医学考试-中医内科学(水肿)-试卷1

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医学考试-中医内科学(水肿)-试卷1

中医内科学【水肿】-试卷 1 (总分:66 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:10,score:20 分) 1.湿热壅盛型水肿的治疗是 【score:2 分】 【A】疏风清热,宣肺行水 【B】宣肺解毒,利湿消肿 【C】运脾化湿,通阳利水 【D】分利湿热 【此项为本题正确答案】 【E】温补脾肾,行气利水 本题思路: 2.越婢加术汤是治疗水肿哪一型的代表方剂 【score:2 分】 【A】风水泛滥 【此项为本题正确答案】 【B】湿热壅盛 【C】湿毒浸渍 【D】水湿浸渍 【E】以上都不是 本题思路: 3.关格的主要临床表现为 【score:2 分】 【A】大便不通,呕吐 【B】小便不通 【C】小便不通,呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】大便不通 【E】腹部胀大 本题思路: 4.肾阳衰微水肿,选用的代表方 【score:2 分】 【A】实脾饮 【B】五苓散 【C】济生肾气丸 【D】真武汤 【E】济生肾气丸合真武汤 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 5.与水肿关系最为密切的脏腑是 【score:2 分】 【A】肺、脾、肾 【此项为本题正确答案】 【B】肺、胃、肾 【C】心、脾、肾 【D】肝、脾、肾 【E】心、肝、肾 本题思路: 6.水肿在什么情况下使用攻下逐水药最适宜 【score:2 分】 【A】病初体实肿甚,正气已虚 【B】病久体虚肿甚,日久不消 【C】病初体实肿甚,正气尚旺 【此项为本题正 确答案】 【D】颜面水肿,兼有表证 【E】以上都不是 本题思路: 7.水肿的治疗,《内经》提出“开鬼门”一法,属于 八法中的 【score:2 分】 【A】吐法 【B】补法 【C】汗法 【此项为本题正确答案】 【D】消法 【E】和法 本题思路: 8.水肿的治疗《内经》提出“洁净府”一法,属于八 法中的 【score:2 分】 【A】清法 【B】汗法 【C】消法 【此项为本题正确答案】 【D】下法 【E】和法 本题思路: 9.阳水辨证属湿热壅盛者,其治疗最佳选方是 【score:2 分】 【A】己椒苈黄丸 【B】木防己汤 【C】舟车丸 【D】疏凿饮子 【此项为本题正确答案】 【E】八正散 本题思路: 10.石韦散可用于 【score:2 分】 【A】气淋 【B】血淋 【C】劳淋 【D】膏淋 【E】以上均不可用 【此项为本题正确答案】 本题思路: 二、 A2 型题(总题数:6,score:12 分) 11.患者水肿 8 年,未系统治疗,出现心悸,咳喘, 不能平卧,小便不利,下肢水肿,畏寒肢冷,舌淡, 苔水滑,脉弦滑,其病机是 【score:2 分】 【A】心脾两虚,血不养心 【B】肺气不足,通调失司 【C】脾气虚弱,健运失司 【D】阳虚水泛,水气凌心 【此项为本题正确答 案】 【E】心阳不足,心失温养 本题思路: 12.患者,男,22 岁,身发疮痍,甚者溃烂已 1 年 余,久治无效。近一周眼睑突然水肿,延及全身,伴 恶风发热,小便不利,舌质红,苔薄黄,脉搏浮数, 治疗宜选 【score:2 分】 【A】黄连连翘赤小豆汤 【B】越婢加术散 【C】麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 【此项为 本题正确答案】 【D】五苓散合五味消毒饮 【E】防己黄芪汤合麻黄连翘赤小豆汤 本题思路: 13.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐 及全身,小便不利,恶风发热,咽红,舌红苔薄黄, 脉滑数。治疗应首选 【score:2 分】 【A】越婢加术汤合桑白皮汤 【B】麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 【此项为 本题正确答案】 【C】麻黄连翘赤小豆汤合五皮散 【D】麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤 【E】实脾饮合五味消毒饮 本题思路: 14.患者面色萎黄,遍体轻度水肿,晨起头面较甚, 动则下肢肿胀,能食而倦怠乏力,小便反多,舌苔薄 腻,脉软弱,其最佳选方是 【score:2 分】 【A】防己黄芪汤 【B】实脾饮 【C】参苓白术散 【此项为本题正确答案】 【D】五苓散 【E】五皮饮 本题思路: 15.患者初起恶寒发热,咽痛,眼睑水肿,小便不 利,经治后,表虽解,但肿势未退,身重困倦,胸 闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,最佳选方是 【score:2 分】 【A】越婢加术汤 【B】猪苓汤 【C】五皮饮合胃苓汤 【此项为本题正确答案】 【D】苓桂术甘汤 【E】防己黄芪汤 本题思路: 16.患者,小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已, 时作时止,遇劳即发,腰酸膝软,神疲乏力,舌淡, 脉细弱,其最佳选方应为 【score:2 分】 【A】无比山药丸 【此项为本题正确答案】 【B】补中益气汤 【C】知柏地黄丸 【D】膏淋汤 【E】七味都气丸 本题思路: 三、 A3 型题(总题数:2,score:20 分) 徐某,女,37 岁,感冒后始觉眼睑水肿,继则双下 肢水肿,腰部不适,咽痛,尿检有蛋白、红细胞,诊 断为急性肾小球肾炎,舌红,苔薄黄,脉浮数。 【score:10 分】 (1).其辨证为【score:2 分】 【A】风温 【B】外感风寒证 【C】湿毒浸淫证 【D】风水相搏证 【此项为本题正确答案】 【E】水湿浸渍证 本题思路: (2).其治法是【score:2 分】 【A】清热解毒 【B】宣肺散寒 【C】宣肺解毒,利湿消肿 【D】疏风清热,宣肺行水 【此项为本题正确答 案】 【E】运脾化湿,通阳利水 本题思路: (3).其选方为【score:2 分】 【A】银翘散 【B】麻黄汤 【C】麻黄连翘赤小豆汤 【D】越婢加术汤 【此项为本题正确答案】 【E】实脾饮 本题思路: (4).现患者咽喉肿痛,风热偏盛,可加【score:2 分】 【A】牛蒡子、射干 【B】大黄、黄芩 【C】黄连、黄柏 【D】连翘、桔梗、芦根 【此项为本题正确答 案】 【E】栀子、黄芩 本题思路: (5).若见汗出恶风卫阳已虚,可改用【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】玉屏风散 【C】防己黄芪汤 【此项为本题正确答案】 【D】补中益气汤 【E】六君子汤 本题思路:本证为水肿风水相搏证,治以疏风清热, 宣肺行水,选用越婢加术汤,若属风热偏盛,可加连 翘、桔梗、板蓝根、鲜白茅根以清热利咽,解毒散 结,凉血止血;若见汗出恶风,为卫气已虚,则用防 己黄芪汤加减,以助卫解表。 古某,男,68 岁,患肾病 10 余年,现症见:身肿, 腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纨减便 溏,食少,面色不华,神倦肢冷,小便短少,舌质 淡,苔白滑,脉沉缓。【score:10 分】 (1).其诊断为【score:2 分】 【A】脾肾阳虚证 【B】外感风寒证 【C】湿毒浸淫证 【D】脾阳虚证 【此项为本题正确答案】 【E】肾阳虚证 本题思路: (2).其治法是【score:2 分】 【A】温补脾肾 【B】宣肺散寒 【C】疏风清热,宣肺行水 【D】健脾温阳利水 【此项为本题正确答案】 【E】温肾助阳,化气利水 本题思路: (3).其选方为【score:2 分】 【A】银翘散 【B】麻黄汤 【C】麻黄连翘赤小豆汤 【D】越婢加术汤 【E】实脾饮 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).水湿过盛,腹胀大,小便短少,可加【score:2 分】 【A】牛蒡子、射干、大戟 【B】大黄、黄芩、甘遂 【C】黄连、黄柏、坤草 【D】苍术、桂枝、猪苓、泽泻 【此项为本题正 确答案】 【E】栀子、黄芩、泽兰 本题思路: (5).若兼心悸,气促,怯寒神疲,面色灰滞属于 【score:2 分】 【A】脾阳虚衰 【B】肾阳衰微 【C】脾肾虚衰 【此项为本题正确答案】 【D】中气不足 【E】心肾阳虚 本题思路: 四、 B1 型题(总题数:1,score:4 分) A.肝 B.心 C.脾 D.肾 E.肺【score:4 分】 (1).若水肿较甚,咳喘较急,不能平卧者,病变部位 多在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).水肿日久,纳食不佳,四肢无力,苔腻身重者, 病变部位多在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 五、 X 型题(总题数:5,score:10 分) 17.水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之 凹陷不起,尿量减少,或反多,腰酸冷痛,四肢厥 冷,怯寒神疲,面色咣白,甚者心悸胸闷,喘促难 卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉迟无力,宜选 方 【score:2 分】 【A】济生肾气丸 【此项为本题正确答案】 【B】五苓散 【C】真武汤 【此项为本题正确答案】 【D】实脾饮 【E】五皮饮 本题思路:本证为水肿肾阳衰微型,治以温肾助阳, 化气行水,选用济生肾气丸合真武汤。 18.攻下逐水法治水肿的适应证有 【score:2 分】 【A】病初体实肿甚 【此项为本题正确答案】 【B】全身高度水肿 【此项为本题正确答案】 【C】用发汗利水法无效 【此项为本题正确答 案】 【D】脉沉迟无力 【E】有当下之脉证 【此项为本题正确答案】 本题思路:攻逐原为治疗阳水的一种方法,即《内 经》“去菀陈垄”之意。但应慎用,只宜于水势壅 盛,症见全身高度水肿,气喘,心悸,腹水,小便不 利,大便不通或干结,畏食,脉沉有力,正气尚旺, 他法无效的患者。 19.水肿变证,邪毒内闭,元神涣散,可选用 【score:2 分】 【A】紫雪丹 【此项为本题正确答案】 【B】速效救心丸 【C】安宫牛黄丸 【此项为本题正确答案】 【D】黑锡丹 【E】大黄煎液保留灌肠 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 20.水肿变证,虚风上扰,神明不守证可选用 【score:2 分】 【A】羚羊钩藤汤 【此项为本题正确答案】 【B】镇肝熄风汤 【C】龙胆泻肝汤 【D】大补元煎 【此项为本题正确答案】 【E】一贯煎 本题思路:本证为肾阴久亏,水不涵木,肝肾阴虚, 肝阳上亢所致,治以滋阴潜阳,可选用羚羊钩藤汤合 大补元煎。 21.水肿变证,水凌心肺,阳气衰微证可选用 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】左归丸 【C】真武汤 【此项为本题正确答案】 【D】济生肾气丸 【E】黑锡丹 【此项为本题正确答案】 本题思路:
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