医学考试-外科学基础(十二)-1

医学考试-外科学基础(十二)-1

外科学基础(十二)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：50，score:50 分) 1.感染性休克应用皮质激素的作用是 【score:1 分】 【A】阻断受体兴奋作用 【此项为本题正确答 案】 【B】增强心肌收缩力 【此项为本题正确答案】 【C】促进糖异生 【此项为本题正确答案】 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 【E】以是都不是 本题思路：[解题思路] 阴断受体兴奋作用，降低外 周阻力改善微循环，增强心肌收缩力，增加心排出 量，促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，有利于酸 中毒症状的减轻。 2.休克时微循环的改变可分为 【score:1 分】 【A】微循环收缩期 【此项为本题正确答案】 【B】微循环扩张期 【此项为本题正确答案】 【C】微循环衰竭期 【此项为本题正确答案】 【D】血管内凝血期 【E】血管内溶血期 本题思路：[解题思路] 休克时微循环的改变分为微 循环收缩期、扩张期和衰竭期。 3.代谢性酸中毒常见的表现是 【score:1 分】 【A】面色潮红 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸深快 【此项为本题正确答案】 【C】呼气有酮味 【此项为本题正确答案】 【D】血压偏高 【E】CO2CP 下降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.低钾血症时出现 【score:1 分】 【A】肌无力 【此项为本题正确答案】 【B】心电图 u 波出现 【此项为本题正确答案】 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】血钾低于 3.5mmol/L 【此项为本题正确答 案】 【E】pH 大于 7.45 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于肾移植，正确的是 【score:1 分】 【A】异体移植 【此项为本题正确答案】 【B】游离移植 【C】活体移植 【此项为本题正确答案】 【D】同质移植 【E】吻合移植 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.对放疗高度敏感的肿瘤有 【score:1 分】 【A】肾母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴造血系统肿瘤 【此项为本题正确答 案】 【C】性腺肿瘤 【此项为本题正确答案】 【D】肺癌 【E】膀胱癌 本题思路： 7.肿瘤发生的内在因素有 【score:1 分】 【A】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【B】内分泌因素 【此项为本题正确答案】 【C】免疫因素 【此项为本题正确答案】 【D】精神因素 【E】环境因素 本题思路：[解题思路] 肿瘤发生从内在因素讲与遗 传、内分泌和免疫三方面，精神因素是对内分泌和免 疫发生作用，环境因素属于外在因素。 8.高渗性脱水的主要表现是 【score:1 分】 【A】口渴 【此项为本题正确答案】 【B】体温高 【C】血液浓缩 【此项为本题正确答案】 【D】血钠升高 【此项为本题正确答案】 【E】尿比重高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下列哪些是肥胖病人手术的不利因素 【score:1 分】 【A】慢性肺功能不全 【此项为本题正确答案】 【B】手术显露困难 【此项为本题正确答案】 【C】麻醉危险性相对较大 【此项为本题正确答 案】 【D】血容量相对不足 【E】伤口感染机会增多 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.内镜下 Oddi 括约肌切开术并发症有 【score:1 分】 【A】喉头痉挛 【此项为本题正确答案】 【B】十二指肠穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】出血 【此项为本题正确答案】 【D】急性胆管炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.哪些部位是褥疮的好发部位 【score:1 分】 【A】大转子部 【此项为本题正确答案】 【B】膝部 【C】肩背部 【D】足跟部 【此项为本题正确答案】 【E】坐骨结节部 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.肿瘤对放射治疗的敏感性 【score:1 分】 【A】淋巴造血系统肿瘤对放疗高度敏感 【此项 为本题正确答案】 【B】鳞癌对放疗中度敏感 【此项为本题正确答 案】 【C】胃肠道癌对放疗低度敏感 【此项为本题正 确答案】 【D】食管癌对放疗低度敏感 【E】鼻咽癌对放疗中度敏感 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解题思路] 食道癌对放疗中度敏感。 13.关于术后早期活动的作用，包括 【score:1 分】 【A】减少因下肢静脉血栓形成的几率 【此项为 本题正确答案】 【B】减少肺部感染 【此项为本题正确答案】 【C】增加腹胀和尿潴留的发生几率 【D】增加肺活量 【此项为本题正确答案】 【E】改善全身血液循环 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.对放疗中度敏感的肿瘤为 【score:1 分】 【A】食管癌 【此项为本题正确答案】 【B】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 【C】肺癌 【此项为本题正确答案】 【D】肝癌 【E】精原细胞癌 本题思路： 15.急性肾衰少尿期，临床表现有 【score:1 分】 【A】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】氮质血症 【此项为本题正确答案】 【C】出血倾向 【此项为本题正确答案】 【D】高钠血症 【E】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.引起局麻药毒性反应的常见原因有 【score:1 分】 【A】一次用量过大 【此项为本题正确答案】 【B】病人耐受力下降 【此项为本题正确答案】 【C】作用部位血运丰富 【此项为本题正确答 案】 【D】局麻药误人血管内 【此项为本题正确答 案】 【E】局麻药内未加肾上腺素 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 17.可引起高渗性缺水的有 【score:1 分】 【A】高热大量出汗 【此项为本题正确答案】 【B】脉输入大量高渗盐水 【此项为本题正确答 案】 【C】输血过多 【D】输入大量浓缩血小板 【E】食管癌梗阻 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 高热大量出汗，食管癌吞咽 困难，静脉输入大量高渗盐水皆可引起高参性缺水。 18.影响创伤修复的因素包括 【score:1 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 C 缺乏 【此项为本题正确答案】 【C】使用皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】末梢神经损伤 【E】局部制动不够 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.肠道外营养的并发症有 【score:1 分】 【A】高钠、高氯、高血糖 【此项为本题正确答 案】 【B】腹胀、腹泻 【C】肠屏障功能减退 【此项为本题正确答案】 【D】高渗性非酮性昏迷 【此项为本题正确答 案】 【E】低血糖 本题思路： 20.对放射线中度敏感的肿瘤有 【score:1 分】 【A】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 【B】肺癌 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢无性细胞瘤 【D】精原细胞瘤 【E】肝癌 本题思路： 21.人体调节酸碱平衡的器官有 【score:1 分】 【A】心 【B】肺 【此项为本题正确答案】 【C】肝 【D】肾 【此项为本题正确答案】 【E】脾 本题思路： 22.胃肠道手术应该作哪些术前准备 【score:1 分】 【A】手术前 1～2 天开始进流质饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】术前 12 小时禁食 【此项为本题正确答案】 【C】手术前 4 小时禁水 【此项为本题正确答 案】 【D】直肠、结肠手术前应该口服抗生素 【此项 为本题正确答案】 【E】手术前要保持良好睡眠 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解题思路] 胃肠道手术前充分的畦肠道 准备必不可少，同时要保持良好的精神状态，这样有 利于提高手术成功率。 23.休克的特殊监测指标包括 【score:1 分】 【A】动脉血乳酸盐测定 【此项为本题正确答 案】 【B】中心静脉压 【此项为本题正确答案】 【C】心排出量 【此项为本题正确答案】 【D】肺毛细血管楔压 【此项为本题正确答案】 【E】血细胞比容 本题思路：[解题思路] 静脉压反映变化以及血容量 的变化；肺动脉楔压是估计血容量和监护输液速度， 防止发生肺水肿；心排出量可用仪器监测，反映呼吸 功能障碍。 24.肝移植术后胆道合并症发生的原因包括 【score:1 分】 【A】胆道血供损伤 【此项为本题正确答案】 【B】供体冷缺血时间过长 【此项为本题正确答 案】 【C】ABO 血型不合 【此项为本题正确答案】 【D】术后早期肝动脉血栓形成 【此项为本题正 确答案】 【E】供体热缺血时间过长 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.引起低血钾的原因有 【score:1 分】 【A】应用螺内酯利尿 【B】应用速尿利尿 【此项为本题正确答案】 【C】肠瘘 【此项为本题正确答案】 【D】输尿管乙状结肠吻合术 【此项为本题正确 答案】 【E】持续胃肠减压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.急性肾衰少尿期可供选择的抗生素为 【score:1 分】 【A】链霉素 【B】卡那霉素 【C】青霉素 【此项为本题正确答案】 【D】多黏菌素 【E】林可霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.治疗失血性休克主要措施应集中在 【score:1 分】 【A】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【B】密切测量血压 【C】积极处理原发病 【此项为本题正确答案】 【D】留置导尿管 【E】抗感染 本题思路：[解题思路] 治疗休克主要措施应该是补 充血容量和积极处理原发病，测量血压和抗感染属于 一般措施。 28.低渗性缺水亦称 【score:1 分】 【A】慢性缺水 【此项为本题正确答案】 【B】源发性缺水 【C】继发性缺水 【此项为本题正确答案】 【D】混合性缺水 【E】低钠性缺水 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 低渗性缺水亦称慢性缺水， 断发性缺水，低钠性缺水。 29.下列哪些是影响创伤修复的因素 【score:1 分】 【A】VitC 缺乏 【此项为本题正确答案】 【B】微量元素缺乏 【此项为本题正确答案】 【C】末梢神经损伤 【D】低蛋白血症 【此项为本题正确答案】 【E】使用皮质激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.心肺复苏时的 A、B、C 是指 【score:1 分】 【A】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【B】药物治疗 【C】脑复苏 【D】人工呼吸 【此项为本题正确答案】 【E】心脏按压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.以遗传学角度，移植可分为 【score:1 分】 【A】同质移植 【此项为本题正确答案】 【B】异种移植 【C】同种异体移植 【此项为本题正确答案】 【D】活体移植 【E】结构移植 本题思路： 32.关于手术后拆线的时机下列哪些是正确的 【score:1 分】 【A】头、面、颈部术后 4～5 天 【此项为本题正 确答案】 【B】下腹、会阴部 6～7 天 【此项为本题正确答 案】 【C】四肢 6～8 天 【D】关节部位 14 天 【此项为本题正确答案】 【E】青少年可适当缩短拆线时间，老年人可适当 延长拆线时间 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 四肢伤口愈合较慢，一般需 要 10～12 天才可拆线。 33.低钾血症心电图的改变有 【score:1 分】 【A】QRS 增宽 【B】QT 间期延长 【此项为本题正确答案】 【C】ST 段上抬 【D】U 波 【此项为本题正确答案】 【E】T 波降低，变平或倒置 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 34.术后苏醒延迟的原因有 【score:1 分】 【A】麻醉药残余作用 【此项为本题正确答案】 【B】电解质、酸碱失衡 【此项为本题正确答 案】 【C】CO2 蓄积 【此项为本题正确答案】 【D】术中长时间低血压 【此项为本题正确答 案】 【E】肝肾功能障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.肿瘤发生的生物因素有 【score:1 分】 【A】EB 病毒与鼻咽癌有关 【此项为本题正确答 案】 【B】单纯疱疹病毒与白血病有关 【C】乙肝病毒与肝癌有关 【此项为本题正确答 案】 【D】C 型 RNA 病毒与子宫颈癌有关 【E】埃及血吸虫与膀胱癌有关 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解题思路] 单纯疱疹病毒与子宫颈癌有 关，C 型 RNA 病毒与白血病和霍奇金病有关。 36.结肠镜适用于 【score:1 分】 【A】原因不明的下消化道出血的定位和病因诊 断 【此项为本题正确答案】 【B】钡灌肠不能确诊的病例 【此项为本题正确 答案】 【C】结肠良性或恶性新生物的定位及定性 【此 项为本题正确答案】 【D】结肠单发息肉电凝圈套摘除 【此项为本题 正确答案】 【E】结肠癌术后复查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.下列哪些与伤口早期愈合有关 【score:1 分】 【A】成纤维细胞增殖 【此项为本题正确答案】 【B】纤维蛋白凝块 【此项为本题正确答案】 【C】细胞死亡产物被排空 【此项为本题正确答 案】 【D】炎性细胞趋化游走 【此项为本题正确答 案】 【E】胶原纤维沉积 本题思路： 38.有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括 【score:1 分】 【A】肝素治疗 【此项为本题正确答案】 【B】减慢输血速度至每分钟 10 滴 【C】5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注 【此项为本题 正确答案】 【D】输血浆 【此项为本题正确答案】 【E】20%甘露醇 250m1 静脉快速滴注 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 39.关于恶性肿瘤的治疗，错误的是 【score:1 分】 【A】恶性肿瘤，即使出现转移仍考虑手术 【B】手术治疗是治疗肿瘤的惟一手段 【此项为 本题正确答案】 【C】各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异 性 【此项为本题正确答案】 【D】软组织肉瘤很少经淋巴结转移 【E】恶性肿瘤病人未必伴有恶病质 本题思路： 40.休克的一般监测指标包括 【score:1 分】 【A】精神状态 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤温度、色泽 【此项为本题正确答案】 【C】血压 【此项为本题正确答案】 【D】脉搏 【此项为本题正确答案】 【E】尿量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确 【score:1 分】 【A】卡介苗属于非特异性免疫疗法 【此项为本 题正确答案】 【B】干扰素属于特异性免疫疗法 【C】异体疫苗属于特异性免疫疗法 【此项为本 题正确答案】 【D】肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法 【E】转移因子属于非特异性免疫疗法 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 卡介苗、麻疹疫苗、转移因 子等不是针对某一种肿瘤，属于非特异性免疫疗法； 自身或异体疫苗、肿瘤免疫核糖核酸是针对某一种肿 瘤，属于特异性免疫疗法。 42.肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括 【score:1 分】 【A】药物性肝损害 【B】原发病复发 【C】排斥反应 【此项为本题正确答案】 【D】感染 【此项为本题正确答案】 【E】肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施 【score:1 分】 【A】立即进行腹部 B 超 【B】立即开放静脉通道，进行液体复苏 【此项 为本题正确答案】 【C】立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅 【此项 为本题正确答案】 【D】立即进行心电监护 【此项为本题正确答 案】 【E】立即做头颅 CT 检查 本题思路： 44.休克早期诊断包括 【score:1 分】 【A】血压升高、脉压缩小 【此项为本题正确答 案】 【B】心率增快 【此项为本题正确答案】 【C】口渴 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤静脉塌陷 【此项为本题正确答案】 【E】尿量减少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.关于椎管麻醉，哪项正确 【score:1 分】 【A】无生理紊乱 【B】神志清楚 【此项为本题正确答案】 【C】镇痛效果确切 【此项为本题正确答案】 【D】肌肉松弛良好 【此项为本题正确答案】 【E】可消除内脏牵拉反应 本题思路： 46.低温对生理功能的影响，下列哪些正确 【score:1 分】 【A】使药物代谢减慢，苏醒延迟 【此项为本题 正确答案】 【B】使血液粘滞度增加，血流缓慢 【此项为本 题正确答案】 【C】可引起心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】使氧离曲线右移 【E】体温每下降 1℃脑血流量降低 6%～7% 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 47.感染性休克的处理原则是 【score:1 分】 【A】控制感染 【此项为本题正确答案】 【B】纠正酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【D】应用 ɑ 受体阻滞剂 【E】纠正碱中毒 本题思路：[解题思路] 感染性休克的处理原则：控 制感染，纠正酸中毒，补充血量。 48.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的 措施包括 【score:1 分】 【A】补充 10%葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答 案】 【B】补充凝血因子 【此项为本题正确答案】 【C】应用止血药物 【此项为本题正确答案】 【D】氢化可的松静脉滴注 【E】输新鲜血浆 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.外科感染后的转归可有以下哪种 【score:1 分】 【A】转为慢性感染 【此项为本题正确答案】 【B】局部感染扩散形成全身感染 【此项为本题 正确答案】 【C】感染后造成某组织器官功能障碍 【此项为 本题正确答案】 【D】包裹并形成脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】局限吸收 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.关于 ARDS 的病理改变，下列哪项描述是正确的 【score:1 分】 【A】肺间质水肿和肺泡渗出 【此项为本题正确 答案】 【B】肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩 【此项 为本题正确答案】 【C】肺微血管栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】血气胸 【E】小片肺不张并发感染 【此项为本题正确答 案】 本题思路：