初级护师综合练习（医学伦理道德）-试卷1

初级护师综合练习（医学伦理道德）-试卷1

初级护师综合练习【医学伦理道德】-试卷 1 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.护患关系有狭义和广义之分，狭义的护患关系是指 【score:2 分】 【A】护士和患者之间的关系 【此项为本题正确 答案】 【B】护士和社会之间的关系 【C】护士和护士之间的关系 【D】护士和其他医务人员的关系 【E】护士与医学科学发展之间的关系 本题思路：护患关系的定义： 有广义和狭义之分， 广义的护患关系是指围绕病人的治疗及护理形成的各 种人际关系，包括护士与病人、医师、家属及其他人 员之间的关系。狭义的护患关系是护理人员与病人之 间在特定环境及时间段内互动所形成韵一种特殊的人 际关系。 2.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不 正确的是 【score:2 分】 【A】医务人员不是上帝 【B】患者是上帝 【此项为本题正确答案】 【C】把维护患者正当权利放在第一位 【D】医护人员的正当权益也必须得到保证 【E】患者的权利往往意味着医者的义务 本题思路： 3.关于病人的权利，下述说法中正确的是 【score:2 分】 【A】病人都享有稀有卫生资源分配的权利 【B】病人都有要求开假休息的权利 【C】护士在任何情况下都不能剥夺病人要求保密 的权利 【D】病人被免除社会责任的权利是随意的 【E】知情同意是病人自主权的具体形式 【此项 为本题正确答案】 本题思路：知情同意、知情选择、保守秘密和隐私等 都是病人自主性的体现。 4.以下哪点不是病人的义务 【score:2 分】 【A】如实提供病情和有关信息 【B】避免将疾病传播他人 【C】尊重医师和他们的劳动 【D】不可以拒绝医学科研试验 【此项为本题正 确答案】 【E】在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医 师合作执行 本题思路：病人的义务： ①积极配合医疗护理的义 务病人患病后，有责任和义务接受医疗护理，和医务 人员合作，共同治疗疾病．恢复健康。病人在同意治 疗方案后，要遵循医嘱。 ②自觉遵守医院规章制度 医院的各项规蕈制度足为了保障医院正常的诊疗秩 序，就诊须知、入院须知、探视制度等都对病人和家 属提出要求，这是为了维护广人病人利益的需要。 ③自觉维护医院秩序 医院是救死扶伤、实行人道主 义的公共场所，医院需要保持一定的秩序。病人应自 觉维护医院秩序，包括安静、清洁、保证正常的医疗 活动以及不损坏医院财产。 ④保持和恢复健康医务 人员有责任帮助病人恢复健康和保持健康，但对个人 的健康保持需要病人积极参与。病人有责任选择合理 的生活方式，养成良好的生活习惯，保持和促进健 康。 5.病人的权利受到关注的社会背景是 【score:2 分】 【A】人的权利意识、参与意识增强和对人的本质 的进一步认识 【此项为本题正确答案】 【B】医患间医学知识的差距逐渐缩小 【C】对人的本质有了进一步认识 【D】意识到医源性疾病的危害 【E】世界性医患关系冷漠化 本题思路： 6.对病人自主与医生做主之间关系的最正确的理解是 【score:2 分】 【A】病人自主与医生做主是对立的 【B】病人自主与医生做主是不对立的 【C】强调病人自主，也充分看到医生做主的存在 价值 【此项为本题正确答案】 【D】强调医生决定，兼顾病人自主 【E】强调病人自主，目的在于减轻医生的责任 本题思路：病人具有自主性，应该受到医生的尊重。 由于病人的自主性受到一些条件的限制，因而医主仍 具有继续存在的价值。但是，除在一些特定情况下 外，病人的自主性应优先于医主，然而医生又不能放 弃自己的责任。 7.为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人 提供信息时要避免 【score:2 分】 【A】理解 【B】诱导 【此项为本题正确答案】 【C】适量 【D】适度 【E】开导 本题思路： 8.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能 要求医生 【score:2 分】 【A】放弃自己的责任 【B】听命于患者 【C】无须具体分析 【D】必要时限制病人自主性 【此项为本题正确 答案】 【E】不伤害患者 本题思路： 9.治疗要获得病人的知情同意，其实质是 【score:2 分】 【A】尊重患者自主性 【此项为本题正确答案】 【B】尊重患者社会地位 【C】尊重患者人格尊严 【D】患者不会做出错误决定 【E】患者提出的要求总是合理的 本题思路： 10.下列哪些做法最能体现尊重病人的自主权 【score:2 分】 【A】想当然地向患者提供相关信息 【B】提供信息隐其害扬其利 【C】提供的信息参入虚假成分 【D】提供信息时恐吓患者，以强制患者接受治疗 【E】向患者提供关键、适量的信息 【此项为本 题正确答案】 本题思路：知情同意、知情选择等均是病人的权利的 具体形式。 11.手术治疗中一般病人知情权不包括 【score:2 分】 【A】有权自主选择 【B】有同意的合法权利 【C】有明确决定的理解力 【D】有家属代为决定的权利 【此项为本题正确 答案】 【E】有作出决定的认识力 本题思路：病人有获得全部实情的知情权病人有权获 知有关自己的诊断、治疗和预后的最新信息。在医疗 活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、 医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨 询；但是，应当避免对患者产生不利后果。 12.目前我国护理伦理学主要的研究方向是 【score:2 分】 【A】公民道德问题 【B】临床护理问题 【C】公共道德的学说和体系 【D】生命科学的发展 【E】护理实践中的道德意识、规范和行为问 题 【此项为本题正确答案】 本题思路：目前，我国护理伦理学教育存在护生护理 伦理学教育内容偏离临床实践需求，护理伦理学知识 水平及应用程度较低，临床护士缺乏护理伦理学再教 育的问题，其原因在于护理伦理学课程定位不明确， 任课教师临床实践经验缺乏，重护理伦理学理论教学 轻实践，部分医院尚未认识到护理伦理学的指导作 用。对此，建议提升护理伦理学课程地位、注重培养 护生决策能力、提高任课教师知识经验积累、合理制 定护理伦理学再教育方案。 13.护理伦理中的基本原则是 【score:2 分】 【A】公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原 则 【B】公正原则、平等原则、行善原则、尊重原则 【C】维护病人利益原则、公平原则、主动原则、 自主原则 【D】公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原 则 【此项为本题正确答案】 【E】尊重原则、平等原则、自主原则、行善原则 本题思路：护理伦理中的基本原则：①尊重原则(自 主原则)；②不伤害原则；③行善原则(有利原则)； ④公正原则。 14.护理理论基本原则中的自主原则要求护理人员 【score:2 分】 【A】建立信任，帮助病人确认健康问题，自主决 定 【此项为本题正确答案】 【B】对于缺乏或丧失自主能力的病人，护理人员 必须尊重家属、监护人的选择权利 【C】重视病人愿望，不给病人带来精神上的任何 伤害 【D】尊重和满足病人的正当愿望和合理要求 【E】坚决维护病人的愿望和决定 本题思路：自主原则的核心内容是病人在疾病诊治过 程中自主选择权利的实现。自主原则明确承认和规 定：人身权是现代社会中人的最基本的权利，诊治行 为及其后果均要作用于病人并由其承担，因此具有独 立人格和正常理性的病人，有权根据自己的医疗需求 自主选择医生，有权根据自己对疾病的认知理解，比 较诊治方案的优劣，权衡诊治效果的利弊，自主决定 是否接受某项医学决策，尤其是对有伤害、有风险的 医学决策作出自主选择。自主原则的实质是对病人独 立人格和自主权利的尊重和维护，是广义尊重原则的 主要内容。 15.保密原则的具体要求在必要时可以除外 【score:2 分】 【A】保护患者隐私 【B】保护家庭隐私 【C】告知家属必要信息 【此项为本题正确答 案】 【D】不公开患者提出保密的不良诊断 【E】不公开患者提出保密的预后判断 本题思路：保密原则以不伤害病人的健康与生命利益 为前提，不应伤害无辜者的利益，不应损害社会利 益，由题干可知 C 选项正确。 16.治疗要获得病人的知情同意，其道德价值不包括 【score:2 分】 【A】维持社会公正 【B】保护患者自主权 【C】解脱医生责任 【此项为本题正确答案】 【D】协调医患关系 【E】保证医疗质量 本题思路： 17.保守病人的秘密，所体现的原则是 【score:2 分】 【A】尊重患者自主 【此项为本题正确答案】 【B】不伤害患者自尊 【C】保护患者隐私 【D】医患双方平等 【E】人权高于一切 本题思路：保守病人的秘密属于尊重患者自主权利的 内容。 18.护理伦理学的研究对象不包括 【score:2 分】 【A】医护之间的关系 【B】护理人员和社会的关系 【C】政府行政部门之间的关系 【此项为本题正 确答案】 【D】护理人员和护理专业发展之间的关系 【E】护理人员和病人的关系 本题思路： 19.在处理医疗秘密与讲真话二者关系时应该对 【score:2 分】 【A】慢性病人保密，不讲疾病实情 【B】传染病人保密，不讲疾病实情 【C】妇科病人保密，不讲疾病实情 【D】晚期癌症病人保密，不讲疾病实情 【此项 为本题正确答案】 【E】早期癌症病人保密，不讲疾病实情 本题思路：保密原则与讲真话：病人与医生之间的交 流应当是诚实的，讲真话在临床实践的应用是有条件 的；施行保护性医疗，医务人员不向病人讲真话，而 采用“善意的谎言和欺骗”，这在道德上是允许的。 20.保密的重要性不包括哪一项 【score:2 分】 【A】不引起医患矛盾 【B】不危害他人及社会 【此项为本题正确答 案】 【C】不引起患者家庭纠纷 【D】不导致患者自残等后果 【E】不引起对患者的歧视 本题思路： 21.下列做法中不违背护理伦理学不伤害原则的是 【score:2 分】 【A】因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手 术同意书 【此项为本题正确答案】 【B】发生故意伤害 【C】造成本可避免的残疾 【D】造成本可避免的病人自杀 【E】造成本可避免的人格伤害 本题思路：不伤害原则的含义：不伤害原则，也可称 避害原则。所谓不伤害，是指医务人员的医疗行为， 其动机与结果均应该避免对病人的伤害。不伤害是对 医疗行为的起码要求。 二、 A2 型题(总题数：17，score:34 分) 22.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带 押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿 来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例 违背了病人的 【score:2 分】 【A】享有自主权 【B】享有知情同意权 【C】享有保密和隐私权 【D】享有基本的医疗权 【此项为本题正确答 案】 【E】享有参与治疗权 本题思路：病人有平等享受医疗的权利 当人们的生 命受到疾病的折磨时，他们就有解除痛苦、得到医疗 照顾的权利，有继续生存的权利。任何医护人员和医 疗机构都不得拒绝病人的求医要求。人们的生存权利 是平等的，享受的医疗权利也是平等的。医护人员应 平等地对待每一个病人，自觉维护一切病人的权利。 23.某中年男患者因心脏发作被送到急症室，症状及 检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝 住院，坚持要回家。此时医生应该 【score:2 分】 【A】尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他 回家 【B】尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院， 无效时办好相关手续 【C】尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院， 无效时行使干涉权 【此项为本题正确答案】 【D】行使医生自主权，为治病救人，强行把患者 留在医院 【E】行使家长权，为治病救人，强行把患者留在 医院 本题思路： 24.某青年女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术 中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常规的冰冻 病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此 时，医生的最佳伦理选择是 【score:2 分】 【A】依人道原则，立即行右乳大部分切除术 【B】依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术 【C】依有利原则，立即行右乳根治术 【D】依知情同意原则，立即行右乳根治术 【E】依知情同意原则，立即行右乳大部分切除 术 【此项为本题正确答案】 本题思路：知情同意权：在医疗护理过程中，不论是 否有益于病人，病人都有权知晓、要求或拒绝某些检 查或治疗手段，如果这种要求或拒绝会对病人带来不 良后果时，医护人员必须耐心解释其严重后果，劝导 病人接受医护人员的合理建议。 25.某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中， 自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发 作时，多次要求医生给予明确说法和治疗措施。此 时，医生最佳的伦理选择应该是 【score:2 分】 【A】正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意 后告知实情，重点减轻疾痛 【此项为本题正确答 案】 【B】恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病 死 【C】遵循病人自主原则，全面满足病人要求 【D】依据知情同意原则，应该告诉病人所有信息 【E】依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方 本题思路：保密原则与讲真话：病人与医生之间的交 流应当是诚实的，讲真话在临床实践的应用是有条件 的；施行保护性医疗，医务人员不向病人讲真话，而 采用“善意的谎言和欺骗”，这在道德上是允许的。 26.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情 未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的 生命而需要对病人截肢。这里包含冲突是 【score:2 分】 【A】行善原则与公正原则的冲突 【B】行善原则与尊重原则的冲突 【C】不伤害原则与行善原则的冲突 【此项为本 题正确答案】 【D】不伤害原则与公正原则的冲突 【E】不伤害原则与尊重原则的冲突 本题思路： 27.一位 3 岁病儿患急性蔺痢住进医院，经治疗本已 转好，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。 碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议 给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他 输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡此案例中医护人 员的伦理过错是 【score:2 分】 【A】无知、无原则，违背了有利病人的原则 【B】无知、无原则，违背了人道事义原则 【C】曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有 利于病人的原则 【D】曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不 伤害病人的原则 【此项为本题正确答案】 【E】曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人 道主义原则 本题思路：不伤害原则的含义不伤害原则，也可称避 害原则。所谓不伤害，是指医务人员的医疗行为，其 动机与结果均应该避免对病人的伤害。不伤害是对医 疗行为的起码要求。 28.一位年轻的未婚女子因子宫出血过多住院。患者 诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生几次。医生 按照其主诉实行相应的治疗。一位正在妇科实习的护 士和患者很谈的来，成为无话不谈的好朋友。在一次 聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用流产药物 而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据 上述描述，实习护士应该 【score:2 分】 【A】遵守保密原则，不将患者真情告诉医生 【B】因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密 【C】拒绝为她保密的要求 【D】为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况 告诉医生，但一定要为患者保密 【此项为本题正确 答案】 【E】了解病因、病史是医生的事，与护士无关， 所以应尊重患者的决定 本题思路： 29.患者女性，51 岁，发热、头疼 1 天。医生要为她 做腰穿检查，患者有恐惧感。从伦理要求考虑，临床 医生应向病人做的主要工作是 【score:2 分】 【A】要得到病人的知情同意 【此项为本题正确 答案】 【B】告知腰穿的必要性，嘱病人配合 【C】告知做腰穿时应注意的事项 【D】因诊断需要，先动员，后检查 【E】动员家属做病人思想工作 本题思路： 30.医德修养的根本途径和方法是 【score:2 分】 【A】自我批评 【B】见贤思齐 【C】在医疗实践中修养 【此项为本题正确答 案】 【D】自我反思 【E】接受病人监督 本题思路：根本途径：坚持在医疗卫生保健实践中进 行修养。具体方法：坚持自觉地学习医德理论知识； 有的放矢；持之以恒；追求慎独等。 31.医德修养的内容应除外 【score:2 分】 【A】学习医疗卫生体制改革文件，进行政策修 养 【此项为本题正确答案】 【B】学习科学的医学伦理学理论，进行医德理论 修养 【C】在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要 求自己，进行医德规范认同修养 【D】以正确的医德思想战胜错误的医德思想，进 行医德情感和信念修养 【E】实践正确的医德认识，进行医德品质和习惯 修养 本题思路： 32.对医德审慎理解有误的是 【score:2 分】 【A】用药如用兵 【B】用药如用刑 【C】戒惧恐惧 【D】避开有风险的病人 【此项为本题正确答 案】 【E】胆欲大而心欲小来 本题思路：周密而慎重。 33.不包含在医学伦理学有利原则之内的是 【score:2 分】 【A】努力使病人受益 【B】努力预防和减少难以避免的伤害 【C】对利害得失全面权衡 【D】造成有意伤害时主动积极赔偿 【此项为本 题正确答案】 【E】关心病人的客观利益和主观利益 本题思路： 34.评价医德行为善恶的根本标准是 【score:2 分】 【A】病人的意见 【B】病人家属的意见 【C】新闻媒体的认定 【D】有利于病人、有利于医学发展、有利于生存 环境的改善 【此项为本题正确答案】 【E】社会主义医德规范体系 本题思路：医德评价的主要标准： (1)有利：具体看 医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、治愈和 病人康复．是否有利于社会人群的健康和社会的可持 续发展，是否有利于医学科学的发展。体现了有利则 为善，反之则为恶。 (2)自主：具体看医务人员是否 尊重病人的自主权。体现了自主则为善，反之则为 恶。 (3)公正：具体看医务人员是否能公平、合理地 分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一 视同仁、平等地对待每一位病人等。体现了公正则为 善，反之则为恶。 (4)互助：具体看医务人员在医疗 卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支 持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进 行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善，反之 则为恶。 35.某男患，65 岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术 治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满 足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人 道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病 人，按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的 【score:2 分】 【A】医院担负治病救人的任务，应该收治这个病 人 【B】医院治病救人对所有病人都应一视同仁 【C】治愈率、床位周转率是考核医院效益的指 标，因而不能收治晚期癌症病人 【此项为本题正确 答案】 【D】病人家属已同意支持医药费，对医院经济管 理无影响 【E】在医院内，病人有安全感，心理状态好 本题思路： 36.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到 附近一家医院抢救。经查：病人多发性骨折，多脏器 破裂；如不及时手术，就会使病人死亡。手术需要亲 属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签 名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承 担责任。经过医务人员的全力抢救，病人脱险。对该 上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是 【score:2 分】 【A】正确，医生在医患关系中居主导地位，最有 权力决策 【B】正确，权威医生在任何时候都可以代替病人 做主 【C】正确，医生既已受到病人信托，必要时必须 承担责任，应该代替病人做主 【此项为本题正确答 案】 【D】错误．未经家属签名表示信托 【E】错误，医生本人和医院承担的风险太大 本题思路： 37.美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、 心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑 功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善 的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监 护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法 院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理 上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀 人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对 主管医师的行为的正确伦理评价是 【score:2 分】 【A】完全正确 【B】完全错误 【C】基本上错误，侵犯了患者家属自主权 【D】基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底 维护患者权益 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 38.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初 诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险， 未作任何处理，即让家属把患者送到 20 里外的中心 医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中 毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2 万多元。当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护 时，下列看法中不能成立的是 【score:2 分】 【A】过分审慎，胆识不足 【B】疑难杂症，难以应付 【C】对病情凶险估计不够，缺乏急救意识 【D】习惯做法，转诊是向病人负责 【此项为本 题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：