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文档介绍
医学考试-心内科主治医师基础知识-1
心内科主治医师基础知识-1 (总分:48.50,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:35,score:41 分) 1.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于 A.高血压性心脏病 B.贫血性心脏病 C.甲亢性心脏病 D.扩张型心肌病 E.二尖瓣脱垂综合征 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 2.下述疾病在治疗时可以应用呼吸中枢兴奋药的是 A.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 B.胸外伤引起肺通气量减少 C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D.呼吸性碱中毒 E.慢性肺心病引起呼吸衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 3.心悸伴发热见于下列疾病,除外 A.风湿热 B.心肌炎 C.心绞痛 D.急性传染病 E.心包炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 4.下列各种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是 A.霍乱 B.乳糖酶缺乏 C.胃液素瘤 D.产毒素大肠埃希菌感染 E.血管活性肽瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 5.下列属于免疫机制引起白细胞减少的是 A.化疗药物所致 B.FElty 综合征 C.骨髓增生异常综合征 D.病毒感染 E.再生障碍性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:免疫机制引起白细胞减少有系统性红斑狼 疮、Felty 综合征,这可能与含有抗白细胞的自身抗 体有关。 6.下列各种病变的杂音为全收缩期杂音的是 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.动脉导管未闭 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 7.心悸伴发热见于下列疾病,除外 A.风湿热 B.心肌炎 C.心绞痛 D.急性传染病 E.心包炎 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 8.关于克罗恩病内镜下表现描述错误的是 A.病变呈节段性分布 B.黏膜呈铺路卵石样改变 C.可见纵行溃疡 D.肠腔狭窄 E.可见环状溃疡,边缘呈鼠咬状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 9.钩端螺旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为 A.40 万 U B.80 万 U C.120 万 U D.160 万 U E.240 万 U 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 10.下列可引起溶血性黄疸的是 A.胰头癌 B.华支睾吸虫病 C.蚕豆病 D.肝硬化 E.毛细胆管型病毒性肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 11.下列各种情况中可引起全身淋巴结肿大的是 A.化脓性扁桃体炎 B.牙龈炎 C.淋巴结结核 D.乳腺癌 E.白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 12.下列各项不引起混合性呼吸困难的是 A.重症肺结核 B.重症肺炎 C.慢性阻塞性肺气肿 D.弥漫性肺间质疾病 E.大量胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 13.患者突然发作心动过速,HR 170/min,按摩颈动 脉窦后 HR 降为 70/min,基本规则。应首选诊断为 A.窦性心动过速 B.室亡件心动过速 C.室性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 14.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是 A.小肠吸收不良 B.骨软化症 C.甲状旁腺腺癌 D.尿毒症 E.Liddle 综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:继发性甲状旁腺功能亢进症是由于体内存 在刺激甲状旁腺的因素特别是血钙、镁过低和血磷过 高,腺体受刺激后增生肥大,分泌过多的甲状旁腺激 素,代偿性维持血钙磷正常。本症多见于维生素 D 缺 乏症、严重肾功能不全、骨软化症、妊娠或哺乳妇 女。Liddle 综合征,又名特发性高钠血症和遗传性 假性醛固酮增多症,以高血压、低血钾、低肾素活 性、低醛固酮血症为特征的一种罕见的常染色体显性 遗传疾病。 15.患者,男,43 岁,反复心悸病史 2 年,1 周来多 次出现晕厥或抽搐,每次持续约 2min,该患者的诊 断最可能是 A.病态窦房结综合征 B.感染性心内膜炎 C.风湿热 D.心包炎 E.心肌炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 16.主动脉瓣关闭不全时可出现的周围血管征为 A.交替脉 B.水冲脉 C.重搏脉 D.无脉 E.奇脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 17.关于血尿的叙述错误的是 A.泌尿系统疾病是最常见原因 B.可见于感染性疾病 C.急性阑尾炎可有血尿 D.不见于正常人 E.可为某些药物的副作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 18.患者,男,50 岁,近 5d 出现上腹部不适,呕 吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见 胃型及蠕动波,该患者的诊断是 A.肠梗阻 B.胃溃疡 C.肝炎 D.胆囊炎 E.幽门梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 19.患者,男,30 岁,阵发性心悸 2 年。每次突然发 生,持续 0.5~1h。查体:HR200/min,律齐,心电 图示 QRS 波群正常,P 波不能明确查见,诊断为 A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性窦性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 20.患者,男,41 岁,PDE 示轻度右心室增大,该患 者心脏叩诊可见心浊音界 A.向两侧扩大 B.向左侧移位 C.绝对浊音界增大 D.相对浊音界明显增大 E.胸骨右缘第 3 肋间向外扩大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 21.意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病 A.颠茄类中毒 B.酒精中毒 C.氰化物中毒 D.枕骨大孔疝 E.吗啡类中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 22.呕吐伴黄疸可见于 A.胆石症 B.幽门梗阻 C.急性胃炎 D.急性阑尾炎 E.急性肾盂肾炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 23.关于开瓣音的听诊特点,正确的是 A.音调较低 B.听诊部位在胸骨左缘第 2 肋间 C.响亮、清脆、持续时间长 D.在第二心音后出现 E.吸气时增强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 24.全身性水肿伴重度蛋白尿常见于 A.肾源性水肿 B.心源性水肿 C.丝虫病 D.药物性水肿 E.特发性水肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 25.患者,男,36 岁,呼吸困难,查体;心尖冲动减 弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是 A.主动脉瓣关闭不全 B.心肌病 C.心包积液 D.二尖瓣狭窄 E.肺心病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 26.患者,男,查体见皮肤多个紫红色片状改变,压 之不退色,直径 4mm,应诊断为 A.瘀点 B.瘀斑 C.紫癜 D.血肿 E.玫瑰疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 27.小水泡音多出现在 A.吸气早期 B.吸气中期 C.吸气后期 D.呼气中期 E.呼气晚期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 28.某 54 岁男性患者,6h 前突然胸骨后紧缩样疼 痛,查心电图示:V3-5R 有病理性 Q 波,相应的导联 ST 段抬高,四肢厥冷,出汗,HR 106/min,BP 80/50mmHg,尿比重 1.024,中心静脉压 3cmH2O。 目 前最主要的治疗是 A.硝普钠 B.毛花苷 C C.呋塞米 D.补充血容量 E.间羟胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 29.患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音 的特点不包括 A.性质粗糙,搔抓样 B.与心搏一致 C.屏住呼吸时摩擦音消失 D.坐位前倾明显 E.心尖区内侧最响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 30.关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的 是 A.HBV 在活动性复制中 B.肝炎处于活动期 C.血液中 HBV-DNA 浓度低 D.黄疸高低可不考虑 E.HBeAg(+) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 31.下列各种疾病中可出现周围性发绀的是 A.慢性阻塞性肺气肿 B.肺水肿 C.大量胸腔积液 D.右心衰竭 E.Fallot 四联症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 32.患者,27 岁,反复出现上腹痛,饥饿时出现,进 食后可缓解,谊患者的腹痛是由于 A.胰腺炎 B.胆囊炎 C.消化性溃疡 D.血友病 E.胆石症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 33.患者,男,30 岁,1d 前出现尿频,尿急,该患者 首先应考虑 A.肾炎 B.前列腺炎 C.膀胱癌 D.肾结石 E.急性膀胱炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 34.尿急最常见于 A.肾结石 B.急性膀胱炎 C.前列腺炎 D.膀胱癌 E.使用环磷酰胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 35.咯血最常见于 A.流行性出血热 B.肺出血型钩端螺旋体病 C.支气管子宫内膜异位 D.白血病 E.肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 二、(总题数:5,score:7.50) 患者,女,40 岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE 示中度 狭窄。 【score:1.50】 (1).该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联症,除了呼吸 困难,心绞痛外,还包括 A.心悸 B.乏力 C.晕厥 D.咳嗽 E.咯血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).该患者不可能出现的体征是 A.心尖冲动增强 B.迟脉 C.主动脉瓣区 S2 增强 D.抬举样心尖冲动 E.S2 逆分裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).该患者杂音的部位及时期为 A.心尖区收缩期杂音 B.心尖区舒张期杂音 C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音 E.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 患者,男,62 岁,反复咳嗽咳痰 25 年,每于冬季发 作,静脉滴注抗生素可缓解。查体:桶状胸,语音共 振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变 小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。 【score:1.50】 (1).该患者诊断考虑为 A.肺癌 B.支气管扩张症 C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D.肺结核 E.支气管哮喘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).该患者可能出现的症状及体征是 A.Kussmaul 呼吸 B.呼气音延长 C.异常支气管呼吸音 D.大水泡音 E.羊鸣音【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).该患者出现发热,咳黄痰,可能是出现 A.气胸 B.感染 C.支气管哮喘 D.胸腔积液 E.胸膜炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 患者,男,52 岁,慢性乙型肝炎病史 6 年,1 个月前 出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。 【score:1 分】 (1).下列各项化验检查结果不正确的是 A.尿中胆红素阳性 B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加 C.尿中尿胆原增加 D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主 E.血清转氨酶明显升高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).该患者发生黄疸的原因是 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸 E.药物性黄疸【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 患者,男,30 岁,咳嗽 6d,畏寒,发热 3d,咳铁锈 色痰.听诊:右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发 出的“ha”音响,调高,吸气时相较呼气时相短。 【score:2.50】 (1).下列各项为此音的是 A.肺泡呼吸音 B.支气管呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音 D.异常支气管呼吸音 E.粗糙性呼吸音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).该患者的诊断最可能是 A.支气管炎 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.肺结核 E.肺不张【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).该患者发热的热型最可能是 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).该患者可能出现的体征是 A.肺泡呼吸音增强 B.大水泡音 C.小水泡音 D.捻发音 E.广泛干啰音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (5).该患者在疾病过程中不可能出现的体征是 A.呼吸动度增强 B.语音震颤增强 C.口唇疱疹 D.胸膜摩擦音 E.叩诊实音【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 患者,男,28 岁,ld 前出现发热,恶心呕吐,腹泻 7 次,伴里急后重。粪培养示志贺痢疾杆菌生长。 【score:1 分】 (1).下列粪便性状提示急性细菌性痢疾的是 A.果酱样粪便 B.柏油样粪便 C.水样粪便 D.黏液脓血粪便 E.鲜红血粪便【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).其腹泻的发生机制是 A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出 C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少 D.胃肠黏膜分泌过多的液体 E.肠内容物渗透压增高【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:查看更多