初级护师专业实践能力（基础护理学）-试卷4

初级护师专业实践能力（基础护理学）-试卷4

初级护师专业实践能力【基础护理学】-试卷 4 (总分：84 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.纤维内镜的消毒灭菌宜用 【score:2 分】 【A】酒精浸泡法 【B】压力蒸气灭菌法 【C】戊二醛浸泡法 【此项为本题正确答案】 【D】煮沸法 【E】焚烧法 本题思路：纤维内镜属于精密仪器，不耐热，所以不 能用压力蒸气灭菌法，煮沸法、焚烧法、酒精浸泡法 因不能杀灭芽胞，不用于检查时的消毒。 2.各种治疗护理及换药操作次序应为 【score:2 分】 【A】清洁伤口一隔离伤口一感染伤口 【B】清洁伤口一感染伤口一隔离伤口 【此项为 本题正确答案】 【C】感染伤口一隔离伤口一清洁伤口 【D】感染伤口一清洁伤口一隔离伤口 【E】隔离伤口一感染伤口一清洁伤口 本题思路：隔离伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应 就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染伤口 的感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚 烧处理。所以各种治疗护理及换药操作次序应为清洁 伤口．感染伤口一隔离伤口进行，以防交叉感染。 3.输液反应中发热反应主要表现为 【score:2 分】 【A】头痛、寒战和发热 【B】发冷、寒战和发热 【此项为本题正确答 案】 【C】恶心、呕吐和发热 【D】发冷、黄疸和发热 【E】发冷、寒战和脉速 本题思路：因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战 和发热，轻者体温在 38℃左右，重者初起寒战，继 之高热体温可达 41℃。 4.急性肺水肿时的痰液特征是 【score:2 分】 【A】铁锈色痰 【B】红棕色胶冻状痰 【C】白色泡沫样痰 【D】鲜红色血痰 【E】粉红色泡沫样痰 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于短时间内输入大量液体，患者可突然 出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严 重时痰液可自口鼻涌出。 5.急性肺水肿的主要预防措施为 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】取端坐位 【C】严格控制滴数及输液量 【此项为本题正确 答案】 【D】使用扩血管药物 【E】使用强心药物 本题思路：由于输液速度过快，在短时间内输入过多 液体，使循环血量急剧增加，致心脏负荷过重而引发 肺水肿，故应严格控制输液速度和量。 6.静脉炎的典型局部表现为 【score:2 分】 【A】条索状红线 【此项为本题正确答案】 【B】波动感 【C】弥漫性红肿 【D】渗液 【E】硬结 本题思路：发生静脉炎时，沿静脉走向出现条索状红 线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏 寒、发热等全身症状。 7.空气栓塞的首发症状为 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】发绀 【C】胸闷或胸骨后疼痛 【此项为本题正确答 案】 【D】咳嗽 【E】濒死感 本题思路：发生空气栓塞时，患者首先表现为胸闷异 常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发 绀，有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持 续的“水泡声”。 8.发生空气栓塞时应采取的体位是 【score:2 分】 【A】右侧头低足高卧位 【B】左侧头低足高卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】右侧头高足低卧位 【D】左侧头高足低卧位 【E】平卧位 本题思路：此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少 空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位， 利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随 着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉 内，逐渐被吸收。 9.新鲜血主要适用于 【score:2 分】 【A】休克患者 【B】血液病患者 【此项为本题正确答案】 【C】慢性消耗性疾病患者 【D】低蛋白血症患者 【E】严重感染患者 本题思路：由于新鲜血基本保留了血液的所有成分， 可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板，故适用于 血液病患者。 10.大量输入库存血可引起 【score:2 分】 【A】低钠血症和酸中毒 【B】高氯血症和碱中毒 【C】高钠血症和碱中毒 【D】高钾血症和酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【E】低氯血症和酸中毒 本题思路：库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成 分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注 时，可引起高钾血症和酸中毒。 11.输入库存血 1000ml 以上时，须按医嘱静脉注射 【score:2 分】 【A】10％氯化钾 10ml 【B】10％葡萄糖酸钙 10ml 【此项为本题正确答 案】 【C】5％碳酸氢钠 10ml 【D】5％硫酸镁 10ml 【E】11．2％乳酸钠 10ml 本题思路：因大量输血随之输入大量枸橼酸钠．如肝 功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而 使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减 低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，故输入库血 1000ml 以上时，须按医嘱静脉注射 10％葡萄糖酸钙 或氯化钙 10ml，以补充钙离子。 12.用冷可使血管收缩，但持续用冷后会血管扩张， 出现血管扩张的用冷时间是 【score:2 分】 【A】15～25 分钟 【B】30～60 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】60～90 分钟 【D】90～120 分钟 【E】120 分钟以上 本题思路：机体为避免长时间用冷对组织的损伤而引 起的防御反应，持续用冷 30～60 分钟后则血管扩 张。 13.热疗可使血管收缩，但持续用热后会血管收缩， 出现血管收缩的用热时间是 【score:2 分】 【A】15～25 分钟 【B】30～45 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】45～60 分钟 【D】60～90 分钟 【E】90 分钟以上 本题思路：机体为避免长时间用热对组织的损伤而引 起的防御反应，因此持续用热 30～45 分钟后则血管 收缩。 14.下列不是冷疗法禁忌部位的是 【score:2 分】 【A】背部 【此项为本题正确答案】 【B】枕后 【C】心前后 【D】腹部 【E】足底 本题思路：背部可以使用冷疗法，冷疗的禁忌部位包 括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。 15.对急性损伤初期使用冷疗法的主要目的是 【score:2 分】 【A】减轻局部充血或出血 【B】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【C】降低体温 【D】控制炎症扩散 【E】促进血液循环利于创面愈合 本题思路：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的 传导，降低神经末梢的敏感而减轻疼痛；同时冷疗法 使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减 轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。 16.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是 【score:2 分】 【A】减轻局部充血或出血 【B】减轻疼痛 【C】控制炎症扩散 【D】降低体温 【此项为本题正确答案】 【E】使患者舒适 本题思路：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物 理作用使体温降低，患者舒适，因而适用于高热、中 暑。 17.全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是 【score:2 分】 【A】冷疗会引起患者过敏 【B】因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合 【C】冷疗会引起患者冻伤 【D】冷疗会引起患者腹泻 【E】冷疗可导致局部组织缺血缺氧而变性坏 死 【此项为本题正确答案】 本题思路：全身微循环障碍的患者因循环不良，组织 营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液 循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。 18.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是 【score:2 分】 【A】防止冻伤 【B】以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室 纤颤及房室传导阻滞 【C】以防引起腹泻 【D】因冷可降低血液循环，增加组织损伤，且影 响伤口愈合 【此项为本题正确答案】 【E】以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起 一过性冠状动脉收缩 本题思路：冷疗法可降低血液循环增加组织损伤且影 响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。 19.使用热水袋时袋内宜盛装热水 【score:2 分】 【A】3／5～4／5 满 【B】为达到效果应装 100％满 【C】装入 1／2～2／3 满并驱尽袋内空气 【此项 为本题正确答案】 【D】1／3 满 【E】5／6 满 本题思路：热水袋灌得过满或袋内有较多空气，使热 水袋膨胀变硬，降低其对身体的顺应度，影响舒适； 空气是热的不良导体，影响传热。 20.扁桃体摘除术后应将冰袋放在的部位是 【score:2 分】 【A】前额 【B】头顶部 【C】颈前颌下 【此项为本题正确答案】 【D】胸部 【E】腋窝处 本题思路：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血 应将冰袋放在颈前颌下。 21.使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在 【score:2 分】 【A】颈前额下 【B】足底部 【C】背部 【D】前额、头顶部和体表大血管流经处 【此项 为本题正确答案】 【E】枕后部 本题思路：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患 者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、 腋窝。 22.用冰槽降温时，为保护角膜，双眼应覆盖 【score:2 分】 【A】凡士林纱布 【此项为本题正确答案】 【B】干纱布 【C】氯霉素眼药水纱布 【D】红霉素纱布 【E】石蜡油(液状石蜡)纱布 本题思路：使用冰槽降温时，双眼覆盖凡士林纱布， 保护角膜。 23.冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续的时间分别是 【score:2 分】 【A】2～3 分钟，5～10 分钟 【B】3～5 分钟，15～20 分钟 【此项为本题正确 答案】 【C】5～10 分钟，20～40 分钟 【D】10～15 分钟，40～60 分钟 【E】15～20 分钟，60～90 分钟 本题思路：用冷湿敷的操作方法是将敷布浸入冰水 中，长钳夹起拧至半干，敷于患处，每 3～5 分钟更 换一次敷布，持续 15～20 分钟。 24.乙醇擦浴时乙醇浓度为 【score:2 分】 【A】20％～23％ 【B】25％～35％ 【此项为本题正确答案】 【C】40％～45％ 【D】45％～50％ 【E】75％ 本题思路：乙醇擦浴的水温、浓度分别为 30℃， 25％～35％乙醇 200～300ml。 25.温水(或乙醇)擦浴时，下列禁忌擦浴的部位是 【score:2 分】 【A】面部、心前区、腹部、足部 【B】胸前区、腹部、后颈、足底 【此项为本题 正确答案】 【C】面部、胸前区、背部、腋窝、手心 【D】胭窝、腋窝、肘窝、腹股沟 【E】肘窝、手心、腹股沟、胭窝 本题思路：温水(或乙醇)擦浴时，胸前区、腹部、后 颈、足底为擦浴的禁忌部位，擦至腋窝、肘窝、手 心、腹股沟、胭窝处稍用力并延长停留时间。这些部 位对冷刺激敏感容易引起腹滞、冻伤及反射性心率减 慢等。 26.使用化学制冷袋时除常规观察项目外，还应特别 注意观察 【score:2 分】 【A】瞳孔的变化 【B】化学制冷袋有无破损、漏液现象 【此项为 本题正确答案】 【C】患者的心理状态 【D】体温的变化 【E】患者尿量 本题思路：患者使用化学制冷袋过程中，需观察有无 破损，漏液现象，以防损伤皮肤。 27.炎症早期使用热疗的目的是 【score:2 分】 【A】使肌肉松弛 【B】减轻深部组织充血 【C】使患者舒适 【D】使体温升高 【E】可促进炎性渗出物吸收与消散 【此项为本 题正确答案】 本题思路：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加 快，促进组织中毒素废物的排出，血量增多，白细胞 数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态 改善使机体局部或全身抵抗力的修复力增强，因而炎 症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散。 28.下列疾病患者可以用热疗的是 【score:2 分】 【A】皮肤湿疹 【B】急性炎症 【C】金属移植部位 【D】肌肉痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】感觉异常 本题思路：热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血 液循环，加速致痛物质的排出和炎性渗出物吸收，解 除对神经末梢的刺激和压迫，因而可减轻疼痛，同时 热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节 的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致疼 痛。 29.成人使用热水袋的水温为 【score:2 分】 【A】90～100℃ 【B】80～90℃ 【C】70～80℃ 【D】60～70℃ 【此项为本题正确答案】 【E】50～60℃ 本题思路：成人使用热水袋时水温为 60～70℃。对 意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环 不良等患者，水温应调至 50℃。 30.热水坐浴适用于 【score:2 分】 【A】肛门疾病及手术后 【此项为本题正确答 案】 【B】女性患者经期 【C】妊娠后期 【D】产后 2 周内 【E】阴道出血 本题思路：女性患者经期、妊娠后期、产后 2 周内、 阴道出血的盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。 31.病情观察的意义 【score:2 分】 【A】可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依 据 【B】可以有助于判断疾病的发展趋向和转归 【C】可以及时了解治疗的用药反应 【D】及时发现危重症患者病情变化的征象等，防 止病情恶化，挽救患者 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床工作中对患者病情观察的主要意义 有：可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据； 可以有助于判断疾病的发展趋向和转归；可以及时了 解治疗的用药反应；及时发现危重症患者病情变化的 征象等，防止病情恶化．挽救患者。 32.脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重 点观察 【score:2 分】 【A】脑室引流是否通畅 【B】引流管有无扭曲、受压 【C】引流袋悬挂高度应高于脑平面 10～20cm，以 维持正常颅内压 【D】脑室引流液性状、颜色、量 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑室引流是否通畅；引流管有无扭曲、受 压；引流袋悬挂高度应高于脑平面 10～20cm，以维 持正常颅内压；脑室引流液性状、颜色、量。 33.临床死亡期，延髓处于极度 【score:2 分】 【A】兴奋状态 【B】去大脑强直状态 【C】去皮质状态 【D】抑制状态 【此项为本题正确答案】 【E】兴奋与抑制交替状态 本题思路：在临床死亡期，中枢神经系统的抑制过程 已由大脑皮质扩散到皮质下，延髓处于抑制状态。 34.现代临终关怀创始人 1976 年在英国创办了世界第 一所临终关怀医院，他是 【score:2 分】 【A】罗斯 【B】费尔斯特 【C】桑德斯 【此项为本题正确答案】 【D】霍克 【E】黄天中 本题思路：桑德斯博士于 1976 年在英国创办了第一 所临终关怀医院。 35.临终患者感知觉改变的表现有 【score:2 分】 【A】大便失禁 【B】视觉减退至消失 【此项为本题正确答案】 【C】小便失禁 【D】肢体软弱无力 【E】嘴微张 本题思路：临终患者感知觉的表现为：视觉逐渐减退 到视力消失。听觉常是人体最后消失的一个感觉。 36.对临终患者的护理措施有 【score:2 分】 【A】置肢体于功能位 【B】帮助患者刷牙 【C】检验生化指标 【D】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】帮助其行走 本题思路：患者在临终状态下护士对其进行的护理措 施是多方面的：促进舒适、营养支持、促进血液循 环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。 37.尸体护理是对临终患者实施整体护理的 【score:2 分】 【A】关键环节 【B】最后步骤 【此项为本题正确答案】 【C】一种方法 【D】一种手段 【E】人道主义 本题思路：死亡后护理的重点是尸体护理，尸体护理 是对临终患者实施整体护理的最后步骤。 38.临终关怀是 【score:2 分】 【A】延长患者的生命时间 【B】提高患者临终阶段的生命质量 【此项为本 题正确答案】 【C】照顾患者的生活 【D】安慰患者家属 【E】使其保持清醒的头脑 本题思路：临终关怀的理念在于丰富患者有限的生 命，提高临终阶段生命质量。 39.应用人工呼吸器对通气障碍的患者进行 【score:2 分】 【A】强迫通气 【B】辅助呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】人工呼吸 【D】间歇供氧 【E】机械通气 本题思路：人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通 气，对通气障碍患者进行的辅助呼吸。 40.呼吸机撤离的指征不包括 【score:2 分】 【A】神志清楚，生命体征稳定 【B】呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正 【C】转氨酶正常 【此项为本题正确答案】 【D】心功能良好 【E】血气分析基本正常 本题思路：呼吸机撤离的指征包括：神志清楚，呼吸 困难的症状消失，缺氧完全纠正。血气分析基本正 常；心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常， 无威胁生命的并发症。 二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．文化性压力源 B．生理性压力源 C．社会性压力源 D．心理性压力源 E．生物性压力源【score:4 分】 (1).患者女，48 岁。高级工程技术人员，A 型行为特 征，近期单位拟提升其职位，面对突发的脑梗死病 情，焦虑不安。她的压力属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：因为社会性压力源包括诸如孤独、学习成 绩不理想、工作表现欠佳等，A 型行为特征的个体表 现出极强的紧迫感与竞争性，对工作和事业往往有较 高的目标，所以该患者面对职位升迁的机遇与疾病不 期而至产生了挫折感．故选 C。 (2).患者男，15 岁。确诊为白血病，自从同室病友 病故后便整日低头不语，暗自流泪，频繁地查看医学 书籍。他的压力源于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：心理性压力源指焦虑、恐惧、不祥预感 等，该患者系因病情而产生的不祥之感，故选 D。