妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷13

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷13

妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】-试卷 13 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) 1.关于子宫内膜癌下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】子宫内膜单纯性增生过长属癌前病变 【此 项为本题正确答案】 【B】子宫内膜上皮内瘤样病变分三级 【C】子宫内膜癌前病变包括原位癌 【D】轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为 正常内膜 【E】不典型增生属于癌前病变 本题思路： 2.子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施下列何种 【score:2 分】 【A】全子宫切除及双附件切除术 【B】全子宫切除术 【C】广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 【D】扩大子宫全切术加双附件切除术 【E】广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主 动脉旁淋巴结活检术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.42 岁妇女，阴道不规则流血 2 个月余，阴道分泌 物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿 物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。诊断是下列 哪项 【score:2 分】 【A】宫颈巨大息肉 【B】宫颈腺囊肿 【C】宫颈癌 【D】子宫内膜癌 【E】子宫黏膜下肌瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.子宫内膜癌孕激素治疗适应证中，以下错误的是哪 一项 【score:2 分】 【A】适用于晚期癌患者 【B】适用于复发癌患者 【C】不能手术切除的病例 【D】年轻早期患者要求保持生育功能者 【E】对分化不良，生长缓慢，雌孕激素受体含量 低的患者治疗效果良好 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.52 岁妇女，绝经 6 年出现阴道淋漓流血半个月。 检查：右附件区扪及胎儿头大肿物，阴道脱落细胞检 查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为增生过长。本 例右侧卵巢瘤，应诊断为下列哪一项 【score:2 分】 【A】纤维瘤 【B】浆液性囊腺瘤 【C】良性囊性畸胎瘤 【D】黏液性囊腺瘤 【E】卵泡膜细胞瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】宫颈荧光检查 【B】阴道镜检查 【C】碘试验 【D】宫颈刮片细胞学检查 【E】宫颈和颈管活组织检查 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项 【score:2 分】 【A】子宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【B】子宫内膜癌 【C】外阴癌 【D】输卵管癌 【E】卵巢癌 本题思路： 8.子宫内膜癌来源于下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫内膜各种组织 【B】子宫内膜血管内皮细胞 【C】子宫内膜血管壁结缔组织 【D】子宫内膜上皮组织 【此项为本题正确答 案】 【E】子宫内膜纤维结缔组织 本题思路： 9.子宫内膜癌Ⅰ期，最好的治疗方法是下列哪项 【score:2 分】 【A】放射治疗，盆腔外照射 【B】子宫切除术，保留双侧卵巢 【C】全子宫及双侧输卵管卵巢切除术 【D】子宫次根治术及双附件切除术 【此项为本 题正确答案】 【E】广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主 动脉淋巴结清扫术 本题思路： 10.卵巢囊性肿物，其直径为多少时需手术治疗 【score:2 分】 【A】＞4cm 【B】＞5cm 【此项为本题正确答案】 【C】＞6cm 【D】＞7cm 【E】＞8cm 本题思路： 11.下述哪项不是卵巢肿瘤并发症 【score:2 分】 【A】扭转 【B】破裂 【C】红色变 【此项为本题正确答案】 【D】感染 【E】恶性变 本题思路： 12.宫颈癌早期与宫颈糜烂用以下哪种方法可以明确 诊断 【score:2 分】 【A】阴道镜检查 【B】宫颈碘实验 【C】宫颈刮片细胞学检查 【D】氮激光肿瘤固有荧光诊断法 【E】宫颈及宫颈管活体组织病理检查 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 13.女性，20 岁，未婚，发现下腹部肿块 2 年，突然 发生下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐 2 小时急诊来 院。肛门检查：子宫中位，正常大小，右侧盆腔扪及 约 10cm×10cm×8cm 大小肿块，边界清楚，压痛明 显。最可能的诊断是下列哪项 【score:2 分】 【A】卵巢肿瘤出血 【B】卵巢肿瘤变性 【C】卵巢肿瘤蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【D】卵巢肿瘤破裂 【E】卵巢巧克力肿瘤破裂 本题思路： 14.一老年绝经期妇女因担心患宫颈癌，来妇科门诊 要求了解宫颈癌早期症状。下列哪项为典型症状 【score:2 分】 【A】绝经后阴道出血 【B】接触性出血 【此项为本题正确答案】 【C】大量血性腥臭白带 【D】腹痛 【E】下肢水肿 本题思路： 15.关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当 【score:2 分】 【A】晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高 【B】好发于围绝经期妇女，好发年龄 50 岁左右 【C】子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的 1％～3％ 【D】不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同 【此 项为本题正确答案】 【E】易于复发 本题思路： 16.原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准，下 列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】镜下可见乳头状结构，黏膜受累明显 【B】大块肿瘤应位于输卵管 【C】如果输卵管壁广泛受累，应可见管壁存在良 性至恶性的移行 【D】如果存在卵巢和子宫内膜的转移，转移灶必 须小于输卵管瘤灶，或仅有表面种植 【E】输卵管恶性肿瘤多为原发性 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 17.诊断子宫颈癌下列哪种方法最合适 【score:2 分】 【A】分段诊断性刮宫 【B】诊断性刮宫 【C】阴道镜取材活检 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈刮片细胞学检查 【E】超声波 B 型显像法 本题思路： 18.易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是下列哪项 【score:2 分】 【A】黏液性囊腺瘤 【B】浆液性囊腺瘤 【此项为本题正确答案】 【C】子宫内膜样瘤 【D】纤维上皮瘤 【E】透明细胞瘤 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 女，60 岁，绝经 5 年，阴道流血淋漓不尽 10 天就 诊。肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正 常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】老年性阴道炎 【B】宫颈癌 【C】子宫内膜间质肉瘤 【D】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 【E】功血 本题思路： (2).为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行以 下何种辅助检查【score:2 分】 【A】阴道镜检查 【B】腹腔镜检查 【C】分段性刮宫及病理检查 【此项为本题正确 答案】 【D】B 超检查 【E】MRI 检查 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．月经来潮前或来潮 6～12 小时内刮宫 B．分段诊 断性刮宫 C．月经周期第 5 天刮宫 D．先用抗生素控 制感染再刮宫 E．急症刮宫以下各种情况选择刮宫的 时机是【score:8 分】 (1).证实或排除子宫内膜癌【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).疑为子宫内膜结核【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).不孕症了解卵巢功能【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).不全流产【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：1，score:2 分) 19.关于输卵管癌的描述，下列恰当的说法是 【score:2 分】 【A】多发生于绝经后 【此项为本题正确答案】 【B】根据癌细胞分化程度和组织结构分三级，以 腺泡髓样型恶性程度最低 【C】常见腹膜种植，晚期可经血运转移至肺及阴 道 【此项为本题正确答案】 【D】临床主要表现为阴道出血、腹痛、盆腔肿块 【E】治疗以手术为主，辅以化疗或放疗 【此项 为本题正确答案】 本题思路：