口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷12

口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷12

口腔执业医师【口腔组织病理学】模拟试卷 12 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) 1.关于非牙源性囊肿的叙述。错误的是 【score:2 分】 【A】鼻腭管囊肿特征为结缔组织囊壁内含有较大 的血管和神经束 【B】鼻唇囊肿 X 线不易发现 【C】甲状舌管囊肿特征为纤维囊壁含甲状腺滤泡 【D】鳃裂囊肿上皮可癌变 【E】球状上颌囊肿的衬里上皮是一致的 【此项 为本题正确答案】 本题思路：非牙源性囊肿包括如下。 (1)鼻腭管囊 肿：又称切牙管囊肿，来源于鼻腭管上皮剩余。临床 表现：在腭中线前部出现肿胀。X 线囊肿位于上颌骨 中线，呈卵圆形或心形的放射透射区。组织病理学： 鼻腭管囊肿的衬里上皮为复层鳞状上皮，或含黏液细 胞的假复层纤毛柱状上皮。特征为结缔组织囊壁内含 有较大的血管和神经束。 (2)鼻唇囊肿：又称鼻牙槽 囊肿，是牙槽突表面近鼻孔基部的软组织囊肿。临床 表现：鼻唇沟消失，鼻翼抬高，鼻孔变形。此囊肿可 双侧发生。X 线不易发现。组织病理学：囊肿衬里上 皮为无纤毛的假复层柱状上皮，可见复层鳞状上皮。 (3)球状上颌囊肿：临床表现：位于上颌恒侧切牙和 单尖牙牙根之间。X 线表现为边界清楚的倒置的梨形 放射透光区。组织病理学：囊肿的衬里上皮不一，多 为复层鳞状上皮和(或)纤毛柱状上皮。 (4)鳃裂囊 肿：又称颈部淋巴上皮囊肿。临床表现：位于颈上部 下颌角附近，胸锁乳突肌上 1／3 前缘。组织病理 学：囊壁内衬复层鳞状上皮，可含一些假复层柱状上 皮，特征为纤维囊壁内含有大量淋巴样组织，并形成 淋巴滤泡。鳃裂囊肿上皮可癌变。 (5)甲状舌管囊 肿：由甲状舌导管残余上皮发生。临床表现：发生于 舌盲孔与甲状腺之间的任何部位，以甲状舌骨区发生 者最多见。组织病理学：囊肿内含清亮黏液样物，如 继发感染则为脓性内容物。衬里上皮为假复层柱状上 皮，特征为纤维囊壁含甲状腺滤泡。 (6)黏液囊肿： 是黏液外渗性囊肿和黏液潴留囊肿的统称，由小涎腺 导管阻塞或破裂所致。临床表现：下唇黏膜多见，大 小不等。浅表者为淡蓝色，透明易破裂；深在者与周 围口腔黏膜颜色一致。组织病理学：外渗性黏液囊肿 为肉芽组织和结缔组织包绕的黏液湖，无上皮衬里； 潴留性黏液囊肿内含有浓稠液，衬里导管上皮。 2.托姆斯颗粒层位于 【score:2 分】 【A】牙本质小管周围 【B】釉牙本质界内侧 【C】牙本质钙质小球之间 【D】根部牙本质透明层的内侧 【此项为本题正 确答案】 【E】冠部牙本质透明层的内侧 本题思路： 3.以下哪一病理变化提示念珠菌感染 【score:2 分】 【A】基底膜部分被炎症破坏 【B】上皮棘层增生 【C】角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓 肿 【此项为本题正确答案】 【D】结缔组织内充血的毛细血管 【E】上皮表层过度角化 本题思路： 4.釉质和牙骨质在牙颈部相连的关系是 【score:2 分】 【A】约 70％釉质和牙骨质端端相连 【B】约 30％牙骨质少许覆盖在釉质上 【C】约 10％釉质和牙骨质并不相连 【此项为本 题正确答案】 【D】全部为釉质和牙骨质端端相连 【E】约 30％釉质少许覆盖在牙骨质上 本题思路： 5.根尖周囊肿衬里上皮的组织来源是 【score:2 分】 【A】结合上皮 【B】缩余釉上皮 【C】Malassez 上皮剩余 【此项为本题正确答 案】 【D】Serres 上皮剩余 【E】口腔黏膜基底层 本题思路： 6.在口腔黏膜上皮细胞中，一种细胞体积大，多边 形，细胞质伸出许多小的突起与相邻的细胞相接，这 种细胞是 【score:2 分】 【A】扁平细胞 【B】角化细胞 【C】粒细胞 【D】棘细胞 【此项为本题正确答案】 【E】基底细胞 本题思路： 7.颌骨囊肿内衬上皮为复层扁平上皮，部分区域上皮 表层为嗜酸性立方状，可见上皮球结构。上皮内见有 黏液池。最可能的病理诊断是 【score:2 分】 【A】根侧囊肘 【B】含牙囊肿 【C】牙旁囊肿 【D】腺牙源性囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】黏液囊肿 本题思路： 8.以下哪一项不符合釉质钙化不全的表现 【score:2 分】 【A】萌出时釉质黄棕色 【B】釉质厚度明显小于正常 【此项为本题正确 答案】 【C】牙颈部釉质钙化较高 【D】釉质很软 【E】牙本质暴露 本题思路： 9.慢性唾液腺炎表现以下病理变化，除了 【score:2 分】 【A】导管扩张 【B】腺泡萎缩 【C】导管上皮增生 【D】腺小叶坏死 【此项为本题正确答案】 【E】鳞状化生 本题思路： 10.Oxytalan 纤维 【score:2 分】 【A】是一种耐碱纤维 【B】邻近牙骨质处数量多 【此项为本题正确答 案】 【C】与牙体长轴垂直排列 【D】不附着于血管 【E】类似于胶原纤维 本题思路： 11.俗称“马牙子”的是 【score:2 分】 【A】缩余釉上皮 【B】剩余导管上皮 【C】根鞘上皮 【D】“马氏”上皮 【E】牙板上皮剩余 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.牙髓坏死一般可由以下哪种病变导致 【score:2 分】 【A】未经治疗的牙髓炎 【此项为本题正确答 案】 【B】未经治疗的牙髓钙化 【C】牙内吸收 【D】急性根尖周炎 【E】牙髓萎缩 本题思路： 13.多形性腺瘤的“多形性”是指 【score:2 分】 【A】由上皮和间叶两种成分混合发生 【B】多种间叶成分构成 【C】肿瘤细胞学上的多形性 【D】肿瘤结构上的多形性 【此项为本题正确答 案】 【E】生物学行为上的差异 本题思路：多形性腺瘤的主要构成细胞是导管上皮细 胞及变异的肌上皮细胞两种，排列成多种结构，如腺 管样、上皮团或条索、软骨样、黏液样区等。现在研 究证明软骨样、黏液样区的细胞是肌上皮细胞的，因 此肿瘤结构上的多形性是该病的特点，而不是细胞学 的多形性。 14.以下为良性黏膜类天疱疮的病理特点，除了 【score:2 分】 【A】形成基底层下疱 【B】有时可发生上皮全层剥脱 【C】组织愈合后形成瘢痕 【D】上皮内出现棘层松解 【此项为本题正确答 案】 【E】固有层有大量淋巴细胞浸润 本题思路： 15.下列哪种肿瘤的组织发生最可能来自导管上皮细 胞 【score:2 分】 【A】基底细胞腺瘤 【B】嗜酸性腺瘤 【此项为本题正确答案】 【C】管状腺瘤 【D】Warthin 瘤 【E】肌上皮瘤 本题思路： 16.哪种不是汉-许-克病的表现 【score:2 分】 【A】牙齿松动脱落 【B】突眼 【C】颅骨病变 【D】眶距过宽 【此项为本题正确答案】 【E】尿崩症 本题思路： 17.角化鳞状上皮中，由 2～3 层扁平细胞组成，细胞 质内含嗜碱性透明角质颗粒，表面为正角化时，此层 明显；表面为不全角化时，此层不明显。该层是 【score:2 分】 【A】基底层 【B】棘层 【C】粒层 【此项为本题正确答案】 【D】角化层 【E】中间层 本题思路： 18.免疫荧光检查时，病损部位上皮基底膜区域出现 翠绿色荧光带，提示为 【score:2 分】 【A】白斑 【B】红斑 【C】红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【D】扁平苔藓 【E】寻常性天疱疮 本题思路： 19.下列哪种疾病属于特发性白色病变 【score:2 分】 【A】白色海绵痣 【B】念珠菌性白斑 【C】leukoplakia 【此项为本题正确答案】 【D】lichen planus 【E】慢性盘状红斑狼疮 本题思路： 20.患者，男性，30 岁，在做常规口腔检查时发现， 患者正中关系殆和正中 是同一位置。在作侧方运 动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左 侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上 下颌的尖牙，前磨牙和磨牙都有接触，这种情况可描 述为下列哪一种情形 【score:2 分】 【A】左侧是尖牙保护 ，右侧也是，尖牙保护 【B】左侧是尖牙保护 ，右侧是组牙功能 【此项为本题正确答案】 【C】两侧都是组牙功能 【D】左侧是尖牙保护 ，右侧既是尖牙 ，又 是组牙功能 【E】以上都不是 本题思路： 21.腮腺肿瘤，镜下见两种瘤细胞成分形成腺管样结 构，其内层为导管上皮细胞，体积小，染色深；外层 细胞为肌上皮细胞，体积大，细胞质透明；部分区域 以实性透明的肌上皮细胞片块为主。最可能的病理诊 断是 【score:2 分】 【A】肌上皮瘤 【B】多形性腺瘤 【C】基底细胞腺癌 【D】上皮-肌上皮癌 【此项为本题正确答案】 【E】腺样囊性癌 本题思路： 22.一般无自觉症状，X 线片可见患牙显示圆形或卵 圆形投射区。镜下显示牙髓部分或全部由肉芽组织取 代，髓腔面牙本质出现不规则凹陷，可见多核或单核 破骨细胞。以上所述可诊断为 【score:2 分】 【A】牙髓钙化 【B】牙髓坏死 【C】牙内吸收 【此项为本题正确答案】 【D】慢性溃疡性牙髓炎 【E】化脓性牙髓炎 本题思路： 23.黏液表皮样癌中黏液细胞不足 10％，肿瘤主要由 中间细胞或表皮样细胞实性团块组成。病理诊断应为 【score:2 分】 【A】高分化黏液表皮样癌 【B】中分化黏液表皮样癌 【C】低分化黏液表皮样癌 【此项为本题正确答 案】 【D】黏液表皮样瘤 【E】中度恶性黏液表皮样癌 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞 B．钟状 期末牙板断裂后残留的上皮岛 C．釉质发育完成后， 其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮 D．釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无 结构有机物薄膜 E．上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中 的上皮岛【score:10 分】 (1).缩余釉上皮是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).马拉瑟上皮剩余是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).牙板上皮剩余是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).釉小皮是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).星网状层是指【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：