【医学考试】初级护师（基础知识）-试卷2

【医学考试】初级护师（基础知识）-试卷2

初级护师【基础知识】-试卷 2 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：80，score:160 分) 1.不属于女性外生殖器的是 【score:2 分】 【A】阴阜 【B】阴蒂 【C】阴道 【此项为本题正确答案】 【D】大阴唇 【E】阴道前庭 本题思路：阴道为女性内生殖器。 2.破伤风致病菌属于 【score:2 分】 【A】革兰染色阴性厌氧芽孢梭菌 【B】革兰染色阴性需氧杆菌 【C】革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌 【此项为本题 正确答案】 【D】革兰染色阳性需氧芽孢杆菌 【E】革兰染色阴性厌氧杆菌 本题思路：破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧 菌，革兰染色阳性，以芽孢状态存在于自然界。 3.以下属于 1 型糖尿病的发病机制是 【score:2 分】 【A】病毒感染 【B】肥胖 【C】缺氧 【D】代谢不良 【E】自身免疫 【此项为本题正确答案】 本题思路：目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一 疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫和 环境等因素有关。 4.患者，女性，18 岁，确诊 1 型糖尿病已 5 年，近 日出现头痛、嗜睡、呼吸深快，呼气有烂苹果味。其 原因是 【score:2 分】 【A】酮症酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】I 型呼吸衰竭 【C】短暂脑缺血 【D】低血糖 【E】脑出血 本题思路：酮症酸中毒患者在发生意识障碍前有糖尿 病症状加重表现。早期表现为疲乏软弱、四肢无力、 极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时，则表现为食 欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸 深快有烂苹果味(丙酮味)。 5.对宫内节育器避孕原理描述正确的是 【score:2 分】 【A】仰制排卵 【B】阻止受精卵的运行 【此项为本题正确答 案】 【C】改变宫颈黏液性质 【D】改变子宫内膜周期变化 【E】改变宫腔内环境 本题思路：宫内节育器主要是通过阻止受精和干扰受 精卵着床避孕，不影响排卵。 6.急性肾衰竭病因中属于肾性因素的是 【score:2 分】 【A】大出血 【B】大面积烧伤 【C】严重心律失常 【D】严重挤压伤 【此项为本题正确答案】 【E】输尿管结石 本题思路：A、B、C 属于肾前性，E 属于肾后性。 7.诱发肝性脑病的主要物质是 【score:2 分】 【A】尿素氯 【B】谷氨酰胺 【C】肌酐 【D】NH 3 【此项为本题正确答案】 【E】NH 4 + 本题思路：NH 3 是诱发肝性脑病的主要物质。 8.以下胸部触诊语颤增强的疾病是 【score:2 分】 【A】肺气肿 【B】肺淤血 【C】气胸 【D】空洞型肺结核 【E】肺实变 【此项为本题正确答案】 本题思路：语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的患 者。 9.以下关于支气管哮喘发病机制正确的是 【score:2 分】 【A】基因突变 【B】气道变态反应 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸道感染 【D】肺淤血 【E】肺动脉栓塞 本题思路：气道炎症是哮喘发病的本质，而气道高反 应性是哮喘的重要特征。变态反应：哮喘主要由接触 变应原触发或引起。 10.消化系统中，吸收铁的主要部位是 【score:2 分】 【A】胃 【B】十二指肠和空肠上段 【此项为本题正确答 案】 【C】小肠中下部 【D】乙状结肠 【E】回肠 本题思路：铁的主要吸收部位在十二指肠和空肠上 段。 11.慢性肺源性心脏病形成最关键的病理基 础是 【score:2 分】 【A】气道不畅 【B】肺组织弹性下降 【C】右心室肥大 【D】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 【E】右心房肥大 本题思路：肺源性心脏病是指由支气管肺组织、胸廓 或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉 高压等多种因素的心脏病。 12.在小儿年龄分期中，幼儿期指的是 【score:2 分】 【A】从出生到满 28 天内 【B】从出生到满 1 周岁 【C】从 28 天到满 1 周岁 【D】1 周岁后到满 3 周岁 【此项为本题正确答 案】 【E】3 周岁后到满 6 周岁 本题思路：小儿年龄时期分为 7 个年龄期。①胎儿 期：从卵子和精子结合到小儿出生，此期大约 40 周 (280 天)。②新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足 28 天。③婴儿期：自出生到满 l 周岁。④幼儿期：1 周岁后到满 3 周岁。⑤学龄前期：3 周岁后到入学前 (6～7 岁)。⑥学龄期：6～7 岁到 13～14 岁。⑦青春 期：女孩从 11～12 岁到 17～18 岁；男孩从 13～14 岁到 18～20 岁。 13.系统性红斑狼疮发病的主要原因是 【score:2 分】 【A】自身免疫 【此项为本题正确答案】 【B】过度暴露于日光下 【C】烟酒过多 【D】劳累过度 【E】激素水平异常 本题思路：发病原因可能是由于具有遗传因素者，在 某些因素作用下，促发了异常的免疫应答，而持续产 生大量的免疫复合物和致病性自身抗体，引起组织损 伤。 14.护理肺源性心脏病肺心功能失代偿期的患者，关 键的护理措施是 【score:2 分】 【A】呼吸功能锻炼 【B】防止呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【C】纠正缺氧和二氧化碳潴留 【D】低脂饮食 【E】注意病情变化 本题思路：护理肺源性心脏病肺心功能失代偿期的患 者，关键的护理措施为防止呼吸道感染。 15.产褥感染的表现最常见的是 【score:2 分】 【A】急性子宫内膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】腹膜炎 【C】急性输卵管炎 【D】栓塞性静脉炎 【E】急性盆腔结缔组织炎 本题思路：产褥感染最容易发生的部位是生殖器官， 最先出现症状的多是子宫本身，即急性子宫内膜炎。 16.属于烷化剂类的抗癌药是 【score:2 分】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】巯嘌呤 【C】替加氟 【D】甲氨蝶呤 【E】丝裂霉素 本题思路：B、C、D 属抗代谢类，E 属于抗生素类。 17.治疗妊娠高血压综合征时，硫酸镁治疗的主要药 理作用是 【score:2 分】 【A】降压 【B】解痉 【此项为本题正确答案】 【C】利尿 【D】改善肾功能 【E】消除水肿 本题思路：妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉 痉挛。硫酸镁是首选的解痉药。 18.患者，女性，在例行体检中确诊为成年人缺铁性 贫血。最常见的原因是 【score:2 分】 【A】缺乏维生素 B 12 【B】骨髓造血不良 【C】铁需要量过多 【D】慢性失血 【此项为本题正确答案】 【E】叶酸缺乏 本题思路：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。 19.乳腺癌最好发于乳房的部位是 【score:2 分】 【A】外上象限 【此项为本题正确答案】 【B】内上象限 【C】外下象限 【D】乳房内半侧 【E】乳头、乳晕 本题思路：乳腺癌最多见于乳房外上象限(45％～ 50％)，其次是乳头、乳晕和内上象限。 20.患者意识丧失、深浅反射均消失。判断该患者的 状态是 【score:2 分】 【A】心肺骤停 【B】昏睡 【C】意识不清 【D】浅昏迷 【E】深昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也无 反应，瞳孔散大，所有反射均消失。 21.慢性阻塞性肺气肿的主要病因是 【score:2 分】 【A】慢性支气管炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性上呼吸道感染 【C】肺结核 【D】哮喘 【E】肺炎 本题思路：慢性阻塞性肺气肿多由慢性支气管炎发展 而来。 22.丹毒最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】β－溶血性链球菌 【此项为本题正确答 案】 【C】铜绿假单胞菌 【D】产气荚膜杆菌 【E】白色念珠菌 本题思路：丹毒是皮内网状淋巴管受β－溶血性链球 菌侵袭所致。常有皮肤或黏膜破损，如足癣、口腔溃 疡等。此病菌毒力强，蔓延快，好发于下肢和面部。 23.容量依赖型高血压的主要发病原理是 【score:2 分】 【A】肾血管扩张 【B】水、钠潴留 【此项为本题正确答案】 【C】肾血流量下降 【D】醛固酮增多 【E】高尿酸血症 本题思路：水、钠潴留可导致血容量增加。 24.系统性红斑狼疮常见的典型皮损是 【score:2 分】 【A】紫癜 【B】玫瑰疹 【C】蝶形红斑 【此项为本题正确答案】 【D】荨麻疹 【E】血肿 本题思路：本题考查系统性红斑狼疮的临床表现(皮 肤表现)。系统性红斑狼疮的患者约 80％在病程中会 出现皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹，盘状红 斑，指掌部或甲周红斑，面部及躯干皮疹。其中以颊 部蝶形红斑最具特征性。紫癜、玫瑰疹、荨麻疹、血 肿都是一些非特异的皮肤表现。 25.化脓性脑膜炎的好发年龄是 【score:2 分】 【A】新生儿期 【B】1 个月到 2 岁 【C】1 个月到 5 岁 【此项为本题正确答案】 【D】1～3 岁 【E】5～8 岁 本题思路：化脓性脑膜炎好发年龄是 1 个月到 5 岁。 26.子宫脱垂是指子宫颈外口达 【score:2 分】 【A】坐骨结节水平以上 【B】坐骨结节水平以下 【C】坐骨棘水平以上 【D】坐骨棘水平以下 【此项为本题正确答案】 【E】骶尾骨以下 本题思路：子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫 颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口 以外，称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨 出。 27.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是 【score:2 分】 【A】减少呼吸道分泌物 【此项为本题正确答 案】 【B】稳定情绪 【C】催眠 【D】预防局麻药中毒 【E】强化麻醉效果 本题思路：抗胆碱药能阻断 M 型胆碱能受体，抑制腺 体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛 和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用，因此 A 为正确答 案。 28.成人蛋白尿是指 【score:2 分】 【A】24 小时尿蛋白定量持续超过 500mg 【B】24 小时尿蛋白定量持续超过 100mg 【C】24 小时尿蛋白定量持续超过 150mg 【此项 为本题正确答案】 【D】24 小时尿蛋白定量持续超过 200mg 【E】24 小时尿蛋白定量持续超过 300mg 本题思路：成人蛋白尿是指 24 小时尿蛋白定量持续 超过 150rag。 29.患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠为 【score:2 分】 【A】肝病面容 【B】肾病面容 【C】危重病容 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能亢进病容 【E】二尖瓣病容 本题思路：病危面容：患者面容枯槁，面色灰白或发 绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。见 于严重脱水、出血、休克等患者。 30.肾结石患者的主要症状是 【score:2 分】 【A】活动后镜下血尿 【此项为本题正确答案】 【B】排尿困难 【C】尿频、尿急 【D】尿失禁 【E】无痛性血尿 本题思路：肾结石患者活动时结石会损伤肾盂黏膜， 引起小量出血，表现为镜下血尿。 31.下列导致心力衰竭加重最常见的因素是 【score:2 分】 【A】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【B】重体力劳动 【C】情绪激动 【D】高盐饮食 【E】药物使用不当 本题思路：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。 32.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是 【score:2 分】 【A】低血磷 【B】低血糖 【C】低血钙 【此项为本题正确答案】 【D】血清淀粉酶显著增高 【E】自细胞计数明显增高 本题思路：出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙 程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定 反映病情轻重。 33.出生体重为 3．5kg，现体重为 7kg，按公式计算 其月龄为 【score:2 分】 【A】3 个月 【B】5 个月 【此项为本题正确答案】 【C】6 个月 【D】8 个月 【E】10 个月 本题思路：按照 l 周岁时体重约为出生时的 3 倍，目 前婴儿体重是出生时的 2 倍。推算该婴儿不到 1 周 岁。该婴儿目前体重增长为 3．5kg，按照前半年 (1～6 个月)的体重(kg)＝出生体重(kg)＋月龄× 0．7，推算该婴儿是 5 个月月龄。 34.心绞痛最主要的病因是 【score:2 分】 【A】主动脉瓣狭窄 【B】颈动脉痉挛 【C】全身小动脉痉挛 【D】冠状动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉瓣关闭不全 本题思路：冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉 挛。 35.门静脉高压症患者的门静脉交通支开放曲张，其 中最危险的是 【score:2 分】 【A】胃底与食管下段静脉交通支 【此项为本题 正确答案】 【B】脐旁与腹壁上浅静脉交通支 【C】脐旁与腹壁下深静脉交通支 【D】前腹壁交通支 【E】直肠下端与肛管静脉交通支 本题思路：胃底和食管下端静脉曲张，吞咽粗糙食物 极易破裂，引起急性大出血。 36.导致急性脱髓鞘性多发性神经炎患者死亡的主要 原因是 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】呼吸肌麻痹 【此项为本题正确答案】 【C】面神经麻痹 【D】水、电解质紊乱 【E】酸碱平衡紊乱 本题思路：急性脱髓鞘性多发性神经炎患者四肢呈对 称性弛缓性瘫痪，从下肢开始，下肢重于上肢，从远 端向近端发展，如呼吸肌瘫痪可引起呼吸困难。 37.肺癌最重要的危险因素是 【score:2 分】 【A】基因突变 【B】α－抗胰蛋白酶缺乏 【C】反复感染 【D】吸烟 【此项为本题正确答案】 【E】遗传因素 本题思路：已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。 38.中厚皮片包括 【score:2 分】 【A】大部分表皮 【B】表皮及极少量真皮 【C】表皮及部分真皮 【此项为本题正确答案】 【D】部分表皮及全部真皮 【E】表皮、真皮及皮下组织 本题思路：表层皮片为表皮及少量真皮乳头层；中厚 皮片含表皮及部分真皮层；全厚皮片包括全层皮肤。 39.良性、恶性肿瘤的根本区别是 【score:2 分】 【A】活动度 【B】细胞分化程度 【此项为本题正确答案】 【C】肿块大小 【D】表面光滑程度 【E】有无外包膜 本题思路：良、恶性肿瘤的根本区别是细胞分化程 度。 40.慢性胃炎的主要致病因素是 【score:2 分】 【A】细菌毒素或微生物感染 【B】酗酒和暴饮暴食 【C】精神神经功能障碍 【D】长期服用某些药物 【E】幽门螺杆菌感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性胃炎的主要致病因素是幽门螺杆菌感 染。 41.扁桃体炎的主要病原菌是 【score:2 分】 【A】螺旋体 【B】衣原体 【C】细菌 【此项为本题正确答案】 【D】病毒 【E】支原体 本题思路：急性上呼吸道感染 70％～80％由病毒引 起，常引起普通感冒、病毒性咽炎、喉炎等，而扁桃 体炎多由溶血性链链球菌等细菌引起。 42.正常小儿前囟最迟闭合的时间为 【score:2 分】 【A】2～3 个月 【B】4～6 个月 【C】8 个月 【D】18 个月 【此项为本题正确答案】 【E】20 个月 本题思路：前囟门出生时 1．5～2．0cm，1～1．5 岁 时应闭合。 43.引起风湿性心瓣膜病的病原菌是 【score:2 分】 【A】腺病毒 【B】厌氧菌 【C】肺炎链球菌 【D】冠状病毒 【E】溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：风湿性心脏病常见病因是风湿热，多有反 复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。 44.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是 【score:2 分】 【A】低血磷 【B】低血钙 【C】高血钾 【此项为本题正确答案】 【D】低血镁 【E】高血钠 本题思路：高钾血症是少尿期最主要和最危险的并发 症，高钾血症、水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原 因。 45.妊娠期，血液循环系统的生理改变是 【score:2 分】 【A】血浆蛋白含量降低 【此项为本题正确答 案】 【B】红细胞沉降率(血沉)减慢 【C】红细胞总数减少 【D】血液相对稀释 【E】处于低凝状态 本题思路：正常妊娠期血浆蛋白降低。主要是清蛋白 减少；红细胞沉降率加快；红细胞、白细胞增多；纤 维蛋白增多。 46.二尖瓣狭窄发生血管栓塞的主要原因是 【score:2 分】 【A】肺淤血 【B】下肢静脉淤血 【C】血脂高 【D】血管弹性差 【E】心房颤动易致栓子脱落 【此项为本题正确 答案】 本题思路：二尖瓣狭窄发生血管栓塞的主要原因是心 房颤动致栓子脱落。 47.极低出生体重儿是指出生体重不足 【score:2 分】 【A】1000g 【B】1250g 【C】1500g 【此项为本题正确答案】 【D】2000g 【E】2500g 本题思路：低出生体重儿指出生 1 小时内体重不足 2500g 者。其中体重不足 1500g 者称极低出生体重 儿，体重不足 1000g 者称超低出生体重儿或微小儿。 48.导致上消化道大出血最常见的疾病是 【score:2 分】 【A】萎缩性胃炎 【B】胃癌 【C】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】胆道结石 【E】食管癌 本题思路：上消化道出血的最常见病因是消化性溃 疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃 癌。 49.烧伤创面由渗出为主转变为吸收为主的时间，是 在伤后 【score:2 分】 【A】8 小时 【B】18 小时 【C】24～36 小时 【D】48 小时 【E】48～72 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路：烧伤创面由渗出为主转变为吸收为主的时 间，是在伤后 48～72 小时。 50.虽为肿物，并非肿瘤的是 【score:2 分】 【A】神经母细胞瘤 【B】粉瘤 【此项为本题正确答案】 【C】脂肪瘤 【D】淋巴细胞瘤 【E】肾母细胞瘤 本题思路：皮脂腺囊肿又称粉瘤，是非真性肿瘤，为 皮脂腺外口阻塞所形成。 51.决定法洛四联症病情轻重的病变是 【score:2 分】 【A】左心室肥大 【B】动脉导管未闭 【C】肺动脉瓣狭窄 【D】肺动脉狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】右心室肥大 本题思路：法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心 脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右 心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要 畸形。 52.以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是 【score:2 分】 【A】精神创伤 【B】病毒感染 【C】过度劳累 【D】自身免疫 【此项为本题正确答案】 【E】外部创伤 本题思路：各种病因所致的甲状腺功能亢进中，以 Craves 病最多见。GD 发生的基本因素是一种伴 TH 合 成、分泌过多，与遗传和人类白细胞抗原(HLA)有 关，属于 Ts 细胞功能缺陷的器官特异性自身免疫性 疾病。 53.滴虫性阴道炎阴道分泌物的性状为 【score:2 分】 【A】豆渣样 【B】脓性 【C】透明的 【D】泡沫状 【此项为本题正确答案】 【E】血样脓性 本题思路：豆腐渣样为真菌性阴道炎；脓性可为细菌 性或老年性阴道炎；泡沫状为滴虫性阴道炎；血性的 可为老年性阴道炎。 54.以下最易发生嵌顿的疝是 【score:2 分】 【A】腹股沟斜疝 【B】股疝 【此项为本题正确答案】 【C】婴儿脐疝 【D】阴囊疝 【E】(腹)白线疝 本题思路：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆 窝突出形成的疝，多见于 40 岁以上的妇女。在腹外 疝中，股疝最易发生嵌顿。 55.5 岁小儿的正常血压为 【score:2 分】 【A】110／70mmHg 【B】100／65mmHg 【C】90／60mmHg 【此项为本题正确答案】 【D】90／55mmHg 【E】80／50mmHg 本题思路：2 岁后可按公式计算，收缩压(mmHg)＝年 龄×2＋80，舒张压为收缩压的 2／3。 56.胃癌的最好发部位是 【score:2 分】 【A】与食管交界处 【B】胃底 【C】胃大弯侧 【D】胃窦 【此项为本题正确答案】 【E】胃小弯侧 本题思路：胃癌好发于胃窦部，约占 50％，其次为 贲门部。 57.闭合性气胸时，若伤侧肺萎陷＜30％，则可出现 【score:2 分】 【A】吸气时健侧负压增高 【B】伤侧胸膜腔负压变化不大 【此项为本题正 确答案】 【C】伤侧胸膜腔负压进行性下降 【D】伤侧胸膜腔进行性压力增高 【E】呼气时健侧胸膜腔负压增高 本题思路：闭合性气胸时，若伤侧肺萎陷＜30％，可 出现伤侧胸膜腔负压变化不大。 58.关于 1 型糖尿病的描述，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】起病缓慢 【B】“三多一少”症状明显 【此项为本题正确 答案】 【C】多见于成年与老年人 【D】血糖波动小而稳定 【E】对胰岛素不敏感 本题思路：Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病，IDDM) 的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛 素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，“三 多一少”症状常非常典型，血糖不易控制，易发生酮 症酸中毒，需用胰岛素治疗。此类患者对胰岛素治疗 常很敏感。 59.诊断蛋白尿的标准是 【score:2 分】 【A】尿蛋白 1g／d 【B】尿蛋白量持续超过 150mg／d 【此项为本题 正确答案】 【C】尿中透明管型 【D】尿蛋白＞3．5g／d 【E】尿蛋白(＋＋＋＋) 本题思路：每日尿蛋白量持续超过 150mg，或尿蛋白 定性试验持续阳性称为蛋白尿。本题选项 D 为大量蛋 白尿的标准，与题干不符。选项 A 确实达到蛋白尿的 标准，但是不知道其蛋白尿发生的频度，因此也不是 蛋白尿的诊断标准。选项 C 与题目无关。选项 E 为尿 蛋白的定性试验，也应有频度才可以作为蛋白尿的诊 断标准。 60.局麻药中毒出现严重惊厥，处理时选哪种药物较 好 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】地西泮(安定) 【此项为本题正确答案】 【C】哌替啶 【D】异丙嗪 【E】苯巴比妥钠 本题思路：发生惊厥时，静注地西泮。 61.原发性高血压晚期死亡的原因中，最常见的是 【score:2 分】 【A】慢性肾衰竭 【B】充血性心力衰竭 【C】脑血管意外 【此项为本题正确答案】 【D】肺栓塞 【E】心室颤动 本题思路：脑血管意外是原发性高血压晚期死亡的最 常见原因。 62.人体各关节中，活动范围大、稳定性差、容易脱 位的是 【score:2 分】 【A】肩关节 【此项为本题正确答案】 【B】肘关节 【C】膝关节 【D】掌指关节 【E】腕关节 本题思路：人体各关节中，活动范围大、稳定性差、 容易脱位的是肩关节。 63.可使子宫内膜呈分泌期的激素是 【score:2 分】 【A】雌激素 【B】孕激素 【此项为本题正确答案】 【C】雄激素 【D】胎盘生成素 【E】绒毛膜促性腺激素 本题思路：雌激素使子宫内膜呈增生期变化；孕激素 使子宫内膜呈分泌期变化。 64.下面属于毛细支气管炎的主要病原菌的是 【score:2 分】 【A】冠状病毒 【B】流感副病毒 【C】支原体 【D】呼吸道合胞病毒 【此项为本题正确答案】 【E】腺病毒 本题思路：毛细支气管炎的病原菌主要是呼吸道合胞 病毒。 65.高渗性脱水的患者应首先输入 【score:2 分】 【A】生理盐水 【B】5％葡萄糖液 【此项为本题正确答案】 【C】5％葡萄糖盐溶液 【D】低分子右旋糖酐 【E】3％～5％盐水 本题思路：高渗性脱水的患者应首先输入生理盐水。 66.煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成 2％溶 液，可使沸点提高到 【score:2 分】 【A】101℃ 【B】105℃ 【此项为本题正确答案】 【C】106℃ 【D】108℃ 【E】110℃ 本题思路：煮沸时在水中加入 1％～2％碳酸氢钠， 沸点可达 105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈 的作用。 67.支气管扩张最常见的病因是 【score:2 分】 【A】大叶性肺炎 【B】儿童时期的麻疹、百日咳 【此项为本题正 确答案】 【C】肺脓肿 【D】急性支气管炎 【E】哮喘持续发作 本题思路：婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气 管肺组织感染所致支气管扩张最常见的原因。 68.新鲜骨折是指伤后 【score:2 分】 【A】2 天内 【B】4 天内 【C】6 天内 【D】2 周内 【此项为本题正确答案】 【E】4 周内 本题思路：新鲜骨折是指伤后 2 周内。 69.脑出血最常见的原因是 【score:2 分】 【A】病毒性心肌病 【B】高血压 【此项为本题正确答案】 【C】先天性脑静脉畸形 【D】脑动脉瘤 【E】风湿性心瓣膜病 本题思路：高血压和动脉硬化为脑出血最常见的原 因。 70.最易引起喉痉挛的麻醉方法是 【score:2 分】 【A】丁卡因表面麻醉 【B】布比卡因蛛网膜下腔麻醉 【C】丙泊酚静脉麻醉 【D】硫喷妥钠静脉麻醉 【此项为本题正确答 案】 【E】氧化亚氯吸入麻醉 本题思路：硫喷妥钠为速效的巴比妥类药，对呼吸中 枢有明显的抑制作用，特别是当静脉注射速度过快时 更为显著，对交感神经有抑制作用，使副交感神经相 对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。 71.大叶性肺炎的致病菌中最常见的是 【score:2 分】 【A】白色葡萄球菌 【B】肺炎球菌 【此项为本题正确答案】 【C】溶血性链球菌 【D】支原体 【E】衣原体 本题思路：大叶性肺炎的致病菌中最常见的是肺炎球 菌。 72.患者，男性，51 岁，因严重疾病导致胃肠消化功 能丧失，但吸收能力尚好，欲短期营养疗法，应采用 【score:2 分】 【A】液化饮食 【B】要素饮食 【此项为本题正确答案】 【C】浅静脉营养疗法 【D】深静脉营养疗法 【E】流食 本题思路：要素饮食可直接吸收，只要胃肠有吸收功 能即可应用。 73.患儿，8 岁，2 周前患上呼吸道感染，2 天来颜面 水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。 患儿感染的致病菌最可能是 【score:2 分】 【A】乙型β溶血性链球菌 【此项为本题正确答 案】 【B】甲型链球菌 【C】草绿色链球菌 【D】肺炎链球菌 【E】粪链球菌 本题思路：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，为儿科常 见的免疫反应性肾小球疾病，主要临床表现为急性起 病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压，多数发生 于 B 溶血性链球菌感染后，又称为链球菌感染后肾 炎。 74.患者，女性，24 岁，顺产，胎盘娩出后半小时内 阴道出血 500ml，色红。查看胎盘完整，见有血管中 断于胎膜边缘。其出血原因最可能是 【score:2 分】 【A】胎盘残留 【B】子宫收缩乏力 【C】胎盘剥离不全 【此项为本题正确答案】 【D】凝血功能不全 【E】子宫复旧不良 本题思路：患者表现为产后出血，但无宫缩乏力、产 道损伤，查看胎盘完整，有血管中断于胎膜边缘，考 虑出血原因是胎盘剥离不全。 75.初产妇，顺产第 3 天，自诉连续 2 天发热，汗 多，伴下腹阵痛，身体评估：体温 37．5℃，子宫底 脐下 4 指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗 红、腥味，双乳胀、有硬结。该产妇腹痛的原因是 【score:2 分】 【A】产后子宫内膜炎 【B】宫颈炎 【C】产后宫缩痛 【此项为本题正确答案】 【D】产后尿潴留 【E】附件炎 本题思路：产褥期表现正常，早期疼痛多为产后宫缩 痛，有利于子宫复旧。 76.患者，男性，57 岁，高血压病史 20 年，因胸前 区持续疼痛 24 小时就诊。ECG 显示急性心肌梗死。 最可能的原因是 【score:2 分】 【A】肺动脉栓塞 【B】主动脉瓣狭窄 【C】冠状动脉梗死 【此项为本题正确答案】 【D】门静脉高压 【E】颈动脉狭窄 本题思路：急性心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少 或中断，使相应心肌发生持久的缺血，导致心肌坏 死。 77.患者，女性，54 岁，手术前行腰麻，当麻醉穿刺 注药后血压立即下降，主要原因是 【score:2 分】 【A】麻药注入过慢 【B】麻醉平面过低 【C】交感神经抑制 【此项为本题正确答案】 【D】缺氧 【E】穿刺部位出血 本题思路：血压的神经调节主要是交感神经，而麻醉 后抑制交感神经导致血压下降。 78.患者，女性，20 岁，室内取暖时出现呕吐，现昏 迷，诊断为急性一氧化碳中毒。其发病机制是 【score:2 分】 【A】细胞中毒 【B】呼吸中枢受抑制 【C】血红蛋白不能携氧 【此项为本题正确答 案】 【D】氯质血症 【E】神经系统抑制 本题思路：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内 的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。HbCO 不 能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不 易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。 79.患者，女性，45 岁，5 年来时常便血，量少，或 滴出，或附在粪便表面，无痛。经检查，诊为内痔。 其扩大曲张的血管主要是 【score:2 分】 【A】直肠上静脉丛 【此项为本题正确答案】 【B】直肠下静脉丛 【C】直肠上下静脉丛 【D】直肠上动脉 【E】直肠下动脉 本题思路：内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形 成。 80.患者，男性，70 岁，急性广泛心肌梗死入院，突 然咳大量粉红色泡沫痰，其原因是 【score:2 分】 【A】急性气胸 【B】肺气肿 【C】肺栓塞 【D】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉高压 本题思路：严重的呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰是急 性肺水肿的特征性表现。 二、 A3 型题(总题数：2，score:10 分) 患者，男性，40 岁，主诉空腹时有上腹痛，进食后 缓解 2 个月余。秋冬季季节性发作 3 年，经胃镜检查 确诊为十二指肠溃疡。【score:6 分】 (1).本病的主要致病因素是【score:2 分】 【A】促胃液素 【B】胃酸分泌增多 【此项为本题正确答案】 【C】胃蛋白酶 【D】胆汁反流 【E】自身免疫因素 本题思路：胃酸分泌增多在十二指肠溃疡的发病机制 中起主导作用，是起决定性作用的因素。 (2).本病的重要致病菌是【score:2 分】 【A】溶血链球菌 【B】金黄色葡萄球菌 【C】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】铜绿假单胞菌 【E】肺炎球菌 本题思路：Hp 感染是消化性溃疡的主要病因。 (3).治疗本病采用三(四)联疗法，主要目的是 【score:2 分】 【A】保护胃黏膜 【B】促进溃疡面愈合 【C】减少胃酸分泌 【D】杀灭幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】促进胃蠕动 本题思路：联合治疗的目的是根除 Hp。 患儿，男，3 岁 9 月，因“腹痛 5 天” 入院。5 天前 患儿在无明显诱因下出现腹痛，位于脐周，呈阵发 性，每次持续数分钟即自行缓解，与进食无明显关 系，以晚间为甚，同时有呕吐，呈非喷射性。入院体 检：T 36．7℃，P 98 次／分，R 30 次／分，BP 88 ／60mmHg，大便隐血试验阳性。医疗诊断：过敏性紫 瘢。【score:4 分】 (1).该患儿属于【score:2 分】 【A】皮肤型紫瘢 【B】关节型紫瘢 【C】腹型紫瘢 【此项为本题正确答案】 【D】肾型紫瘢 【E】混合型紫瘢 本题思路：过敏性紫癜腹型，主要表现为脐周疼痛不 适、便血，经治疗大部分半月之内症状缓解，但有少 数持续时间长者，可以用激素为主治疗，同时对症治 疗，稳定后可加用中药巩固疗效。 (2).对该患儿的护理哪项不妥【score:2 分】 【A】腹痛时卧床休息 【B】注意观察大便性状、颜色 【C】禁止腹部热敷 【D】给少渣软食 【此项为本题正确答案】 【E】出血严重时禁食 本题思路：护理措施中不妥的是少渣饮食。 三、 B1 型题(总题数：5，score:30 分) A．脓液稠厚，坏死组织多伴恶臭创面 B．感染创面 C．肉芽水肿创面 D．肉芽组织生长过高创面 E．炎症 早期创面【score:8 分】 (1).10％鱼石脂软膏适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：鱼石脂可以促进炎症局限，脓肿形成，适 用于疖痈等没有破溃的早期。 (2).3％氯化钠适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：高渗盐可以起到脱水的作用，适用于局部 水肿的伤口。 (3).优琐适用于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：优琐溶液有杀菌、防腐、除臭、溶解坏死 组织的作用。 (4).0．02％呋喃西林适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：感染伤口用呋喃西林药液纱条，可以引流 脓液促使肉芽组织生长。 A．使胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 B．使 胎儿下降 C．使枕额径变为枕下前囟径 D．使胎头的 矢状缝和中骨盆及出口前后径一致 E．使胎儿双肩径 转成与出口前后径相一致的方向【score:4 分】 俯屈 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：俯屈变胎头衔接时较大的径线枕额线为最 小径线枕下前囟线，以适应产道的最小径线。 (2).内旋转【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎头到中骨盆为适应中骨盆形态而旋转， 使矢状缝与中骨盆及骨盆出口的前后径相一致称内旋 转。 A．鱼肝油 B．蛋黄 C．肉末 D．烂面条 E．碎菜 【score:6 分】 (1).1～2 个月月龄可添加的辅食是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：添加辅食顺序为：1～2 个月龄添加鱼肝 油、菜汤、果汁。 (2).3～4 个月月龄可添加的辅食是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：3～4 个月龄添加米糊、稀粥、菜泥、鱼 泥、肉泥、蛋黄。 (3).5～6 个月月龄可添加的辅食是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：5～6 个月龄添加粥、烂面、饼干、蛋、 鱼、肉末、豆腐、碎菜。 A．膀胱 B．肾脏 C．前尿道 D．输尿管 E．膀胱三角 区【score:4 分】 (1).初始血尿提示出血部位在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：初始血尿提示出血部位在前尿道。 (2).终末血尿提示出血部位在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：终末血尿提示出血部位在膀胱三角区。 A．血糖 11．1mmol／LB．肾小球滤过膜通透性增加 C．尿路上行感染 D．骨髓病性贫血 E．肾衰竭 【score:8 分】 (1).全血细胞减少可见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾衰竭时血液系统可表现为贫血、血小板 和白细胞减少。 (2).可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：骨髓病性贫血特征是骨痛、骨质破坏、贫 血伴幼粒幼红细胞血象。 (3).尿蛋白＞3．5g／d 是因为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定，一 般只允许相对分子质量小于 69000 的物质通过。当肾 小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时，某些部位的滤 过膜通透性增加，使大分子蛋白质甚至红细胞滤出， 患者出现蛋白尿和血尿。 (4).尿沉渣大量脓细胞可见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿沉渣出现大量白细胞或脓细胞，如计数 大于 5 个／HP，提示为急性感染。