医学考试-心内科主治医师基础知识-1-1

医学考试-心内科主治医师基础知识-1-1

心内科主治医师基础知识-1-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、第一部分 单选题(总题数：50，score:50 分) 1.下列各种疾病可出现周围性发绀的为 • A．慢性阻塞性肺气肿 • B．肺水肿 • C．大量胸腔积液 • D．右心衰竭 • E．法洛(Fallot)四联症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.发绀伴杵状指可见于 • A．肺源性心脏病 • B．急性左心衰竭 • C．胸腔积液 • D．气胸 • E．休克 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.正常心尖冲动范围的直径为 • A．0.5～1.0cm • B．0.5～1.5cm • C．1.5～2.0cm • D．2.0～2.5cm • E．2.5～3.0cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点的叙述错误 的是 • A．有压痛 • B．质地坚硬 • C．表面可光滑 • D．与周围组织粘连 • E．可单个或多个 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.枪击音的听诊部位常选择在 • A．颈动脉 • B．锁骨上动脉 • C．股动脉 • D．桡动脉 • E．腘动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.明确诊断肺血管栓塞症应首选的检查是 • A．动脉血气分析 • B．血浆 D-二聚体 • C．心电图 • D．超声心动图 • E．螺旋 CT 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列各种情况中可引起全身淋巴结肿大的是 • A．化脓性扁桃体炎 • B．牙龈炎 • C．淋巴结结核 • D．乳腺癌 • E．白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.由支气管疾病引起的咯血不见于 • A．支气管内膜结核 • B．支气管肺癌 • C．支气管哮喘 • D．慢性支气管炎 • E．支气管结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.黄疸伴右上腹部阵发性绞痛常见于 • A．肝炎 • B．胆道蛔虫 • C．胰头癌 • D．急性胆管炎 • E．肝硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.出现陈-施(Cheyne-StOkes)呼吸和)比-奥 (Biots)呼吸最主要的机制为 • A．胸部外伤呼吸受抑制 • B．胸腔积液呼吸受抑制 • C．呼吸中枢兴奋性降低 • D．呼吸肌麻痹 • E．严重神经衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列引起黄疸的疾病中，是先天性溶血性疾病的 为 • A．海洋性贫血 • B．蚕豆病 • C．新生儿溶血 • D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 • E．自身免疫性溶血性贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.蜘蛛痣常见的部位不包括 • A．面部 • B．颈部 • C．上臂 • D．前胸 • E．腹部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列各项中可引起神经精神性呼吸困难的为 • A．糖尿病酮症酸中毒 • B．脑出血 • C．有机磷农药中毒 • D．重症肌无力 • E．重症贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于咯血与呕血的鉴别，下列各项中错误的是 • A．咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪 • B．咯血为鲜红色，呕血多为暗红色 • C．呕血见于消化道疾病 • D．咯血属碱性，呕血属酸性 • E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、 胃液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列属于非感染性发热的是 • A．大叶性肺炎 • B．肺脓肿 • C．扁桃体炎 • D．甲状腺功能亢进症 • E．流行性脑脊髓膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.呕吐物少但有粪臭者可见于 • A．急性中毒 • B．幽门梗阻 • C．急性肠炎 • D．肝炎 • E．肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.引起老年人胸痛的常见原因是 • A．胸膜炎 • B．肺炎 • C．心绞痛 • D．风湿性心脏病 • E．自发性气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于胆汁淤积性黄疸的叙述正确的是 • A．尿胆原增加，尿胆红素(-) • B．尿胆原减少，尿胆红素(-) • C．尿胆原减少，尿胆红素(+) • D．尿胆原增加，尿胆红素(+) • E．粪胆素(+) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列各项不引起混合性呼吸困难的是 • A．重症肺结核 • B．重症肺炎 • C．慢性阻塞性肺气肿 • D．弥漫性肺间质疾病 • E．大量胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.正常心尖冲动位置在 • A．第 4 肋间左锁骨中线内 0.5～1cm • B．第 5 肋间左锁骨中线内 0.5～1cm • C．第 5 肋间左锁骨中线内 2.0～2.5cm • D．第 6 肋间左锁骨中线内 0.5～1.Ocm • E．第 6 肋间左锁骨中线内 1～2cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.引起头痛的颅脑病变是 • A．颈椎先天性畸形 • B．神经衰弱 • C．三叉神经痛 • D．中毒 • E．脑肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列各项中错误 的是 • A．尿频指排尿次数明显增加 • B．尿频也指尿量明显增加 • C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿 失禁 • D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛 • E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激 征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.下列各种心脏病中常无震颤的是 • A．室间隔缺损 • B．主动脉瓣关闭不全 • C．肺动脉瓣狭窄 • D．主动脉瓣狭窄 • E．动脉导管未闭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除外 • A．肺结核 • B．支气管肺炎 • C．大叶性肺炎初期 • D．大叶性肺炎实变期 • E．胸腔积液上方肺膨胀不全区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于 • A．百日咳 • B．胸膜炎 • C．肺炎 • D．肺脓肿 • E．肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.下列各项中属于引起头痛的全身性疾病的是 • A．脑出血 • B．脑外伤 • C．结缔组织病 • D．三叉神经痛 • E．偏头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.呕吐伴右上腹痛、发热，最可能的诊断是 • A．肠梗阻 • B．急性下壁心肌梗死 • C．急性阑尾炎 • D．急性胆囊炎 • E．急性胃肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.患者，女，甲状腺功能亢进病史 7 年，心悸，心 电图显示房颤心律，该患者心脏听诊可见 • A．S1 强弱相等 • B．心律绝对不整 • C．心率少于脉率 • D．可听到心房颤动音 • E．心事一定正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.下列各种疾病中，发生紫癜的原因为血小板异常 的是 • A．过敏性紫癜 • B．药物性紫癜 • C．机械性紫癜 • D．血小板无力症 • E．血友病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.在下列引起意识障碍的疾病中，属颅内感染的是 • A．高血压脑病 • B．脑栓塞 • C．尿毒症 • D．脑型疟疾 • E．癫痫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.下列各项中可引起便血的结肠疾病是 • A．肠伤寒 • B．急性出血性坏死性肠炎 • C．空肠憩室炎 • D．阿米巴性痢疾 • E．肠套叠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.下列各种疾病或情况可出现潮式呼吸的是 • A．糖尿病酮症酸中毒 • B．青年人熟睡中 • C．神经衰弱 • D．胸膜炎 • E．脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.关于心脏听诊，下列叙述中正确的是 • A．第三心音出现在心室快速充盈期末 • B．奔马律出现在收缩期 • C．开瓣音出现在收缩期 • D．心包叩击音出现在收缩期 • E．主动脉喷射音出现在收缩中晚期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.患者，老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳 嗽，痰中带血，最可能为 • A．支气管扩张症 • B．肺结核 • C．肺炎 • D．支气管肺癌 • E．肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.关于肿瘤扑落音特点的叙述，正确的是 • A．音调比开瓣音响 • B．在 S2 后，较开瓣音出现早 • C．不随体位改变而变化 • D．听诊部位在心尖部及胸骨左缘第 3、4 肋间 • E．为主动脉瘤常见体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.心包叩击音最常见于 • A．二尖瓣关闭不全 • B．扩张型心肌病 • C．心包积液 • D．缩窄性心包炎 • E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.关于开瓣音的听诊特点，正确的是 • A．音调较低 • B．听诊部位在胸骨左缘第 2 肋间 • C．响亮、清脆、持续时间长 • D．在第二心音后出现 • E．吸气时增强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.尿急最常见于 • A．肾结石 • B．急性膀胱炎 • C．前列腺炎 • D．膀胱癌 • E．使用环磷酰胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.慢性腹痛临床应注意以下几点，除外 • A．腹痛的部位 • B．腹痛的性质 • C．与遗传的关系 • D．腹痛与体位的关系 • E．伴随症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.下列各项可引起中枢性眩晕的是 • A．梅尼埃病 • B．听神经纤维瘤 • C．迷路炎 • D．前庭神经炎 • E．晕动病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.下列各种疾病引起的腹泻中，属于慢性腹泻的是 • A．急性肠道缺血 • B．败血症 • C．砷中毒 • D．过敏性紫瘫 • E．慢性胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括 • A．杂音最响部位在心尖区 • B．时期为舒张中晚期 • C．性质为隆隆样 • D．为递增型 • E．不伴震颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列各 项中支持前者的为 • A．音调较高 • B．强度较低 • C．历时较短 • D．心尖部听诊最清楚 • E．心尖冲动后出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于 • A．慢性胆囊炎 • B．消化性溃疡 • C．急性胃炎 • D．肝硬化 • E．胆石症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.感染性发热包括 • A．心肌梗死后低热 • B．白血病 • C．甲状腺功能亢进症 • D．流行性出血热 • E．感染后低热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.Durozi【E】z 双重杂音最常见于 • A．主动脉瓣狭窄 • B．主动脉瓣关闭不全 • C．二尖瓣狭窄 • D．肺动脉瓣狭窄 • E．肺动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.关于血尿的叙述错误的是 • A．泌尿系统疾病是最常见原因 • B．可见于感染性疾病 • C．急性阑尾炎可有血尿 • D．不见于正常人 • E．可为某些药物的副作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.主动脉瓣关闭不全时可出现的周围血管征为 • A．交替脉 • B．水冲脉 • C．重搏脉 • D．无脉 • E．奇脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.心脏叩诊呈普大心且不随体位改变，常见于 • A．肺源性心脏病 • B．高血压性心脏病 • C．扩张型心肌病 • D．心包积液 • E．主动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.患者，男，26 岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻 及胸膜摩擦音，谊摩擦音的特点是 • A．吸气初明显 • B．呼气初明显 • C．与心搏一致 • D．仅能在呼气时听到 • E．屏气时不消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：