初级护士专业实践能力-试题108

初级护士专业实践能力-试题108

初级护士专业实践能力-试题 108 (总分：69 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.下列产前检查内容中为产科检查是 A．测体重 B．血液检查 C．糖耐量测定 D．腹部四步触诊 E．测血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：产科检查包括腹部检查(测宫高、腹围， 四步触诊法，听胎心)，骨盆测量，阴道、肛门检 查。 2.中医学中关于疾病的基本病机的正确的描述是 A．五行失调 B．脏腑虚损 C．六淫侵袭 D．阴阳失调 E．正邪失衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是 A．肺梗死 B．急性肾衰竭 C．急性肝衰竭 D．脑缺氧和脑水肿 E．心肌缺血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑组织对缺血非常敏感，心脏骤停后可迅 速造成脑缺氧和脑水肿。 4.护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观 特征是 A．心脏杂音 B．乏力、气促 C．持续发绀(青紫) D．声音嘶哑 E．杵状指 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：右向左分流型(青紫型)是临床病情重、病 死率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并 超过左心，血液由右向左分流；或大血管起源异常， 使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持 续青紫，严重缺氧，故又称为青紫型先天性心脏病。 5.腹腔中最容易损伤的脏器是 A．肾 B．胰 C．脾 D．直肠 E．小肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脾实质脆弱，血供丰富，稍受外力极易破 裂。 6.患者，男性，47 岁，突然发作持续性剧烈上腹部 疼痛伴恶心呕吐 2h 而来急诊。分诊护士查脉细速， 血压 80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳 痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙 1.82mmol/L。该 护士判断患者最可能的诊断是 A．急性胆管炎 B．急性肠扭转 C．脾破裂 D．急性腹膜炎 E．急性出血坏死性胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：突发的剧烈上腹痛，持续不缓解，早期即 出现休克，再加上腹部皮肤青紫、血钙降低，均提示 为急性出血坏死性胰腺炎。 7.患儿，7 个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、 多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约 20 余 秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是 A．癔症 B．脑炎 C．高热惊厥 D．缺血缺氧性脑病 E．手足搐搦症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 D 缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性 手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于 1 岁内小 儿，尤以 3～9 个月发病率最高，春季多见。惊厥多 见于婴儿。常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者 达 10min。每日发作数次至数十次不等，发作停止后 意识恢复，醒后活动如常。 8.孕妇，28 岁，患妊娠高血压综合征，孕 36+3 周。 临产 2h 后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其 原因为 A．早产 B．胎盘老化 C．母体血氧含量不足 D．先兆子痫 E．脐带受压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者，女性，27 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高 热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为 A．感染性休克 B．疖病 C．脓毒血症 D．蜂窝织炎 E．海绵状静脉窦炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.初产妇，足月顺产，胎盘娩出后阴道出血多，子 宫软，按摩后子宫变硬，出血停止。助产护士考虑此 阴道出血的原因是 A．阴道撕裂伤 B．子宫收缩乏力 C．宫颈息肉 D．凝血功能障碍 E．胎盘娩出不完整 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：产后出血常见原因为宫缩乏力，该患者子 宫软，按摩后变硬且流血停止，故为子宫收缩乏力导 致出血。 11.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是 A．肝 B．肾 C．脑 D．胰腺 E．肺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：几乎所有的系统性红斑狼疮患者均有肾损 害。 12.患者，女性，47 岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流 72h 后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶 长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困 难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为 A．引流管内有阻塞 B．引流管位置过高 C．引流管受压 D．引流管漏气 E．肺复张良好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考 虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平稳， 则应为肺复张良好。 13.患者，女性，52 岁，因食欲缺乏，尿色深 2 周， 来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下 2.5cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆 红素 120μmol/L，直接胆红素 60gmol/L，ALT 200U/L，ALP 100U/L，GGT 100U/L，尿胆红素及尿胆 原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 如黄疸持续时间很长，可能会出现 A．肝内肿块 B．肝内胆管扩张 C．胆囊炎 D．胆汁性肝硬化 E．肝癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆 红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞， 使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬 化。 14.肾盂肾炎尿液中每小时白细胞排泄率可达 A．10 万/h B．25 万/h C．30 万/h D．40 万/h E．45 万/h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾盂肾炎白细胞排出增多，可达 40 万 /h。 15.患者，女性，51 岁，近端指关节和腕关节反复肿 痛 3 年余，近 1 个月病情加重，晨起时出现双手关节 僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 A．痛风 B．风湿性关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．类风湿关节炎 E．骨质疏松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿 关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢 性炎症的自身免疫性疾病。好发于 20～45 岁女性， 是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床 表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿 痛，常双侧对称分布。 16.面容枯槁、面色灰白或发绀、表情淡漠、眼眶凹 陷称为 A．伤寒病容 B．危重病容 C．甲亢病容 D．贫血病容 E．急性病容 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病危面容：患者面容枯槁，面色灰白或发 绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。见 于严重脱水、出血、休克等患者。 17.急性心肌梗死患者最早最突出的症状是 A．心源性休克 B．室性期前收缩(期前收缩) C．心前区疼痛 D．呼吸困难 E．腹痛、腹泻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后， 呈阵发性压榨样痛。 18.患者，男性，32 岁，上腹部疼痛 5d，多能忍受， 但进食后疼痛加剧，伴有恶心呕吐，吐后疼痛不缓 解，考虑为急性胰腺炎，以下哪项化验检查可明确诊 断 A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血常规 D．血清正铁蛋白 E．血清脂肪酶测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血清淀粉酶在发病后 6～12h 开始增高， 8～12h 标本最有价值，至 24h 达高峰，48h 后开始下 降，3～5d 逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后 12～ 14h 开始增高，48h 达高峰，维持 7～14d，下降缓 慢。 19.患儿，7 个月。体重 7.6kg，单纯奶粉喂养，未加 辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应 迟钝、少动。护士判断患儿可能是 A．先天性甲状腺功能减低症 B．生长激素缺乏症 C．低血糖 D．缺铁性贫血 E．巨幼细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多数 为 A．大小便失禁 B．双侧下肢无力 C．一侧肢体感觉障碍 D．吞咽困难 E．心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性炎症性脱髓鞘性神经炎首发症状常为 四肢对称性无力。 21.患者，男性，34 岁，因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式 手术。术后 8d 进食，进食后出现上腹部饱胀感，后 出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情 况，考虑其出现了 A．幽门梗阻 B．吻合口梗阻 C．输入段梗阻 D．输出段梗阻 E．十二指肠溃疡复发 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃大部切除术后并发输出段梗阻，多因粘 连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上 腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。 22.患者，女性，25 岁，突然意识丧失，两眼上翻， 口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡 2h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑 该患者可能是 A．癔症发作 B．脑血管意外 C．震颤麻痹 D．癫痫小发作 E．癫痫大发作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、 瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青 紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分 钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破 时)，最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色 渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。 23.属于良性肿瘤病理特点的是 A．无痛性肿块 B．可出现坏死溃疡 C．细胞分化成熟 D．无包膜 E．生长迅速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越 低。 24.糖尿病患者，男性，57 岁，采用胰岛素治疗，下 午 3 时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清， 护士检测脉搏 120/min、化验尿糖(-)，尿酮(-)，尿 素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为 A．药物过敏 B．酮症酸中毒昏迷 C．低血糖昏迷 D．脑出血 E．尿毒症昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血 糖反应。 25.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是 A．周围皮肤炎症蔓延 B．乳晕皮肤 C．淋巴系统 D．血液系统 E．破损乳头皮肤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮 肤受损。 26.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食 物的时间为 A．3d B．4～6d C．1～2 周 D．3～4 周 E．4～6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影 响，故试验前应禁食含碘食物与含碘药物 1～2 个 月。 27.社区护士在新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某 些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获 得 A．IgD B．mIgD C．sIgD D．IgG E．IgM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白 IgG，因此，不易感染一些传染病如麻疹。 28.肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临 床表现是 A．呼吸困难 B．咯血 C．胸闷、胸痛 D．休克 E．呼吸衰竭与心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺心病患者，肺、心功能失代偿的主要表 现是呼吸衰竭与心力衰竭。 29.下列食物中属于痛风患者可以选择的是 A．鸡肾 B．绵羊肉 C．贝类 D．牛奶 E．牛肉汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：痛风患者避免进食高嘌呤食物，如动物内 脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁 豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和 刺激性食物。严禁饮酒，并指导患者进食碱性食物， 如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使 尿液的 pH 在 7.0 或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。 30.患者，女性，32 岁，诊断为甲状腺功能亢进症， 既往有哮喘病史，应禁用的治疗药物是 A．普萘洛尔 B．甲巯咪唑 C．卡比马唑(甲亢平) D．复合维生素 B E．甲状腺素片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病 史，应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。 31.患者，男性，36 岁，3d 前感肛门内胀痛，今日出 现畏寒，排尿困难，来医院检查。医生行直肠指检见 肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。该患者考虑的 诊断是 A．混合痔 B．肛瘘 C．肛旁感染 D．直肠脱垂 E．直肠癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：触痛性隆起且具有波动感，为脓肿表现， 故考虑为肛旁感染。 32.对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪 项 A．长期使用急救气雾剂 B．戒烟 C．注意四时气候变化，随时增减衣被 D．适当加强锻炼，避免人多的场合 E．合理膳食，增加营养 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.患儿，男性，4 岁。以病毒性脑膜炎入院。经积 极治疗，除右侧肢体仍活动不利外，其他临床症状明 显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指 导，不妥的是 A．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 B．患侧肢体保持功能位，尽量减少活动 C．指导用药的注意事项 D．保持患儿心情舒畅 E．指导定期随访 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.患者，男性，35 岁，左胸外伤后出现呼吸困难， 疼痛，面色发绀，气管右移，左侧呼吸音消失并伴有 皮下气肿，应初步考虑为 A．气胸 B．心脏破裂 C．脓胸 D．肺水肿 E．阻塞性肺炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：气胸发生后，左侧胸腔充满气体，负压消 失，肺萎陷，故呼吸困难，呼吸音消失，气管被推向 健侧。 35.患者，男性，46 岁，患有心脏病，上 2 层楼时感 心悸、气促，休息 10min 左右可好转。护士应如何指 导该患者的活动量 A．日常活动照常，不必限制 B．可起床稍事活动，增加睡眠时间 C．卧床休息，限制活动量 D．增加有氧运动 E．半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者心功能Ⅱ级，可稍事活动，不必完全 限制。 36.患者，女性，25 岁，停经 60d，恶心呕吐 2 周， 2～4/d。护士采取的正确的护理是 A．输液治疗 B．流质 C．口服镇吐药 D．绝对卧床休息 E．鼓励孕妇少量、多次进食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.患者，女性，28 岁，全身关节痛，面部有蝶形 斑，血抗 Sm 抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，医嘱 避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑 遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是 A．紫外线可致内分泌紊乱 B．紫外线是本病的重要诱因 C．紫外线直接破坏皮肤黏膜 D．紫外线加重关节痛 E．紫外线直接损害骨髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激 素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因 胺、肼屈嗪等)等有关。紫外线是本病的重要诱因。 38.某孕妇，预产期前 2 周检查，医生告之临产先 兆，最可靠的依据是 A．自觉宫缩 B．见红 C．尿频 D．胎儿下降感 E．排便感 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临 产的标志，其中见红为最可靠依据。 39.非特异性淋巴结炎的特点主要是 A．直径＞2cm B．质地较硬 C．压痛明显 D．与周围组织粘连 E．多成片存在 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：非特异性淋巴结炎几乎完全继发于其他炎 性病变，主要特点是有明显的压痛。 40.患者，女性，22 岁，头部受伤后意识不清约 20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患 者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是 A．脑震荡 B．蛛网膜下腔出血 C．颅骨骨折 D．硬脑膜下血肿 E．脑出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤， 应考虑为脑震荡。 41.患者，女性，27 岁，反复出现皮肤瘀点，伴有鼻 出血、月经量过多，近来出现贫血、脾大，血小板 30×109/L。针对该患者的情况，护士制定的护理措 施中应除外 A．适当限制活动，保持心情平静 B．预防各种外伤 C．不可搔抓皮肤 D．鼻腔内血痂应剥去 E．高蛋白、高维生素、低渣饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对于此患者，鼻腔内血痂不可随便剥去， 以免损伤黏膜引起出血。 42.患者，女性，56 岁，反复水肿 6 年，近半年来血 压明显升高，血 BUN 35mmol/L。护士向其解释血压 升高的最主要原因是 A．水、钠潴留 B．肾动脉痉挛 C．肾素活性增高 D．肾动脉硬化 E．前列腺素分泌过多 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者反复水肿，血 BUN 升高，提示为肾功 能不全，其血压高应为肾性高血压，主要原因是水、 钠潴留。 43.中暑热衰竭患者的表现中最突出的是 A．体温升至 40℃以上 B．周围循环障碍 C．心律失常 D．急性肝衰竭 E．肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：热衰竭患者可有明显脱水征；体温可轻度 升高，无明显中枢神经系统损害表现。 44.患儿，3 岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体 温过高，其主要诊断依据是 A．皮肤发红、触之有热感 B．体温高于正常范围 C．恶心、呕吐 D．头痛 E．惊厥 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：体温过高这一护理诊断主要依据就是体温 高于正常范围。 45.患者，女性，32 岁，患肺下叶肺炎，痰为铁锈 色，其致病菌是 A．大肠埃希菌 B．假单胞菌属 C．链球菌属 D．衣原体 E．支原体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：链球菌属感染痰为铁锈色，为痰液中的血 红蛋白变性所致。 46.护士在调查中发现，在独生子女中引起畏食的常 见原因是 A．缺铁性贫血 B．肠道寄生虫 C．过量补充维生素 A D．喂养不当 E．精神因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿 出现畏食的情况多数是精神原因。 47.患者，男性，37 岁，行腰麻术后 5h，烦躁不安， 测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨 隆，叩诊浊音，首先考虑 A．肠扭转 B．急性幽门梗阻 C．腹腔内出血 D．急性腹膜炎 E．尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿潴留多发生在腰麻以及盆腔、肛门、会 阴部手术后或因环境改变引起。原因有麻醉反应、切 口疼痛、不习惯在床上排尿或不习惯在病房排尿。 48.患者，女性，30 岁，婚后 3 年不孕，连续 3 个月 每日清晨测得基础体温成一规则水平线。护士向其解 释该线条说明 A．有排卵 B．无排卵 C．免疫性不孕 D．输卵管堵塞 E．黄体功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：基础体温测量呈单相型提示卵巢无排卵， 是不孕的原因。 49.某 26 岁女性患者，护士发现其不能被唤醒，压眶 有反应，瞳孔对光反射、角膜反射存在，估计此患者 的意识状况属于 A．谵妄 B．昏睡 C．意识障碍 D．浅昏迷 E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：浅昏迷患者意识大部分丧失，对强烈的疼 痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应， 瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反 射仍存在。 50.以下关于激素的叙述，不正确的是 A．雄激素是合成雌激素的前体 B．孕激素是雄激素的前身 C．雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D．孕二醇是黄体酮的主要代谢产物 E．卵巢激素主要在肝代谢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：孕二醇是孕酮的主要代谢产物。 二、(总题数：8，score:19 分) 患者，女性，65 岁，患高血压 12 年，间断发作心前 区疼痛 2 年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用美 托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在 130/80mmHg。 昨日夜间入厕后突感胸闷、气促，咳泡沫痰。查体： 端坐呼吸，心率 110/min，双肺可闻及水泡音，双下 肢无水肿。 【score:2 分】 (1).目前疾病的诱因可能为 A．上呼吸道感染 B．心动过缓 C．心动过速 D．肺水肿 E．应用抑制心肌收缩力的药物【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者长期服用美托洛尔，为 β 受体阻滞 药，通过降低心率，减小心排血量来达到降压目的。 患者出现急性左心衰竭，考虑与药物引起的心动过缓 有关。 (2).该患者目前的诊断为 A．肺部感染 B．急性左心衰竭 C．急性右心衰竭 D．急性心肌梗死 E．心绞痛【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心动过缓引起心排血量急剧减少，肺静脉 回流不畅，肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升 高，使血管内液体渗入至肺间质和肺泡内形成急性肺 水肿。如不及时纠正，则发展为心源性休克。 患者，男性，56 岁，诊断为糖尿病酮症酸中毒，尿 糖呈阳性。 【score:2 分】 (1).护士观察患者尿液气味呈 A．肝腥味 B．氨臭味 C．刺激性大蒜味 D．烂苹果味 E．恶臭味【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味。 (2).医嘱需要给患者做尿糖定量检查，护士在患者的 尿标本中应加入以下哪种防腐剂 A．无水乙醇 B．浓盐酸 C．甲苯 D．过氧乙酸 E．甲醛【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲苯可防止细菌污染，延缓尿液中化学成 分的分解。用于做尿蛋白定量、尿糖定量、测定尿中 钾、钠、氯、肌酐、肌酸等。 患者，女性，30 岁，停经 60d。主诉下腹阵发性疼 痛，阴道出血伴血块 4h。检查：子宫稍大，宫口已 开，有胚胎组织堵塞。 【score:2 分】 (1).该患者的正确诊断是 A．先兆流产 B．难免流产 C．感染性流产 D．过期流产 E．习惯性流产【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：有停经史，阴道出血伴腹痛，宫口有胚胎 组织，考虑难免流产。 (2).护士向患者介绍医生给予的最佳处理是 A．输液输血 B．卧床休息 C．止血药止血 D．纱条填塞阴道压迫止血 E．刮宫术【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：难免流产主要处理原则尽早促使妊娠物排 出。 患儿，7 岁，患急性。肾小球。肾炎。今晚突然出现 呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳红色泡沫痰，尿量减 少。 【score:2 分】 (1).当班护士考虑此患儿是严重的 A．肺部感染 B．高血压脑病 C．急性肾功能不全 D．高钾血症 E．严重循环充血【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：循环充血表现为明显气急、频咳、端坐呼 吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝大。 危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。 循环充 血是重症肾炎患儿严重并发症。 (2).护士在对该患儿进行查体时，与患儿的距离属于 A．一般距离 B．个人距离 C．社会距离 D．亲密距离 E．演讲距离【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：为患者进行紧急处置时，护士与患者的距 离为亲密距离。 患儿，10 个月，呕吐、腹泻 4d。患儿尿量略少，皮 肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度 为 142mmol/L。 【score:3 分】 (1).护士根据患儿的表现和化验结果，判断其脱水的 程度为 A．重度脱水 B．中重度之间的脱水 C．中度脱水 D．极轻度脱水 E．轻度脱水【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：轻度脱水表现为尿量略少，皮肤弹性稍 差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。无休克征。 (2).护士进一步考虑该患儿失水约占其体重的 A．4% B．9% C．11% D．12% E．15%【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：轻度失水占体重百分比 3%～5%。 (3).给该患儿积累损失量用 ORS 液，该护士按体重计 算入量应为 A．25ml/kg B．30ml/kg C．45ml/kg D．50ml/kg E．70ml/kg【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：累积损失量指补充发病后至补液时所损失 的水和电解质量。依据脱水的程度而定，轻度脱水 50ml/kg，中度脱水 50～100ml/kg，重度脱水 100～ 120ml/kg。 患者，男性，55 岁，高血压 12 年，昨日晚餐饮白酒 半斤，回家后突感头痛剧烈头痛，随之发生半侧肢体 瘫痪、呕吐、意识障碍．大小便失禁。 【score:4 分】 (1).考虑患者可能发生了 A．内囊出血 B．脑血栓形成 C．脑栓塞 D．蛛网膜下腔出血 E．高血压危象【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据表现，患者可能为脑出血，脑出血中 内囊出血最多见，主要表现为“三偏症”，出血灶的 对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲，多因大量 出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。 (2).此时，首先要解决的主要问题是 A．纠正缺氧 B．止血 C．降低血压 D．纠正水、电解质平衡 E．降低颅内压【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性期治疗原则为防止再出血、控制脑水 肿、降低颅内压、维持生命功能及防治并发症。 (3).若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢， 两侧瞳孔大小不等，在通知医生的同时，应准备给予 A．吸氧 B．静脉滴注甘露醇 C．静脉滴注 5%葡萄糖液 D．置于高枕位 E．服用止吐药【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状， 应尽快予以甘露醇静滴，以减轻脑水肿，降低颅内 压。 (4).患者经治疗后病情好转，处于恢复期。下列护理 措施中不妥的是 A．帮助心理康复 B．开始功能训练 C．进食后保持卧位 D．训练自行排便 E．培养定时排便习惯【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧 可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。 患者，女性，67 岁，因老伴去世过度悲伤痛哭，随 后出现口周麻木、手足抽搐，查血 PaCO2 27mmHg， CO2CP 38%。 【score:2 分】 (1).护士判断该患者存在的酸碱失衡是 A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者因通气过度，CO2 排出过多造成呼吸 性碱中毒，表现为口周麻木、手足抽搐，血 PaCO2 降 低。 (2).护士应采取的措施是 A．用纸袋罩住口鼻呼吸 B．气管切开 C．吸氧 D．静脉补钙 E．安慰患者【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可增加呼吸死腔，减少 CO2 的呼出，提高 血 PaCO2。 患者，女性，45 岁，患慢性肾炎 4 年。近日发现尿 量减少，晨起眼睑肿胀，内生肌酐清除率为 35ml/min。 【score:2 分】 (1).内生肌酐清除率试验结果提示 A．肾衰竭 B．肾功能轻度损害 C．肾功能中度损害 D．肾功能重度损害 E．急性肾功能不全【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：内生肌酐清除率(Ccr)测定：正常值为 80～120ml/min。如为 51～70ml/min，示肾小球轻度 损害；31～50ml/min，示中度损害；＜30ml/min，示 重度损害。 (2).护士告诉患者试验前 3d 内患者的饮食原则。该 饮食属于 A．低蛋白饮食 B．低脂饮食 C．高蛋白饮食 D．高脂饮食 E．低糖饮食【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：试验前和试验日低蛋白饮食共 3d，禁食 肉，并避免剧烈运动。