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文档介绍
医学考试-康复治疗技术主管技师专业知识-10-(2)1
康复治疗技术主管技师专业知识-10-(2)1 (总分:100 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:22,score:44 分) 1.下列关于急性疼痛的分类及病因的说法不正确的是 A.躯体痛 B.内脏痛 C.神经病理性疼痛 D.是一种疾病 E.通常与明确的损伤或疾病有关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 2.下列哪种量表可用于区别非孤独症、重度孤独症与 轻至中度孤独症 A.ABC 量表 B.CARS 量表 C.CHAT 量表 D.QOL 量表 E.FIM 量表 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:儿童孤独症评定量表(CARS):包括 15 个 项目,由评定者使用。可用于区别非孤独症、重度孤 独症与轻至中度孤独症。ABC 量表为孤独症行为检核 表,CHAT 量表为婴幼儿孤独症筛查量表。 3.脑性瘫痪的言语治疗包括 A.Vojta 法 B.上田法 C.引导式教育 D.Temple Fay 法 E.进食训练 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:脑性瘫痪言语治疗内容包括:①日常生活 交流能力的训练;②进食训练;③构音障碍训练;④ 语言发育迟缓训练;⑤利用语言交流辅助器具进行交 流能力训练等。A、B、C、D 是脑瘫康复的物理疗 法。 4.下列不属于常见的疼痛评价方法的是 A.Albert 划杠测验 B.目测类比测痛法 C.数字疼痛评分法 D.MCGILL 疼痛问卷 E.痛阈测定 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 5.以下常有手足徐动的症状的疾病是 A.帕金森病 B.进行性肌营养不良症 C.甲状腺功能亢进 D.脑性瘫痪 E.老年动脉硬化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 6.关于人体重心,以下正确的是 A.人体重心位于第 2 腰椎前缘 B.人体重心位于两髋关节中央 C.直线运动时该中心是身体上下摆动度最大和左右 摆动度最小的部位 D.人体重心位于髂前上棘连线中点 E.步行时减少重心摆动并不能减少耗能 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:人体重心位于第 2 骶骨前缘,两髋关节中 央。直线运动时该中心是身体上下和左右摆动度最小 的部位。步行时减少重心摆动是降低能耗的关键。 7.记忆障碍是一个复杂的病理过程,不属于下列哪种 疾病 A.脑外伤和痴呆 B.腔隙性脑梗死 C.缺血缺氧性脑病 D.短暂性脑缺血 E.脑炎后 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:短暂性脑缺血一般不累及记忆区域。因而 极少有记忆障碍。 8.MET 小于 3.5 的活动是 A.床上用便盆 B.坐厕 C.步行 5.0km/h D.扫地 E.击鼓 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:代谢当量(MET)是以安静、坐位时的能量 消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平的常 用指标。一般将最大 MET<5 作为残疾标准。1MET 相 当于耗氧量 3.5ml/(kg·min)。步行 5.0km/h 的 MET 为 3.4。 9.最大自主通气量是指 A.平静呼气至接近残气量时,肺下部气道开始闭合 所能再呼出的气体量 B.肺活量与补呼气量的差值 C.为单位时间最大呼吸量 D.充分吸气后缓慢而完全呼出的最大气量 E.为单位时间最大呼气量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 10.下列不是吞咽反射主要动作的是 A.软腭往上往后顶 B.气道关闭 C.咽缩肌收缩 D.环咽肌舒张 E.下食管括约肌松弛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:吞咽反射发生在吞咽动作的咽期,下食管 括约肌松弛属食管期。 11.注意缺陷多动障碍的康复治疗不包括 A.行为矫正疗法 B.认知训练 C.神经发育学疗法 D.特殊教育项目 E.疏泄疗法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:注意缺陷多动障碍康复治疗包括行为矫正 疗法、认知训练、特殊教育项目与疏泄疗法。不包括 神经发育学疗法。故答案为 C。 12.治疗痉挛的适当理由是 A.体位的摆放严重困难以致皮肤破裂 B.Ashworth 评级大于Ⅱ级 C.脑卒中后下肢伸肌痉挛 D.胸段脊髓损伤后阵挛 E.防止中枢性疼痛的预防性治疗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 13.关于肿瘤康复治疗和临床治疗的关系,下列描述 错误的是 A.二者采用的措施可以是相同的 B.临床治疗后才考虑康复治疗 C.二者的目的有相同之处 D.临床治疗本身可以起到心理康复作用 E.二者不能截然分开 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 14.单纯基底节病变后通常不会出现的症状是 A.齿轮样肌张力增高 B.静止性震颤 C.手足徐动 D.感觉性共济失调 E.运动不能 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:感觉性共济失调为脊髓后索损害,所以不 能辨别肢体位置和运动方向,站立不稳,迈步不知远 近,落脚不知深浅,常目视地面行走,黑暗处步行更 加不稳,睁眼时共济失调不明显,闭眼时明显。 15.以下哪种情况是关节活动度评定的禁忌证 A.骨关节伤病及手术后患者 B.肌肉伤病及手术后患者 C.神经系统疾患 D.关节内骨折未作处理 E.康复治疗的效果评定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:关节活动度评定的禁忌证:①关节急性炎 症期;②关节内骨折未作处理。 16.患儿女,12 岁。半小时前从自行车后座上摔下, 右手撑地,肘上肿痛。医师检查发现下列情况,即诊 断为肱骨髁上骨折,其主要依据 A.肘上肿胀明显 B.局部有皮下淤血 C.压痛明显 D.局部反常活动 E.肘关节活动障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:局部反常活动是肱骨髁上骨折的重要体 征,其他症状在软组织挫伤时也会发生。 17.主观呼吸功能障碍程度评定通常采用六级制,其 中 2 级表现为 A.较剧烈劳动或运动时出现气短 B.有不同程度肺气肿,但日常生活无影响,元气短 C.讲话或穿衣等轻微动作时气短 D.速度较快或登楼、上坡时出现气短 E.慢走即有气短 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:主观呼吸功能障碍程度评定通常采用六级 制:0 级:有不同程度肺气肿,但日常生活无影响, 无气短;1 级:较剧烈劳动或运动时出现气短;2 级:速度较快或登楼、上坡时出现气短;3 级:慢走 即有气短;4 级:讲话或穿衣等轻微动作时即有气 短;5 级:安静时即有气短,无法平卧。 18.肌梭是一种感受器,受哪类神经元支配 A.α 运动神经元 B.β 运动神经元 C.γ 运动神经元 D.δ 感觉神经元 E.α 感觉神经元 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:梭是一种感受器,受 γ 运动神经元支 配,对肌肉的牵拉刺激敏感,肌肉收缩时肌梭缩短。 19.挛缩分类包括 A.血管源性挛缩 B.软组织性挛缩 C.神经性挛缩 D.骨骼性挛缩 E.外伤性挛缩 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:挛缩病因和分类:①关节源性挛缩;②软 组织性挛缩;③肌肉性挛缩。 20.对反应性皮肤血管炎的描述下列正确的是 A.是细菌直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血 管炎 B.是病毒直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血 管炎 C.是一种家族遗传性疾病 D.是毛细管壁脆性增加所引起的血管炎 E.多由感染与药物过敏引起的免疫复合物性血管炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 21.静息电位大小接近于 A.钠平衡电位 B.钾平衡电位 C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.峰电位与超射之差 E.钠平衡电位与钾平衡电位之差 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:钾平衡电位所能达到的数值,是由膜两侧 原初存在的 K+浓度差的大小所决定的,即是静息电位 大小决定的。 22.指浅屈肌的作用 A.屈腕、屈肘、手外展 B.屈腕、腕外展 C.屈近侧指骨间关节 D.屈远侧指骨间关节 E.伸掌指关节 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:指浅屈肌的主要作用是屈近侧指骨间关 节、屈掌指关节、屈腕。 二、(总题数:6,score:36 分) 患者男,68 岁。冠心病 3 年,近 6 个月出现明显的 情绪低落,兴趣缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。 但仍能独立生活。查体:表情淡漠,四肢肌力、肌张 力正常,病理征阴性,脑 CT 正常。 【score:6 分】 (1).患者最可能的诊断为 A.神经衰弱 B.阿尔茨海默病 C.老年性抑郁症 D.反应性精神异常 E.老年精神分裂症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).对患者最佳的治疗药物为 A.地西泮 B.阿米替林 C.石杉碱甲(哈伯因)D.氟西汀 E.吡拉西坦(脑复康)【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).以下有助于诊断的评定是 A.MMSE B.长谷川量表 C.临床记忆量表 D.韦氏量表 E.汉密尔顿量表【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 患者从高坡上跌落四肢不能活动,检查:手骨间肌、 蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失;双下肢瘫痪,各 种反射消失。 【score:8 分】 (1).初步诊断为 A.上颈髓损伤 B.中颈髓损伤 C.下颈髓损伤 D.胸髓损伤 E.腰髓损伤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).为何种综合征 A.中央索综合征 B.前索综合征 C.后索综合征 D.脊髓半截征 E.马尾综合征【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).为明确诊断,选择最佳的辅助检查为 A.X 线 B.B 超 C.MRI D.血管造影 E.肌电图【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).轴突反射是皮肤感受器接受刺激后传入冲动,达 到作用部位的途径是 A.经由传入神经传入,经传出神经逆行传送到效应 器 B.经由传入神经进入脊髓再经传出神经传送到效应 器 C.经由轴突反射作用于全身 D.经由轴突反射作用于皮节 E.经由轴突反射作用于对侧相应部位【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 患者男,58 岁。车祸致头部外伤,产生左颞顶硬膜 外血肿,予手术引流,监护 3 周后,患者意识恢复, 转至康复科,查体:神清,右侧肢体偏瘫,上肢为屈 曲痉挛,下肢为伸展痉挛。 【score:4 分】 (1).治疗该患者肢体痉挛的措施不包括 A.抗痉挛体位的摆放 B.抗痉挛药物的应用 C.神经肌肉促进技术应用 D.痉挛肢体的温热疗法 E.尽早手术治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).对该患者运动功能的评定,可采用 A.LOTCA 法 B.MMT 法 C.Yahr 分期评定法 D.Fugl-Meyer 法 E.Barthel 指数【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:MMT 法即徒手肌力评定法,不适用于中枢 性瘫痪患者的评定。 患者男,50 岁。左侧肢体无力 1 个月入院,既往高 血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者 神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左 手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧 下肢内收肌群可触及肌肉紧张。 【score:6 分】 (1).该患者 Brunnstrom 分期正确的是 A.BrunnstromⅠ期 B.BrunnstromⅡ期 C.BrunnstromⅢ期 D.BrunnstromⅣ期 E.BrunnstromⅤ期【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).对该患者目前的康复治疗重点是 A.增强右侧上肢、手功能的训练 B.增强右侧下肢内收肌群肌力的训练 C.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出 现 D.床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节 活动度的训练 E.增强左侧下肢肢体肌张力,促进患者早日站立、 步行【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).患者经过 3 个月的治疗后,左上肢可抬起到桌 面,左手可以触摸自己的脊柱,可独立站立,踝关节 背屈不能,一人辅助下患者可缓慢步行 20m 左右,患 者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗,不 正确的是 A.对患者运动功能、步行能力、ADL 能力等进行出 院前评定,拟定患者出院后的继续康复治疗方案 B.对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改 造,方便患者在家中生活自理 C.脑卒中后遗症期患者,康复目标是回归家庭,建 议患者尽早出院 D.继续控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更 好的恢复 E.可考虑训练患者使用手杖或步行器,辅助患者步 行【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:BrunnstromⅠ期特点为无随意运动, BrunnstromⅡ期出现联合反应,BrunnstromⅢ期协同 运动达到高峰期,BrunnstromⅣ期开始出现分离运 动。BrunnstromⅡ期、Ⅲ期康复治疗主要是控制肌痉 挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。患者经过 3 个月的治疗后,进步至 BrunnstromⅣ期,需继续控 制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复。 后遗症期继续训练和利用残余功能,防止功能退化, 并尽可能改善患者的周围环境条件以适应残疾,争取 最大限度的日常生活自理,回归家庭,尽可能回归社 会。 患者男,66 岁。因左侧大脑中动脉破裂出血致右侧 偏瘫并伴失语。 【score:6 分】 (1).常用哪一量表进行评定该患者的失语情况 A.Berg 平衡量表 B.MMSE C.WAB D.LOCAT 量表 E.删字测验【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:WAB 是国内常用失语症评价量表,其中 Berg 平衡量表属于平衡功能评定量表,MMSE、LOCAT 量表以及删字测验均属于认知评定内容,故选 C。 (2).该患者理解能力、复述能力较好,表达能力较 差,该患者失语属于 A.Broca 失语 B.Wernicke 失语 C.经皮质感觉性失语 D.经皮质运动性失语 E.混合性失语【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).不属于 Schell 提出的失语症治疗 6 原则的是 A.给予适当刺激 B.给予强有力的刺激 C.给予单次刺激 D.给予引出相应反应刺激 E.选择性强化引出的反应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:Schell 提出的失语症治疗 6 原则包括给 予适当刺激、给予强有力的刺激、给予反复刺激、给 予引出相应反应刺激、选择性强化引出的反应及与其 矫正反应,莫如改换刺激,故选 C。 患者女,62 岁。反复腰背痛 2 年,加重 15 天入院。 患者 48 岁停经,几天前行双能 X 线骨密度检查示: 骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为 2.70s。 【score:6 分】 (1).该患者骨质疏松症的分型 A.Ⅰ型:绝经后骨质疏松症 B.Ⅱ型:老年性骨质疏松症 C.Ⅲ型:继发性骨质疏松症 D.失用性骨质疏松症 E.特发性骨质疏松症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).已获 FDA 批准用于防治骨质疏松症的雌激素类药 物不包括 A.premarin B.炔雌醇 C.estradiol D.ogen E.raloxifene【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).该患者骨质疏松症治疗错误的是 A.合理配膳 B.补充蛋白质、钙盐和各种维生素 C.雌激素替代疗法 D.降钙素 E.进行各种体育训练【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 三、(总题数:4,score:20 分) A.病灶位于运动皮质下的下肢区 B.病灶部位多见于非优势侧顶叶为多 C.病灶多见于受累肢体对侧大脑前中央回病变 D.病灶部位多为顶叶,多发于右侧 E.病灶部位为左颞叶 【score:6 分】 (1).听觉失认【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).运动性失用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).步行失用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.极量运动试验 B.低水平运动试验 C.症状限制性运动试验 D.定量行走试验 E.呼吸气分析 【score:4 分】 (1).是主观和客观指标结合的最大运动试验,以运动 诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心 血管运动反应异常作为运动终点,用于诊断冠心病、 评估心功能和体力活动能力、制订运动处方等的试验 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).让患者步行 6 分钟或 12 分钟,记录其所能行走 的最长距离。试验与上述分级运动试验有良好相关 性,对于不能进行活动平板运动试验的患者可行 6 分 钟或 12 分钟行走距离测定,以判断患者的运动能力 及运动中发生低氧血症的可能性。采用定距离行走, 计算行走时间,也可以作为评定方式的试验是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:心电运动试验分类是极量运动试验、低水 平运动试验、症状限制性运动试验和定量行走试验。 针对不同的测试对象选用不同的运动试验。 A.仰卧,垫高枕保持头部充分前屈位 B.仰卧,垫枕保持颈部中立位 C.左侧卧,垫枕保持颈部中立位 D.右侧卧,垫枕保持颈部中立位 E.仰卧,去枕保持头部充分后仰 【score:6 分】 (1).颈前烧伤时正确的烧伤部位摆放是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).颈后烧伤时正确的部位摆放是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).两侧烧伤时正确的烧伤部位摆放是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.注意缺陷多动障碍 B.智力低下 C.孤独症 D.脑性瘫痪 E.进行性肌营养不良 【score:4 分】 (1).以运动发育落后和姿势异常为主要表现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).原发性肌肉变性病,临床特征为缓慢进行性加重 的对称性肌无力、肌萎缩【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:脑性瘫痪的主要特征是运动发育延迟 3 个 月以上,同时有异常姿势和运动模式;进行性肌营养 不良是原发性肌肉变性病,临床特征为缓慢进行性加 重的对称性肌无力、肌萎缩。查看更多