医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-19

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医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-19

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-19 (总分:40 分,做题时间:90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数:40,score:40 分) 1.30 岁女性,主诉双小腿反复出现硬结半年余,伴 低热、乏力。皮损数周可破溃,愈后遗留瘢痕。查 体:双小腿曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色 皮下结节,与皮肤粘连,个别皮损表面破溃有淡黄色 脓液,可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是 A.结节性红斑 B.硬红斑 C.变应性血管炎 D.孢子丝菌病 E.皮肤结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.Sézary 综合征是一种 A.自身免疫性皮肤病 B.红皮病 C.肥大细胞增生性疾病 D.原发于皮肤的 B 淋巴细胞淋巴瘤 E.原发于皮肤的 T 淋巴细胞淋巴瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 3.关于老年性角化病,下列叙述正确的是 A.和脂溢性角化病同名 B.是老年人的生理性变化 C.好发于掌跖部 D.和日光性角化病不同名 E.是鳞癌的癌前期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 4.“皮肤咖啡牛奶色斑”可见于 A.玫瑰糠疹 B.神经纤维瘤病 C.恶性黑素瘤 D.太田痣 E.皮内痣 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 5.交界痣多表现为 A.扁平损害 B.损害略高出皮面 C.乳头瘤样损害 D.半球状损害 E.带蒂损害 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 大多数扁平损害为交界痣,略高 起损害多为混合痣,而乳头瘤样损害和几乎所有的半 球状和带蒂损害均为皮内痣。 6.以结节为主要损害的皮肤病除了 A.结节痒疹 B.黄瘤 C.寻常狼疮 D.结节病 E.传染性软疣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 7.与蕈样肉芽肿发生无关的因素可能为 A.遗传 B.感染 C.日晒 D.化学制剂 E.药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 8.我国恶性黑素瘤常见的临床类型为 A.浅表扩散性黑素瘤 B.恶性雀斑痣样黑素瘤 C.肢端雀斑痣样黑素瘤 D.结节性黑素瘤 E.无色素性黑素瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 恶性黑素瘤有多种临床类型,从 总体发病情况看,最常见的临床类型为浅表扩散性黑 素瘤,在我国,肢端雀斑痣样黑素瘤最为常见。 9.在一般情况下,草莓状血管瘤可完全自行消退的时 间为 A.1~2 岁 B.1~3 岁 C.2~6 岁 D.3~5 岁 E.5~7 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 10.诊断恶性黑素瘤的最重要依据为 A.患者种族 B.发病年龄 C.皮疹形态 D.累及部位 E.组织病理学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 11.关于 Kogoj 海绵状脓疱不正确的是 A.常见于脓胞性银屑病 B.常见于疱疹样脓疱病 C.常见于连续性肢端皮炎 D.常见于带状疱疹 E.不见于蕈样肉芽肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 12.有关鲜红斑痣下列叙述正确的是 A.本病又叫杨梅状痣 B.本病又叫毛细血管扩张痣 C.本病不叫葡萄酒色痣 D.本病不属先天性疾病 E.本病与饮酒过多有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 13.以下血管瘤中,有自然消退倾向的是 A.草莓状血管瘤 B.海绵状血管瘤 C.血管球瘤 D.鲜红斑痣 E.单侧痣样毛细血管扩张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 14.关于激光治疗正确的是 A.草莓状血管瘤应尽早用红宝石激光治疗 B.鲜红斑痣早期治疗比成人治疗效果好 C.鲜红斑痣应首选 755nm 脉冲激光治疗 D.鲜红斑痣应首选 CO2 激光治疗 E.鲜红斑痣应首选氦氖激光治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 15.病理上典型的角化珠的改变见于 A.黑素瘤 B.组织细胞病 C.鳞状细胞癌 D.蕈状肉芽肿病 E.基底细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 16.色素痣多发生于 A.出生后半年 B.出生后 1 年 C.出生后 1.5 年 D.出生后 2 年 E.出生后 2.5 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 17.以下疾病容易发生皮肤癌的是 A.先天性皮肤异色症 B.色素痣 C.毛周角化病 D.着色性干皮病 E.毛囊角化病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 18.关于脂膜炎不正确的是 A.有间隔性脂膜炎 B.有小叶性脂膜炎 C.可有中性粒细胞浸润 D.可有淋巴细胞浸润 E.无脂肪细胞坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 19.关于激光治疗不正确的是 A.婴儿草莓状血管瘤可暂不用激光治疗 B.鲜红斑痣可选用 585nm 脉冲激光治疗 C.鲜红斑痣应选用 CO2 激光治疗 D.太田痣可选用 755nm 脉冲激光治疗 E.太田痣可选用 1064nm 脉冲激光治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 20.在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不 包括 A.纤维肉瘤 B.瘢痕疙瘩 C.结节性黄瘤 D.黑素瘤 E.幼年黄色肉芽肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 21.不属于恶性黑素瘤中瘤细胞形态表现的为 A.多边形 B.梭形 C.空泡形 D.泡沫状 E.树枝状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 22.毛发上皮瘤的好发部位是 A.鼻唇沟 B.眼睑部位 C.腋下 D.外阴部位 E.手足部位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 23.人类最常见的良性皮肤肿瘤是 A.先天性血管瘤 B.皮肤纤维瘤 C.皮脂腺痣 D.汗管瘤 E.痣细胞痣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 24.Sézary 综合征 S 细胞为多少时有诊断意义 A.>1% B.>1%~5% C.>5%~10% D.>10%~15% E.>0.5% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] Sézary 综合征是原发于皮肤的 T 细胞淋巴瘤,其特征为全身皮肤呈红皮样改变,伴剧 痒,浅表淋巴结肿大,血中出现 Sézary 细胞。如果 Sézary 细胞超过 10%,则具有诊断意义。 25.下面的皮肤病通常可自行消退的是 A.蓝痣 B.太田痣 C.伊藤痣 D.蒙古斑 E.皮内痣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 26.皮肤纤维瘤的主要临床特点为 A.好发于躯干 B.皮疹为棕红、黄褐至黑褐色的圆形、卵圆形坚实 丘疹 C.皮疹易于破溃 D.泛发性皮肤纤维瘤好发于儿童 E.皮损多伴有轻度疼痛或瘙痒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 27.与脂溢性角化病鉴别的疾病不包括 A.扁平疣 B.日光角化病 C.色素痣 D.基底细胞上皮瘤 E.血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 28.患者,男性,阴囊部出现针头大的丘疹,随年龄 增大而逐渐增多,呈暗红色,病理可见真皮乳头层内 毛细血管扩张,部分扩张的毛细血管由向下伸长的表 皮突包绕,血管周围有轻度炎症细胞浸润,弹力纤维 断裂,表皮棘层不规则肥厚,角化过度。你认为可能 性最大的诊断应该是 A.鲍温样丘疹病 B.血管角皮瘤 C.草莓状血管瘤 D.乳房外 Paget 病 E.阴囊湿疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 29.关于皮肤纤维瘤不正确的是 A.好发于成年女性 B.常见的发病部位是小腿伸侧 C.圆形或卵圆形坚实结节 D.组织病理分为纤维型损害和细胞型损害两种 E.治疗首选激光治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 该病处理,主要是观察或进行手 术切除+病理检查。 30.痣细胞可分为下列几种,错误的是 A.透明痣细胞 B.上皮样痣细胞 C.淋巴细胞样痣细胞 D.泡沫样痣细胞 E.纤维样痣细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 痣细胞根据组织病理图像可分为 透明痣细胞、上皮样痣细胞、淋巴细胞样痣细胞、纤 维样痣细胞,没有泡沫样痣细胞。 31.结缔组织痣患者可合并下列症状,其中不包括 A.脱发 B.白癜风样痣 C.色素痣 D.疣状痣样皮损 E.血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 32.下列最符合恶性黑素瘤的临床特点是 A.常有转移 B.病损有珍珠样边缘 C.和皮肤纤维瘤同发 D.转移较少 E.常由昆虫咬后发生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 33.患者,女性,40 岁,右足趾部色素斑 35 年,糜 烂、渗出 2 个月。患者 5 岁时即发现其右足趾部有一 针尖大小的黑点,随年龄逐渐长大至直径为 5mm 的色 素斑。2 个月前,患者干农活时,不慎扎破脚,正好 为色素斑处,外用抗生素软膏,创面不愈合,且见色 素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体:右足趾前部 有一直径 2cm 大小圆形糜烂面,表面少量渗液,中央 有一大致呈圆形、直径约 1cm 的黑色斑;未触及浅表 淋巴结肿大。 本病例应首先考虑的诊断为 A.色素痣继发感染 B.色素型基底细胞上皮瘤 C.鳞状细胞癌合并色素痣 D.创伤性湿疹合并色素痣 E.色素痣恶变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 34.可出现红皮病样外观的皮肤肿瘤是 A.日光角化病 B.蕈样肉芽肿 C.恶性黑素瘤 D.脂溢性角化病 E.Paget 病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 35.蕈样肉芽肿是一种 A.异物肉芽肿 B.真菌性肉芽肿 C.低度恶性的组织细胞瘤 D.B 淋巴细胞淋巴瘤 E.T 淋巴细胞淋巴瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 蕈样肉芽肿是一种 T 淋巴细胞特 别是 T 辅助细胞起源的原发于皮肤的皮肤 T 细胞淋巴 瘤,呈慢性进行性经过,可累及淋巴结和内脏。 36.下列不属于痣细胞痣的恶变体征的是 A.体积突然变大 B.颜色变黑 C.自觉疼痛 D.瘙痒 E.表面有毛发 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 37.关于脂肪瘤的说法,错误的是 A.好发于四肢、颈、胸和背部 B.单个或多发 C.多位于皮下,能推动 D.易癌变 E.由成熟脂肪细胞组成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 38.恶性黑素瘤的推荐治疗措施为 A.手术治疗 B.液氮冷冻治疗 C.激光治疗 D.局部灌注治疗 E.放射治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 39.关于痣细胞痣下列叙述正确的是 A.皮内痣细胞巢位于表皮内 B.交界痣细胞巢位于真皮浅层 C.皮内痣细胞巢位于真皮内 D.交界痣细胞巢位于真皮深层 E.混合痣位于真表皮交界处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 交界痣细胞巢位于表皮下部或向 下突入真皮;混合痣位于表皮内和真皮内;皮内痣细 胞巢位于真皮内。 40.下列符合神经纤维瘤病的是 A.有家族遗传史 B.无家族遗传史 C.肿瘤是单发的 D.多伴有厚甲 E.无咖啡斑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:
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