医学考试-中级主管护师专业实践能力儿科专业模拟题2018年(3)

医学考试-中级主管护师专业实践能力儿科专业模拟题2018年(3)

中级主管护师专业实践能力儿科专业模拟题 2018 年 (3) (总分：32 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：9，score:9 分) 1.早产儿，男，胎龄 35 周，出生体重 1600g，无青 紫，合理的喂养措施是 ____ 。 【score:1 分】 【A】生后半小时喂奶 【B】生后半小时喂 10%糖水 2ml/kg 【C】生后 2～4 小时喂 10%糖水 2ml/Kg 【此项为 本题正确答案】 【D】生后 2～4 小时喂奶 【E】生后 8 小时喂 10%糖水 2ml/kg 本题思路：[解析] 早产儿的护理措施 2.患儿，女，12 个月，因发热咳嗽 3 天以支气管肺 炎收入院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋 加重，面苍，唇紫，查体，R：80 次/分，两肺广泛 细湿啰音，心音低钝， HR：180 次/分，肝肋下 3.5cm。考虑该患儿发生了 ____ 。 【score:1 分】 【A】脓气胸 【B】气胸 【C】中毒性脑病 【D】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】循环衰竭 本题思路：[解析] 急性支气管炎的临床表现 3.7 岁男孩，因眼睑水肿、血尿 2 天以急性肾小球肾 炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是 ____ 。 【score:1 分】 【A】利尿 【B】使用止血药 【C】低盐饮食 【D】低蛋白饮食 【E】卧床休息 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肾小球肾炎的治疗原则 4.7 岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司 匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道 不适，护士可以给予的正确指导是 ____ 。 【score:1 分】 【A】饭后服用阿司匹林 【此项为本题正确答 案】 【B】停止使用阿司匹林 【C】这是青霉素的副作用 【D】两餐间服用阿司匹林 【E】阿司匹林与维生素 C 同服 本题思路：[解析] 风湿热的护理 5.6 岁患儿，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血 便，诊断为中毒性菌痢，该患儿应隔离至 ____ 。 【score:1 分】 【A】便常规正常 【B】体温恢复正常 【C】病情稳定后 1 周 【D】便培养 1 次阴性 【E】临床症状消失或 3 次大便培养阴性 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 中毒型细菌性痢疾的护理 6.某小儿在幼儿园接触过处于卡他期的百日咳患儿， 此时应对该健康小儿观察 ____ 。 【score:1 分】 【A】28 天 【B】21 天 【此项为本题正确答案】 【C】14 天 【D】7 天 【E】3 天 本题思路：[解析] 百日咳的预防 7.8 岁小儿，结核菌素试验结果硬结直径 5mm，无结 核病临床症状，其结果正确的解释是 ____ 。 【score:1 分】 【A】阴性，可能未受感染 【B】强阳性，提示活动病灶 【C】弱阳性，提示曾经感染 【此项为本题正确 答案】 【D】中度阳性，提示有新感染灶 【E】阴性，可能处于结核变态反应初期 本题思路：[解析] 结核病的诊断检查 8.7 岁小儿，体重 25kg。因惊厥入院，其即刻使用地 西泮的剂量应当是 ____ 。 【score:1 分】 【A】5mg 【B】7mg 【C】10mg 【此项为本题正确答案】 【D】13mg 【E】15mg 本题思路：[解析] 小儿惊厥的治疗原则 9.某患儿因急性呼吸衰竭严重缺氧，为提高氧饱和度 而调节氧浓度达到 65%，其持续时间应当为 ____ 。 【score:1 分】 【A】4～6 小时以内 【此项为本题正确答案】 【B】6～8 小时以内 【C】8～10 小时以内 【D】10～12 小时以内 【E】12～24 小时以内 本题思路：[解析] 急性呼吸衰竭的护理措施 二、(总题数：9，score:13.50) 患儿，出生 20 天，上腭见一白色乳凝状物，不易擦 去，不影响吃奶。【score:1.50】 (1).晨间护理时观察到此情况，首先考虑为 ____ 。 【score:0.50】 【A】奶瓣 【B】鹅口疮 【此项为本题正确答案】 【C】疱疹性口炎 【D】溃疡性口炎 【E】单纯性口炎 本题思路：[解析] 鹅口疮的临床表现 (2).最可能的病原菌是 ____ 。【score:0.50】 【A】溶血性链球菌 【B】金黄色葡萄球菌 【C】肺炎链球菌 【D】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 【E】柯萨奇病毒 本题思路：[解析] 口腔炎的病因 (3).以下采取的护理措施中，哪项不正确 ____ 。 【score:0.50】 【A】母亲勤换内衣 【B】局部涂 1%甲紫液 【C】母亲哺乳前清洗乳头 【D】哺乳前后用 2%碳酸氢钠液清洁口腔 【E】哺乳前用 1%利多卡因涂局部 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 口腔炎的护理 患儿，男，8 个月，因多汗烦躁睡眠不安 3 个月就 诊，生后人工喂养，至今未加辅食，家长诉已给小儿 口服维生素 D 每天 10000IU，共 2 天。【score:2 分】 (1).此患儿体检时最可能出现的体征为 ____ 。 【score:0.50】 【A】无异常 【B】落日眼 【C】脊柱侧弯 【D】方颅乳牙未出 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤干燥，弹性差 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏性佝偻病的临床表 现 (2).本病最主要的病因是 ____ 。【score:0.50】 【A】维生素 D 缺乏 【此项为本题正确答案】 【B】牛奶中钙磷不足 【C】甲状旁腺功能亢进 【D】未给母乳喂养 【E】血磷增高 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏性佝偻病的病因 (3).如果此患儿出现下肢畸形，其最常见的时间为 ____ 。【score:0.50】 【A】6 个月以后 【B】1 岁以后 【此项为本题正确答案】 【C】2 岁以后 【D】3 岁以后 【E】4 岁以后 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏性佝偻病的临床表 现 (4).此患儿体检时又突然惊厥，应首先选用下列哪种 方法 ____ 。【score:0.50】 【A】无需处理 【B】静脉大剂量抗生素 【C】静脉高渗葡萄糖 【D】静脉洛贝林 【E】静脉镇静剂和钙剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏性佝偻病的护理措 施 患儿生后 7 天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸 吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛，惊厥，脐部发红。 【score:1.50】 (1).该患儿的临床诊断为 ____ 。【score:0.50】 【A】新生儿败血症 【B】新生儿破伤风 【此项为本题正确答案】 【C】新生儿脐炎 【D】新生儿颅内出血 【E】新生儿化脓性脑膜炎 本题思路：[解析] 新生儿破伤风的临床表现 (2).控制惊厥首选的镇静剂为 ____ 。 【score:0.50】 【A】地西泮 【此项为本题正确答案】 【B】氯丙嗪 【C】苯妥英钠 【D】苯巴比妥 【E】水合氯醛 本题思路：[解析] 新生儿破伤风的治疗原则 (3).对该患儿的护理不正确的是 ____ 。 【score:0.50】 【A】保持室内的绝对安静 【B】保持呼吸道通畅 【C】保证能量供应 【D】每 2 小时测体温、心率 【此项为本题正确 答案】 【E】防止骨折发生 本题思路：[解析] 新生儿破伤风的护理措施 患儿，男，10 个月，平时发育营养正常，人工喂 养。3 天来腹泻，大便每天 20 余次，蛋花汤样大 便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无 尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤 弹性差，四肢凉，血压 64/40mmHg，血清钠 134mmol/L。【score:1.50】 (1).该患儿的临床诊断是 ____ 。【score:0.50】 【A】婴幼儿腹泻 【B】婴幼儿腹泻，轻型 【C】婴幼儿腹泻，重型 【此项为本题正确答 案】 【D】消化不良，轻型 【E】消化不良，重型 本题思路：[解析] 小儿腹泻的临床表现 (2).该患儿脱水的程度是 ____ 。【score:0.50】 【A】轻度脱水 【B】中度脱水 【C】重度脱水 【此项为本题正确答案】 【D】低渗性脱水 【E】高渗性脱水 本题思路：[解析] 水、电解质和酸碱平衡紊乱 (3).该患儿脱水的性质是 ____ 。【score:0.50】 【A】低渗性脱水 【B】等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【C】高渗性脱水 【D】中度脱水 【E】重度脱水 本题思路：[解析] 水、电解质和酸碱平衡紊乱 患儿，男，4 岁，面部及双下肢浮肿 2 周收入院。查 体：精神可，眼睑颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴 囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白 (++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明 显升高，补体 C 3 ，正常。【score:1.50】 (1).该患儿正确的诊断是 ____ 。【score:0.50】 【A】急性肾小球肾炎 【B】先天性肾病 【C】单纯性肾病 【此项为本题正确答案】 【D】肾炎性肾病 【E】泌尿系感染 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的临床表现 (2).该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为 ____ 。【score:0.50】 【A】每日 1g/kg 【B】每日 2g/kg 【此项为本题正确答案】 【C】每日 3g/kg 【D】每日 4g/kg 【E】每日 5g/kg 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的护理措施 (3).治疗该患儿首选的药物是 ____ 。 【score:0.50】 【A】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【C】利尿剂 【D】白蛋白 【E】钙剂 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的治疗原则 10 岁男孩，体重 40kg，因酮症酸中毒急诊入院，经 抢救病情稳定，诊断为Ⅰ型糖尿病。【score:1 分】 (1).该患/L 每日所需热卡为 ____ 。 【score:0.50】 【A】1000～1200kcal 【B】1400～1600kcal 【C】1800～2000kcal 【此项为本题正确答案】 【D】2200～2400kcal 【E】2600～2800kcal 本题思路：[解析] 儿童糖尿病的护理 (2).为防止胰岛素注射过量引起的危险，护士应当指 导患儿做到 ____ 。【score:0.50】 【A】合理控制饮食 【B】积极锻炼身体 【C】固定注射部位 【D】随身携带糖块 【此项为本题正确答案】 【E】保持皮肤清洁 本题思路：[解析] 儿童糖尿病的护理 11 个月男娶，弛张高热，咳嗽 6 天，精萎纳差，时 有呕吐，周围血 WBC 26×10 9 /L，查体：烦躁不 安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺 可闻中小湿啰音。【score:1 分】 (1).该患儿最可能的诊断是 ____ 。【score:0.50】 【A】腺病毒性肺炎 【B】肺炎支原体肺炎 【C】金黄色葡萄球菌肺炎 【此项为本题正确答 案】 【D】肺炎链球菌肺炎 【E】呼吸道合胞病毒性肺炎 本题思路：[解析] 小儿肺炎的临床表现 (2).该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经 吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是 ____ 。【score:0.50】 【A】肺部炎症加重 【B】并发脓气胸 【此项为本题正确答案】 【C】高热所致 【D】并发心力衰竭 【E】呼吸性酸中毒 本题思路：[解析] 小儿肺炎的临床表现 患儿，女，1 岁，生后 3 个月起青紫渐加重，活动后 气急，查体，生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳 垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ 级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。【score:2 分】 (1).该患儿可能的诊断 ____ 。【score:0.50】 【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉狭窄 本题思路：[解析] 法洛四联症的临床表现 (2).患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦 躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是 ____ 。 【score:0.50】 【A】脑膜炎 【B】脑栓塞 【C】脑脓肿 【D】心力衰竭 【E】肺动脉漏斗部肌肉痉挛 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 法洛四联症的临床表现 (3).此时该患儿应该采取的体位是 ____ 。 【score:0.50】 【A】平卧位 【B】右侧卧位 【C】左侧卧位 【D】俯卧位 【E】膝胸位 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 法洛四联症的临床表现 (4).该患儿的治疗最终要采取 ____ 。 【score:0.50】 【A】内科保守治疗 【B】发病时内科用药 【C】中医中药治疗 【D】近期手术根治 【此项为本题正确答案】 【E】成年后手术治疗 本题思路：[解析] 法洛四联症的治疗 2 岁小儿，7 天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道 感染症状。3 天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜 间为甚，经检查以百日咳收入院。【score:1.50】 (1).目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急 促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主 要的护理诊断为 ____ 。【score:0.50】 【A】潜在并发症：肺不张 【B】低效型呼吸形态 【C】自主呼吸受损 【D】有窒息的危险 【此项为本题正确答案】 【E】活动无耐力 本题思路：[解析] 百日咳的护理 (2).针对患儿的痉挛性咳嗽，正确的护理措施是 ____ 。【score:0.50】 【A】痉咳发作时取头低脚高位 【B】进食后活动以防止呕吐 【C】伴窒息者需专人监护 【此项为本题正确答 案】 【D】严禁服用镇静剂 【E】痉咳前进食 本题思路：[解析] 百日咳的护理 (3).对该患儿的隔离应当持续到 ____ 。 【score:0.50】 【A】起病后 2 周 【B】起病后 3 周 【C】起病后 4 周 【D】痉咳后 2 周 【E】痉咳后 3 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 百日咳的护理 三、(总题数：3，score:4.50) • 【A】心率 120～140 次/分 • 【B】心率 110～130 次/分 • 【C】心率 100～120 次/分 • 【D】心率 80～100 次/分 • 【E】心率 70～90 次/分 【score:2 分】 (1).学龄前儿童 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 (2).新生儿 ____ 。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 (3).婴儿 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 (4).学龄儿童 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 • 【A】黄色标志 • 【B】橙色标志 • 【C】蓝色标志 • 【D】棕色标志 • 【E】绿色标志 【score:1.50】 (1).预防高度传染性及致死性的传染病使用的标志是 ____ 。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿传染病的护理与管理 (2).呼吸道隔离使用 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿传染病的护理与管理 (3).脓汁/分泌物隔离使用 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿传染病的护理与管理 • 【A】蒜臭味 • 【B】鼠尿味 • 【C】粪臭味 • 【D】苦杏仁味 • 【E】烂苹果味 【score:1 分】 (1).有机磷中毒呼吸中会带有 ____ 。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性中毒的主要临床表现 (2).氰化物中毒呼吸中会带有 ____ 。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性中毒的主要临床表现 四、(总题数：5，score:5 分) 10.关于小儿年龄分期及其特点，下列哪些是正确的 ____ 。 【score:1 分】 【A】胎儿期是从精子卵子结合到小儿出生 【此 项为本题正确答案】 【B】新生儿期是自出生时脐带结扎到生后满 28 天 【此项为本题正确答案】 【C】婴儿期是出生后到 1 周岁 【此项为本题正 确答案】 【D】幼儿期是指 1～3 岁小儿 【此项为本题正确 答案】 【E】学龄前期是 3 岁后到入小学前 6～7 岁的小 儿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿年龄分期 11.可以引起新生儿高胆红素血症的药物是 ____ 。 【score:1 分】 【A】维生素 K3 【此项为本题正确答案】 【B】水合氯醛 【C】异丙嗪 【D】氯霉素 【E】磺胺类 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿用药的选择 12.能促进铁剂吸收的是 ____ 。 【score:1 分】 【A】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【B】咖啡 【C】肉类 【此项为本题正确答案】 【D】牛奶 【E】脂肪酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 营养性缺铁性贫血的护理 13.一单纯性肾病患儿正接受激素治疗，护士应注意 观察 ____ 。 【score:1 分】 【A】每日尿量 【此项为本题正确答案】 【B】尿蛋白变化 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白的恢复情况 【D】血浆蛋白的恢复情况 【此项为本题正确答 案】 【E】激素的副作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的护理措施 14.为预防蛲虫病，应当教育小儿 ____ 。 【score:1 分】 【A】饭前便后洗手 【此项为本题正确答案】 【B】不吸吮手指 【此项为本题正确答案】 【C】不穿开裆裤 【此项为本题正确答案】 【D】预防性用药 【E】勤剪指甲 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 蛲虫病的护理