医学考试-全科医学主治医师基础知识全科医学概论-1

医学考试-全科医学主治医师基础知识全科医学概论-1

全科医学主治医师基础知识全科医学概论-1 (总分：98 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：49，score:98 分) 1.关于全科医学的描述正确的是 • 【A】自 20 世纪 60 年代起源的新型二级临床专 业学科 • 【B】正式建立于 20 世纪 60 年代的新型临床二 级专业学科 • 【C】临床医学、预防医学、康复医学与人文社 会科学等的综合体 • 【D】包含了“六位一体”服务所有内容的医学 保健专业学科 • 【E】以内科为主的综合临床学科 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全科医学建立于 20 世纪 60 年代 末，同内科、外科和妇产科等学科一样，是临床医学 的二级学科。 2.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 • 【A】以门诊为主体的服务 • 【B】从生到死的全程服务 • 【C】提供以急诊室和病房为主的服务 • 【D】强调预防疾病和维持健康 • 【E】提供使社区群众易于利用的“六位一体” 的社区卫生服务 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全科医疗提供六位一体的服务， 主要为门诊服务。目前可保留病床，但从长远看，要 逐步转为以老人护理和康复等职能为主的综合性病 床。 3.关于全科医生的描述正确的是 • 【A】全面掌握各科业务技术的临床医生 • 【B】提供全部“六位一体”社区卫生服务的基 层医生 • 【C】能熟练处理常见健康问题，为社区居民提 供上门医疗服务的基层医生 • 【D】经全科医学专业培训合格，在社区提供长 期负责式医疗保健照顾的医生 • 【E】以预防工作为主的医生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不能仅限于 以下场所 • 【A】全科医疗诊所 • 【B】专科医院 • 【C】综合性医院 • 【D】社区卫生服务机构 • 【E】三级医院的综合科 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.以下不是全科医生的主要历史使命的是 • 【A】实施医疗保险 • 【B】承担社区群体与个体的三级预防 • 【C】发展照顾医学 • 【D】重塑医生形象 • 【E】成为社区健康的主要组织、实施与监测者 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.全科医生的目标是 • 【A】诊断和治疗疾病 • 【B】最大限度地满足社区居民的卫生需要 • 【C】促进社区健康可持续发展 • 【D】实现人人享有卫生保健 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] E 涵盖了全科医生的各种目标。 7.国家基本卫生服务应逐步实现______化 • 【A】平等 • 【B】均等 • 【C】平均 • 【D】公平 • 【E】公正 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 实施国家基本公共卫生服务项 目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内 容，是深化医药卫生体制改革近期重点任务。为城乡 居民免费提供基本公共卫生服务，是我国政府坚持以 人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也 是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安 排。通过对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健 康危险因素，有利于预防和控制传染病的蔓延及慢性 病患病率的增长，有利于提高居民公共卫生服务的可 及性，逐步缩小城乡、地区和人群之间的差距，使城 乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 8.世界上全科医生还有哪种称谓 • 【A】家庭医生 • 【B】通科医生 • 【C】社区医生 • 【D】专科医生 • 【E】住院医生 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全科医生又称家庭医生，是全科 医疗服务的提供者。在英联邦国家如英国、澳大利亚 等国家，多数称为全科医生。而美国、加拿大等国 家，则称为家庭医生。 9.我国中央政府于何年第一次在文件中明确规定，要 把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重 要内容。 • 【A】1969 年 • 【B】1986 年 • 【C】1972 年 • 【D】1993 年 • 【E】1997 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 1997 年 1 月发表的《中共中央、 国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出“改革城 市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成 功能合理、方便群众的卫生服务网络”；同时还指 出，要“加快发展全科医学，培养全科医生”。这是 我国中央政府第一次在文件中明确规定，要把发展社 区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容； 而以全科医学为核心培养专业化的全科医生，则成为 社区卫生服务人力建设的关键环节。 10.世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)于何年在墨 尔本成立 • 【A】1969 年 • 【B】1986 年 • 【C】1972 年 • 【D】1993 年 • 【E】1997 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] WONCA 于 1972 年在澳大利亚墨尔 本举行的第五届世界全科医学大会上正式成立，此 后，每三年举行一次国际会议。 11.全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是 • 【A】高超的医疗技术 • 【B】高度的责任感 • 【C】良好的医患关系 • 【D】病人对医生的信任 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 决定医疗效果的因素很多，但最 重要的是医患关系，全科医疗的医患模式为共同参与 型。 12.下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 • 【A】服务对象的稳定性与流动性 • 【B】对服务对象承担责任的持续性与间断性 • 【C】处理的健康问题常见与少见 • 【D】技术水平要求 • 【E】服务质量的考核指标为治愈率与病人满意 度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 无论全科医生，还是专科医生， 其服务质量的考核指标都应该是相似的。 13.根据我国《医疗机构管理条例》和《医院分级管 理规定》的有关要求，我国全科医疗机构应主要由何 部门负责监督管理 • 【A】三级医院 • 【B】二级医院 • 【C】一级医院 • 【D】区卫生局 • 【E】卫生部 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 目前，我国全科医疗机构可由社 会各种力量主办，但管理监督主要由区级卫生行政部 门负责。 14.有关全科医学的主旨说法正确的是 • 【A】以群体为健康照顾主体 • 【B】以个体为健康照顾主体 • 【C】以人为中心、以家庭为单位 • 【D】以群体健康维护为方向 • 【E】以个体健康维护为方向 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全科医学的主旨是强调以人为 本，以健康为中心，以家庭为单位，以个体健康的维 护与促进为方向的长期负责式照顾，将预防、医疗、 康复与健康促进等有机地融合在一起。其他答案选项 解释不全面。 15.以下哪项是以病人为中心的医学模式的基本点 • 【A】帮助病人建立正确的健康信念模型 • 【B】进入病人的世界 • 【C】提高病人的遵医行为 • 【D】以医生的眼光去看待疾病 • 【E】提高病人的自我服务能力 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.以下哪项是生物-心理-社会医学模式的特点 • 【A】理论和方法简单，易于掌握 • 【B】从系统理论看待人类生命 • 【C】着重识别疾病的病因 • 【D】依赖高技术的诊疗手段 • 【E】片面、封闭 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 生物一心理一社会医学模式是根 据系统论的原则，把健康或疾病理解为从原子、分 子、细胞、组织器官到人的个体，以及由个体、家 庭、社区、人类社会构成概念化相联系的自然系统。 17.全科医疗在方法学上的特性主要表现为 • 【A】呈现的模式是“科学模式” • 【B】强调科学性 • 【C】还原分析 • 【D】还原基础上的整体综合 • 【E】采用的科学证据是科研结果 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.下列哪项不是全科医学的特征 • 【A】综合性服务 • 【B】可及性服务 • 【C】以疾病为中心 • 【D】持续性服务 • 【E】以社区为基础 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 以健康为中心是全科医学的特征 之一，而不是以疾病为中心。 19.全科医学的理论基础是 • 【A】生物-心理-社会医学模式 • 【B】传统医学和现代医学基本理论 • 【C】预防医学与临床医学 • 【D】社区卫生服务 • 【E】通科医生的发展 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.全科医生实施的是以下哪种服务 • 【A】基层卫生保健服务 • 【B】全面的医疗服务 • 【C】新的医学三级专科服务 • 【D】与专科医疗互补的社区卫生服务 • 【E】人性化、全方位、连续性、协调性、可及 性的基层卫生服务 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.全科医学产生的基础不包括 • 【A】疾病谱及死因谱的变化 • 【B】高科技医学的发展 • 【C】医学模式的转变 • 【D】人口老龄化 • 【E】医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.全科医生面临的挑战是 • 【A】发展一种同时了解病人与疾病的综合性、 整体性的临床服务模式 • 【B】全面开展社区卫生服务 • 【C】实施医学模式的转变 • 【D】发展照顾医学 • 【E】为给患复杂疾病的病人解除病痛 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 • 【A】服务对象包括病人和健康人，且不分性 别、年龄、疾病类型 • 【B】服务领域和内容包括医疗、预防、康复保 健、健康教育等 • 【C】服务范围包括个人、家庭、社区 • 【D】服务层面包括生理、心理、社会 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.全科医疗的最大特点是强调以下哪项 • 【A】持续性、综合性、个体化的照顾 • 【B】预防疾病和维持健康 • 【C】早期发现并处理疾病 • 【D】对当事人的长期(贯穿生命周期)负责式照 顾 • 【E】全面给予医疗服务 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 长期负责式照顾是全科医学最大 的特点之一，也是全科医学区别专科医学的显著特 色。 25.全科医疗的基本特征不包括以下哪项 • 【A】为社区居民提供连续性服务 • 【B】提供以人为本，以健康为中心的服务 • 【C】提供以社区为基础的服务 • 【D】提供以家庭为单位的服务 • 【E】提供以家庭病床为主的基层医疗服务 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.全科医生提供预防服务的途径不包括 • 【A】参与公共卫生服务 • 【B】提供高超的临床医学服务 • 【C】开展健康教育及健康促进 • 【D】提高群众自我保健技能 • 【E】以上都不包括 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.全科医学的学科特点是 • 【A】范围宽广、内容丰富，与各专科有交叉， 有独特的知识技能和态度/价值观 • 【B】不分科、大综合 • 【C】强调预防为主，防治结合 • 【D】坚持生物-心理-社会医学模式 • 【E】通全而不专 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全科医学(general practice)又 称家庭医学(family medicine)，是一门面向个人、 家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以 及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学 科。全科医学具有独特的医学观和方法论以及系统的 学科理论，填补了高度专科化的生物医学的不足，它 充分发掘和利用社区资源，突出社区特点，满足社区 卫生服务的需要，真正实现了医学模式的转变。全科 医学虽然是原有通科医疗的回归和发展，但是全科医 学是一门全新的医学学科，它的科学基础、知识结 构、学科内涵、服务类型和服务方式，与以往的通科 医疗是不能同日而语的。 28.全科医学的基本原则不包括 • 【A】以门诊为主体的服务 • 【B】从生到死的全程服务 • 【C】为服务对象协调各种医疗资源 • 【D】提供以急诊室和家庭病床为主的服务 • 【E】提供使社区群众易于利用的服务 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.关于全科医疗的具体特性，以下说法正确的是 • 【A】其服务内容是以医疗为主 • 【B】针对的问题是常见问题 • 【C】服务人口流动性强 • 【D】使用的是高新技术 • 【E】照顾范围较窄 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.下列哪项不是可及性服务的内涵 • 【A】地理上的接近 • 【B】价格的昂贵 • 【C】关系的亲切 • 【D】结果的有效 • 【E】使用的方便 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.下列哪项不是全科医疗的特征 • 【A】综合性服务 • 【B】可及性服务 • 【C】以疾病为中心 • 【D】连续性服务 • 【E】以社区为基础 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全科医疗以病人为中心，强调对 病人长期负责或照顾，而非以疾病为中心。 32.人性化照顾不是指 • 【A】从生前到死后对病人进行医学照顾和关怀 • 【B】重视人胜于疾病 • 【C】照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是 维护人的整体健康 • 【D】调动病人的主动性，使之主动参与和配合 医学照顾全过程 • 【E】提高生活质量 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.持续性服务不是指 • 【A】人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之 下 • 【B】长期提供 24 小时不中断的服务 • 【C】对健康-疾病-康复各阶段长期管理 • 【D】任何时间、地点对服务对象都负有持续性 服务的责任 • 【E】对疾病发展及结局的追踪服务 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.关于全科医学与专科医学的说法正确的有 • 【A】全科医学与其他各专科无相互交叉 • 【B】专科医学学科范围宽而较浅 • 【C】全科医学范围窄而知识深 • 【D】全科医学是临床医学的二级学科 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.就服务手段而言，综合性照顾指 • 【A】含有现代医学和传统医学的一体化服务 • 【B】个人、家庭、社区综合的服务 • 【C】社会、心理、生物相结合的服务 • 【D】治疗、预防、健康促进相结合的服务 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.实现区域卫生规划的基础是 • 【A】发展全科医学教育，培养全科医生 • 【B】全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模 式，全科医生是社区卫生服务的主力军 • 【C】全科医生在工作中应了解替代医学的知 识，也应看到替代医学的局限性 • 【D】发展社区护理 • 【E】全科医生在工作中充分掌握替代医学的方 法，为患者提供及时的服务 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.全科医学与社区卫生服务的关系可以体现为 • 【A】发展全科医学教育，培养全科医生 • 【B】全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模 式，全科医生是社区卫生服务的主力军 • 【C】全科医生在工作中应了解替代医学的知 识，也应看到替代医学的局限性 • 【D】发展社区护理 • 【E】全科医生在工作中充分掌握替代医学的方 法，为患者提供及时的服务 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.全科医学和替代医学的关系是 • 【A】发展全科医学教育，培养全科医生 • 【B】全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模 式，全科医生是社区卫生服务的主力军 • 【C】全科医生在工作中应了解替代医学的知 识，也应看到替代医学的局限性 • 【D】发展社区护理 • 【E】全科医生在工作中充分掌握替代医学的方 法，为患者提供及时的服务 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全科医学不排斥替代医学，如中 医学等。全科医生应充分利用替代医学的理论、知识 和经验解决患者的实际问题。 39.全科医学“以社区为基础的照顾”必须做到 • 【A】对辖区内全体居民进行健康登记 • 【B】在社区服务机构内设立诊室 • 【C】以一定的人群健康需求为基础，提供个体 和群体相结合的服务 • 【D】将全体居民健康状况一一录入电脑 • 【E】组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.全科医疗病人管理的基本内容不包括 • 【A】支持、告诫、处方、转诊 • 【B】实验室检查、观察/随诊 • 【C】预防 • 【D】疑难急重症病人的诊疗 • 【E】亚健康人群 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 全科医疗的疾病范围主要为常见 病、多发病和诊断明确的慢性病。 41.以下哪项不属于全科医疗中病人管理的基本内容 • 【A】安慰和解释 • 【B】告诫 • 【C】转诊 • 【D】随访 • 【E】问诊 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 全科医疗中病人管理的基本内 容：①安慰和解释；②告诫或建议；③开处方；④转 诊；⑤实验室检验；⑥观察随访；⑦预防。 42.对病人及人群的健康照顾应以什么为目标 • 【A】作出正确诊断 • 【B】解决健康问题 • 【C】早日康复 • 【D】提高生命质量 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.全科医学的“持续性服务”意味着 • 【A】全科医生对于社区所有人口的生老病死负 有全部责任 • 【B】全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴 在患者身边 • 【C】全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病 的各阶段都负有健康管理责任 • 【D】所有人的所有健康问题都要由全科医生亲 自处理 • 【E】如果全科医生调动工作，就违反了持续性 服务的原则 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.以患者为中心的患者管理，基本内容是指 • 【A】给患者提供信息支持和适当的解释 • 【B】给予支持、提出用药的建议 • 【C】开处方、进行持续性的预防和随访 • 【D】适当的转诊和实验室检查 • 【E】以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.下列哪项不是优先选择辅助检查应该遵循的原则 • 【A】简单 • 【B】先进 • 【C】副作用小 • 【D】便宜 • 【E】以上均不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.医患交流不包括以下哪项 • 【A】信息交流 • 【B】长期三同(同吃、同住、同劳动) • 【C】情感传递和行为调节 • 【D】患者最佳健康目标的确立和实施 • 【E】患者病情的安排 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是 • 【A】主动-被动模式 • 【B】指导-合作模式 • 【C】共同参与模式 • 【D】平等对待模式 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医患关系模式：①主动-被动型： a．医务人员的作用：叫病人做某事；b．病人的作 用：接受(不能反对或无作用)；c．临床应用：麻 醉、严重外伤、昏迷、谵妄等；d．模式的原型：父 母-婴儿。②指导-合作型：a．医务人员的作用：告 诉病人做什么；b．病人的作用：合作者(服从)； c．临床应用：急性感染过程等；d．模式的原型：父 母-儿童。③共同参与型：a．医务人员的作用：帮助 病人自助；b．病人的作用：合作关系的参加者(利用 专家的帮助)；c．临床应用：大多数慢性病患者； d．模式的原型：成人-成人。全科医学竭力倡导推行 的医患关系模式为共同参与型。 48.医生与病人沟通不良时，一般医生应改进其工 作，但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊 • 【A】缺少社交上的沟通 • 【B】人格特征、目标、认识上差距过大 • 【C】病人骄傲自大 • 【D】医生只从医学立场处理病情 • 【E】以上都可以 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.主动-被动模式的医患互动关系的特征是 • 【A】为病人做什么 • 【B】告诉病人做什么 • 【C】帮助病人做什么 • 【D】要求病人做什么 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：