初级护士专业实践能力-试题56

初级护士专业实践能力-试题56

初级护士专业实践能力-试题 56 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格 检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸 壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是 A．紧急剖胸手术 B．吸氧及雾化吸入 C．清除呼吸道分泌物 D．软化胸壁牵引固定 E．左侧胸腔闭式引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者，女性，46 岁，因乳腺癌待行手术，责任护 士指导患者术后开始功能锻炼的时间为 A．术后 24 小时 B．术后 3～5 天 C．术后 5～7 天 D．术后 7～10 天 E．术后 10 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 术后 3 天内应患肢制动，以确保 皮瓣愈合，避免皮瓣内积气、积液。 3.对甲亢面容的描述，不正确的是 A．结膜充血水肿 B．表情亢奋 C．上眼睑挛缩，睑裂增宽 D．口唇发绀 E．眼球突出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.属于临时备用医嘱的是( )。 A．半流质饮食 B．去痛片 0.5,sos,po C．止咳糖浆 10ml,tid,po D．地西泮(安 定)5mg,qn,po E．胸片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医嘱的内容及种类 5.林某，女，20 岁，行阑尾切除术后 8h 未排尿，主 诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥( )。 A．协助患者坐起排尿 B．用力按压膀胱区 C．让其听流水声 D．用温水冲洗会阴 E．上述方法无效可考虑施行导尿术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 排尿异常病人的护理 6.采集肝功能的血标本应选用 A．液状石蜡抗凝管 B．肝素抗凝管 C．清洁干燥试管 D．草酸钾抗凝管 E．培养瓶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者，女性，37 岁，系统性红斑狼疮 4 年。近 1 个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1 周后血压 有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加 重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解 释其诱因最可能是 A．劳累过度 B．病毒感染 C．药物过敏 D．血压不稳 E．情绪激动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者，女性，不慎溺水，现场急救时护士轻摇并呼 唤病人，无反应。判断其心跳骤停的快捷方法是 A．听心音 B．触颈动脉搏动 C．观察瞳孔大小 D．观察心尖搏动 E．测量血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者，女性，37 岁。反复出现右上腹绞痛，伴发 热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是 A．B 超 B．胆囊或胆道造影 C．磁共振成像 D．口服胆囊造影 E．纤维胆道镜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.张某，32 岁，急性黄疸型肝炎住院，此时进行的 护理措施不妥当的是( )。 A．接触病人应穿隔离衣 B．病人的排泄物倒人马桶中冲洗 C．护理病人前后均应洗手 D．给予低脂肪食物 E．病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隔离消毒原则 11.下列属临时医嘱的是 A．病危 B．一级护理 C．氧气吸入 pm D．大便常规 E．半流质饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.患者，女性，30 岁，卵巢囊肿择期手术。术前留 置导尿管的目的是 A．做尿培养 B．防止尿路感染 C．测定残余尿 D．避免术中误伤膀胱 E．避免出现尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.护理尿失禁患者，下列措施哪项不妥( )。 A．酌情留置导尿管 B．酌情膀胱潮式引流 C．加强皮肤护理 D．注意锻炼膀胱的自动反射性排尿功能 E．减少饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 排尿异常病人的护理 14.乳癌根治术后为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要 措施是 A．半卧位 B．引流管持续负压吸引 C．加压包扎伤口 D．抬高同侧上肢 E．局部砂袋压迫 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者，男性，48 岁，入院诊断为癫痫伴精神障 碍。其对少一个手指的解释是：“这是很久以前的事 情，当时我家住在偏远的草原，天气非常寒冷，常有 暴雪， (大谈恶劣的天气的危害，难以打断)……我 到这里来看病要骑马，过草地，再坐汽车到……(眉 飞色舞淡当地的风土人情)再到这个城市……(大谈对 该城市的天气)，到这个医院后，医生问手指是什么 时候断的，我对他说是十儿岁放羊的时候遇到雪暴冻 断的，以后就成这样了”。该病人最可能的症状是 A．思维奔逸 B．强制性思维 C．病理性赘述 D．思维云集 E．记忆障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列哪项不符合制定护理措施的要求 ( )。 A．护理措施应围绕预期目标而设计 B．护理措施可以根据病人的情况制定 C．护理措施要与护士人数相适应 D．护理措施制定允许病人及家属参与 E．护理措施要符合实际，病人能够做到 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 计划 17.留置导尿患者的护理，下述哪项与预防泌尿系统 结石或感染无关( )。 A．更换贮尿袋时，防止尿液逆流 B．鼓励患者多饮水，增加排尿量 C．鼓励患者经常变换卧位 D．做间歇性引流夹管 E．保持尿道口清洁，定时膀胱冲洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 留置导尿管的护理措施 18.患者女性，55 岁，因心力衰竭入院治疗。入院后 遵医嘱 25%葡萄糖 20ml+西地兰 0.4mg 静脉注射，注 射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是 A．针头滑出血管外 B．针头斜面紧贴血管壁 C．针头穿过血管壁 D．针头斜面一半在管腔外 E．针头完全阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.人适应各种压力的层次不包括( )。 A．生理层次 B．心理层次 C．社会文化层次 D．技术层次 E．专业层次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 适应的层次 20.患者男性，67 岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽 加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治 疗，首选的药物是 A．青霉素 B．氨茶碱 C．地塞米松 D．沙丁胺醇 E．α-糜蛋白酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.判断先兆临产，相对可靠的是 A．宫缩频繁 B．见红 C．胎儿下降感 D．有排便感 E．宫缩加强 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、 乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰 音。最能帮助明确诊断的检查是 A．血常规 B．血培养 C．痰培养 D．胸部 X 线检查 E．痰结核菌检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.输血前准备工作，下列哪项是错误的( )。 A．检查库血质量，血浆呈红色，不能使用 B．血液从血库取出后，在室温内放置 15 分钟再输入 C．先给病人静脉滴注 0.9%氯化钠溶液 D．两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结 果 E．在血中加入异丙嗪 25mg，以防过敏反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血前准备 24.患者，男性，42 岁。因足底被刺伤后出现全身肌 肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风冲洗此患 者伤口所用的溶液是 A．2%碘酊 B．3%双氧水 C．生理盐水 D．0.2%碘伏 E．10%硝酸银溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风治疗原则之一是清除毒素 来源，即彻底清除坏死组织和异物，用 3%双氧水溶 液冲洗，敞开伤口，充分引流。 25.格拉斯哥昏迷计分法的依据是 A．痛刺激反应、生理反应 B．瞳孔、反射、语音 C．头痛、呕吐、视神经 D．睁眼、语言、感觉 E．感觉、运动、语言 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.患者，女性，65 岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下 肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静 回流征(+)。最可能患有的疾病是 A．慢性支气管炎伴哮喘 B．COPD C．支气管扩张 D．慢性肺源性心脏病，右心衰竭 E．肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体 循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病右心 衰竭。 27.胸腰椎压缩骨折，压缩程度在 1/3 以内采取 A．平卧硬板床，骨折处垫枕，数日后腰背肌后伸锻 炼 B．平卧硬板床，数日后背肌锻炼 C．平卧板床 D．牵引治疗 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.直肠癌首选的检查方法是 A．大便潜血试验 B．B 超检查 C．钡剂灌肠 x 线检查 D．直肠指检 E．内镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.白血病病人，活动后突然头痛、呕吐，视物模 糊、意识不清。护理措施不妥的是 A．绝对卧床 B．头部置冰帽 C．头略低保证脑供氧 D．吸氧 E．迅速建立静脉通路 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.做尿妊娠试验时，容易获得阳性结果的尿液是 A．晨尿 B．12h 尿 C．24h 尿 D．10am 尿 E．与时间无关 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：8，score:12 分) 31.男性，12 岁，突然出现发热、全身乏力、食欲不 振、厌油腻、恶心等症状，巩膜、皮肤出现黄染，体 检有肝肿大、压痛。实验室检查血清 ALT 明显升高， 确诊为急性甲型肝炎。护理措施中不妥的是 A．给予清淡、易消化的食物，适当补充维生素 B．病人应注意卧床休息 C．接触病人后，用清水洗手 D．各种医疗器械严格消毒 E．病人的排泄物消毒后弃去 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿生后 20h 出现皮肤黄染，次日黄疸程度明显加 重。 【score:1 分】 (1).应立即检查 A．血常规 B．尿常规 C．血清胆红素，血清结合胆红素 D．网织细胞测定 E．粪常规【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).以下哪项治疗是正确的 A．查找原因，给予相应的治疗 B．保暖 C．静脉输入 5%碳酸氢钠 D．保持呼吸道通畅 E．支持疗法【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.李某，近来工作中遇到许多不愉快的事，为了使 自己保持心情愉快，他有空看小说，有意识地不去想 这些烦恼的事。李某的行为在心理适应防卫机制中属 于( )。 A．否认 B．压抑 C．补偿 D．转移 E．升华 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 机体常用的心理防卫机制 患者，男性，42 岁，反复反酸、嗳气 3 年。餐后约 40min 中上腹胀痛，至下次进餐前疼痛自行消失。近 日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍 白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压 73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。 【score:2 分】 (1).该患者可能出现的情况是 A．急性十二指肠溃疡穿孔致腹膜炎 B．急性阑尾炎并发感染性休克 C．胃溃疡并发失血性休克 D．急性胰腺炎并发低血容量性休克 E．食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：反酸、嗳气、餐后上腹胀痛，考虑为胃溃 疡。患者突发休克症状，考虑胃溃疡穿孔引发大出 血，导致失血性休克。 (2).为患者查体，最可能出现的阳性体征是 A．腹肌紧张 B．移动性浊音 C．右下腹固定压痛 D．高度鼓音 E．腹胀【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：具有强烈刺激性的胃酸、食物等流入腹 腔，刺激腹膜引起化学性腹膜炎，表现为明显的腹肌 紧张，甚至如木板样强直。 患者，女性，64 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年。近 2 周 来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢 氯噻嗪 25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加 重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入 急诊室。 【score:2 分】 (1).患者急需的辅助检查是 A．肾功能 B．肝功能 C．心电图 D．血气分析 E．脑 CT【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者出现呼吸衰竭，应急查血气，确定呼 吸衰竭类型，指导正确用药。 (2).经吸氧 5L/min、抗炎、解痉治疗 1d 后，护士发 现患者白天嗜睡。估计出现该现象最可能的原因是 A．氧浓度不足 B．低氧血症加重 C．二氧化碳潴留加重 D．并发代谢性酸中毒 E．感染未控制住【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者吸氧浓度不当。慢性阻塞性肺疾病 时，CO2 浓度缓慢持续升高，中枢化学感受器对 CO2 的 刺激不敏感，呼吸运动主要依靠缺氧的刺激作用来维 持。此时若给予较高浓度的 O2 吸入，会消除了缺氧 对化学感受器的刺激，从而使呼吸运动减弱，肺通气 量降低，CO2 潴留加重。 33.陈某，女，67 岁，双眼晚期白内障待手术，在护 理过程中有效的沟通方式是( )。 A．让病人用“是”或“不是”回答问题 B．用手势或面部表情来加强信息传递 C．让病人用点头或摇头回答问题 D．及时对病人所听到的声响做出解释 E．必要时用文字进行交流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特殊情况下的沟通技巧 患者，男性，52 岁，慢性支气管炎。春季花开时， 哮喘发作，自感胸闷、气急，有痰不易咳出，具有喘 憋感，呼吸 30/min。 【score:2 分】 (1).该患者的呼吸异常改变属于 A．频率异常 B．呼吸浅慢 C．深浅度异常 D．音响异常 E．潮式呼吸【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者呼吸困难的特点是 A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C．间停呼吸 D．潮式呼吸 E．短促呼吸【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).护士立即采取的最佳护理措施为 A．卧床休息，减少探视 B．报告医生 C．氧气吸入 D．给予静脉滴注氨茶碱 E．吸痰保持呼吸道通畅【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者肺上叶有炎性分泌物蓄积，护士为其行体 位引流，正确的是 A．头低足高位 B．端坐位 C．俯卧位 D．半坐位 E．头高足低位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要 剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。 【score:2 分】 (1).手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前 A．3 天 B．2 天 C．1 天 D．8 小时 E．12 小时【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).术后腹部压沙袋 A．4 小时 B．6 小时 C．8 小时 D．10 小时 E．12 小时【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 34.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.以下哪种提问技巧是属于开放式的提问( ) 【score:1 分】 【A】您最近感觉怎么样 【此项为本题正确答 案】 【B】您一天小便几次 【C】您觉得医院的饮食怎么样 【此项为本题正 确答案】 【D】生病后您有哪些烦恼 【此项为本题正确答 案】 【E】您晚上休息的好吗 本题思路： 36.因输血可传染的疾病是( ) 【score:1 分】 【A】白血病 【B】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒 【D】疟疾 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.吸气性呼吸困难可见于( ) 【score:1 分】 【A】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【B】气管异物 【此项为本题正确答案】 【C】颅内病变 【D】高热 【E】肺气肿 本题思路： 38.咽拭子培养的分泌物，取自( )。 【score:1 分】 【A】舌面 【B】咽部 【此项为本题正确答案】 【C】扁桃体 【此项为本题正确答案】 【D】双侧腭弓 【此项为本题正确答案】 【E】双侧颊部 本题思路：[解析] 咽拭子培养