- 2021-04-13 发布 |
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文档介绍
医学考试-结缔组织疾病患儿的护理-试卷1
结缔组织疾病患儿的护理-试卷 1 (总分:68 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:15,score:30 分) 1.小儿风湿热的发病常与下列哪种病原感染有关 【score:2 分】 【A】A 组 A 型溶血性链球菌 【B】A 组 B 型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 【C】金黄色葡萄球菌 【D】肺炎链球菌 【E】大肠杆菌 本题思路: 2.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则哪项除外 【score:2 分】 【A】对症治疗 【B】支持治疗 【C】抗血管炎治疗 【D】抗血小板凝集治疗 【E】保护性隔离 【此项为本题正确答案】 本题思路: 3.下列哪项是风湿热临床主要表现 【score:2 分】 【A】喂养困难 【B】反复感染 【C】心肌炎,关节炎,舞蹈病,皮下小结 【此 项为本题正确答案】 【D】关节活动受限 【E】脊柱强直 本题思路: 4.服用阿司匹林的主要副作用是 【score:2 分】 【A】满月脸 【B】肾上腺皮质功能不全 【C】胃肠反应 【此项为本题正确答案】 【D】精神症状 【E】抑制免疫 本题思路: 5.长期服用泼尼松可引起哪项反应 【score:2 分】 【A】满月脸,消化道溃疡,血压升高 【此项为 本题正确答案】 【B】满月脸,消化道溃疡,血压下降 【C】全身关节痛 【D】食欲下降 【E】体重下降 本题思路: 6.对于小儿风湿热急性期有心肌炎症者,下列哪项护 理措施不正确 【score:2 分】 【A】观察病情 【B】定时测量血糖 【此项为本题正确答案】 【C】绝对卧床休息 4 一 12 周 【D】合理饮食护理 【E】遵医嘱用泼尼松治疗 本题思路: 7.风湿性关节炎的临床特点除外 【score:2 分】 【A】多发性 【B】游走性 【C】大关节为主 【D】局部红肿热痛 【E】愈后留有关节畸形 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 8.风湿热的特征性表现为 【score:2 分】 【A】环形红斑 【此项为本题正确答案】 【B】关节疼痛 【C】不规则发热 【D】红细胞沉降率增快 【E】心电图 P—R 延长 本题思路: 9.无心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 周 【D】4 周 【E】8 周 本题思路: 10.川崎病的主要症状除外 【score:2 分】 【A】持续发热 1—2 周 【B】两眼球结膜充血 【C】急性期四肢末端呈实性肿胀 【D】口腔黏膜弥漫性发红 【E】尿糖增高 【此项为本题正确答案】 本题思路: 11.川崎病的护理要点哪项不妥 【score:2 分】 【A】发热期检测体温、热型及伴随症状 【B】保持皮肤黏膜清洁,防止感染 【C】急性期给予普食 【此项为本题正确答案】 【D】注意观察心血管症状 【E】注意药物副作用 本题思路:患儿在患病期间应给予清淡的高热量、高 维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食。 12.过敏性紫癜的临床表现不包括哪项 【score:2 分】 【A】皮肤紫癜 【B】腹痛、便血 【C】关节疼痛及肿胀 【D】血尿 【E】血小板减少 【此项为本题正确答案】 本题思路:过敏性紫癜的临床表现包括:皮肤紫癜、 腹痛、便血(消化道)、关节疼痛及肿胀、肾脏病变、 中枢神经系统病变。 13.下列哪项治疗原则不符合过敏性紫癜 【score:2 分】 【A】控制感染 【B】输血 【此项为本题正确答案】 【C】除去病因 【D】止血 【E】脱敏 本题思路: 14.有轻度心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周 【D】4 周 【此项为本题正确答案】 【E】8 周 本题思路:有心脏炎无心力衰竭时绝对卧床 4 周,至 症状完全消失。 15.无心肌炎受累的急性风湿热患儿恢复正常活动时 间 【score:2 分】 【A】2 周 【此项为本题正确答案】 【B】3 周 【C】4 周 【D】6 周 【E】8 周 本题思路: 二、 A2 型题(总题数:3,score:6 分) 16.女性,13 岁。畏寒、发热伴咽痛 1 周,继而出现 膝腕踝关节疼痛。查体见咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心 肺(一),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞 17×10 9 /L,ESR48mm/h,抗“O”效价 1:1250/ ml,ANA(+),最可能诊断是 【score:2 分】 【A】风湿性关节炎 【此项为本题正确答案】 【B】坏死性血管炎 【C】系统性红斑狼疮 【D】少年型类风湿关节炎 【E】创伤性关节炎 本题思路:该患儿抗“O”效价明显升高,说明近期 有过链球菌的感染,提示有风湿热的可能,结合本患 出现一系列关节症状,均与风湿热症状相似,结合临 床表现,故可诊断为风湿性关节炎。 17.女性,14 岁,四肢关节疼痛 7 个月,近 2 个月出 现面颊部对称性红斑,反复发生口腔溃疡。外周血白 细胞 2.4×10 9 /L,ESR47mm/h。该病人最可能的 诊断是 【score:2 分】 【A】类风湿关节炎 【B】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【C】皮肌炎 【D】白塞病 【E】风湿性关节炎 本题思路: 18.患儿,女,9 岁,发热 2 周,大关节肿痛,活动 受限 1 周住院,1 个月前曾患化脓性扁桃体炎。查 体:重病面容,面色苍白,心肺腹未见异常,右膝、 右肘及左腕关节肿痛,局部皮肤潮红、热。关节 x 线 片示软组织肿胀,关节面正常,应首选以下哪项治疗 措施 【score:2 分】 【A】青霉素+强的松 【B】青霉素+阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】青霉素+泼尼松+阿司匹林 【D】阿司匹林 【E】泼尼松 本题思路: 三、 A3 型题(总题数:1,score:8 分) 患儿,男,6 岁,1 周来感冒发热,未进行特殊治 疗,最近感到心慌,乏力,体检:心率 110 次/分, 心音低,心界扩大,诊断为风湿热。【score:8 分】 (1).以哪项表现为主的风湿热【score:2 分】 【A】关节炎 【B】舞蹈病 【C】心肌炎 【此项为本题正确答案】 【D】皮下小结 【E】环形红斑 本题思路: (2).最有意义的心电图改变是【score:2 分】 【A】室性早搏 【B】ST 段下降 【C】P—R 间期延长 【此项为本题正确答案】 【D】T 波平坦 【E】T 波倒置 本题思路: (3).首选的药物为【score:2 分】 【A】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【B】辅酶 Q 10 【C】环磷酰胺 【D】大剂量维生素 【E】能量合剂 本题思路: (4).患儿重点的护理措施是【score:2 分】 【A】关节的护理 【B】心理护理 【C】发热的护理 【D】生活护理 【E】心肌炎的护理 【此项为本题正确答案】 本题思路: 四、 A3 型题(总题数:2,score:12 分) 患儿,男,5 岁,主诉因上下肢暗红色出血性皮疹 5d,伴腹痛、便血、双膝关节肿痛 2d 入院。尿化 验:红细胞++/HP,双下肢皮肤有散在大小不等、暗 红色皮疹,双膝关节肿胀、有触痛,腹软,下腹无压 痛,无反跳痛。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】风湿性关节炎 【B】川崎病 【C】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 【D】菌痢 【E】消化道溃疡 本题思路:过敏性紫癜皮疹多见于双下肢及臀部,起 初为紫红色荨麻疹及各型红斑、斑丘疹,此后红斑中 心发生点状出血,颜色加深呈紫红色,临床特点除皮 肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血 和血尿等,结合本病例,故可诊断为该病。 (2).下列护理措施哪项不正确【score:2 分】 【A】皮肤护理 【B】关节肿痛的护理 【C】腹痛的护理 【D】给予粗纤维食物 【此项为本题正确答案】 【E】心理护理 本题思路:应给予易消化、富于营养的食物,少量多 餐,如合并心力衰竭者,应适当限制盐和水。 (3).在皮肤的观察中哪项不是重点【score:2 分】 【A】观察皮疹形态 【B】观察皮疹数量 【C】观察皮疹部位 【D】是否反复出现 【E】观察整个皮肤的变化 【此项为本题正确答 案】 本题思路:应密切观察皮疹的形态、颜色、数量、分 布,是否反复出现,可绘成人体图,每日详细记录皮 疹变化情况。 患儿,女,1 岁,发热 6d 伴皮疹。查体:双眼结膜 充血、口唇干裂出血、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋 巴结肿大,手足皮肤硬性水肿。【score:6 分】 (1).该患儿可能患有【score:2 分】 【A】风湿热 【B】猩红热 【C】过敏性紫癜 【D】儿童类风湿病 【E】皮肤黏膜淋巴结综合征 【此项为本题正确 答案】 本题思路:皮肤黏膜淋巴综合征主要临床表现为:发 热、皮肤黏膜的改变(可有皮疹、手足皮肤广泛硬性 水肿:为本病的特征、双眼球结膜充血、口腔咽部黏 膜呈弥漫性充血、唇红、干燥、皲裂、出血或结痂、 舌乳头突起呈“杨梅舌”)、淋巴结肿大。 (2).护士除监测皮肤黏膜受损情况外,还应当密切监 测【score:2 分】 【A】呼吸系统症状 【B】消化系统症状 【C】心血管系统症状 【此项为本题正确答案】 【D】泌尿系统症状 【E】骨骼关节系统症状 本题思路:心血管的症状和体征是川崎病最严重的表 现,所以要密切观察。 (3).对于该患儿双眼症状,适宜的护理措施是 【score:2 分】 【A】配戴防护目镜 【B】减少用眼时间 【C】每日做眼保健操 【D】使用抗生素眼药膏 【E】每日生理盐水擦洗双眼 【此项为本题正确 答案】 本题思路:应保持眼部的清洁,避免感染。 五、 B1 型题(总题数:2,score:12 分) A.风湿病应卧床休息 2 周 B.风湿病应卧床休息 4 周 C.风湿病应卧床休息 6~12 周 D.风湿病应卧床 休息 6 个月 E.风湿病应卧床休息 4 个月【score:6 分】 (1).无心肌炎时【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).轻度心肌炎时【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).严重心肌炎时【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.无关节炎,无发热症状 B.进行性多发性关节炎 C.侵犯单个或 4 个以内的关节 D.无发热症状 E.发 热为主【score:6 分】 (1).全身型类风湿主要表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).多关节型类风湿主要表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).少关节型类风湿主要表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:查看更多