眼科学（中级）相关专业知识-试卷4

眼科学（中级）相关专业知识-试卷4

眼科学【中级】相关专业知识-试卷 4 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】药物的赋形剂会影响该药物的脂、水溶解度 之比 【B】药物 pH 会影响到药物在泪液中的丢失率、角 膜泪液中的药物饱和度、药物与角膜接触的时间 【C】分子量小于 500 的药物角膜吸收能力很差 【D】氯化苯甲羟胺没有表面活性作用 【E】当药物浓度在一定范围增加时，药物在角膜 的通透性也随之增加；当超过一定范围时，虽然浓度 增加但药物的角膜通透性并不增加，甚至减 低。 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物的赋形剂会影响到药物在泪液中的丢 失率、角膜泪液中的药物饱和度、药物与角膜接触的 时间。药物的 pH 会影响该药物的脂、水溶解度之 比。分子量大于 500 的药物角膜吸收能力很差。氯化 苯甲羟胺具有表面活性作用。当药物浓度在一定范围 内增加时，药物在角膜的通透性也随之增加；当超过 一定范围时，虽然浓度增加但药物的角膜通透性并不 增加，甚至减低。很显然，A、B 两项的描述错位， C、D 的描述正好南辕北辙。考生如果不认真鉴别则 可能答错。 2.持续作用长达 6～8 小时的麻醉药是 【score:2 分】 【A】丁卡因 【B】利多卡因 【C】布比卡因 【此项为本题正确答案】 【D】奥布卡因 【E】普鲁卡因 本题思路：考生应注意的是，虽然布比卡因持续作用 长达 6～8 小时，但其起始作用慢。临床常用利多卡 因与其混合应用，既能维持长时间的麻醉作用，又能 快速起效。 3.真菌对下列理化因素耐受性较强的是 【score:2 分】 【A】苯酚 【B】紫外线 【C】碘酊 【D】升汞 【此项为本题正确答案】 【E】甲醇 本题思路：本题为基础记忆型考题。真菌对干燥、紫 外线的耐受性较强。对苯酚、碘酊、升汞及甲醇较敏 感。 4.急性炎症 24 小时内病灶中主要的炎性细胞是 【score:2 分】 【A】浆细胞 【B】淋巴细胞 【C】肥大细胞 【D】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【E】单核细胞 本题思路：该题是基本概念题，急性炎症时，几乎全 是中性粒细胞；亚急性炎症时，为中性粒细胞、大单 核细胞、嗜酸性粒细胞；慢性炎症时，主要为淋巴细 胞、浆细胞、大单核细胞及吞噬细胞。因此，答案是 D。 5.眼眶转移性肿瘤指的是 【score:2 分】 【A】眼眶恶性肿瘤转移至骨 【B】眼眶恶性肿瘤转移至肺 【C】眼眶恶性肿瘤转移至鼻窦 【D】其他部位的恶性肿瘤转移至眼眶 【此项为 本题正确答案】 【E】眼眶恶性肿瘤转移至颅内 本题思路：该题是基本概念题，眼眶转移性肿瘤是指 其他部位的恶性肿瘤转移至眼眶，而不是指眼眶恶性 肿瘤转移至其他部位。 6.常有骨质破坏的眼眶肿瘤有 【score:2 分】 【A】眼眶血管瘤 【B】眼眶皮样肿 【C】眼眶假瘤 【D】眼眶脑膜瘤 【E】泪腺腺样囊性癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：泪腺腺样囊性癌是泪腺导管肌上皮起源的 恶性肿瘤，恶性度高，易侵犯神经和眶骨，因此答案 是 E。 7.关于角膜原位癌的描述，下列是错误的 【score:2 分】 【A】好发于角膜缘 【B】细胞多边形，核圆形或卵圆形，细胞极性消 失，异型性明显 【C】瘤细胞尚未突破基底膜 【D】病变向深部组织侵犯 【此项为本题正确答 案】 【E】病程缓慢 本题思路：该题是基本概念题，角膜原位癌基底膜完 整，病变不向深部组织侵犯，其余各项均为角膜原位 癌的特点，因此，答案是 D。 8.视网膜母细胞瘤的遗传方式是 【score:2 分】 【A】常染色体显性遗传 【此项为本题正确答 案】 【B】常染色体隐性遗传 【C】X-性连锁隐性遗传 【D】线粒体 DNA 遗传 【E】以上都不是 本题思路：视网膜母细胞瘤的遗传方式只有一种，属 常染色体显性遗传。 9.从前往后，泪膜的结构为 【score:2 分】 【A】水液层，脂质层，黏蛋白层 【B】脂质层，黏蛋白层，水液层 【C】脂质层，水液层，黏蛋白层 【此项为本题 正确答案】 【D】水液层，黏蛋白层，脂质层 【E】黏蛋白层，水液层，脂质层 本题思路：本题为基础知识记忆题，考查要点为泪膜 构成，生理上，泪膜位于角膜的前表面，对于维持眼 表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要，泪膜 异常可导致干眼症的发生，泪膜由前至后为脂质层、 水样层、黏蛋白层，因此，答案为 C。 10.关于获得性免疫缺陷综合征患者眼部表现，下列 说法不正确的是 【score:2 分】 【A】Kaposi 肉瘤常位于眼眶和泪腺 【此项为本 题正确答案】 【B】可发生巨细胞病毒性视网膜炎 【C】可出现视网膜、球结膜微血管异常 【D】出现缺血性黄斑病变 【E】可合并眼球运动神经麻痹、视网膜出血、视 乳头炎、视网膜静脉周围炎 本题思路：获得性免疫缺陷综合征(AIDS)引起的眼部 表现有眼部肿瘤、巨细胞病毒性视网膜炎、视网膜及 球结膜微血管异常、缺血性黄斑病变、眼球运动神经 麻痹、视网膜出血、视乳头炎、视网膜静脉周围炎 等，眼部肿瘤是 Kaposi 肉瘤和眼眶淋巴瘤，Kaposi 肉瘤常发生于眼睑、结膜或泪囊区，表现为软性浅蓝 色结节状改变，有时伴有结膜下出血。此题正确答案 是 A。 11.10％糖尿病患者可发生眼底改变，出现的时间大 约在病后 【score:2 分】 【A】1～5 年 【B】5～9 年 【此项为本题正确答案】 【C】10～15 年 【D】15～20 年 【E】20～25 年 本题思路：本病的发生与性别无关，年龄大小与眼底 发病也无关系，但与糖尿病病程密切相关，眼底改变 随糖尿病病程加长发病率逐渐升高，也随病程加长而 逐渐加重，增生型随病程加长而增多。10％的患者大 约在病后 5～9 年可发生眼底病变。 12.下列选项不是迟发性超敏反应引起的是 【score:2 分】 【A】交感性眼炎 【B】病毒性角膜基质炎 【C】变应性眼睑水肿 【此项为本题正确答案】 【D】角膜移植排斥反应 【E】Vogt-小柳-原田综合征 本题思路：Ⅳ型超敏反应又称迟发性超敏反应，主要 是 T 细胞介导的免疫损伤，不需要抗体参与，致敏 T 细胞与相应抗原再次接触时，引起致敏淋巴细胞释放 淋巴因子，导致组织变性或坏死，由Ⅳ型超敏反应引 起的疾病包括交感性眼炎，病毒性角膜基质炎，角膜 移植排斥反应，Vogt-小柳-原田综合征；变应性眼睑 水肿是由Ⅰ型超敏反应引起的。 13.请选择关于散点图的最佳描述 【score:2 分】 【A】数据的置信区间的分布 【B】将偏态分布数据转化为正态分布的作图方法 【C】根据某个人群的样本均值的视觉描述 【D】人群中随机数据标准误的作图方法 【E】对数据库中两个连续变量数值作图的方 法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列分析方式不属于多因素分析的是 【score:2 分】 【A】Logistic 回归分析 【B】完全随机设计方差分析 【此项为本题正确 答案】 【C】主成分分析 【D】分层分析 【E】Cox 回归分析 本题思路：完全随机设计方差分析属于单因素分析。 15.关于激光的英文“laser”，正确的是 【score:2 分】 【A】light activation by stimulation emanation of radiation 【B】luminant amplimeter by stimulation emission of radiation 【C】light activation by strong emission of radiation 【D】luminant activation before strong emission of radiation 【E】light amplification by stimulation emission of radiation 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.关于视网膜检影的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】是一种主观测量眼的屈光力的方法 【B】只能用带状光检影镜来检测 【C】工作距离是一个恒定的值 【D】工作镜的度数等于检测者的检影距离的倒 数 【此项为本题正确答案】 【E】视网膜检影的中和是一个点 本题思路：视网膜检影是一种客观测量眼的屈光力的 方法，可用点状光检影镜或带状光检影镜进行检测， 检测时的工作距离由检测者的习惯而定，临床中常采 用的工作距离为 0．67m 或 0．50m，工作距离的倒数 (单位米)即为工作镜的度数。由于受球差和其他因素 的影响，检影的中和是一个区域而不是一个点。 17.Placido 盘可用于诊断 【score:2 分】 【A】圆锥角膜 【此项为本题正确答案】 【B】屈光不正 【C】角膜斑翳 【D】角膜炎症 【E】角膜变性 本题思路： 18.下列关于超声波物理性质的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】波长、频率和声速是超声波的三个基本物理 量 【B】造成超声衰减的主要原因是介质对超声波的 反射和散射 【此项为本题正确答案】 【C】超声波在介质中传播可能同时发生反射、散 射、折射、衍射和干涉现象 【D】超声波的强度随着传播距离的增大而减弱 【E】超声诊断是利用了超声波反射的性质 本题思路：造成超声波衰减的主要原因是介质对超声 波的吸收。 19.对非接触式角膜内皮显微镜的特点，描述有误的 是 【score:2 分】 【A】裂隙光带需要很细 【B】视野较为狭窄 【C】可作照相记录 【D】需要将照明光路和观察光路分开 【E】能够较好地克服患者眼球活动这一技术难 点 【此项为本题正确答案】 本题思路：非接触式角膜内皮显微镜由于不与角膜相 接触，故患者的眼球活动是这一技术的主要难点。 20.同视机的临床应用包括 【score:2 分】 【A】测定斜视角 【B】检查双眼视功能 【C】检查视网膜对应情况 【D】矫正异常视网膜对应 【E】以上选项均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.同视机的结构和原理描述正确的是 【score:2 分】 【A】镜筒的运动方向是根据 Fick 坐标围绕眼球旋 转中心的位置进行的 【B】附件部分有画片和海丁格刷 【C】检查时患眼应处于松弛、眼球无调节状态 【D】光学系统出射到患者眼睛的光线应为平行光 【E】以上选项都正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:22 分) A．局部用糖皮质激素 B．高渗剂 C．拟胆碱能药物 D．碳酸酐酶抑制剂 E．抗代谢药物【score:6 分】 (1).可增加单纯疱疹病毒活性的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起多尿、心血管负担过重的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可引起钾耗竭、胃部不适、肾结石的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：局部用糖皮质激素可增加单纯疱疹病毒的 活性；高渗剂可引起多尿，心血管负担过重；碳酸酐 酶抑制剂可引起钾耗竭、胃部不适、肾结石。考生应 注意了解相应药物的不良反应。 A．家系中男性患者远高于女性患者，男性患者的外 孙可发病 B．母系遗传，男性患者的后代不发病 C．家系中连续几代都有患者，男女患病机会均等 D．非连续传代，近亲结婚的后代患病率增高，男女 患病机会均等 E．视网膜母细胞瘤【score:10 分】 (1).线粒体 DNA 遗传为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).X-性连锁隐性遗传为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).常染色体隐性遗传为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).常染色体显性遗传为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).抑癌基因 RB1 突变致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．检影镜 B．直接检眼镜 C．间接检眼镜 D．镜片测 度仪 E．角膜曲率计【score:6 分】 (1).用于检查眼底且所成的像为直立的像的检测器械 为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于检查眼底且所成的像为倒立的像的检测器械 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).客观地确定被检查者的屈光状态的检测仪器为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：