医学考试-中级主管药师专业实践能力-13-1

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中级主管药师专业实践能力-13-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.维持血浆胶体渗透压的关键物质是 • A．白蛋白 • B．钠离子 • C．球蛋白 • D．镁离子 • E．钾离子 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：增加血容量和维持血浆胶体渗透压，白蛋 白占血浆胶体渗透压的 80%，透过膜内速度较慢，使 白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡，以此维 持正常与恒定的血容量。 2.有关降钙素的临床应用哪个不正确 • A．本晶可预防绝经后骨质疏松症 • B．本品可治疗绝经后骨质疏松症 • C．本品对骨质疏松疼痛具有镇痛作用 • D．本品也可用于非骨骼组织引起的疼痛 • E．本品具有降低血钙的作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：降钙素可预防绝经后骨质疏松症，具有降 低血钙的作用，对骨质疏松疼痛具有镇痛作用，也可 用于非骨骼组织引起的疼痛。 3.下述几种对药学服务的理解中，正确的是 • A．药师必须认识到他承诺要为病人的药物治疗 结果负责 • B．开展药学服务能立即见到效益 • C．开展药学服务并不需要多才多识 • D．药师不必与其他医务人员合作就可单独进行 药学服务 • E．药学服务的最终目标是争取药师有处方权 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：开展药学服务可以帮助病人、医师、护士 进行合理用药，提高用药的安全性、有效性、经济 性，能在短时间内看到效益。 4.哪一个是牛源性药物 • A．脑组织水解物(脑活素) • B．人胰岛素 • C．甲睾酮 • D．琥珀酰明胶注射液(佳乐施，血定安) • E．生长激素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑组织水解物(脑活素)一般从胎牛上提 取，为牛源性药物。 5.理想的脑靶向给药应能有效透过 • A．胎盘屏障 • B．血脑屏障 • C．血胰屏障 • D．皮肤屏障 • E．血眼屏障 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药物要进入脑内，其最大的屏障为血脑屏 障，因此理想的脑靶向制剂应能有效透过血脑屏障。 6.地塞米松又称 • A．氟美松 • B．泼尼松 • C．可的松 • D．氟轻松 • E．泼尼松龙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.治疗阿米巴肝脓肿的首选药是 • A．喹碘方 • B．甲硝唑 • C．依米丁 • D．巴龙霉素 • E．乙酰胂胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲硝唑具广谱抗厌氧菌和抗原虫作用，主 要用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、 胸膜阿米巴病等)。 8.关于中药材规范化种植的国家认证是 • A．GMP 认证 • B．GAP 认证 • C．GCP 认证 • D．GLP 认证 • E．GSP 认证 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：GMP 为《药品生产质量管理规范》，GLP 为《药品非临床研究质量管理规范》，GCP 为《药品 临床试验管理规范》，GAP 为中药材规范化种植的国 家认证。 9.胰岛素过量使用时发生的主要不良反应是 • A．变态反应 • B．低血糖反应 • C．肝损害 • D．肾损害 • E．粒细胞减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素具有降低血糖的作用，过量使用时 发生的主要不良反应是低血糖反应。 10.一般慢性病的每张处方最多为 • A．5d 用药量 • B．7d 用药量 • C．10d 用药量 • D．2 周用药量 • E．1 个月用药量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：处方管理制度规定如确有慢性病或特殊情 况，经研究请示最多不超过 1 个月。 11.紫杉醇常见的不良反应不包括 • A．中枢抑制 • B．白细胞减少 • C．中性粒细胞减少 • D．脱发 • E．恶心、呕吐及关节肌肉酸痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.为避免哌唑嗪的“首剂效应”，可采取的措施是 • A．空腹服用 • B．小剂量睡前服用 • C．首剂加倍 • D．低钠饮食 • E．舌下含服 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：“首剂效应”系指首剂药物引起强烈效应 的现象，如按常量给予，可出现强烈的效应，致使患 者不能耐受，因此对于具有这种性质的药物，其用量 应从小剂量开始，根据病情和耐受情况逐渐加大到一 般治疗剂量，较为安全。 13.注射用青霉素钠的正常外观是 • A．无色澄明液体 • B．橙黄色澄明液体 • C．白色结晶性粉末 • D．淡黄色澄明油状液体 • E．黄色澄明液体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：注射用青霉素钠为白色结晶性粉末，用时 要临时加适宜的溶剂溶解配制成注射液。 14.肾功能不好的老年糖尿病患者首选 • A．格列喹酮 • B．格列齐特 • C．格列吡嗪 • D．格列苯脲 • E．甲苯磺丁脲 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：格列喹酮是目前磺脲类口服降血糖药中唯 一不受肾功能影响的药物，可用于肾功能受损的糖尿 病患者。 15.药师拥有的权限是 • A．开写处方权 • B．处方修改权 • C．当医师开写处方错误时，药师有重开处方权 • D．对滥用药品处方药师有拒绝调配权 • E．以上均不符合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据《药品管理法》第二十七条，医疗机 构的药剂人员调配处方，对有配伍禁忌或者超剂量的 处方，应当拒绝调配。因此，药师对滥用药品的处方 有拒绝调配的权利。 16.拟定给药方案的设计时，要调整剂量主要调节以 下哪一项 • A．(C∞)max 与(C∞)min • B．V 和 C1 • C．以上都可以 • D．t1/2 和 K • E．X0 和 τ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：X0 为给药剂量，τ 为给药间隔时间，调 节它们都可用来调整给药剂量。 17.能治愈恶性疟的药物是 • A．伯氯喹 • B．乙胺嘧啶 • C．氨苯砜 • D．氯喹 • E．磺胺多辛(周效磺胺) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氯喹主要对疟原虫的红内期起作用，可能 系干扰了疟原虫裂殖体 DNA 的复制与转录过程或阻碍 了其内吞作用，从而使虫体由于缺乏氨基酸而死亡， 能有效地控制疟疾症状发作。 18.下列哪一种药物主要用于治疗青光眼 • A．阿替洛尔 • B．拉贝洛尔 • C．噻吗洛尔 • D．吲哚洛尔 • E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：噻吗洛尔有明显的降低眼压的作用，作用 原理据报道主要是由于房水生成减少，因此临床上主 要用来治疗青光眼。 19.哪一种青霉素在 5%～10%葡萄糖液中性质不稳 定，溶解后即部分分解 • A．氨苄西林钠 • B．氯唑西林钠 • C．以上都是 • D．苯唑西林钠 • E．阿莫西林钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.《中华人民共和国药品管理法》第 58 条规定，医 疗机构应当向患者提供所用药品的 • A．生产批文 • B．说明书 • C．药品标准 • D．价格清单 • E．检验报告 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：《中华人民共和国药品管理法》第 58 条 规定：“医疗机构应当向患者提供所用药品的价格清 单；医疗保险定点医疗机构还应当按照规定的办法如 实公布其常用药品的价格，加强合理用药管理”。 21.大多数药物出现作用由快到慢的顺序为 • A．p.o.＞i.h.＞i.m.＞i.v. • B．i.h.＞i.m.＞i.v.＞p.o. • C．i.m.＞i.v.＞p.o.＞i.h. • D．i.v.＞p.o.＞i.h.＞i.m. • E．i.v.＞i.m.＞i.h.＞p.o. 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：i.v.静脉注射直接注射进入血液循环，吸 收快;i.m.肌内注射药物需从组织转入血液循环，吸 收比静脉注射稍慢；皮下血管分别没有肌肉丰 富,i.h.皮下注射吸收要比 i.m.慢；p.o.口服给药要 经过崩解、溶解等过程，吸收最慢。 22.不宜选用庆大霉素的疾病是 • A．变形杆菌腹膜炎 • B．大肠杆菌胆囊炎 • C．大肠杆菌引起的尿路感染 • D．铜绿假单胞菌败血症(联合用药) • E．链球菌心内膜炎(联合用药) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证 • A．甲状腺功能亢进 • B．糖尿病 • C．高血压 • D．支气管哮喘 • E．心源性哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾上腺素凡高血压、心脏病、糖尿病、甲 状腺功能亢进、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或 出血性休克忌用。 24.q.6h 的含义是 • A．每日 6 次 • B．每 6 日 1 次 • C．每小时 6 次 • D．每 6 小时 1 次 • E．每晨 6 时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.中枢兴奋药过量时常引起的共同症状是 • A．心动过速 • B．血压升高 • C．惊厥 • D．提高骨骼肌张力 • E．头痛眩晕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.西立伐他汀停用的主要原因是 • A．疗效不佳 • B．消化道反应太强 • C．有横纹肌溶解的危险 • D．药物剂量大，不易控制用量 • E．由于销售欠佳，厂商停产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：应用西立伐他汀可能会出现肝炎和横纹肌 溶解。 27.需做治疗药物监测的药物是 • A．治疗指数高的药物 • B．长期使用，病人的顺应性好的药物 • C．给药后个体间血药浓度差距很小的药物 • D．肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药物 • E．有效血药浓度低的药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：需做治疗药物监测(TDM)的是治疗指数 低、安全范围窄、不良反应大、个体差异大的药物， 具有非线性药物动力学特征的药物，需要长期用药的 药物，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者。 28.【B】i.【D】的含义是 • A．每日 2 次 • B．每日 3 次 • C．饭前 • D．饭后 • E．每晚 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【A】【C】表示“饭前”，p.【C】表示 “饭后”，【B】i.【D】表示“每日 2 次”，t.i. 【D】表示“每日 3 次”，q.n.表示“每晚”。 29.腰椎麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局部麻 醉药 • A．抑制呼吸 • B．引起心律失常 • C．扩散吸收 • D．降低血压 • E．局部麻醉作用过快消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升，脉压 增大，防止局部麻醉药降低血压。 30.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用 • A．阿莫西林 • B．红霉素 • C．克林霉素 • D．头孢曲松 • E．乙酰螺旋霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：克林霉素对常见的需氧革兰阳性菌有较高 抗菌活性，如金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素 G 者)、 β 溶血性链球菌和肺炎链球菌等，临床可用于金黄 色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎等。 31.下列药品在使用前未规定必须做皮试的是 • A．克林霉素注射液 • B．细胞色素 C 注射液 • C．精制破伤风抗毒素 • D．普鲁卡因 • E．青霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：必须做皮肤敏感试验的药品如下：青霉素 类；酶类注射剂；抗毒素类注射剂；抗血清类注射 剂；其他类注射剂(如细胞色素 C、胸腺素、鱼肝油 酸钠等)，普鲁卡因也需做常规皮试。 32.奥美拉唑是 • A．H1 受体阻断药 • B．H2 受体阻断药 • C．M 受体阻断药 • D．丙谷胺受体阻断药 • E．质子泵抑制药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：奥美拉唑是质子泵抑制药，主要用来治疗 消化性胃溃疡。 33.弱碱性药物在碱性尿液中 • A．解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓ • B．解离度↓，重吸收量↓，排泄量↓ • C．解离度↓，重吸收量↑，排泄量↑ • D．解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑ • E．解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：弱碱性药物在碱性尿液中，解离小，药物 主要以分子形式存在，易被人体重吸收使重吸收量增 加，而排泄量减少。 34.下列哪一种药物可以诱发支气管哮喘 • A．洛贝林 • B．普萘洛尔 • C．酚苄明 • D．酚妥拉明 • E．硝普钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔为 β 受体阻断药，除对心脏的 β 受体(β1 受体)有阻断作用外，对支气管及血管平 滑肌的 β 受体(β2 受体)亦有阻断作用，可引起支气 管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故忌用于哮喘及过敏 性鼻炎病人。 35.可用于治疗尿崩症的药物是 • A．甲苯磺丁脲 • B．氯磺丙脲 • C．二甲双胍 • D．格列本脲 • E．甲巯咪唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。 36.i.【D】的含义是 • A．肌内注射 • B．静脉点滴 • C．口服 • D．静脉注射 • E．皮内注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：i.【D】表示“皮内注射”、i.m 表 示.“肌内注射”、i.v 表示.“静脉注射”、i.v. gtt.表示“静脉滴注”、p.o.表示“口服”。 37.急性有机磷中毒病人出现呼吸困难，口唇青紫， 呼吸道分泌增多，应立即静脉注射 • A．碘解磷定 • B．氨茶碱 • C．呋塞米 • D．哌替啶 • E．阿托晶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿托品具有扩瞳、抑制腺体分泌、解除平 滑肌痉挛等作用，因此对腹痛腹泻、瞳孔缩小、出 汗、呼吸困难、减少腺体分泌等症状有效。 38.盐酸小檗碱片的正常外观是 • A．白色片 • B．黄色片 • C．绿色片 • D．红色片 • E．棕色片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸小檗碱片含黄连素，为黄色片。 39.治疗急性粒细胞性白血病效果最好的抗生素是 • A．柔红霉素(正定霉素) • B．博来霉素(争光霉素) • C．放线菌素 D(更生霉素) • D．丝裂霉素(自力霉素) • E．普卡霉素(光辉霉素) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：柔红霉素嵌合于 DNA 碱基对之间并紧密地 结合到 DNA 上，导致 DNA 空间结构的障碍，从而抑制 DNA 及 DNA 依赖的 RNA 合成，为细胞周期非特异性药 物，主要用于急性粒细胞性白血病，对小儿急性淋巴 细胞白血病缓解率达 60%。 40.正规胰岛素注射液正确的储存条件是 • A．开启后剩余药液须弃去 • B．需冷藏 • C．需冷冻 • D．冷冻后微波复溶 • E．需 37℃环境 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正规胰岛素要在冷处保存，避免冷冻。 41.尿激酶在溶栓时应注意的危险是 • A．恶心呕吐 • B．皮疹 • C．食欲缺乏 • D．白内障 • E．出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿激酶的不良反应主要为出血，在使用过 程中需测定凝血情况，如发现有出血倾向，应立即停 药，并给予抗纤维蛋白溶酶药。 42.一种具有对抗组胺和 5-羟色胺的双重作用，用于 治疗过敏性瘙痒症的药是 • A．氯苯那敏 • B．异丙嗪 • C．赛庚啶 • D．曲吡那敏 • E．苯海拉明 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：赛庚啶具有抗胆碱和抗 5-羟色胺作用， 适用于变态反应所引起的各种疾病，如荨麻疹、湿 疹、过敏性瘙痒症、支气管哮喘等。 43.普萘洛尔治疗各型心律失常病症以哪一类疗效最 佳 • A．室上性心动过速 • B．室上性心动过缓 • C．室性心动过速 • D．房性心动过速 • E．心房扑动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔为 β-受体阻断药，可降低心肌 收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少 心排血量和心肌耗氧量。用于房性及室性期前收缩， 窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心肌梗死、高 血压等。 44.非那甾胺属于哪类药物 • A．红细胞稳定药 • B．5α 还原酶抑制药 • C．解热镇痛药 • D．活血化淤药 • E．肝药酶抑制药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：非那甾胺是一种底物竞争型 5α-还原酶 抑制药，用于良性前列腺增生的临床治疗。 45.下列药物中，哪一种无抗厌氧菌作用 • A．阿米卡星 • B．克林霉素 • C．氯霉素 • D．青霉素 • E．甲硝唑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿米卡星有抗铜绿假单胞菌及其他假单胞 菌属、大肠杆菌、变形杆菌等作用，对厌氧菌无抗菌 活性。 46.硝苯地平治疗高血压过程中，患者出现踝部水 肿，发生的原因是 • A．用药剂量不足 • B．水钠潴留 • C．血管扩张作用 • D．低蛋白血症 • E．局部变态反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.患者对青霉素高度过敏可考虑的替代药物为 • A．多黏菌素 • B．氨苄西林 • C．红霉素 • D．链霉素 • E．头孢菌素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫 西林等配伍使用 • A．抗菌谱广 • B．是广谱 β-内酰胺酶抑制药 • C．可与阿莫西林竞争肾小管分泌 • D．可使阿莫西林口服吸收更好 • E．可使阿莫西林用量减少，毒性降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿莫西林与卜内酰胺酶抑制药如克拉维酸 合用时，抗菌作用明显增强。克拉维酸对各种 β-内 酰胺酶有强抑制作用，可与大多数的 β-内酰胺酶牢 固结合，生成不可逆的结合物，从而使不耐酶的青霉 素类或头孢菌素类抗生素免遭酶的破坏，增强抗菌活 性并扩展抗菌谱。 49.可引起齿龈增生的药物是 • A．苯妥英钠 • B．呋塞米 • C．辛伐他汀 • D．甲硝唑 • E．环丙沙星 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯妥英钠长期应用可引起齿龈增生，与胶 原代谢改变影响结缔组织增生有关。 50.关于 B 型不良反应的特点，错误的是 • A．不可预测 • B．与剂量无关 • C．发生率低 • D．病死率高 • E．身体虚弱者易发生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：B 型药物不良反应又称与剂量不相关的不 良反应，其发生与用药者体质相关，可进一步分为变 态反应和特异质反应 2 类。