医学考试-主管护师-39

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主管护师-39 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.有促进生长发育的作用，并是形成视紫质所必需的 维生素是 【score:2 分】 【A】维生素 A 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【E】维生素 E 本题思路：[解析] 维生素 A 有促进生长发育和上皮 完整性，并是形成视紫质所必需的，还具有促进免疫 功能的作用。 2.在婴儿饮食中添加米汤、米糊及稀粥的适宜时间是 【score:2 分】 【A】生后 1～3 个月 【B】生后 4～6 个月 【此项为本题正确答案】 【C】生后 7～9 个月 【D】生后 10～12 个月 【E】生后 14 个月 本题思路：[解析] 在婴儿饮食中添加米汤、米糊及 稀粥的适宜时间是出生后 4～6 个月，因为此时婴儿 消化系统酶的分泌逐渐成熟，能很好地消化淀粉类食 物。 3.40kg 小儿的体表面积为 【score:2 分】 【A】1.05m2 【B】1.15m2 【C】1.18m2 【D】1.20m2 【E】1.25m2 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 按照 30kg 以上的小儿体表面积计 算公式：(40-30)×0.02+1.05=1.25m 2 。 4.光疗最常见的副作用是 【score:2 分】 【A】腹泻 【B】发热 【此项为本题正确答案】 【C】溶血 【D】皮疹 【E】青铜症 本题思路： 5.静脉留置针的保留时间的为 【score:2 分】 【A】24～48h 【B】48～72h 【C】72～96h 【此项为本题正确答案】 【D】7 天 【E】10 天 本题思路：[解析] 静脉留置针的保留时间为 72～ 96h。 6.可以引起新生儿高胆红素血症的药物是 【score:2 分】 【A】维生素 K3 【此项为本题正确答案】 【B】水合氯醛 【C】异丙嗪 【D】氯霉素 【E】吗啡 本题思路：[解析] 维生素 K 3 可以引起新生儿高胆 红素血症，此外磺胺类药也可以引起高胆红素血症。 7.口服给药时应当注意 【score:2 分】 【A】小婴儿可以采取平卧的体位给药 【B】油类药物可以用滴管直接滴入口中 【此项 为本题正确答案】 【C】可以用奶瓶给小婴儿喂药 【D】患儿拒绝服药时可以暂缓给药 【E】药物可以和食物混合喂服 本题思路： 8.脐静脉插管后导管末端应位于 【score:2 分】 【A】脐静脉 【B】上腔静脉 【C】下腔静脉 【此项为本题正确答案】 【D】肝静脉 【E】颈静脉 本题思路： 9.青春期常见的心理行为问题是 【score:2 分】 【A】自杀 【此项为本题正确答案】 【B】学校恐惧症 【C】遗尿 【D】违拗 【E】溺水 本题思路：[解析] 青春期常见的心理行为问题为自 杀和因肥胖引起的心理问题。学校恐惧症多见于学龄 期儿童；遗尿见于学龄期前期儿童；违拗多见于幼儿 期；溺水属于意外伤害。 10.肾上腺皮质激素禁止用于 【score:2 分】 【A】水痘患儿 【此项为本题正确答案】 【B】过敏性疾病患儿 【C】血液病患儿 【D】重症感染患儿 【E】肾病患儿 本题思路：[解析] 肾上腺皮质激素禁止用于水痘患 儿，以防病情扩散加重病情。 11.肾上腺皮质激素停药时应 【score:2 分】 【A】逐渐减量 【此项为本题正确答案】 【B】立即停药 【C】隔日停药 【D】先加大剂量再停药 【E】以上都不对 本题思路： 12.下列属于做 PICC 禁忌证的是 【score:2 分】 【A】早产儿 【B】肘部静脉血管差 【此项为本题正确答案】 【C】肠道外营养 【D】长期输液患儿 【E】缺乏外周静脉通路 本题思路： 13.小儿禁用的镇静止惊药物是 【score:2 分】 【A】水合氯醛 【B】苯巴比妥 【C】地西泮 【D】异丙嗪 【E】吗啡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮 亚杰认知发展理论的 【score:2 分】 【A】运筹前期 【B】感觉运动期 【C】具体运筹期 【此项为本题正确答案】 【D】形式运筹期 【E】抽象运筹期 本题思路： 15.新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最合适的距离 为 【score:2 分】 【A】25～33cm 【B】30～50cm 【此项为本题正确答案】 【C】60～70cm 【D】50～60cm 【E】70～75cm 本题思路： 16.住院儿童开始出现分离性焦虑的年龄阶段是 【score:2 分】 【A】婴儿期 【此项为本题正确答案】 【B】幼儿期 【C】学龄期 【D】学龄前期 【E】青春期 本题思路： 17.ABO 血型不合引起的新生儿溶血症最常见于 【score:2 分】 【A】母亲为 O 型，新生儿为 A 【此项为本题正 确答案】 【B】母亲为 A 型，新生儿为 B 【C】母亲为 A 型，新生儿为 O 【D】母亲为 B 型，新生儿为 A 【E】母亲为 AB 型，新生儿为 O 本题思路： 18.关于超低出生体重儿的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】出生体重不足 4000 克 【B】出生体重不足 3000 克 【C】出生体重不足 2000 克 【D】出生体重不足 1500 克 【E】出生体重不足 1000 克 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.关于新生儿肺透明膜病描述正确的是 【score:2 分】 【A】主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡细胞引起的 【B】出生时即可出现窒息 【C】呼吸困难进行性加重 【此项为本题正确答 案】 【D】X 线显示双肺透过度增高 【E】胃液震荡试验阳性可确诊 本题思路：[解析] 新生儿肺透明膜病主要是由于缺 乏Ⅱ型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质引起的；出 生时可无窒息，在出生后 6～12 小时内出现进行性呼 吸困难；X 线显示双肺透过度降低；胃液震荡试验阳 性可排除此病。 20.关于新生儿生理性黄疸不正确的为 【score:2 分】 【A】一般状况好 【B】早产儿血清胆红素＜256.5μmol/L 【C】出生后 2～3 天出现 【D】足月儿黄疸持续时间不超过 2 周 【E】以结合胆红素增高为主 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 21.患儿，34 周早产，生后 6 小时出现呼吸性呻吟， 三凹症，鼻翼扇动，发绀，X 线检查可见两肺透亮度 降低。支气管充气征。该患儿可能患有 【score:2 分】 【A】新生儿肺炎 【B】肺透明膜病 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸衰竭 【D】新生儿化脓性脑膜炎 【E】缺血缺氧性脑病 本题思路：[解析] 新生儿肺透明膜病多见于早产 儿，出生时可无窒息，在出生后 6～12 小时内出现进 行性呼吸困难；支气管充气征是其典型的 X 线表现； 故该患儿可能患有肺透明膜病。 22.患儿出生后 2 天，出现吃奶少，反应差，皮肤巩 膜有黄染；查体：T 35℃，精神萎靡，心肺(-)，脐 部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该 患儿可能的诊断是 【score:2 分】 【A】新生儿破伤风 【B】新生儿化脓性脑膜炎 【C】新生儿黄疸 【D】新生儿败血症 【此项为本题正确答案】 【E】新生儿硬肿症 本题思路： 23.下列选项符合早产儿外观特点的是 【score:2 分】 【A】皮肤红润，胎毛少 【B】足底光滑纹理少 【此项为本题正确答案】 【C】乳晕明显，有结节 【D】耳壳软骨发育好 【E】指甲长过指端 本题思路： 24.新生儿败血症产后感染的症状一般发生于 【score:2 分】 【A】出生后 2 天以内 【B】出生后 1 天以内 【C】出生后 3 天以内 【D】出生后 3 天以后 【此项为本题正确答案】 【E】出生后 5 天以后 本题思路： 25.新生儿败血症出生后感染的主要途径是 【score:2 分】 【A】口腔黏膜 【B】呼吸道 【C】脐部和皮肤 【此项为本题正确答案】 【D】泌尿道 【E】消化道 本题思路：[解析] 新生儿败血症出生后感染的主要 途径是脐部和皮肤黏膜损伤处。 26.新生儿肺透明膜病的病因是 【score:2 分】 【A】肺泡发育不成熟 【B】缺少肺泡上皮细胞 【C】肺泡张力过高 【D】代谢性酸中毒 【E】缺少肺泡表面活性物质 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 27.新生儿寒冷损伤综合征患儿的硬肿最先出现的部 位是 【score:2 分】 【A】小腿 【此项为本题正确答案】 【B】大腿 【C】上肢 【D】面颊 【E】臀部 本题思路： 28.新生儿颅内出血不适宜的措施是 【score:2 分】 【A】保持安静，尽力避免惊扰 【B】烦躁不安时可用镇静剂 【C】平卧位头偏向一侧，防止窒息 【此项为本 题正确答案】 【D】保证热量及营养物的供给 【E】可使用维生素 K1 以控制出血 本题思路：[解析] 新生儿颅内出血宜平卧保持头正 中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意 外。 29.新生儿破伤风临床表现的主要特征是 【score:2 分】 【A】肌张力变化 【B】意识改变 【C】呼吸困难 【D】苦笑面容 【此项为本题正确答案】 【E】惊厥 本题思路： 30.新生儿胃-食管反流的护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】少量多餐 【B】采用体位治疗 【C】防止窒息 【D】早产儿可采用胃管喂养 【此项为本题正确 答案】 【E】要保证药物和液体的进入 本题思路： 31.新生儿硬肿症最后出现硬肿的部位是 【score:2 分】 【A】面颊部 【B】上肢 【此项为本题正确答案】 【C】躯干 【D】小腿 【E】臀部 本题思路：[解析] 硬肿发生的顺序是小腿-大腿外侧 -下肢-臀部-面颊-上肢-全身。 32.一 Rh 溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下 降，胆红素上升至 400μmol/L，该患儿可能发生了 【score:2 分】 【A】呼吸衰竭 【B】颅内出血 【C】胆红素脑病 【此项为本题正确答案】 【D】新生儿化脓性脑膜炎 【E】低血糖 本题思路： 33.一名患有 Rh 溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭 叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升至 342μmol/L，该患儿有可能发生了 【score:2 分】 【A】颅内出血 【B】呼吸衰竭 【C】胆红素脑病 【此项为本题正确答案】 【D】新生儿化脓性脑膜炎 【E】低血糖 本题思路：[解析] 胆红素上升至 342μmol/L，高浓 度的胆红素容易通过血-脑屏障，易引起胆红素脑病 (核黄疸)。该患儿为 Rh 溶血患儿，并出现了嗜睡、 尖声哭叫、肌张力下降等症状，可判断该患儿可能发 生了胆红素脑病。 34.一胎龄 34 周的新生儿，体温 34℃，腋-肛温差为 正值，恢复正常体温的时间最好是在 【score:2 分】 【A】4～6 小时 【B】1～2 小时 【C】6～12 小时 【此项为本题正确答案】 【D】12～24 小时 【E】24～36 小时 本题思路： 35.早产儿胎龄 35 周，出生体重 1600g 无青紫，合理 的喂养措施是 【score:2 分】 【A】生后半小时喂 10%糖水 2mL/kg 【B】生后半小时喂奶 【C】生后 2～4 小时喂 10%糖水 2ml/kg 【此项为 本题正确答案】 【D】生后 2～4 小时喂奶 【E】生后 8 小时喂 10%糖水 2ml/kg 本题思路： 36.正常足月新生儿穿衣、包被，要达到中性温度的 要求，室内温度应维持在 【score:2 分】 【A】20℃ 【B】18℃ 【C】24℃ 【此项为本题正确答案】 【D】28℃ 【E】30℃ 本题思路： 37.3 岁半小儿，体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血 钙、血磷及骨骼 X 线检查正常，判断该小儿应为 【score:2 分】 【A】佝偻病激期 【B】佝偻病初期 【C】佝偻病恢复期 【D】佝偻病后遗症期 【此项为本题正确答案】 【E】软骨营养不良 本题思路： 38.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下 脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能 是 【score:2 分】 【A】佝偻病 【B】轻度营养不良 【此项为本题正确答案】 【C】中度营养不良 【D】重度营养不良 【E】中度脱水 本题思路：[解析] 8 个月婴儿的正常体重为 6+8×0.25=8kg，(8-6.5)÷8=18.75%，该患儿体重低 于标准体重 18.75%(15%～25%)，即轻度营养不良； 腹壁脂肪厚度 0.5cm(0.4～0.8cm)，也符合轻度营养 不良。 39.符合佝偻病初期的主要临床表现是 【score:2 分】 【A】方颅 【B】肋骨串珠 【C】枕秃 【此项为本题正确答案】 【D】前囟闭合延迟 【E】颅骨软化 本题思路：[解析] 符合佝偻病初期的主要临床表现 是枕秃；其他选项为佝偻病激期的表现。 40.富含锌的食物包括 【score:2 分】 【A】新鲜蔬菜 【B】新鲜水果 【C】粗粮、米、面 【D】大豆及豆制品 【E】肝、鱼、瘦肉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.脊柱出现腰椎前凸的时间是 【score:2 分】 【A】出生时 【B】3 个月 【C】6 个月 【D】9 个月 【E】12 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 新生儿脊柱仅有轻微后凸，3 个 月能抬头时出现颈椎前凸，6 个月会坐时出现胸椎后 凸，1 岁能行走时出现腰椎前凸。 42.人体维生素 D 的主要来源是 【score:2 分】 【A】乳类中的维生素 D 【B】蛋黄中的维生素 D 【C】猪肝中的维生素 D 【D】植物中的维生素 D 【E】皮肤中的 7-脱氢胆固醇 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 43.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的直接原因是 【score:2 分】 【A】血磷明显降低 【B】维生素 D 缺乏 【C】碱性磷酸酶增高 【D】血清离子钙降低 【此项为本题正确答案】 【E】钙磷乘积降低 本题思路： 44.下列符合佝偻病初期的主要临床表现是 【score:2 分】 【A】方颅 【B】肋骨串珠 【C】枕秃 【此项为本题正确答案】 【D】前囟闭合延迟 【E】颅骨软化 本题思路： 45.小儿肥胖的标准为 【score:2 分】 【A】体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 15% 【B】体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 10% 【C】体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 20% 【此项为本题正确答案】 【D】体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 30% 【E】体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 50% 本题思路： 46.小儿肥胖症的正确饮食结构是 【score:2 分】 【A】以蛋白为主 【B】以碳水化合物为主 【此项为本题正确答 案】 【C】以纤维素为主 【D】以脂肪为主 【E】以维生素和矿物质为主 本题思路： 47.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是 【score:2 分】 【A】血清酶活性降低 【B】血清胆固醇升高 【C】血清胆固醇降低 【D】血糖降低 【E】血清白蛋白浓度降低 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 48.营养不良患儿的早期表现是 【score:2 分】 【A】皮下脂肪的减少 【B】消瘦 【C】体重不增 【此项为本题正确答案】 【D】精神不振 【E】血浆蛋白下降 本题思路： 49.营养不良患儿的早期表现为皮下脂肪最早消失的 是 【score:2 分】 【A】面部 【B】臀部 【C】腹部 【此项为本题正确答案】 【D】手臂 【E】背部 本题思路：[解析] 营养不良患儿的早期表现为体重 不增，其他选项都是后期逐渐出现的。 50.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为 【score:2 分】 【A】腹部、面部、躯干、臀部、四肢 【B】腹部、躯干、臀部、四肢、面部 【此项为 本题正确答案】 【C】四肢、躯干、臀部、腹部、面部 【D】面部、腹部、躯干、四肢、臀部 【E】躯干、四肢、面部、臀部、腹部 本题思路：[解析] 营养不良时患儿皮下脂肪消失的 顺序为腹部、躯干、臀部、四肢、面部。