【精品】病理学与病理生理学分类模拟题2019年(13)

【精品】病理学与病理生理学分类模拟题2019年(13)

病理学与病理生理学分类模拟题 2019 年(13) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、名词解释(总题数：4，score:12 分) 1. 阿米巴肿 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：阿米巴肿是指慢性阿米巴痢疾时，少数病 例肠壁因肉芽组织过度增生而形成局限性包块，临床 易误诊为结肠癌。 2. 嗜酸性脓肿 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：嗜酸性脓肿是指血吸虫病时的早期急性虫 卵结节中，虫卵周围为一片无结构的坏死物质及大量 嗜酸性粒细胞浸润，病变似脓肿。 3. 假结核结节 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：假结核结节是指急性虫卵结节经过 10 余 日后，虫卵内毛蚴死亡，坏死物质逐渐被巨噬细胞清 除，虫卵破坏或钙化，其周围出现由巨噬细胞转变而 来的类上皮细胞和少量异物巨细胞，伴有淋巴细胞浸 润，形态上类似结核结节。 4. 干线型肝硬化 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：干线型肝硬化是指血吸虫肝硬化时，肝切 面可见沿肝门静脉分支增生的结缔组织呈树枝状分 布，又称为管道型肝硬化。 二、填空题(总题数：9，score:9 分) 5. 溶组织内阿米巴生活史分为 1 和 2。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：包囊 期】 填空项 1:__________________ 【正确答案：滋养 体期】 本题思路： 6. 阿米巴病的重要传染源是 1，常见的传播媒介是 2。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：慢性 期患者或包囊携带者】 填空项 1:__________________ 【正确答案：苍 蝇】 本题思路： 7. 肠阿米巴病的病变主要发生在 1。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：盲肠 和升结肠】 本题思路： 8. 肠外阿米巴病中， 1 是最重要及最常见的并发 症。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：阿米 巴肝脓肿】 本题思路： 9. 阿米巴肺脓肿在临床上患者咳 1 痰，其中可检出 阿米巴滋养体。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：褐色 脓样】 本题思路： 10. 在我国流行的血吸虫病是 1。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：日本 血吸虫病】 本题思路： 11. 血吸虫的尾蚴侵入人体皮肤后，会引起 1。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：尾蚴 性皮炎】 本题思路： 12. 血吸虫童虫在人体内移行引起轻度血管炎和血管 周围炎，以 1 受损最明显。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：肺组 织】 本题思路： 13. 血吸虫病累及结肠时，以 1 和 2 病变最为显 著。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：乙状 结肠】 填空项 1:__________________ 【正确答案：直 肠】 本题思路： 三、选择题(总题数：0，score:0 分) 14. 溶组织内阿米巴的传染阶段是______ • 【A】大滋养体 • 【B】小滋养体 • 【C】包囊 • 【D】尾蚴 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 15. 阿米巴侵入肠壁可引起广泛的组织坏死，坏死 组织脱落后会形成特征性的______ • 【A】烧瓶状溃疡 • 【B】地图状溃疡 • 【C】浅表性溃疡 • 【D】节段性溃疡 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 16. 肝、肠的阿米巴病在坏死组织与正常组织交界 处常可以找到______ • 【A】阿米巴包囊 • 【B】阿米巴滋养体 • 【C】阿米巴童虫 • 【D】阿米巴成虫 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 17. 肠阿米巴病典型的病变是______ • 【A】肠黏膜弥漫性充血、水肿，浅表溃疡与大 量渗出物 • 【B】肠黏膜水肿、增厚，散在浅表溃疡 • 【C】正常黏膜上散在的孤立小脓肿，破溃后形 成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡 • 【D】弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 18. 确诊肠阿米巴痢疾依赖于______ • 【A】腹泻、腹痛，全身症状轻，抗菌药物治疗 无效 • 【B】暗红色果酱样大便 • 【C】大便中发现阿米巴滋养体 • 【D】甲硝唑治疗后腹泻好转 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 19. 溶组织内阿米巴原虫侵入肝最主要的途径是 ______ • 【A】经门静脉入肝 • 【B】经胆道逆行入肝 • 【C】穿透结肠壁直接入肝 • 【D】经肝静脉入肝 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 20. 溶组织内阿米巴原虫侵入肺最主要的途径是 ______ • 【A】经血道播散入肺 • 【B】经淋巴液入肺 • 【C】由呼吸道入肺 • 【D】由阿米巴肝脓肿穿破横膈扩散至肺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21. 溶组织内阿米巴原虫侵入脑最主要的途径是 ______ • 【A】经淋巴道播散入脑 • 【B】经血道播散入脑 • 【C】直接侵犯颅骨入脑 • 【D】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 22. 下列关于肠阿米巴病的说法，错误的是______ • 【A】早期肠黏膜表面可见散在分布的灰黄色斑 点状浅表溃疡 • 【B】病变发展可形成特征性的口大底小的倒烧 瓶状溃疡 • 【C】溃疡继续扩大，可在肠壁表面出现巨大溃 疡 • 【D】溃疡周围有淋巴细胞和浆细胞浸润 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 23. 下列关于阿米巴肝脓肿的描述，错误的是 ______ • 【A】阿米巴肝脓肿常发生于肠阿米巴病发病后 1～3 个月内 • 【B】多位于肝右叶 • 【C】脓肿壁附有棉絮状未彻底坏死组织 • 【D】脓肿内容物为棕褐色果酱样炎性脓液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24. 血吸虫病的传播需要的中间宿主是______ • 【A】钉螺 • 【B】泥螺 • 【C】猪 • 【D】库蚊 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 25. 血吸虫的各个发育阶段，均可导致人体病变， 其中对人体影响最严重的是______ • 【A】成虫 • 【B】虫卵 • 【C】毛蚴 • 【D】尾蚴 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 26. 血吸虫虫卵对人体的危害主要是______ • 【A】引起皮炎 • 【B】引起血管炎 • 【C】分解血红蛋白 • 【D】形成虫卵结节 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27. 对虫卵结节的描述，错误的是______ • 【A】虫卵结节呈灰黄色、粟粒大小 • 【B】虫卵表面附有嗜酸性棒状体 • 【C】虫卵结节中的毛蚴可孵化成尾蚴 • 【D】虫卵结节外围会有类上皮细胞围绕 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 28. 对于血吸虫病累及结肠时的病变，以下描述错 误的是______ • 【A】肠黏膜上有虫卵堆积所致的灰黄色扁平隆 起的病灶 • 【B】虫卵可脱落至肠腔 • 【C】临床上可出现腹痛、腹泻等痢疾样症状 • 【D】晚期主要表现为肠壁纤维化，不会引起癌 变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29. 对于血吸虫病累及肝时的病变，以下描述错误 的是______ • 【A】虫卵主要栓塞于汇管区肝门静脉分支 • 【B】主要累及肝右叶 • 【C】后期引起肝硬化 • 【D】假小叶形成不明显 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 30. 对于血吸虫病累及脾时的病变，以下描述错误 的是______ • 【A】早期就会出现明显的脾大 • 【B】晚期可形成巨脾，重量可达 4000g 以上 • 【C】脾切面可见棕黄色含铁小结 • 【D】临床上可出现贫血、血小板减少等脾功能 亢进症状 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 31. 预防血吸虫病的最有效方法是______ • 【A】饭前、便后洗手 • 【B】不吸烟 • 【C】不饮酒 • 【D】不接触疫水 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32. 溶组织内阿米巴的致病阶段是______ • 【A】大滋养体 • 【B】小滋养体 • 【C】包囊 • 【D】毛蚴 • 【E】尾蚴 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33. 肠阿米巴病的并发症有______ • 【A】肠出血 • 【B】肠扭转 • 【C】肠穿孔 • 【D】肠梗阻 • 【E】肠套叠 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34. 肠外阿米巴病常见于______ • 【A】心 • 【B】脑 • 【C】肾 • 【D】肝 • 【E】肺 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35. 寄生于人体的血吸虫主要有______ • 【A】日本血吸虫 • 【B】埃及血吸虫 • 【C】间插血吸虫 • 【D】马来血吸虫 • 【E】曼氏血吸虫 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36. 血吸虫的生活史包括______ • 【A】童虫 • 【B】成虫 • 【C】尾蚴 • 【D】毛蚴 • 【E】虫卵 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37. 血吸虫病可累及的人体脏器有______ • 【A】肠 • 【B】脑 • 【C】脾 • 【D】肝 • 【E】肺 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38. 虫卵结节发展的过程中可出现的细胞有______ • 【A】巨噬细胞 • 【B】嗜酸性粒细胞 • 【C】中性粒细胞 • 【D】淋巴细胞 • 【E】类上皮细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39. 血吸虫性肝硬化晚期突出的症状是______ • 【A】黄疸 • 【B】腹水 • 【C】巨脾 • 【D】肝性脑病 • 【E】食管静脉曲张 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、简答题(总题数：3，score:15 分) 40. 肠阿米巴病的急性期和慢性期各有哪些病理学 特点? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：肠阿米巴病急性期的病理特点为阿米巴侵 入肠黏膜固有层，使其溶解破坏，是一种以坏死为主 的变质性炎。肠黏膜表面多个隆起的灰黄色斑点状坏 死或浅表溃疡→口小底大的烧瓶状溃疡→巨大溃疡。 坏死组织与正常组织交界处常可找到阿米巴滋养体。 慢性期的病理特点：肠壁损害与修复同时存在，此病 变反复进行，可引起肠壁纤维组织增生明显，肠壁增 厚、变硬，甚至形成息肉，肠腔狭窄，还可形成阿米 巴肿。 41. 血吸虫引起人体致病的阶段有哪些?分别引起 什么样的病变? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：血吸虫发育的各个阶段均可引起人体致 病。①尾蚴：引起尾蚴性皮炎；②童虫：引起血管炎 和血管周围炎，以肺组织受损最明显；③成虫：使机 体出现贫血、嗜酸性粒细胞增多、脾大、静脉内膜炎 等；④虫卵：引起的病变最严重，主要是虫卵结节的 形成。 42. 血吸虫病主要影响到哪些脏器?这些脏器主要 出现什么样的病变? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：血吸虫病可影响到结肠、肝、脾等器官。 ①结肠病变：以乙状结肠和直肠最显著，主要是虫卵 堆积形成的灰黄色细颗粒状病灶，病灶中央可发生坏 死脱落，形成点状出血及浅表溃疡，虫卵可脱落至肠 腔，后期肠壁纤维化，增厚变硬，肠腔狭窄，甚至可 引起肠壁癌变。②肝病变：虫卵随血流栓塞于汇管区 肝门静脉末梢分支内，早期肝体积增大，切面有散在 分布的灰白色粟粒大小结节，晚期出现血吸虫性肝硬 化。③脾病变：晚期出现巨脾，脾切面呈暗红色，可 见棕黄色含铁小结。④其他器官病变：肺虫卵结节、 脑内虫卵结节等。 七、论述题(总题数：3，score:12 分) 患者，男性，42 岁。长期在码头从事搬运工作，因 明显消瘦、腹部膨隆入院。患者 1 年前发现足部、小 腿等处皮肤出现米粒大小红色丘疹，奇痒，有时出现 风疹块，以为是蚊虫叮咬所致。数日后出现发热、咳 嗽、咳痰，自行服用感冒药，数日后好转。3 个月前 患者食欲减退，消瘦明显，腹部逐步增大，并伴有腹 痛、腹泻，偶有便血。体格检查：体温 39℃，消瘦 病容，神志清楚，腹部膨隆，有积水，肝区有压痛， 脾可触及。 试分析：【score:12 分】 (1). 该患者可诊断为何病?入院后应做哪些检查证 实该诊断? 【score:4 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：该病可能为血吸虫性肝硬化，入院后可做 便常规检查找到血吸虫虫卵即可确诊。 (2). 患者腹部膨隆的原因是什么? 【score:4 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：血吸虫性肝硬化又称为干线型肝硬化，由 于虫卵在肝门静脉分支内的栓塞及继发的静脉内膜 炎、静脉内血栓形成和血栓机化，都可造成突出的窦 前性肝门静脉高压，从而导致腹水形成。 (3). 该患者后期还可能出现什么症状? 【score:4 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：该患者后期还可能出现食管静脉曲张的表 现，如呕血、便血、海蛇头等；脾功能亢进的表现， 如贫血、白细胞及血小板减少等；肠壁增厚、肠腔狭 窄的表现，甚至出现肠壁癌变。