尿嘧啶的化学结构类似于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：5-氟尿嘧啶(5-FU)的结构与胸腺嘧啶类 似，在体内可转变成 FdUMP 及 FUTP。FdUMP 与 dUMP 的结构类似，是胸苷酸合酶的抑制剂，使 dTMP 合成 受阻，干扰 RNA 分子的合成，从而达到抗肿瘤的目 的。 二、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) 1.氨基酸在等电点时 【score:2 分】 【A】不带负电荷 【B】在电场中不泳动 【此项为本题正确答案】 【C】带正电荷 【D】不带正电荷 【E】不带正负电荷 本题思路：氨基酸在等电点时，在电场中不泳动。氨 基酸是一种两性电解质，其解离方式取决于所处溶液 的 pH。若溶液 pH＜PI，解离成阳离子；若溶液 pH＞ PI，解离成阴离子；若溶液 pH=PI，成为兼性离子， 呈电中性，在电场中不泳动。所有氨基酸都含有碱性 的 α 一氨基和酸性的 α—羧基，可在酸性溶液中与 H 结合成带正电荷的阳离子(一 NH 3 )，也可在碱性 溶液中与 OH - 结合成带负电荷的阴离子(一 COO - )。 2.关于蛋白质的二级结构正确的是 【score:2 分】 【A】一种蛋白质分子只存在一种二级结构类型 【B】是多肽链本身折叠盘曲而形成 【C】主要为 α 一螺旋和 β 一折叠结构 【此项 为本题正确答案】 【D】维持二级结构稳定的键是肽键 【E】可以没有一级结构，只有二级结构 本题思路：蛋白质的二级结构是指多肽链骨架盘绕折 叠所形成的有规律性的结构。最基本的二级结构类型 有 α—螺旋结构和 β—折叠结构。 3.核酸分子中对遗传信息的携带和传递起关键作用的 结构是 【score:2 分】 【A】核糖 【B】磷酸基团 【C】磷酸戊糖骨架 【D】脱氧核糖序列 【E】碱基序列 【此项为本题正确答案】 本题思路：DNA 和 RNA 对遗传信息的携带和传递，是 依靠碱基排列顺序变化而实现的。碱基排列顺序的不 同赋予它们巨大的信息编码潜力。 4.DNA 分子中的碱基组成是 【score:2 分】 【A】A+C=G+T 【此项为本题正确答案】 【B】T=G 【C】A=C 【D】G+G=A+T 【E】U=T 本题思路：DNA 的二级结构特点是双链双螺旋、两条 链反向平行、碱基向内互补(A—T，G—C)。 5.酶促反应研究的是 【score:2 分】 【A】酶促反应的机制 【B】酶的空间构象及其影响因素 【C】酶的时间构象及其影响因素 【D】酶的活性中心及其影响因素 【E】酶促反应速度及其影响因素 【此项为本题 正确答案】 本题思路：酶促反应动力学研究的是酶促反应速度及 其影响因素。 6.糖酵解途径的终产物是 【score:2 分】 【A】乳酸 【B】丙酮酸 【此项为本题正确答案】 【C】丙酮 【D】乙酰 CoA 【E】肌酸 本题思路：注意区分：糖酵解的终产物是乳酸，糖酵 解途径的终产物是丙酮酸。糖酵解分两个阶段：第一 阶段为葡萄糖分解为丙酮酸，称糖酵解途径；第二阶 段为丙酮酸还原为乳酸。 7.下列关于物质在体内氧化和体外燃烧的特点，哪一 项是正确的 【score:2 分】 【A】都需催化剂 【B】都需在温和条件下进行 【C】都是逐步释放能量 【D】生成的终产物基本相同 【此项为本题正确 答案】 【E】生成的终产物不同 本题思路：反应产物都是 CO 2 、H 2 O 和能量。 8.下列哪种物质脱下的氢经呼吸链传递后 P／O 比值 为 1．5 【score:2 分】 【A】丙酮酸 【B】苹果酸 【C】谷氨酸 【D】p．羟丁酸 【E】琥珀酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：一对电子经琥珀酸氧化呼吸链传递，P／O 比值约为 1．5，如琥珀酸、α-磷酸甘油；一对电子 经 NADH 氧化呼吸链传递，产生 2．5 个 ATP，即 P／O 比值约为 2．5，如 β-羟丁酸、苹果酸、异柠檬酸、 谷氨酸、丙酮酸等。 9.经甘油一酯途径合成甘油三酯主要存在于 【score:2 分】 【A】肝细胞 【B】脂肪细胞 【C】小肠黏膜细胞 【此项为本题正确答案】 【D】乳腺细胞 【E】胰腺细胞 本题思路：甘油三酯的合成分甘油一酯途径和甘油二 酯途径。甘油一酯途径为小肠黏膜细胞的主要合成途 径，甘油二酯途径为肝细胞和脂肪细胞的主要合成途 径。乳腺细胞很少合成甘油三酯。 10.催化反应“谷氨酸+丙酮酸←→酮戊二酸+丙氨 酸”的酶所需要的辅酶为 【score:2 分】 【A】VitB 1 【B】VitB 2 【C】VitB 6 【此项为本题正确答案】 【D】VitB 12 【E】VitB 10 本题思路：催化反应的转氨酶是谷丙转氨酶，其辅酶 是 VitB 6 ，即磷酸吡哆醛。 11.生物体的氨基酸脱氨基的主要方式为 【score:2 分】 【A】氧化脱氨基作用 【B】联合脱氨基作用 【此项为本题正确答案】 【C】直接脱氨基作用 【D】转氨基作用 【E】脱氨基作用 本题思路：转氨基作用只是氨基的转移，而没有真正 脱去氨基。将转氨基作用与谷氨酸的氧化脱氨基作用 联合进行，即为联合脱氨基作用，它是体内各种氨基 酸脱氨基的主要途径。 12.嘌呤核苷酸从头合成的原料不包括 【score:2 分】 【A】天冬氨酸 【B】甘氨酸 【C】谷氨酸 【此项为本题正确答案】 【D】CO 2 【E】谷氨酰胺 本题思路：嘌呤核苷酸从头合成的原料包括天冬氨 酸、谷氨酰胺(不是谷氨酸)、甘氨酸、CO 2 、甲酰 基(一碳单位，来自于 FH4)。谷氨酰胺提供酰胺基。 CO 2 连接到咪唑环上作为 C6 的来源。 13.DNA 复制起始时，引发体的组成不包括 【score:2 分】 【A】DNA 连接酶 【此项为本题正确答案】 【B】解螺旋酶 【C】DnaC 【D】复制起始区 【E】以上均不包括 本题思路：DNA 复制起始时，引发体的组成包括解螺 旋酶，DnaC，复制起始区。 14.逆转录过程需要的酶是 【score:2 分】 【A】依赖 DNA 的 DNA 聚合酶 【B】依赖 DNA 的 RNA 聚合酶 【C】依赖 tRNA 的 RNA 聚合酶 【D】依赖 RNA 的 RNA 聚合酶 【E】依赖 RNA 的 DNA 聚合酶 【此项为本题正确 答案】 本题思路：逆转录过程需要逆转录酶，逆转录酶的全 称是依赖 RNA 的 DNA 聚合酶。 15.DNA 复制过程中，产生冈崎片段的原因是 【score:2 分】 【A】DNA 复制是双向复制 【B】DNA 复制是多复制子复制 【C】RNA 引物的存在 【D】复制延长与解链方向不同 【此项为本题正 确答案】 【E】复制延长与解链方向相同 本题思路：产生冈崎片段的原因是复制延长与解链方 向不同。 16.关于基因的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】结构包括编码序列、调节序列和内含子 【B】所有的基因都含有编码序列 【C】基因是负载特定遗传信息的 DNA 片段 【此 项为本题正确答案】 【D】是位于染色体上的遗传基本单位 【E】所有的基因都含转录调控序列 本题思路：cDNA 是人为地由 mRNA 通过反转录而得， 是与 mRNA 互补的 DNA，人们习惯地也称其为基因， 它不含基因转录的调控序列，但含有蛋白质合成的调 控序列及多肽链的编码序列。从遗传学角度看，基因 是位于染色体上的遗传基本单位或单元。从分子生物 学角度看，基因是负载特定遗传信息的 DNA 片段，其 结构包括 DNA 编码序列、非编码序列和内含子。 17.大多数基因表达调控基本环节是 【score:2 分】 【A】发生在复制水平 【B】发生在转录水平 【C】发生在翻译终止 【D】发生在翻译水平 【E】发生在转录起始 【此项为本题正确答案】 本题思路：原核特异基因的表达也受多级水平调控， 但其表达开、关调控关键机制主要发生在转录起始。 18.可以激活蛋白激酶 A 的物质是 【score:2 分】 【A】IP3 【B】DG 【C】cAMP 【此项为本题正确答案】 【D】cGMP 【E】cDMP 本题思路：蛋白激酶 A(PKA)是依赖 cAMP 的蛋白激酶 的简称。涉及该通路的激素，如肾上腺素等通过与细 胞膜上特异受体结合，活化了位于胞膜浆膜面的一种 G 蛋白→激动型 G 蛋白(Gs)，活化的 Gs 激活质膜中 的腺苷酸环化酶(AC)，活化的腺苷酸环化酶催化 ATP 生成 cAMP 和焦磷酸；cAMP 作为第二信使再激活 PKA，PKA 直接或间接使多种蛋白质磷酸化，改变最 终效应分子的机能特性，由此发挥调节功能。 19.原癌基因 sis 家族的表达产物是 【score:2 分】 【A】生长因子 【此项为本题正确答案】 【B】生长因子受体 【C】转录因子 【D】CTP 结合蛋白 【E】ATP 结合蛋白 本题思路：原癌基因 sis 的表达产物是生长因子。原 癌基因发生突变后可能生成生长因子的变异体，从而 导致细胞生长、增殖失控，引起病变。 20.成熟红细胞的主要供能物质是 【score:2 分】 【A】糖原 【B】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【C】脂酸 【D】氨基酸 【E】脂肪 本题思路：成熟红细胞除质膜和胞质外，无其他细胞 器，其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是其主要能量物 质。 21.ALA 合酶的辅基是 【score:2 分】 【A】磷酸吡哆醛 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 pp 【C】维生素 B 12 【D】维生素 B 1 【E】维生素 A 本题思路：其辅酶是磷酸吡哆醛，因此 VitB 6 缺乏 可影响血红素的合成。 22.生物转化最重要的生理意义是 【score:2 分】 【A】使毒物的毒性降低 【B】使药效失活 【C】使生物活性物质失活 【D】使非营养物质极性增加，利于排泄 【此项 为本题正确答案】 【E】以上均正确 本题思路：生物转化的生理意义在于它对体内的非营 养物质进行转化，使其生物活性降低或消除，或使有 毒物质的毒性降低或消除。更重要的是生物转化可将 这些物质的溶解性增加，使之易于排出体外。 23.在体内经肠道吸收后，几乎全部用于辅酶 A 合成 的维生索是 【score:2 分】 【A】VitB 1 【B】烟酸 【C】泛酸 【此项为本题正确答案】 【D】核黄素 【E】乙酸 本题思路：泛酸在肠内被吸收后，经磷酸化并获得巯 基乙胺而生成 4-磷酸泛酰巯基乙胺，后者是辅酶 A 及酰基载体蛋白(ACP)的组成部分。