初级药师（基础知识）-试卷1

初级药师（基础知识）-试卷1

初级药师【基础知识】-试卷 1 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：78，score:156 分) 1.下列关于阈值的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】闽值即阈电位 【B】是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强 度 【此项为本题正确答案】 【C】组织兴奋性高低与阈值呈正比关系 【D】与组织兴奋的难易程度无关 【E】是引起组织产生动作电位的最大刺激强度 本题思路： 2.兴奋在神经一肌肉接头传递中，清除乙酰胆碱的酶 是 【score:2 分】 【A】磷酸二酯酶 【B】胆碱乙酰化酶 【C】腺苷酸环化酶 【D】胆碱酯酶 【此项为本题正确答案】 【E】ATP 酶 本题思路：完成神经．骨骼肌接头的兴奋传递过程的 神经递质是乙酰胆碱，乙酰胆碱可被终板膜上的胆碱 酯酶迅速水解破坏，失去活性，结束兴奋传递过程。 3.急性细菌性炎症时，机林主要的反应细胞是 【score:2 分】 【A】嗜酸性粒细胞 【B】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【C】T 淋巴细胞 【D】B 淋巴细胞 【E】嗜碱性粒细胞 本题思路： 4.下列关于心室处于等容舒张期的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】大动脉压低于心室内压 【B】房内压高于室内压 【C】房室瓣处于开放状态 【D】房室瓣关闭，半月瓣处于开放状态 【E】房室瓣和半月瓣均处于关闭状态 【此项为 本题正确答案】 本题思路：心室等容舒张期，相当于从主动脉瓣关闭 到房室瓣即将打开之间的时程。这一时期心室肌由收 缩转为舒张，室内压急剧下降低于主动脉压，但仍高 于心房压。心室的容积不变。 5.关于肾上腺素能受体的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】可与去甲肾上腺素或肾上腺素结合 【此项 为本题正确答案】 【B】作用于支气管平滑肌上为 M 型受体 【C】去甲肾上腺素作用于 B 受体的效应均为兴奋 【D】心肌细胞上主要为 β 2 受体 【E】肾上腺素与 β 受体结合产生的效应均为抑制 本题思路： 6.下列关于平静呼吸过程的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】肺通气的原动力是肺内压 【B】平静呼吸时，吸气是主动过程，呼气为被动 过程 【此项为本题正确答案】 【C】呼气时，肺内压低于大气压 【D】吸气时，肺内压大于大气压 【E】吸气末和呼气末肺内压等于胸膜腔内压 本题思路：肺通气原动力是呼吸运动。平静呼吸时， 吸气肌收缩，胸廓扩大，肺随之扩大，肺内压低于大 气压，外界空气进入肺泡即吸气，所以吸气过程是主 动的。吸气肌舒张，胸廓缩小，肺随之缩小，肺内压 大于大气压，气体排出肺即呼气，所以呼气过程是被 动的。 7.关于胃运动的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】容受性舒张是胃运动的形式之一 【B】容受性舒张有利于胃接纳和储存食物 【C】胃的分节运动有利于胃液的消化作用 【此 项为本题正确答案】 【D】胃蠕动促进胃排空 【E】胃蠕动从贲门部开始，向幽门方向传播 本题思路：分节运动是一种以环行肌为主收缩和舒张 运动，利于消化和吸收，是小肠特有的一种运动形 式。 8.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方 式是 【score:2 分】 【A】辐射 【B】传导 【C】对流 【D】辐射和对流 【E】蒸发 【此项为本题正确答案】 本题思路：液体气化而带走热量称为蒸发散热，分为 不感蒸发和发汗。当环境温度等于或超过机体皮肤温 度时，唯一的散热方式是蒸发散热。 9.与肾小球滤过无关的因素是 【score:2 分】 【A】滤过膜的面积和通透性 【B】肾血浆流量 【C】肾小囊内压 【D】血浆晶体渗透压 【此项为本题正确答案】 【E】血浆胶体渗透压 本题思路：影响肾小球滤过的因素有①滤过膜，起选 择性过滤器的作用；②肾小球滤过动力，与。肾小球 毛细血管压，血浆胶体渗透压和。肾小囊内压相关； ③肾血浆流量，影响滤过平衡的位置。血浆晶体渗透 压由血浆中小分子物质形成，对肾小球滤过没有作 用。 10.下列离子中，内流诱发突触前神经元轴突末梢释 放神经递质的是 【score:2 分】 【A】Ca 2+ 【此项为本题正确答案】 【B】Na + 【C】Mg 2+ 【D】K + 【E】Fe 2+ 本题思路： 11.关于生长激素的叙述，正确的 【score:2 分】 【A】幼年时缺乏，可患“侏儒症” 【B】青年时分泌不足，可患“呆小症” 【C】成年后缺乏，可患“肢端肥大症” 【D】幼年时分泌过多，可患“巨人症” 【此项 为本题正确答案】 【E】成年后分泌过多，可患“黏液性水肿” 本题思路：生长素是由腺垂体分泌的，其主要作用是 促进生长发育，促进骨骼的生长，使身材高大。如幼 年时分泌量过多，使身材发育过于高大，形成“巨人 症”。成年人分泌过多，患肢端“肥大症”。 12.人体内 20 种氨基酸的主要形式为 【score:2 分】 【A】L，D-β-氨基酸 【B】D-β-氨基酸 【C】L-α-氨基酸 【此项为本题正确答案】 【D】L，D-α-氨基酸 【E】D-α-氨基酸 本题思路： 13.对氨基酸的等电点描述正确的是 【score:2 分】 【A】氨基酸以阳离子状态存在时溶液的 pH 【B】氨基酸以阴离子状态存在时溶液的 pH 【C】氨基酸以兼性离子状态存在时溶液的 pH 【此项为本题正确答案】 【D】氨基酸电解度最大时溶液的 pH 【E】氨基酸在电场移动距最小时溶液的 pH 本题思路： 14.蛋白质四级结构是指 【score:2 分】 【A】局部肽链的全部原子的空间排布位置 【B】整条肽链的全部氨基酸残基的相对位置 【C】亚基与亚基间的布局和相互作用 【此项为 本题正确答案】 【D】亚基中所有原子的相对空间位置 【E】亚基的排列顺序 本题思路：蛋白质中每一条多肽链都有其完整的三级 结构，称为蛋白质的亚基。亚基与亚基之间呈特定的 三维空间分布，亚基接触部位的布局和相互作用称为 蛋白质的四级结构。 15.对蛋白质的等电点描述正确的是 【score:2 分】 【A】蛋白质以阳离子状态存在时溶液的 pH 【B】蛋白质以阴离子状态存在时溶液的 pH 【C】蛋白质以兼性离子状态存在时溶液的 pH 【此项为本题正确答案】 【D】蛋白质电解度最大时溶液的 pH 【E】蛋白质在电场移动距最小时溶液的 pH 本题思路： 16.关于 DNA 双螺旋结构描述正确的是 【score:2 分】 【A】碱基 A 和 C 配对 【B】碱基 G 和 U 配对 【C】两条同向的多核苷酸 【D】两条反向的多核苷酸 【此项为本题正确答 案】 【E】碱基之间以离子键连接 本题思路： 17.酶能加速化学反应速度是由于 【score:2 分】 【A】酶能增加反应活化能 【B】酶具有活性中心 【C】酶的高度特异性 【D】酶能降低反应的活化能 【此项为本题正确 答案】 【E】酶能抑制可逆反应中的逆反应 本题思路：酶促反应具有极高的效率，原因是酶能降 低反应活化能。 18.关于酶原与酶原的激活描述正确的是 【score:2 分】 【A】体内的酶不以酶原的形式存在 【B】酶原激活过程的实质是酶的活性中心形成或 暴露的过程 【此项为本题正确答案】 【C】酶原的激活过程也就是酶被完全水解的过程 【D】酶原的激活没有任何生理意义 【E】酶原的激活是酶的变构调节过程 本题思路：酶原变为活性酶的过程称为酶原激活。酶 原激活通过水解一个或若干个特定的肽键，酶的构象 发生改变，形成活性中心构象。 19.对乳酸循环描述正确的是 【score:2 分】 【A】肌肉内葡萄糖酵解生成乳酸，再重新合成糖 原 【B】肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，再重新变成葡萄 糖 【C】肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环 至肝内合成尿素 【D】肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与 腺苷酸脱氢酶偶联脱氨基的循环 【E】肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血液循环至肝 内异生为葡萄糖供外周组织利用 【此项为本题正确 答案】 本题思路：肌肉组织肌糖原可经酵解产生乳酸，乳酸 通过血液运到肝脏，在肝内乳酸经糖异生转化成葡萄 糖，葡萄糖进入血液又可被肌肉摄取利用，此过程称 乳酸循环。 20.胆固醇不能转变成 【score:2 分】 【A】胆汁酸 【B】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【C】雄激素 【D】雌激素 【E】7-脱氢胆固醇 本题思路：胆固醇可转化为胆汁酸、类固醇激素及维 生素 D 等生理活性物质，或酯化为胆固醇酯储存于胞 液中。 21.脂酰 CoA 的 β-氧化过程顺序是 【score:2 分】 【A】硫解，加水，脱氢，再加水 【B】硫解，脱水，脱氢，再硫解 【C】脱氢，加水，再脱氢，硫解 【此项为本题 正确答案】 【D】水合，硫解，再加水，脱氢 【E】水合，脱氢，硫解，再加水 本题思路： 22.关于载脂蛋白功能不正确的是 【score:2 分】 【A】与脂类结合，在血浆中转运脂类 【B】apoCII 激活 LPL 【C】apoAI 识别 HDL 受体 【D】ApoCI 能激活脂蛋白脂肪酶 【此项为本题 正确答案】 【E】apoAI 激活 LCAT 本题思路： 23.体内氨基酸脱氨的主要方式是 【score:2 分】 【A】谷氨酸氧化脱氨作用 【B】嘌呤核苷酸循环 【C】水合脱氨 【D】转氨基 【E】联合脱氨 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.嘧啶核苷酸从头合成的特点是 【score:2 分】 【A】在 5-磷酸核糖上合成嘧啶环 【B】SAM 提供 CH 3 【C】先合成氨基甲酰磷酸 【此项为本题正确答 案】 【D】需要谷氨酰胺参与 【E】甘氨酸提供氮原子 本题思路：嘧啶核苷酸从头合成的特点是先合成氨基 甲酰磷酸，再合成嘧啶环，再磷酸核糖化生成核苷 酸。 25.低渗性脱水患者的表现，以下不正确的是 【score:2 分】 【A】易发生休克 【B】无口渴感 【C】早期 ADH 分泌减少 【D】有明显失水体征 【E】呼吸加深加快 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.严重的高血钾常见的致死原因是 【score:2 分】 【A】休克 【B】心脏骤停 【此项为本题正确答案】 【C】急性肾衰竭 【D】呼吸衰竭 【E】脑水肿 本题思路：严重的高血钾可引起心肌的兴奋性下降： 传导性下降；自律性下降，出现各种心律失常，心搏 骤停是严重高血钾常见的致死原因。 27.高钙血症对机体的影响，以下不正确的是 【score:2 分】 【A】肌肉乏力 【B】肾小管水肿、坏死 【C】异位钙化 【D】表情淡漠 【E】心肌兴奋性、传导性均升高 【此项为本题 正确答案】 本题思路：高钙血症可引起神经肌肉兴奋性下降、精 神障碍、心肌兴奋性和传导性减弱、肾小管损害、多 处异位钙化灶形成。 28.代谢性碱中毒的临床表现除了 【score:2 分】 【A】腱反射亢进 【B】烦躁 【C】呼吸加深、加快 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【E】低血钾 本题思路：代谢性碱中毒时可引起中枢神经系统抑制 功能减弱，患者烦躁不安、精神错乱等；神经肌肉的 应激性增高，出现腱反射亢进等；还可引起低钾血 症。 29.发热激活物的作用主要是 【score:2 分】 【A】激活血管内皮细胞合成致热物质 【B】促进产 EP 细胞产生和释放内生致热原 【此 项为本题正确答案】 【C】直接作用于体温调节中枢 【D】刺激儿茶酚胺的分泌 【E】加速分解代谢使产热增加 本题思路： 30.严重创伤引起 DIC 的主要原因是 【score:2 分】 【A】大量红细胞破坏 【B】组织因子大量入血 【此项为本题正确答 案】 【C】血小板大量被激活 【D】凝血因子Ⅶ被激活 【E】直接激活凝血酶 本题思路： 31.休克 I 期的临床表现，以下不正确的是 【score:2 分】 【A】烦躁不安 【B】血压迅速下降 【此项为本题正确答案】 【C】脸色苍白 【D】尿量减少 【E】脉压缩小 本题思路： 32.引起肺限制性通气不足的原因除了 【score:2 分】 【A】脑炎 【B】严重肺的纤维化 【C】气胸 【D】肺泡膜面积减少 【此项为本题正确答案】 【E】严重的低钾 本题思路：吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足称 为限制性通气不足。呼吸中枢抑制、低血钾、肺的顺 应性降低、气胸是引起限制性通气不足的常见原因。 33.肾毒物引起急性肾衰竭主要原因是 【score:2 分】 【A】肾小球纤维化 【B】肾小管坏死 【此项为本题正确答案】 【C】肾小球滤过膜损伤 【D】肾内血管血栓阻塞 【E】肾组织细胞水肿 本题思路：肾毒物可引起急性肾小管坏死，引起肾小 管阻塞、原尿回漏、肾小球滤过率下降而导致急性肾 衰竭。 34.肾性骨营养不良发病的机制，以下不正确的是 【score:2 分】 【A】低血钙 【B】酸中毒 【C】1，25(OH) 2 维生素 D 3 合成障碍 【D】肾素分泌减少 【此项为本题正确答案】 【E】高血磷 本题思路： 35.关于 HBV，正确的是 【score:2 分】 【A】携带者可传播 【此项为本题正确答案】 【B】不能垂直传播 【C】消化道传播 【D】破损皮肤传播 【E】呼吸道传播 本题思路： 36.关于抗体的功能，错误的是 【score:2 分】 【A】中和毒素 【B】通过胎盘 【C】结合抗原 【D】杀伤靶细胞 【此项为本题正确答案】 【E】激活补体 本题思路：抗体具有激活补体、结合抗原、中和毒素 等功能，并可通过胎盘，但是抗体不能直接杀伤靶细 胞。 37.能帮助细菌自主运动的细胞结构是 【score:2 分】 【A】菌毛 【B】细胞器 【C】芽胞 【D】鞭毛 【此项为本题正确答案】 【E】细胞壁 本题思路：在细菌的特殊结构中，鞭毛是某些细菌细 胞壁外附着生有的细长、弯曲的丝状物，为细菌的运 动器官；其他选项均与细菌的运动无关。 38.下述不是细菌的合成代谢产物 【score:2 分】 【A】维生素 【B】抗生素 【C】外毒素 【D】干扰素 【此项为本题正确答案】 【E】色素 本题思路：细菌合成代谢产物有热原质、毒素和侵袭 酶类、细菌素、色素、抗生素、维生素等；干扰素是 由干扰素诱生剂诱导机体细胞所产生的一种蛋白质， 不是细菌的合成代谢产物。 39.关于灭菌，正确的是 【score:2 分】 【A】杀灭病原性微生物 【B】杀灭非病原性微生物 【C】杀灭所有微生物及芽胞 【此项为本题正确 答案】 【D】常采用紫外线照射 【E】杀灭所有微生物的繁殖体 本题思路：利用理化因素杀灭物体上所有微生物称为 灭菌，包括杀灭细菌的繁殖体和芽胞，病原微生物和 非病原微生物。通常以是否杀灭芽胞作为灭菌是否彻 底的标志，紫外线照射和化学方法常用于消毒。 40.细菌外毒素的化学性质是 【score:2 分】 【A】磷壁酸 【B】肽聚糖 【C】DNA 【D】RNA 【E】蛋白质 【此项为本题正确答案】 本题思路：外毒素主要由革兰阳性菌产生，是病原菌 在生长繁殖过程中产生并释放到菌体外的毒性蛋白 质。 41.关于病毒衣壳蛋白质，正确的是 【score:2 分】 【A】病毒抗原成分 【此项为本题正确答案】 【B】受核酸保护 【C】与病毒遗传有关 【D】与病毒致病性无关 【E】存在于病毒包膜表面 本题思路：病毒衣壳由包围在病毒核酸外面的蛋白质 颗粒(衣壳蛋白质)组成，其主要功能是保护病毒核 酸，衣壳蛋白还具有抗原性，并与病毒的致病性密切 相关，而包膜是包裹在衣壳外面的脂膜。 42.下述属于真菌产物的是 【score:2 分】 【A】外毒素 【B】维生素 【C】溶血素 【D】干扰素 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：真菌与药物生产的关系密切，不少抗生素 是由真菌产生的，如青霉素、头孢菌素、先锋霉素 等，真菌还可以合成免疫抑制药环孢素等；而干扰素 是由干扰素诱生剂诱导机体细胞所产生的一种蛋白 质。 43.不属于葡萄球菌致病物质的是 【score:2 分】 【A】杀白细胞素 【B】凝固酶 【C】肠毒素 【D】痉挛毒素 【此项为本题正确答案】 【E】葡萄球菌溶素 本题思路：葡萄球菌的主要致病物质有凝固酶、葡萄 球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素和表皮剥脱毒素，痉 挛毒素是破伤风梭菌产生的外毒素。 44.HIV 的传播途径不包括 【score:2 分】 【A】呼吸道 【此项为本题正确答案】 【B】垂直传播 【C】器官移植 【D】血液 【E】性接触 本题思路： 45.关于大肠杆菌，正确的是 【score:2 分】 【A】乳糖分解能力低 【B】不产生外毒素 【C】革兰染色阳性 【D】不引起肠道外感染 【E】可作为卫生细菌学指标 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 46.关于破伤风梭菌，错误的是 【score:2 分】 【A】专性厌氧 【B】革兰染色阳性 【C】可由不洁分娩传染 【D】可引起食物中毒 【此项为本题正确答案】 【E】引起骨骼肌强直性痉挛 本题思路：破伤风梭菌细长呈杆状，有周身鞭毛，芽 胞呈圆形，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状。细菌通 过皮肤破损伤口(如外伤、污染的伤口、不洁分娩等) 侵入局部创面，引起外源性感染，释放外毒素而导致 破伤风。破伤风外毒素称为痉挛毒素，毒性强烈，主 要引起骨骼肌强直性痉挛，患者可因窒息或呼吸衰竭 而死亡。 47.关于风疹病毒，正确的是 【score:2 分】 【A】DNA 病毒 【B】无包膜病毒 【C】候鸟是传染源 【D】可导致垂直传播 【此项为本题正确答案】 【E】老年人易感 本题思路： 48.有效成分的确切含义是 【score:2 分】 【A】所要提取和分离的单体成分 【B】具有预防和治疗疾病作用的物质 【此项为 本题正确答案】 【C】具有明确化学结构和药理活性的单体成分 【D】所有已被分离和提取的单体物质 【E】含量较高的成分 本题思路：有效成分是指具有生理活性、能够防病治 病的单体物质。 49.鉴别苷的常用反应是 【score:2 分】 【A】Rosen-Heimer 反应 【B】Keller-Kiliani 反应 【C】亚硝酰铁氰化钠反应 【D】α-萘酚-浓硫酸反应 【此项为本题正确答 案】 【E】盐酸-对二甲氨基苯甲醛反应 本题思路： 50.蒽酚与蒽酮在结构上的关系是 【score:2 分】 【A】差向异构体 【B】对映体 【C】顺反异构体 【D】互变异构体 【此项为本题正确答案】 【E】还原氧化产物 本题思路：葸醌在酸性环境中被还原，可生成蒽酚及 其互变异构体——蒽酮。 51.下列有关丹参素论述正确的除外 【score:2 分】 【A】属于苯丙素类成分 【B】基本骨架结构为 C 6 -C 3 【C】是丹参中水溶性成分之一 【D】是丹参中脂溶性成分之一 【此项为本题正 确答案】 【E】丹参素丙为其二聚体 本题思路：丹参素是丹参的水溶性成分，属于苯丙素 类成分，可以聚合成二聚体成为丹参素丙。 52.分离三萜皂苷常用的色谱分离方法除外 【score:2 分】 【A】氧化铝吸附色谱法 【此项为本题正确答 案】 【B】硅胶分配色谱法 【C】大孔吸附树脂法 【D】凝胶色谱 【E】HPLC 本题思路：三萜皂苷为酸性皂苷，氧化铝吸附性强， 微显碱性，易形成不可逆吸附。 53.以 CO 2 为超临界流体提取挥发油的优点除外 【score:2 分】 【A】减少环境污染，无公害；产品是纯天然的 【B】可防止挥发油氧化分解 【C】较常规提取方法设备简单、成本低、易操 作 【此项为本题正确答案】 【D】提取效率高 【E】萃取介质可循环利用，成本低。 本题思路：超临界流体萃取需要专门的设备，造价 高。 54.下列适合用离子交换法分离的成分除外 【score:2 分】 【A】有机酸 【B】二肽类 【C】萜类 【此项为本题正确答案】 【D】生物碱 【E】氨基酸 本题思路：萜类成分不能够离子化。 55.有关阿托品的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】为左旋莨菪碱的外消旋体 【此项为本题正 确答案】 【B】药用形式为左旋体 【C】分子中无手性中心无旋光性 【D】分子中有旋光性但因有对称因素为内消旋， 无旋光性 【E】药用形式为右旋体 本题思路：阿托品是左旋莨菪碱的外消旋体。 56.提取季铵型生物碱的首选方法是 【score:2 分】 【A】酸化后甲醇提取 【B】正丁醇从其碱水液中萃取 【此项为本题正 确答案】 【C】碱化后氯仿萃取 【D】乙酸乙酯从其碱水液中萃取 【E】丙酮从其碱水溶液中萃取 本题思路：季铵碱能够溶于极性较大而又能与水分层 的有机溶剂(如正丁醇、异戊醇或氯仿．甲醇的混合 溶剂等)。 57.r-羟基丁酸钠是 【score:2 分】 【A】抗抑郁药 【B】抗癫痫药 【C】麻醉药 【此项为本题正确答案】 【D】肌松药 【E】解痉药 本题思路： 58.以下与奥沙西泮相符的是 【score:2 分】 【A】与地西泮相比较提高了与受体的亲和力 【B】与地西泮相比较增加了代谢稳定性 【C】为地西泮的体内活性代谢产物 【此项为本 题正确答案】 【D】与地西泮相比较延长了作用时间 【E】为地西泮的前体药物 本题思路： 59.以下药物中用作胆碱酯酶抑制药的是 【score:2 分】 【A】右旋氯筒箭毒碱 【B】溴丙胺太林 【C】泮库溴铵 【D】加兰他敏 【此项为本题正确答案】 【E】山莨菪碱 本题思路：加兰他敏为长效可逆性胆碱酯酶抑制药， 用于治疗小儿麻痹后遗症及重症肌无力。 60.按作用机制属于 β 受体阻断药的药物是 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】卡托普利 【C】氯沙坦 【D】甲基多巴 【E】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 61.具有甾体母核的利尿药是 【score:2 分】 【A】氯噻酮 【B】依他尼酸 【C】乙酰唑胺 【D】阿米洛利 【E】螺内酯 【此项为本题正确答案】 本题思路：螺内酯为醛固酮拮抗药，具有甾体母核 (有些超纲)。 62.炔雌醇的乙醇溶液与硝酸银试液产生白色沉淀是 由于分子中有 【score:2 分】 【A】肼基 【B】酰脲结构 【C】乙炔基 【此项为本题正确答案】 【D】氯原子 【E】活泼次甲基 本题思路： 63.不属于烷化剂的抗肿瘤药是 【score:2 分】 【A】氮甲 【B】塞替派 【C】环磷酰胺 【D】二溴甘露醇 【E】阿糖胞苷 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿糖胞苷属于嘧啶类拮抗物抗肿瘤药。 64.第一个氟喹诺酮类药物是 【score:2 分】 【A】诺氟沙星 【此项为本题正确答案】 【B】氧氟沙星 【C】环丙沙星 【D】依诺沙星 【E】西诺沙星 本题思路：第三代喹诺酮类药物结构中引入 6-氟原 子，其中诺氟沙星是最早用于临床的第三代药物。 65.以下药物中为非 β-内酰胺类抗生素的是 【score:2 分】 【A】诺卡霉素 【B】舒巴坦 【C】亚胺培南 【D】新霉素 【此项为本题正确答案】 【E】克拉维酸 本题思路： 66.维生素 A 进入机体后代谢成具有一定抗癌活性的 产物是 【score:2 分】 【A】环氧化合物 【B】呋喃型氧化物 【C】脱水维生素 A 【D】水解产物 【E】维生素 A 酸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 67.从中草药水煎液中萃取有效成分不能使用的溶剂 是 【score:2 分】 【A】石油醚 【B】丙酮 【此项为本题正确答案】 【C】四氢呋喃 【D】己烷 【E】醋酸乙酯 本题思路： 68.分馏法分离挥发油时，主要的分离依据是 【score:2 分】 【A】密度的差异 【B】分子量差异 【C】极性差异 【D】沸点的差异 【此项为本题正确答案】 【E】分子体积差异 本题思路： 69.《中国药典》规定，“精密称定”系指称取重量 应准确至 【score:2 分】 【A】准确到小数点后第 3 位 【B】准确到小数点后第 4 位 【C】所取重量的 1／1000 【此项为本题正确答 案】 【D】所取重量的 1／100000 【E】取样量为 4 位有效数字 本题思路：《中国药典》的凡例规定，“精密称定” 系指称取重量应准确至所取重量的千分之一。 70.生化药物分析中，鉴别试验常以标准品或对照品 作阳性对照的目的是 【score:2 分】 【A】消除试剂和试验条件的干扰 【此项为本题 正确答案】 【B】测定生化药物的含量(效价) 【C】分析生化药物的活性 【D】消除生化药物的杂质干扰 【E】提高生化药物的纯度 本题思路： 71.对药物的纯度要求为 【score:2 分】 【A】不允许含有生理性杂质 【B】符合光谱纯的规定 【C】不允许有对人体有害的物质存在 【D】符合色谱纯的规定 【E】不超过药品质量标准对该药杂质限量的规 定 【此项为本题正确答案】 本题思路：完全除去药物中的杂质是不可能的，也没 有必要。在不影响药物的疗效和不发生毒性的前提 下，可允许药物中存在一定量的杂质，这一允许量称 为杂质的限量。 72.药品检验工作的基本程序为 【score:2 分】 【A】取样、鉴别、检查、含量测定 【B】性状、鉴别、检查、含量测定 【C】鉴别、检查、含量测定 【D】取样、鉴别、检查、含量测定、写出检验报 告 【此项为本题正确答案】 【E】取样、鉴别、含量测定 本题思路：药品检验工作的基要程序一般为取样、鉴 别、检查、含量测定、写出检验报告。 73.临床上常用作体内药物浓度的观察指标是 【score:2 分】 【A】血清中药物浓度 【B】尿液中药物浓度 【C】病灶组织中药物浓度 【D】血浆中药物浓度 【此项为本题正确答案】 【E】唾液中药物浓度 本题思路：血浆比较容易制备，测定干扰较全血小， 且血药浓度与药物作用点浓度相关。 74.能直接用亚硝酸钠滴定法测定含量的是 【score:2 分】 【A】二苯胺 【B】盐酸丁卡因 【C】苯胺 【此项为本题正确答案】 【D】对乙酰氨基酚 【E】硝基苯 本题思路：苯胺具有芳伯氨基，可直接用亚硝酸钠滴 定法进行含量测定。 75.盐酸普鲁卡因的重氮化偶合反应是基于其 【score:2 分】 【A】伯胺的氧化 【B】苯环上的亚硝化 【C】芳伯氨基的反应 【此项为本题正确答案】 【D】含氮具有弱碱性 【E】芳胺的还原 本题思路：具有芳伯氨基的药物可用重氮化-偶合反 应鉴别，盐酸普鲁卡因含有芳伯氨基。 76.下列做法中不体现医患之间的契约关系的是 【score:2 分】 【A】患者挂号接受诊疗 【B】医生向患者作出应有承诺 【C】患者先支付费用才接受检查处理 【D】先签写手术协议然后实施手术 【E】患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 【此 项为本题正确答案】 本题思路：E 本身是社会主义医德不允许的。 77.在诊治过程中，患者也要履行其基本的义务，一 般说来，这些义务不包括 【score:2 分】 【A】按医嘱进行各项检查 【B】按医师的指示接受各种治疗 【C】特殊干涉权 【此项为本题正确答案】 【D】尊重医院的规章制度 【E】支付应给的医疗费用。 本题思路：C 指的是权力。 78.关于医务人员个人荣誉与集体荣誉的说法正确的 是 【score:2 分】 【A】个人荣誉是集体荣誉的基础 【B】集体荣誉是个人荣誉的基础和归宿 【此项 为本题正确答案】 【C】个人荣誉是集体荣誉的前提 【D】集体荣誉和个人荣誉的地位是平等的 【E】个人荣誉与集体荣誉毫无关系 本题思路：集体荣誉高于个人荣誉，集体和个人的关 系是辩证统一的。 二、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) 79.患者，女性，16 岁。因咳嗽，咳大量黄脓痰，大 咯血 8 年。在当地镇、县、市级医院，均被诊断为右 下支气管扩张，后到一所三甲医院住院行手术治疗。 手术前需应用大量抗生素抗感染，并辅以支气管肺泡 灌洗术(BAL)。在 BAL 术中，操作者出于对患者的高 度负责，对镜下右下基底段支气管开口黏膜下隐约可 见的可疑点进行小心的探查、分离、止血，终于诊断 为支气管异物，并成功地取出已被支管黏膜覆盖的异 物，使患者免除了开胸手术。该操作者和这所三甲医 院均获得了患者亲属的好评，这种评价形式为 【score:2 分】 【A】社会舆论 【此项为本题正确答案】 【B】内心意志 【C】传统习俗 【D】宣传报道 【E】公开表彰 本题思路：作为医德评价的社会舆论，是指人们根据 一定的医德原则、规范，对医务人员的思想行为作出 肯定与否定、赞扬与谴责的判断舆论。 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A、提取挥发油 B、提取多糖 C、提取生物碱 D、提 取萜苷元 E、提取黄酮类【score:8 分】 (1).酸提取碱沉淀法可用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：生物碱多具有一定的碱性，可用酸水以盐 的形式提取出来，加碱后游离析出。 (2).碱提取酸沉淀法可用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于黄酮类成分大多具有酚羟基，因此可 用碱性水(如碳酸钠、氢氧化钠、氢氧化钙水溶液)或 碱性稀醇(如 50％的乙醇)浸出，浸出液经酸化后可 使黄酮类化合物游离，或沉淀析出，或用有机溶剂萃 取。 (3).超临界流体萃取法可用于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：二氧化碳超临界流体应用于提取芳香挥发 油，具有防止氧化热解及提高品质的突出优点。 (4).水／醇法可用于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：水／醇法是药材水提取浓缩液加入数倍量 乙醇，水溶性大分子(多糖、蛋白质等)被沉淀。 四、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A、代谢性酸中毒 B、肺炎 C、氰化物中毒 D、严重 贫血 E、肝性水肿【score:6 分】 (1).低张性缺氧可引发【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于血红蛋白含量减少或性质改变，使血 液携带氧的能力降低而导致的组织缺氧称为血液性缺 氧。如一氧化碳中毒、严重贫血的病人。 (2).血液性缺氧可引发【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).组织性缺氧可引发【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氰化物中毒可导致细胞不能有效地利用氧 而引起组织性缺氧。 五、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A、侏儒症 B、呆小症 C、肢端肥大症 D、巨人症 E、黏液性水肿【score:4 分】 (1).幼年时甲状腺激素分泌不足可引起【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺激素具有促进脑、长骨和生殖器官 的生长发育的生理作用。所以先天性或幼年时缺乏甲 状腺激素，可引起“呆小症”。 (2).成年人甲状腺功能低下，可引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺激素具有促进新陈代谢作用。如促 进体内物质氧化，增加机体耗氧量和产热量，提高基 础代谢。在生理情况下，促进蛋白质的合成，成年时 甲状腺功能低下，引起“黏液性水肿”。 A、“精神不专，意志不理，内外相失” B、“学医 必精，为医必仁” C、“医人不得侍己之长，专心经 略财物，但作救苦之心” D、“人命至重，有贵干 金” E、医疗不分贫富贵贱，要一视同仁，即使患者 为娼妓应视为良家妇女般尊重【score:4 分】 (1).下列说法由我国名医孙思邈提出的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).下列观点由张石顽提出的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A、定量分析方法的检测限 B、定量分析方法的定量 限 C、药物中杂质检查 D、制剂的含量表示方法 E、 定量分析方法浓度与信号的关系【score:10 分】 (1).限量检查是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药物中杂质检查是限量检查，不需要知道 杂质的准确含量。 (2).信噪比 S／N 为 3：1 或 2：1 是指【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).线性范围是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在线性范围内，定量分析方法浓度与信号 呈线性关系。 (4).标示量百分含量是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药物分析中，原料药含量用百分含量表 示，而制剂含量用标示量百分含量表示。 (5).信噪比 S／N 为 10：1 是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：定量分析方法的定量限，其测定方法常用 信噪比法，一般以信噪比 S／N 为 10：l 时的相应浓 度或注入仪器的量而定。 A、亚硝基脲类抗肿瘤药 B、乙撑亚胺类抗肿瘤药 C、噻唑烷二酮类降糖药 D、孕激素拮抗药 E、H 1 受体拮抗药【score:10 分】 (1).卡莫司汀是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卡莫司汀为亚硝基脲类烷化剂抗肿瘤药。 (2).塞替派是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：塞替派为乙撑亚胺类烷化剂抗肿瘤药。 (3).米非司酮是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：米非司酮为孕激素拮抗药。 (4).罗格列酮是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：罗格列酮为噻唑烷二酮结构类型的胰岛素 增敏剂，用于降血糖。 (5).阿司咪唑是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题目此处超出药物化学大纲范畴，大纲 中没有要求阿司咪唑。