【医学考试】初级护师（专业实践能力）-试卷38

【医学考试】初级护师（专业实践能力）-试卷38

初级护师【专业实践能力】-试卷 38 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：75，score:150 分) 1.世界上第一所护士学校创办于 【score:2 分】 【A】1854 年 【B】1856 年 【C】1858 年 【D】1860 年 【此项为本题正确答案】 【E】1862 年 本题思路：1860 年，弗洛伦斯·南丁格尔用英国政 府奖励的 4400 英镑公众捐款，在英国圣托马斯医院 内创建了世界上第一所正规护士学校——弗洛伦 斯·南丁格尔护士学校。随后又创办了助产士及济贫 院护士的培训工作。她对医院管理、部队卫生保健、 护士教育培训等方面，都做出了卓越的贡献，被后世 誉为现代护理教育的奠基人。 2.近代护理学的形成是从何时开始的 【score:2 分】 【A】18 世纪中叶 【B】18 世纪末期 【C】19 世纪初期 【D】19 世纪中叶 【此项为本题正确答案】 【E】19 世纪末 本题思路： 3.下列关于系统的理解错误的是 【score:2 分】 【A】系统按是否与环境发生作用可分为开放系统 和闭合系统 【B】开放系统具有自我调控能力 【C】系统按属性分为自然系统和人造系统 【D】系统整体的功能等于各组成部分功能的总 和 【此项为本题正确答案】 【E】每一个系统都是上一个系统的次系统 本题思路：D 错误。一个系统是由许多相互关联、相 互作用的要素组成的整体，每个要素都具有其独特的 功能，系统本身具有整体功能，且几个系统可联合成 更大系统。 4.护士收集健康资料的目的中，错误的是 【score:2 分】 【A】为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依 据 【此项为本题正确答案】 【B】为寻找病因、制定护理措施提供依据 【C】为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 【D】为了解病人的心理特征，选择护理实施方法 提供依据 【E】为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 本题思路：病人有维护隐私的权利，了解病人隐私不 是收集健康资料的目的。 5.患者不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的 【score:2 分】 【A】立即清除玻璃碎屑 【B】口服蛋清水 【C】口服牛奶 【D】病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物 【E】禁服粗纤维食物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下列关于粪便性状异常的描述错误的是 【score:2 分】 【A】肠套叠患者粪便可呈果酱样便 【B】下消化道出血时粪便呈暗红色 【C】直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状 【D】完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色 【E】上消化道出血时粪便呈酱油色 【此项为本 题正确答案】 本题思路：正常人的粪便为成形软便。肠道部分梗阻 或直肠狭窄，粪便常呈扁条形或带状。粪便中混有大 量粘液见于肠炎；伴有脓血见于痢疾、直肠癌。霍乱 患者的粪便呈米泔样。柏油样便提示上消化道出血； 白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消化道 出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面 粘有鲜红色血液见于痔或肛裂。 7.禁忌静脉推注的药物是 【score:2 分】 【A】10％氯化钾 【此项为本题正确答案】 【B】10％葡萄糖酸钙 【C】50％葡萄糖 【D】30％泛影葡胺 【E】氨茶碱 本题思路：氯化钾溶液不能静脉推注，注入速度过快 可发生心肌抑制而死亡。 8.关于无菌物品的保管，不正确的是 【score:2 分】 【A】无菌物品和非无菌物品分别放置 【B】无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内 【C】无菌包外应注明物品名称和灭菌日期 【D】在未污染的情况下，可保存 2～3 周 【此项 为本题正确答案】 【E】过期或潮湿应重新灭菌 本题思路：无菌物品若未使用，保存时间夏季为 1 周，冬季为 2 周；若已使用，使用期限为 24 小时。 9.执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的 【score:2 分】 【A】取下口罩，将污染面向内折叠 【B】从指甲至前臂顺序刷手 【此项为本题正确 答案】 【C】隔离衣挂在走廊里，清洁面在外 【D】从页面抓取避污纸 【E】隔离衣应每天更换消毒 本题思路：传染病区工作人员刷手是用刷子蘸肥皂乳 按前臂、腕关节、手背、手掌、指缝及指甲处顺序仔 细刷洗，每只手刷 30 秒，用流动水冲净，再重复一 遍，共刷 2 分钟。 10.急性肺水肿时，给病人取端坐位，两腿下垂的机 理是 【score:2 分】 【A】改善通气功能 【B】增加肺活量 【C】增加心排血量 【D】促进血液循环 【E】减少回心血量 【此项为本题正确答案】 本题思路：端坐位，两腿下垂是为了较少下肢静脉回 流，减轻心脏负担。 11.一患者突然面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒 按。在医生到来前，当班护士不应采取的措施是 【score:2 分】 【A】观察生命体征 【B】立即通知医生 【C】安慰患者，加强病情观察 【D】腹部热敷缓解疼痛 【此项为本题正确答 案】 【E】了解询问病史 本题思路：虽然热疗可以缓解疼痛，但是会掩盖病情 的真相，从而贻误诊断和治疗。因此急腹症病人未明 确诊断前不可使用热疗。 12.患者，女，60 岁。因慢性支气管炎急性发作入 院，早上查房时抱怨病室湿度过低，以下表现中因湿 度过低造成的是 【score:2 分】 【A】影响机体散热 【B】疲倦、食欲减退、头晕 【C】闷热、难受 【D】呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 【此项为本 题正确答案】 【E】腹痛、腹泻 本题思路：室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快， 导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气 管切开和呼吸道感染的病人十分不利。 13.休克治疗首选的基本的措施是 【score:2 分】 【A】改善外周血管张力 【B】改善心功能 【C】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【D】纠正电解质紊乱 【E】治疗急性肾功能衰竭 本题思路：迅速纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状 态的关键是补充血容量。 14.患者入院后护士收集相关资料，以下哪项资料不 需要收集 【score:2 分】 【A】患者的年龄、民族、职业 【B】患者对疾病的认识与反应 【C】患者的生活方式 【D】患者的手术、过敏史 【E】患者家庭成员的生活方式 【此项为本题正 确答案】 本题思路：护士收集资料一般不需了解患者家庭成员 的生活方式。 15.不需要用橡胶单和中单的患者是 【score:2 分】 【A】气管切开 【B】哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】大小便失禁 【D】昏迷 【E】前臂开放性骨折 本题思路：橡胶单和中单是麻醉床的铺床用物，病区 铺麻醉床的目的： ①便于接受和护理麻醉手术后的 病员； ②使病员安全、舒适及预防并发症； ③保护 被褥不被血液或呕吐物污染。 16.心前区禁忌用冷是为了防止 【score:2 分】 【A】心率过速 【B】体温骤降 【C】反射性心率减慢 【此项为本题正确答案】 【D】微循环障碍 【E】呼吸节律异常 本题思路：心前区禁忌用冷是为了防止反射性心率减 慢、心律失常等。 17.患者，男，45 岁。体外碎石后有结石排出，经分 析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是 【score:2 分】 【A】牛奶 【B】土豆 【C】浓茶 【D】动物内脏 【此项为本题正确答案】 【E】菠菜 本题思路：动物肝脏可以增加尿酸盐的形成，因此选 D。 18.以下哪项措施不利于预防泌尿系感染 【score:2 分】 【A】婴儿应勤换尿布 【B】便后及时清洗 【C】根治蛲虫、去除尿道异物 【D】婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小 便 【此项为本题正确答案】 【E】减少导尿或泌尿道器械检查 本题思路：婴儿勤换尿布并烫洗晾干，幼儿不穿开裆 裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠 道细菌污染尿道。 19.下列哪项不是皮肤护理的目的 【score:2 分】 【A】促进皮肤血液循环 【B】减轻皮肤的天然屏障作用 【此项为本题正 确答案】 【C】增强皮肤的排泄功能 【D】预防压疮等并发症 【E】使病人身体舒适、清洁 本题思路：减轻皮肤的天然屏障作用不是皮肤护理的 目的。 20.关于客观资料的记录，正确的是 【score:2 分】 【A】每天排尿 4～5 次，量中等 【B】每天饮开水 5 次，每次约 200 ml 【此项为 本题正确答案】 【C】腹部疼痛 【D】发热 2 天，午后明显 【E】每餐主食 2 碗，1 日 3 餐 本题思路：客观资料是护士经观察、体检、借助其他 仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。 主观资料的记录应尽量用病人自己的语言，并加引 号。客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语 应准确，应正确反映病人的问题，避免护士的主观判 断和结论。A 选项中“量中等”不准确，应写具体的 量，C 腹部疼痛是主观资料 D 选项中“午后明显”不 准确，应写具体的测量度数，E 选项中“主食 2 碗” 不准确，大碗和小碗是不一样的，应写具体的量。 21.正确的非语言沟通技巧是 【score:2 分】 【A】谈话时直视对方的眼睛 【B】边写病历边和患者交流 【C】交流时，使患者处于仰视位 【D】交谈时，身体稍向患者倾斜 【此项为本题 正确答案】 【E】双方的距离越近越好 本题思路：谈话时不宜直视对方的眼睛；在与患者交 流时要集中精力、全神贯注、用心倾听；身体稍向患 者倾斜，位置保持平视，不要使患者处于仰视位，双 方距离应适宜。 22.适用于内镜消毒的消毒剂是 【score:2 分】 【A】过氧乙酸 【B】环氧乙烷 【C】戊二醛 【此项为本题正确答案】 【D】乙醇 【E】碘伏 本题思路：戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精 密仪器，如内镜等。 23.为 2 岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做 法是 【score:2 分】 【A】注射时固定肢体 【B】选择臀大肌注射 【此项为本题正确答案】 【C】勿将针梗全部刺入 【D】注射部位交替使用 【E】注射时固定针头 本题思路： 24.铜绿假单胞菌感染的患者实施口腔护理时应选用 的溶液是 【score:2 分】 【A】0．1％醋酸溶液 【此项为本题正确答案】 【B】复方硼酸溶液 【C】0．2％呋喃西林溶液 【D】2％～3％硼酸溶液 【E】生理盐水 本题思路：口腔护理溶液的作用： ①生理盐水 清洁 口腔，预防感染，口腔 pH 中性时适用； ②朵贝尔溶 液(复方硼酸溶液) 轻微抑菌，除臭； ③0．02％呋 喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌； ④0．1％醋酸溶 液 用于铜绿假单胞菌感染； ⑤2％～3％硼酸溶液为 酸性防腐剂，抑菌，适用于口腔 pH 偏碱性。 25.患者，男，23 岁。在工地上被铁钉扎伤来院就 诊，医嘱行破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进 行脱敏注射，方法为 【score:2 分】 【A】分 2 次肌内注射 【B】分 4 次肌内注射 【C】分 2 次平均稀释肌内注射 【D】分 4 次平均稀释肌内注射 【E】分 4 次逐渐增量稀释肌内注射 【此项为本 题正确答案】 本题思路：脱敏注射法要求将 TAT 分为 0．1、 0．2、0．3 ml 和余量 4 组，分别加入生理盐水至 1ml，每隔 20min 注射 1 次，密切观察反应。 26.下列关于清洁区的隔离要求，错误的是 【score:2 分】 【A】清洁区是未被病原微生物污染的区域 【B】患者接触过的物品不得进入清洁区 【C】工作人员进入清洁区务必脱去隔离衣 【D】工作人员接触患者后需消毒手，脱去隔离衣 及鞋后方可进入清洁区 【E】患者或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接 触墙面 【此项为本题正确答案】 本题思路：凡未被病原微生物污染的区域为清洁区， 如治疗室、配餐室、值班室等。病人及病人接触过的 物品不得进入清洁区；工作人员接触病人后需消毒 手，脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。患者或穿了隔 离衣的工作人员在走廊等半污染区通过时，不得接触 墙面。 27.患者，女，48 岁。因心率慢、晕厥入院，入院后 给予该患者医院基本饮食，基本饮食不包括 【score:2 分】 【A】普通饮食 【B】软质饮食 【C】半流质饮食 【D】少渣饮食 【此项为本题正确答案】 【E】流质饮食 本题思路：医院饮食通常可分为三大类，即基本饮 食、治疗饮食和试验饮食。其中基本饮食又可分为普 通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。 28.患者，女，55 岁。因肺心病急诊入院，急诊室给 予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区， 护送途中下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】护送中注意保暖 【B】安置合适卧位 【C】注意安全 【D】注意观察病情 【E】暂停输液、吸氧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.患者，男，60 岁。自述长期消化不好，右上腹时 有疼痛，医生检查胆囊区压痛，诊断为慢性胆囊炎收 入科。医生建议给病人做胆囊造影检查，检查前一天 中午病人应进什么饮食 【score:2 分】 【A】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【B】低脂肪饮食 【C】高糖饮食 【D】低糖饮食 【E】低蛋白饮食 本题思路：胆囊造影饮食方法： ①造影前一日午餐 进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影 剂进入胆囊； ②造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋 白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌，晚餐后 口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午； ③造影检查 当日，禁食早餐，第一次摄 x 线片，如果胆囊显影良 好，再让病人进食高脂肪餐，待 30 分钟后第二次摄 X 线片，观察胆囊的收缩情况。 30.一级医院指的是 【score:2 分】 【A】农村乡、镇卫生院和城市街道医院 【此项 为本题正确答案】 【B】诊治专科疾病而设置的医院 【C】医学院的附属医院 【D】全国、省、市直属的市级大医院 【E】一般市、县医院及省辖市的区级医院 本题思路： 31.患者，女，60 岁。因脑梗后进食障碍，需给予鼻 饲，护士在为患者插管后，为证实胃管是否确在胃 内，进行检查，错误的方法是 【score:2 分】 【A】注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 【B】抽吸出胃液 【C】注入少量温开水，同时听胃部有元气过水 声 【此项为本题正确答案】 【D】胃管末端放入水杯有无气体溢出 【E】抽吸出液体用 pH 试纸测试 本题思路：检查胃管是否在胃内的方法有： ①抽吸 胃液，pH 试纸呈酸性； ②注入少量空气，听气过水 声； ③将胃管末端放入水中观察无气泡溢出。 32.患者，男，45 岁。因腹泻，需输液 1500ml，每分 钟滴速为 65 滴，点滴系数为 15，从上午 9 时开始， 请估计何时可滴完 【score:2 分】 【A】下午 4 时 15 分 【B】下午 3 时 46 分 【C】下午 2 时 46 分 【此项为本题正确答案】 【D】下午 1 时 20 分 【E】中午 12 时 lO 分 本题思路：静脉输液时间的计算：输液时间(小时)= 输液总量×点滴系数／每分钟滴数×60(分钟)。1500 ×15÷(65×60)=5．77。 33.颈外静脉输液插管由针孔送入硅胶管的长度是 【score:2 分】 【A】3 cm 【B】5 cm 【C】10 cm 【此项为本题正确答案】 【D】12 cm 【E】15 cm 本题思路：颈外静脉输液插管由针孔将硅胶管快速从 针栓孔插入 10cm 左右。 34.患者，男，21 岁。休克。测中心静脉压 0．196kPa(2 cmH 2 O)，血压 80／60 mmHg，心率 110 次／分，尿量 10 ml／h。为增加胶体渗透压及循 环血量可选用的溶液是 【score:2 分】 【A】低分子右旋糖酐 【B】复方氯化钠溶液 【C】5％葡萄糖盐水 【D】水解蛋白注射液 【E】中分子右旋糖酐 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者中心静脉压低，血压下降，尿少，考 虑血容量较少，应选用中分子右旋糖酐，以达到维持 血浆胶体渗透压，增加血容量的目的。 35.患者，女，42 岁。在输液过程中出现呼吸困难、 咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首先应采取的措施是 【score:2 分】 【A】高流量氧气吸入 【B】四肢轮流结扎 【C】停止输液，置患者端坐位 【此项为本题正 确答案】 【D】报告医生 【E】注射强心剂 本题思路：静脉输液过程中，发现患者出现肺水肿症 状，应立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理。 协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回 流，减轻心脏负担。 36.患者，女，25 岁。肌腱炎，护士给予湿热敷，病 人开始感觉敷布非常热，敷布温度降低后被及时更 换，同样的温度再次接触到病人患部时病人不觉得敷 布很热，这是由于发生 【score:2 分】 【A】心理适应 【B】社会适应 【C】技术适应 【D】生理适应 【此项为本题正确答案】 【E】文化适应 本题思路：适应的层次包括生理层次、心理层次、社 会文化层次、技术层次。生理层次适应是指通过体内 生理功能的调整，适应内外环境的变化对机体的影 响，其目的是帮助机体维持在正常的生理功能范围 内，以维护机体的生存与健康。这是个体处在无意识 的状态下机体自动产生的适应。 37.患者因外伤致腹腔内脏出血，BP70／50 mmHg 昏 迷现已送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先 应 【score:2 分】 【A】报告保卫部门 【B】询问受伤经过 【C】止血、测量血压、配血、建立静脉输液通 道 【此项为本题正确答案】 【D】给予镇静药 【E】通知家属耐心等待医生 本题思路：病人因外伤致腹腔内脏出血，BP70／50 mmHg，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立 静脉输液通道等处理措施。 38.下列有关热水坐浴的做法不妥的是 【score:2 分】 【A】浴盆和溶液须无菌 【B】操作前需排空膀胱 【C】坐浴时间为 15～20 分钟 【D】坐浴后应更换敷料 【E】水温调节至 60℃～70℃ 【此项为本题正确 答案】 本题思路：热疗法中热水坐浴的注意事项：坐浴盆及 溶液须无菌；排空膀胱，因热水可刺激肛门、会阴 部，易引起排尿、排便反射；坐浴时水温应为 40℃～45℃，时间为 15～20 min；坐浴部位有伤 口，应行换药。 39.患者，女，50 岁。长期卧床，外踝出现了破溃， 表现为皮肤紫红色，有硬结，医嘱给予红外线照射， 其作用不包括 【score:2 分】 【A】消炎 【B】促进上皮再生 【C】保暖 【此项为本题正确答案】 【D】促使创面干燥结痂 【E】保护肉芽组织生长 本题思路：红外线照射创面的作用有消炎，促进上皮 再生，解痉镇痛，促使创面干燥结痂，保护肉芽组织 生长的作用。 40.患者受凉后出现高温、头疼，家属给予湿布冷湿 敷，更换敷布间隔的时间应为 【score:2 分】 【A】1～2 分钟 【B】3～5 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】6～10 分钟 【D】10～12 分钟 【E】12～15 分钟 本题思路：冷湿敷时更换敷布间隔的时间为 3～5 分 钟，以维持冷疗适当的温度 41.患者鼻翼一侧有一脓疱，护士嘱患者不可使用热 疗法。该区感染禁用热疗是为了防止 【score:2 分】 【A】加重病情 【B】加重局部出血 【C】掩盖病情，难以确诊 【D】造成颅内感染或败血症 【此项为本题正确 答案】 【E】导致面部皮肤烫伤 本题思路：面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静 脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗使血管扩张，血流 增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩 散，造成颅内感染和败血症，因此，面部危险三角区 感染禁用热疗。 42.漏斗胃管洗胃法是利用 【score:2 分】 【A】空吸原理 【B】液体静压原理 【C】负压原理 【D】虹吸原理 【此项为本题正确答案】 【E】正压原理 本题思路：漏斗胃管洗胃法是将漏斗胃管经鼻腔或口 腔插入胃内，利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内， 再吸引出来的方法。 43.患者，男，60 岁。大面积脑梗合并坠积性肺炎。 咳痰无力，护士在为患者吸痰时下列哪项操作是正确 的 【score:2 分】 【A】患者头转向护士一侧 【此项为本题正确答 案】 【B】将吸痰管从深部向上反复提拉 【C】吸痰时应先吸气管内分泌物，再清除口腔分 泌物 【D】一般成人吸痰负压＜40 kPa 【E】带着负压插管 本题思路：吸痰法的操作： ①病人侧卧或仰卧，头 部转向护士； ②吸痰时，先清除口腔分泌物，再吸 气管内分泌物； ③将导管经开放的气管插管送入呼 吸道清除其分泌物，严格无菌操作； ④插管时，护 士一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊或止血钳夹 住其前端，将吸痰管插入至口咽部，吸痰是从深部向 上提拉，不可反复，左右旋转，一次吸引不宜超过 15 秒，痰液未吸净时，休息 2～3 min 后再行吸痰； ⑤一根无菌导管只吸痰一次，一般成人吸痰负压为 40～53．3kPa。 44.患者，男，65 岁。胃溃疡、肾功能衰竭。为缓解 胃溃疡引起的胃部腹痛，患者服用了大量的碳酸氢 钠，导致碱中毒。护士在给患者洗胃时不应选用 【score:2 分】 【A】蛋清水 【B】牛奶 【C】白醋 【D】盐水 【此项为本题正确答案】 【E】5％醋酸 本题思路：碱性物中毒时一般选用 5％醋酸、白醋、 蛋清水或牛奶。 45.患者被收入院时血氧饱和度 85％，医嘱给予鼻导 管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是 【score:2 分】 【A】涂液状石蜡油 【B】涂凡士林油 【C】蘸 20％肥皂水 【D】蘸水 【此项为本题正确答案】 【E】蘸 50％乙醇 本题思路：插鼻导管前，应放于小药杯冷开水中润 湿，且可检查鼻导管是否通畅。 46.患者脑外伤入院，护士体检发现瞳孔散大，判断 瞳孔扩大的标准是 【score:2 分】 【A】小于 2 mm 【B】2～3 mm 【C】3～4 mm 【D】4～5 mm 【E】大于 5 mm 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常瞳孔直径 2．5～5 mm，如瞳孔直径 大于 5mm 为瞳孔扩大。 47.患者，女，60 岁。情绪激动后出现胸闷、心前区 疼痛等不适，目前在心脏科住院，在对该患者指导护 理措施时，不正确的是 【score:2 分】 【A】护理措施应符合实际 【B】护理措施应体现个体差异 【C】护理措施应依据护士的经验制订 【此项为 本题正确答案】 【D】护理措施应考虑到患者的安全 【E】护理措施应与其他医务人员的措施相协调 本题思路：护理措施应有科学的理论依据，而不能依 据护士的经验制定。 48.患者，女性，55 岁，经理。因护士为其做治疗时 喊床号不高兴，是因为病人哪方面的需要未满足 【score:2 分】 【A】生理的需要 【B】安全的需要 【C】爱与归属的需要 【D】尊重的需要 【此项为本题正确答案】 【E】自我实现的需要 本题思路：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次， 由低到高依次为： ①生理的需要个体生存所必须的 最基本的需要； ②安全的需要个体需要有保障、受 保护、有安全感、生活稳定； ③爱与归属的需要个 体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好 相处； ④尊重的需要有自尊、被尊重和尊重他人的 需要； ⑤自我实现的需要个体希望自己的能力和潜 力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为 D，应使用尊称，不可以床号称呼病人。 49.患者，女，62 岁。因髋骨骨折，在家卧床已 1 个 月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完整性受损的 危险：与长期卧床、被迫体位有关”，该护理诊断的 陈述公式是 【score:2 分】 【A】PES 公式 【B】PE 公式 【此项为本题正确答案】 【C】SE 公式 【D】PIO 公式 【E】SOAPE 公式 本题思路：“有……危险”护理诊断的陈述公式是 PE 公式，P 为问题，即护理诊断的名称，E 为相关因 素。有皮肤完整性受损的危险(P)：与长期卧床、被 迫体位有关(E)。 50.患者，女，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优 的护理问题是 【score:2 分】 【A】自理缺陷 【B】恐惧 【C】有便秘的危险 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】知识缺乏 本题思路：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要 立即采取行动的问题。 51.患者，女，28 岁。于今日在全麻下行腹腔镜卵巢 囊肿切除术，术前护士为其导尿。导尿时，见尿液留 出后，尿管再插入 【score:2 分】 【A】0．5～1 cm 【B】1～2 cm 【此项为本题正确答案】 【C】1．5～2．5 cm 【D】2～2．5 cm 【E】2．5～3 cm 本题思路：女性尿道较短，导尿管插入 4～6 cm，见 尿流出后再插入 1～2cm。 52.患者，女，36 岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一 次放尿量过多导致血尿产生的原因是 【score:2 分】 【A】腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内 【B】膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充 血 【此项为本题正确答案】 【C】血压下降，虚脱 【D】尿道黏膜损伤 【E】放尿时操作不当，损伤尿道内口 本题思路：患者膀胱高度膨胀且极度虚弱，第一次放 尿量不可超过 1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内 压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压 下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀 胱黏膜急剧充血而引起血尿。 53.患者，男，8 岁。诊断为腹疝，入院治疗，在全 身麻醉下施行手术，将回病区，准备工作中下列哪项 不妥 【score:2 分】 【A】必须准备热水袋及绒毯 【此项为本题正确 答案】 【B】必要时备氧气 【C】铺麻醉床 【D】备输液架，电动吸引器 【E】准备麻醉护理盘用物 本题思路：按需准备毛毯、热水袋及布袋等。 54.患者，男，18 岁。因车祸大出血、休克来急诊 室，护士在医生未到之前应立即 【score:2 分】 【A】了解病情 【B】测量生命体征，建立静脉通道 【此项为本 题正确答案】 【C】通知医生 【D】检查抢救仪器是否正常 【E】写好病情记录 本题思路：急诊室护士在医生未到之前，应根据患者 病情做出判断，给予紧急处理，如测量血压、给氧、 吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、进行人工呼 吸、胸外心脏按压等。医生到达后，汇报处理情况， 积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变 化，为医生提供有关资料。 55.患者，女，33 岁。因食欲不振，厌油，肝区隐 痛，面色及巩膜黄染，门诊护士应指导 【score:2 分】 【A】提前就诊 【B】到隔离门诊就诊 【此项为本题正确答案】 【C】测量体温 【D】对患者做好耐心的解释工作 【E】健康教育 本题思路：门诊的护理工作包括：预检分诊；安排候 诊与就诊(随时观察候诊患者病情，遇有高热、呼吸 困难、出血、休克等急危重症或老年患者时，应立即 安排提前就诊或送急诊室处理)；健康教育；治疗； 消毒隔离(预防交叉感染，传染病或疑有传染病患 者，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告)；保 健门诊。本题根据病人的临床表现“食欲不振，厌 油，肝区隐痛，面色及巩膜黄染”怀疑为病毒性肝 炎，所以应指导病人去隔离门诊。 56.肺炎患者，入院时体温 40℃。为观察体温的变 化，常规测量体温的时间为 【score:2 分】 【A】q8h 【B】q6h 【C】q4h 【此项为本题正确答案】 【D】qd 【E】qh 本题思路：体温的评估中高热病人的护理，对于高热 病人，应每隔 4 小时测量 1 次体温。 57.以口温为标准，中等度热的体温范围是 【score:2 分】 【A】37．3～38．0℃ 【B】37．5～38．4℃ 【C】38．1～39．0℃ 【此项为本题正确答案】 【D】38．4～39．3℃ 【E】39．0～39．9℃ 本题思路：体温的评估，以口温为标准，中等度热的 体温范围是 38．1～39．0℃。 58.癌症晚期患者，经历的心理反应阶段是 【score:2 分】 【A】否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受 期 【此项为本题正确答案】 【B】愤怒期、忧郁期、否认期、协议期、接受期 【C】否认期、愤怒期、忧郁期、协议期、接受期 【D】忧郁期、愤怒期、协议期、否认期、接受期 【E】协议期、忧郁期、愤怒期、否认期、接受期 本题思路：临终者通常会经历五个心理反应阶段，即 否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。 59.患者，男，64 岁。肝癌晚期，癌细胞广泛转移， 伴有剧烈疼痛，神志有时清醒，有时模糊，在清醒时 他常对家人说：我痛死了，还是早一点死了好，真不 想活。下列控制疼痛的方法哪一项正确 【score:2 分】 【A】告诉患者疼痛难免，尽量忍耐 【B】尽量使用非药物止痛方法控制疼痛 【C】慎用药物止痛，以免成瘾 【D】准确及时给予止痛药控制疼痛 【此项为本 题正确答案】 【E】弱麻醉性镇痛药为哌替啶 本题思路：对于疼痛患者必须积极止痛。采用 WHO 推 荐的三步阶梯疗法控制疼痛。注意观察用药后的反 应，选择恰当的剂量和给药方式，以有效控制疼痛。 吗啡、哌替啶属于强阿片类药物。 60.患者，男，65 岁。脑出血，昏迷状态，反应迟 钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱， 此时患者属于下列何期 【score:2 分】 【A】濒死期 【此项为本题正确答案】 【B】愤怒期 【C】临床死亡期 【D】接受期 【E】生物学死亡期 本题思路：濒死期表现为，肌张力消失，呼吸急促困 难，出现陈施呼吸，脉搏不规则、快而弱，血压降低 或测不到。 61.患者，男，68 岁。患输尿管结石。查体存在膀胱 刺激征。请问膀胱刺激征的表现是 【score:2 分】 【A】尿多、尿急、尿痛 【B】尿频、尿急、尿多 【C】尿频、尿多、尿痛 【D】尿急、腰痛、尿频 【E】尿急、尿痛、尿频 【此项为本题正确答 案】 本题思路：膀胱刺激征主要表现为尿急、尿痛、尿 频。尿频指单位时间内排尿次数增多，主要是由于膀 胱炎症或机械性刺激引起；尿急指患者突然有强烈尿 意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后 尿道的刺激，造成排尿反射活动特别强烈；尿痛指排 尿时膀胱区及尿道产生疼痛，主要为病损区域受刺激 所致。有膀胱刺激征时常伴有血尿。 62.患者，女，30 岁。服敌百虫农药中毒，来院急诊 抢救，立即采用洗胃清除毒物，该病人情况应禁用哪 种洗胃液 【score:2 分】 【A】温开水 【B】1：15000～1：20000 高锰酸钾 【C】2％～4％碳酸氢钠 【此项为本题正确答 案】 【D】0．9％生理盐水 【E】1％盐水 本题思路：口服敌百虫洗胃溶液可选 1％盐水或清 水、1：15000～1：200000 高锰酸钾。禁忌碱性药 物。 63.患儿，男，6 月。面部和全身大面积湿疹就诊， 医嘱肤乐霜外用。请问护士应该在该药瓶上贴哪种颜 色标签 【score:2 分】 【A】蓝色 【B】红色 【此项为本题正确答案】 【C】黑色 【D】绿色 【E】黄色 本题思路：药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物 种类进行选择，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒 药为黑色边。 64.患者，女，65 岁。患慢性心功能不全，心率每分 钟小于 60 次，应禁止使用哪种药物 【score:2 分】 【A】促消化药 【B】洋地黄药 【此项为本题正确答案】 【C】抗生素 【D】磺胺类药 【E】铁剂 本题思路：强心苷类药物应加强心率的监测。当心率 ＜60 次／分或节律不齐时，应停止使用，及时与医 生联系，酌情处理。洋地黄属于强心苷类药物。 65.患者，女，47 岁。左肺下叶切除术后 3 天，为防 止呼吸道感染下列护理措施最佳的是 【score:2 分】 【A】协助病人翻身，扣背 【B】氧气吸入 【C】氧气雾化吸入 【D】蒸汽雾化吸入 【E】超声波雾化吸入 【此项为本题正确答案】 本题思路：超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀， 可随呼吸达终末支气管，因此防感染效果最佳。 66.当病人入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先 应使用 【score:2 分】 【A】迎送性语言 【此项为本题正确答案】 【B】教育性语言 【C】同情性语言 【D】介绍性语言 【E】礼节性语言 本题思路：当病人感到环境陌生而紧张时，护士应使 用迎送性语言。 67.患者，女，69 岁。患糖尿病，口服降糖药控制血 糖不理想，医生建议患者出院后打胰岛素控制血糖。 护士在患者出院时对其进行注射胰岛素的健康教育， 下列哪一种说法正确 【score:2 分】 【A】要在上臂三角肌处注射 【B】注射区皮肤不需消毒 【C】行皮下注射，进针角度为 15°～30° 【D】不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 【此项 为本题正确答案】 【E】进针后抽动活塞要有回血 本题思路：胰岛素采用皮下注射法，如须长期注射， 应选择组织疏松、血管和神经分布较少、无骨突出的 部位交替注射，如上臂三角肌下缘、大腿的外侧和前 侧、腹部、腰部、背部等。选择具体部位时应无炎 症、硬结、皮肤病、疤痕、损伤等，避开局部血管和 神经。皮肤常规消毒后，针尖斜面与皮肤呈 30。～ 40。，针尖斜面向上，快速刺入针梗的 1／2～2／ 3。固定针栓并抽吸，无回血后注药。 68.患者，女，65 岁。直肠癌患者，患者欲行腹腔镜 手术，术前使用碘酊进行皮肤消毒，碘酊的作用原理 是 【score:2 分】 【A】破坏细胞壁的结构 【B】破坏细胞膜的结构 【C】干扰细菌酶的活性 【D】使菌体蛋白氧化、变性 【此项为本题正确 答案】 【E】产生新生态的氧 本题思路：碘酊的作用原理是，碘可直接卤化菌体蛋 白质，使其变性，以杀灭微生物。对细菌、真菌、病 毒均有杀灭作用，而碘伏通过破坏细胞膜的通透性屏 障，杀灭细菌、病毒等。 69.患者，男，58 岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦 躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施 是 【score:2 分】 【A】用牙垫放于上下臼齿之间 【B】加床挡，用约束带保护患者 【此项为本题 正确答案】 【C】室内光线宜暗 【D】护理动作要轻 【E】减少外界的刺激 本题思路：该病人为肝癌晚期患者，现烦躁不安、躁 动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加 床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神 科病人。 70.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易 出血，换药时应用 【score:2 分】 【A】5％氯化钠溶液湿敷 【B】0．1％利凡诺湿敷 【C】凡士林油纱布覆盖 【此项为本题正确答 案】 【D】红外线局部照射 【E】2％硝酸银烧灼 本题思路：健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用 凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用 5％氯化钠溶液湿 敷。高出创面的肉芽予以剪平或 2％硝酸银烧灼。故 选 C。 71.患者，男，35 岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。 首次导尿放出尿量不应超过 【score:2 分】 【A】500 ml 【B】800 ml 【C】1000 ml 【此项为本题正确答案】 【D】1500 ml 【E】2000 ml 本题思路：对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿 液速度不可过快，一次放尿量不得超过 1 000 ml， 以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管 内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低， 也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。 72.粪标本采集错误的一项是 【score:2 分】 【A】腹泻应取粪含黏液部分 【B】检查寄生虫卵，应取不同部位粪便 【C】查阿米巴原虫应在采粪便前将容器用热水加 温 【D】做血吸虫孵化检查应留取全部粪便 【E】粪培养标本采集时，用竹签取少量异常粪便 即可 【此项为本题正确答案】 本题思路：取少量异常粪便放人蜡纸盒内，如为腹泻 者，应取黏液部分；查寄生虫卵，在不同部位取带血 及粘液的粪便送检；查寄生虫或做血吸虫孵化检查， 应留取全部粪便，及时送检；查阿米巴原虫，应在采 集标本前将便盆加温，留标本后连同便盆一起立即送 检。培养标本如病人无便意时，用长棉签蘸无菌生理 盐水，由肛门插入约 6～7 cm，顺一方向轻轻旋转并 退出棉签，置于无菌培养管中送检。 73.患者主诉双下肢水肿，尿常规检查尿蛋白阳性。 为进一步明确诊断需做 24 小时尿蛋白定量检测。护 士应告知患者从几点开始到几点结束留取 24 小时的 尿标本 【score:2 分】 【A】早 5：00 至晚 5：00 【B】早 7：00 至晚 7：00 【C】早 6：00 至次日晨 6：00 【D】早 8：00 至次日晨 8：00 【E】早 7：00 至次日晨 7：00 【此项为本题正 确答案】 本题思路：24 h 尿标本指病人应从晨 7 时排空膀 胱，弃去尿液，开始留尿，至次晨 7 时留完最后一次 尿，将全部尿液盛于清洁带盖的集尿瓶内。 74.患者，男，24 岁。因外伤需注射破伤风抗毒素， 但过敏试验为阳性，给予破伤风抗毒素脱敏注射法。 请问破伤风抗毒素脱敏注射法指 【score:2 分】 【A】所注剂量分 4 次注射，剂量逐渐递减 【B】所注剂量分 4 次注射，剂量逐渐递增 【此 项为本题正确答案】 【C】所注剂量分 5 次注射，剂量逐渐递减 【D】所注剂量分 5 次注射，剂量逐渐递增 【E】所注剂量分 4 等份，分次注射 本题思路：破伤风抗毒素脱敏注射法是给过敏试验阳 性者分多次小剂量注射药液，以达到脱敏目的的方 法。具体做法为分四次注射，剂量逐渐递增，每隔 20min 肌内注射一次，每次注射后均应密切观察。 75.患者，女，56 岁。慢性肾衰患者。患者体质虚 弱，活动受限，护士在为患者翻身时，操作错误的是 【score:2 分】 【A】注意节力原则，使重力线与支撑面平 行 【此项为本题正确答案】 【B】协助病人翻身时不可拖拉 【C】两人翻身时动作协调 【D】病人身上的导管要妥善安置 【E】根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间 本题思路：为病人翻身时需注意： ①根据病情和皮 肤受压情况确定翻身间隔时间； ②协助病人翻身时 不可拖拉； ③妥善安置病人身上的导管； ④特殊病 人根据病情做好相应的处理； ⑤注意节力原则，使 重力线通过支撑面。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男，30 岁。患有胃溃疡，昨日呕血约 400ml， 经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性。 【score:6 分】 (1).患者呕血后应采取的体位是【score:2 分】 【A】平卧位，头偏向一侧 【此项为本题正确答 案】 【B】膝胸位 【C】头低脚高位 【D】头高脚低位 【E】截石位 本题思路：大量出血的病人应卧床休息，采取平卧 位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕血时应将 病人头偏向一侧，以免血液呛入呼吸道发生窒息或误 吸。 (2).患者出血期间，大便颜色呈【score:2 分】 【A】果酱色 【B】暗红色 【C】鲜红色 【D】黄褐色 【E】柏油色 【此项为本题正确答案】 本题思路：上消化道出血大便呈柏油色；下消化道出 血大便呈暗红色；粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛 裂。 (3).为观察病情进行大便隐血试验前 3 天嘱病人禁食 的食物是【score:2 分】 【A】大白菜 【B】土豆 【C】菠菜 【此项为本题正确答案】 【D】菜花 【E】豆腐 本题思路：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物， 如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药 物。故正确答案为 C。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，男，68 岁。脑血栓，医嘱静脉注射 10％葡萄 糖酸钙 10 ml 立即。【score:8 分】 (1).操作前最重要的准备工作是【score:2 分】 【A】检查药瓶的标签是否合乎要求 【B】选择合适的注射器 【C】准备其他物品 【D】选择血管 【E】认真核对医嘱备药 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).在静脉注射中，错误的做法是【score:2 分】 【A】认真执行三查七对 【B】选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺 【C】止血带扎在距穿刺点 6 cm 以上 【D】消毒皮肤可选用 5％的碘伏 【E】穿刺时针梗与皮肤呈 30°～40° 【此项为 本题正确答案】 本题思路： (3).静脉注射推药中，不正确的做法是【score:2 分】 【A】固定注射针头 【B】注射时速度可以稍快 【此项为本题正确答 案】 【C】使病人保持舒适位置 【D】随时观察病人有无不适 【E】再次核对所用药物 本题思路： (4).静脉注射后，哪项做法不对【score:2 分】 【A】注射后再次核对药物 【B】注射后立即拔出针头 【C】嘱病人横向按压皮肤进针点 【此项为本题 正确答案】 【D】嘱病人纵向按压皮肤及血管进针点 【E】再次询问病人有无不适 本题思路： 四、 A3/A4 型题(总题数：4，score:16 分) 患者，男，65 岁，大学教授。因冠心病心肌梗死发 作 48 小时后入院，病情基本稳定护士欲与其进行治 疗性沟通。【score:4 分】 (1).在沟通开始阶段，护士应采取的措施是 【score:2 分】 【A】直呼患者姓名 【B】直接进入交流的正题 【C】对患者表示感谢 【D】说明交谈的目的和所需时间 【此项为本题 正确答案】 【E】不必介绍自己 本题思路：对于冠心病患者(危重患者)，沟通时应注 意简洁、身体语言，患者体质虚弱需要休息，所以应 该把握好交谈的时间，沟通时说明交谈目的。首先要 自我介绍，勿直接进入交流，礼貌交谈。故本题选 D。其他项不符。 (2).在沟通进行阶段，下列哪项护士行为不妥 【score:2 分】 【A】提问时应采用开放式问题 【B】交流时不断核实自己获得的信息 【C】询问患者“您以前有过心肌梗死发作吗”、 “您对心肌梗死的认识有多少” 【此项为本题正确 答案】 【D】护士应以患者为中心 【E】护士应鼓励患者交谈 本题思路：在沟通阶段，不断核实自己获得的信息， 以患者为中心，鼓励患者交谈，主动帮助患者解疑， 与危重患者的沟通技巧：简洁、身体语言，提问宜简 单、易懂，不应该同时提出多个问题或使用患者不懂 的专业术语，所以 C 项不妥，提问一般分为开放式和 封闭式提问，根据具体情况可行。 患者，女，65 岁。高血压史 20 年，于家中如厕时突 感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理 体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为 25．3／14．6 kPa(190／110 mmHg)。【score:4 分】 (1).护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的 是【score:2 分】 【A】防止颅内压升高 【B】改善脑缺氧 【C】减轻脑水肿 【D】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【E】避免外伤 本题思路：缺氧不仅会加重脑出血病人的症状，还会 危及病人生命；因此，必须保持呼吸道通畅，避免发 生误吸或舌根后坠引起窒息。本题选 D。 (2).患者安静卧床的时间应控制至【score:2 分】 【A】呼吸平稳 【B】4 周以上 【此项为本题正确答案】 【C】血压平稳 【D】1 周以上 【E】神志清醒 本题思路：脑卒中的病人应绝对安静卧床 4 周以上， 避免情绪激动，避免一切不必要的搬动，以免引发再 次出血。 患儿 6 个月，因发热、咳嗽 3 天，喘 1 天入院。体 检：T 39．5℃，P 150 次／min，R50 次／min，烦躁 不安，面色灰白、两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。 【score:4 分】 (1).该患儿首选的护理诊断问题是【score:2 分】 【A】体液不足 【B】营养缺乏 【C】心输出量减少 【D】体温过高 【此项为本题正确答案】 【E】睡眠形态紊乱 本题思路：肺炎的护理诊断有： ①气体交换受损： 与肺部炎症有关； ②清理呼吸道无效：与痰液黏稠 不易咳出，气道分泌物堆积有关； ③体温过高：与 肺炎造成体温调节紊乱有关； ④潜在并发症：心力 衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿 T39．5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损 害。故首选的护理问题是 D。 (2).该患儿的喂养，下列哪项不妥【score:2 分】 【A】少量多次喂养 【B】喂养中可间断休息 【C】给予高营养的软食 【D】喂奶时可持续高浓度吸氧 【此项为本题正 确答案】 【E】喂奶后右侧半卧位 本题思路：肺炎患儿的喂养护理： ①指导合理喂 养，鼓励患儿多饮水； ②婴儿提倡母乳喂养； ③患 儿选择营养丰富、易消化的饮食(C 正确)，喂养时要 注意体位、食量，哺喂时应耐心和细心，呛咳引起窒 息； ④母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中 可让患儿休息片刻(B 正确)； ⑤呼吸困难较重者， 喂哺同时应给予吸氧； ⑥每次进食不宜过饱，可采 取少量多次喂养(A 正确)； ⑦喂奶后右侧半卧位， 防止发生误吸(E 正确)。因此，A、B、C、E 均正确， 喂奶时吸氧应采取低浓度，故 D 选项错误。 患者，男，72 岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪 乳、氨基酸等输入，一周后注射部位沿静脉走向出现 条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛 感【score:4 分】 (1).为该病人输液的目的是【score:2 分】 【A】纠正水和电解质失调 【B】补充营养，供给热能 【此项为本题正确答 案】 【C】输入药物 【D】增加血容量 【E】利尿 本题思路： (2).此病人发生了静脉炎，与下列哪些因素有关 【score:2 分】 【A】输液速度过快 【B】输液量过大 【C】溶液含有致热物质 【D】长期输入高浓度溶液 【此项为本题正确答 案】 【E】输液速度过慢 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．既往患病情况 B．家族患病情况 C．预防接种情况 D．排泄情况 E．环境及化学物品的接触情况 【score:6 分】 (1).慢性病病人采集病史应注意【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).高血压病人采集病史应注意【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).血液病病人采集病史应注意【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．到隔离门诊就诊 B．提前就诊 C．做疫情报告 D．立即送抢救室抢救 E．按挂号顺序就诊【score:6 分】 (1).患者，男，65 岁。因呼吸困难，不能平卧，家 属给病人吸氧后前来就诊，门诊护士应让该病人 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者，男，50 岁。因心慌，心前区不适前来就 诊，护士在巡视候诊病人时发现该病人面色苍白，呼 吸困难，护士前去询问无应答，查脉搏 50 次／分， 呼吸 24 次／分，对该病人应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).护士在巡视候诊病人时发现一病人面色及巩膜黄 染，表情痛苦，对该病人应【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．7～10 cmB．10～15 cmC．15～20 cmD．15～18 cmE．10～20 cm【score:4 分】 (1).保留灌肠时，肛管插入肛门长度约【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肛管排气时，肛管插入肛门长度约【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复 B．放松 肌肉、韧带、肌腱等组织，解除疼痛 C．保暖，促进 血液循环 D．促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死 组织 E．降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀 【score:4 分】 (1).在牙痛时应用冷疗，目的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在浅表性炎症后期用热的目的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：