- 2021-04-12 发布 |
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文档介绍
医学考试-心血管药
心血管药 (总分:67.50,做题时间:90 分钟) 一、A 型题(总题数:25,score:25 分) 1.吉非贝齐属于 • A.ACEI 类降压药 • B.β-受体阻断剂类降压药 • C.苯氧乙酸类降血脂药 • D.HMG-CoA 类降血脂药 • E.碳酸苷酶抑制剂类降压药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 2.利血平水溶液最稳定时的 pH 为 • A.1 • B.3 • C.5 • D.7 • E.9 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.奎尼丁为 • A.非苷类强心药 • B.IA 类钠通道阻断剂 • C.烷胺类抗心绞痛药 • D.作用中枢神经系统的抗高血压药 • E.Ic 类钠通道阻断剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 4.桂利嗪属于哪一类钙离子拮抗剂 • A.二氢吡啶类 • B.芳烷基胺类 • C.地尔硫卓类 • D.二苯基哌嗪类 • E.硝酸酯类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 5.在光和热的影响下,利血平的差向异构化位置是在 • A.15 位 • B.20 位 • C.3 位 • D.16 位 • E.17 位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 6.可乐定属于 • A.α-受体激动剂 • B.β-受体激动剂 • C.α-受体拮抗剂 • D.钙离子阻断剂 • E.ACEI 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 7.Nifedipine 的中文名称是 • A.尼卡地平 • B.尼索地平 • C.尼莫地平 • D.心痛定 • E.氨氯地平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 8.第一个投放市场的 HMG-CoA 还原酶抑制剂的药物是 • A.氟伐他汀 • B.美伐他汀 • C.洛伐他汀 • D.辛伐他汀 • E.普伐他汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 9.关于普鲁卡因胺描述正确的是 • A.易水解,不如普鲁卡因稳定 • B.长期放置易氧化变色,其注射剂中可加入亚 硫酸氢钠作抗氧剂 • C.属于 IB 类轻度钠通道阻断剂 • D.临床用作急发性心绞痛的治疗 • E.属于 Ic 类明显钠通道阻断剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 10.非特异性抗心律失常药物的活性大小在同一系列 化合物中与什么有关 • A.极性取代基 • B.油水分配系数 • C.立体构型 • D.芳香环类型 • E.氨基部分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 11.在光和热的影响下,利舍平何处发生差向异构化 • A.3α-H • B.3β-H • C.15α-H • D.20β-H • E.17α-甲氧基 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 12.关于 PDEI 描述不正确的是 • A.是磷酸二酯酶抑制剂,可使 cAMP 水平增高临 床 • B.临床上用于加强心肌收缩力 • C.临床应用药物有米力农、氨力农等 • D.是一类重要的强心药物 • E.主要有卡托普利、雷米普利等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 13.关于苯氧乙酸类降血酯药的构效关系描述不准确 的是 • A.以硫取代芳基与羧基之间的氧可提高活性 • B.羧基或易于水解的烷氧羰基是活性必需 • C.脂肪酸的季碳原子为活性所必需,单烷基取 代不具备活性 • D.增加苯基数目将使活性增强 • E.在羧基 α-碳上引入其他芳基或芳氧基也能 显著降低甘油三酯的水平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 14.关于硝酸异山梨酯描述正确的是 • A.又名硝异梨醇或消心痛 • B.在酸碱溶液中稳定 • C.具有短效抗心绞痛作用 • D.临床上主要用于快速降压 • E.具有热稳定性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 15.下列药物属于 ACEI 的是 • A.肼屈嗪 • B.奎尼丁 • C.可乐定 • D.洛伐他汀 • E.卡托普利 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 16.下列药物可呈异羟戊酸铁反应的是 • A.吉非贝齐 • B.卡托普利 • C.甲基多巴 • D.氯贝丁酯 • E.地高辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 17.卡托普利属于 • A.PDEI • B.ACEI • C.HMG-CoA 还原酶抑制剂 • D.碳酸酐酶抑制剂 • E.钙通道阻断剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 18.甲基多巴在碱性溶液中易氧化形成吲哚类化合物 进而聚合,该聚合物的颜色是 • A.红色 • B.棕色 • C.黑色 • D.绿色 • E.蓝色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 19.降压药胍乙啶主要作用于 • A.中 α-枢受体 • B.毛细小动脉 • C.神经节 • D.RAS 系统 • E.神经末梢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 20.在强心苷甾体母核 17 位侧链上有一个 • A.饱和五元内酯环 • B.饱和六元内酯环 • C.不饱和六元内酯环 • D.不饱和五元内酯环 • E.糖链 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 21.米力农属于哪类正性肌力药 • A.强心苷 • B.钙拮抗剂 • C.钙敏化剂 • D.离子通道阻断剂 • E.磷酸二酯酶抑制剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 22.关于强心苷描述不正确的是 • A.由糖苷基和配糖基两部分构成 • B.配糖基甾核的四个环立体结构为 A/B 和 C/D 顺式稠合,而 B/C 反式稠合 • C.通常在 C,和 C14 上有羟基,糖一般连在 C3 上 • D.羟基也会出现在 C12 和 C16 上,其对分布及 动力学有极大影响 • E.C16 上的内酯环是活性必需的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 23.按照 Vaughan Williams 的分类方法,奎尼丁属于 抗心率失常药中的 • A.IA 类 • B.IB 类 • C.Ⅱ类 • D.Ⅲ类 • E.Ⅳ类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 24.关于氯贝丁酯理化性质的描述不准确的是 • A.无色或淡黄色液体 • B.无臭味 • C.遇光变色 • D.加盐酸羟胺乙醇液反应后,在酸性条件下与 三氯化铁溶液作用显紫色 • E.不溶于水,溶于乙醇、丙醇等溶剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 25.硝苯地平在临床上用于 • A.急慢性心律衰竭 • B.降血脂 • C.阵发性心动过速、期前收缩 • D.预防和治疗冠心病、心绞痛和重症高血压 • E.阵发性心动过速和心绞痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 二、B 型题(总题数:0,score:0 分) 三、A.氯贝丁酯 B.吉非贝齐 C.卡托普利 D.利血平 E.硝苯地平 (总题数:5,score:2.50) 26.Reserpine 的中文名称 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 27.Captopril 的中文名称 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 28.Clofibrate 的中文名称 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 29.Gemfibrozil 的中文名称 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 30.Nifedipine 的中文名称 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 四、A.辛伐他汀 B.甲基多巴 C.地高辛 D.托西溴苄胺 E.硝酸异山梨酯 (总题数:5,score:2.50) 31.降血脂药 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 32.降压药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 33.抗心律失常药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 34.抗心绞痛药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 35.强心药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 五、A.胺碘酮 B.普萘洛尔 C.氟卡尼 D.利多卡因 E.维拉帕米 (总题数:5,score:2.50) 36.钾通道阻滞剂 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 37.明显钠通道阻滞剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 38.钙离子阻滞剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 39.β 受体阻断剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 40.轻度钠通道阻滞剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 六、A.米利农 B.伊索马唑 C.卡托普利 D.心痛定 E.辛伐他汀 (总题数:5,score:2.50) 41.PDEI 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 42.HMG-CoA 还原酶抑制剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 43.钙敏化剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 44.钙离子阻断剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 45.ACEI 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 七、A.临床上用于防治冠心病、心绞痛,也可用于 降压 B.用于降压,作用平缓而持久 C.用于治疗高血压和充血性心力衰竭 D.具有抗心律失常、抗惊厥和局麻作用 E.用于心绞痛的预防和缓解 (总题数:5,score:2.50) 46.盐酸美西律 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 47.硝酸异山梨酯 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 48.卡托普利 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 49.硝苯地平 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 50.利舍平 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 八、X 型题(总题数:30,score:30 分) 51.ACEI 与其他的降压药相比具有下述特点 【score:1 分】 【A】适用于各型高血压 【此项为本题正确答 案】 【B】在降压同时不会引起反射性心律加快 【此 项为本题正确答案】 【C】长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障 碍 【此项为本题正确答案】 【D】对心脏有一定的保护作用 【此项为本题正 确答案】 【E】不会产生咳嗽、血管神经性水肿等副作用 本题思路: 52.下列关于利舍平描述正确的是 【score:1 分】 【A】属于生物碱类化合物 【此项为本题正确答 案】 【B】碱性水解可得到利舍平酸 【此项为本题正 确答案】 【C】氧化是引起其分解的主要因素,应避光保 存 【此项为本题正确答案】 【D】在光和热的影响下发生差向异构化而失 活 【此项为本题正确答案】 【E】临床上用于治疗轻中度早期高血压 【此项 为本题正确答案】 本题思路: 53.抗心律失常药中的离子通道阻滞剂包括 【score:1 分】 【A】钠通道阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【B】氯通道阻滞剂 【C】钾通道阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【D】镁通道阻滞剂 【E】钙通道阻滞剂 【此项为本题正确答案】 本题思路: 54.非特异性抗心律失常药有哪些共同特征结构在体 内分别与膜的不同部位作用 【score:1 分】 【A】芳香环和环系统 【此项为本题正确答案】 【B】具有极性的取代基 【此项为本题正确答 案】 【C】氨基(具有正离子的季铵离子) 【此项为本 题正确答案】 【D】不饱和内酯环 【E】季碳原子 本题思路: 55.强心药的主要类型包括 【score:1 分】 【A】强心苷类 【此项为本题正确答案】 【B】PDEI 【此项为本题正确答案】 【C】β-受体激动剂 【此项为本题正确答案】 【D】碳酸酐酶抑制剂 【E】钙敏化剂 【此项为本题正确答案】 本题思路: 56.下列药物属于钠离子拮抗剂的是 【score:1 分】 【A】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【B】胺碘酮 【C】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【D】美西律 【此项为本题正确答案】 【E】普鲁帕酮 【此项为本题正确答案】 本题思路: 57.下列药物属于降血脂药的是 【score:1 分】 【A】冠心平 【此项为本题正确答案】 【B】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】洛沙坦 【D】吉非贝齐 【此项为本题正确答案】 【E】氟卡尼 本题思路: 58.卡托普利具有下列哪些理化性质 【score:1 分】 【A】见光或在水溶液中可发生自动氧化,生成二 硫化合物 【此项为本题正确答案】 【B】结构中的巯基具有还原性,在碘化钾和硫酸 中可被氧化,可用于含量测定 【此项为本题正确答 案】 【C】临床可用于充血性心力衰竭 【此项为本题 正确答案】 【D】临床可用于高血压 【此项为本题正确答 案】 【E】常与利尿药合并使用,提高降压效果 【此 项为本题正确答案】 本题思路: 59.苯氧乙酸类降血脂药有 【score:1 分】 【A】氯贝丁酯 【此项为本题正确答案】 【B】非诺贝特 【此项为本题正确答案】 【C】烟酸肌醇酯 【D】洛伐他汀 【E】辛伐他汀 本题思路: 60.磷酸二酯酶抑制剂有 【score:1 分】 【A】地高辛 【B】多巴胺 【C】多巴酚丁胺 【D】氨力农 【此项为本题正确答案】 【E】米力农 【此项为本题正确答案】 本题思路: 61.影响 RAS 系统的降压药物的类型有 【score:1 分】 【A】肾上腺素 α-受体阻断剂 【B】ACEI 【此项为本题正确答案】 【C】AⅡ受体拮抗剂 【此项为本题正确答案】 【D】肾素抑制剂 【此项为本题正确答案】 【E】AI 受体拮抗剂 本题思路: 62.钙离子拮抗剂的主要类型有 【score:1 分】 【A】二氢吡啶类 【此项为本题正确答案】 【B】二苯哌嗪类 【此项为本题正确答案】 【C】芳烷基胺类 【此项为本题正确答案】 【D】地尔硫草类 【此项为本题正确答案】 【E】PDEI 类 本题思路: 63.ACEI 可使血管舒张,降低血压,其作用机制为 【score:1 分】 【A】减少缓激肽的降解 【此项为本题正确答 案】 【B】作用于离子通道 【C】抑制 ACE 的生成,对血管、肾有直接作 用 【此项为本题正确答案】 【D】影响交感神经系统及醛固酮的分泌 【此项 为本题正确答案】 【E】改变膜的反应性及传导性 本题思路: 64.关于 IA 类抗心律失常药描述不正确的是 【score:1 分】 【A】代表药物是美西律和利多卡因 【此项为本 题正确答案】 【B】属于适度钠离子通道阻断剂 【C】可明显的减慢传导 【此项为本题正确答 案】 【D】可缩短复极化,提高颤动阈值 【此项为本 题正确答案】 【E】延长 APD 及 ERP,抑制钾外流 【此项为本 题正确答案】 本题思路: 65.作用于自主神经系统的降压药包括 【score:1 分】 【A】作用于神经末梢的药物,如利舍平 【此项 为本题正确答案】 【B】作用于中枢神经系统的药物,如甲基多 巴 【此项为本题正确答案】 【C】作用于毛细小动脉的药物,如地巴唑 【此 项为本题正确答案】 【D】神经节阻断药 【此项为本题正确答案】 【E】α1-受体阻断药,如哌唑嗪 【此项为本题 正确答案】 本题思路: 66.属于钙离子拮抗剂的有 【score:1 分】 【A】卡托普利 【B】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【C】氟桂利嗪 【此项为本题正确答案】 【D】地尔硫卓 【此项为本题正确答案】 【E】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 本题思路: 67.下列关于甲基多巴正确的是 【score:1 分】 【A】结构中有两个相邻的酚羟基 【此项为本题 正确答案】 【B】在制剂中常加入 Vc 等还原剂以增加稳定 性 【此项为本题正确答案】 【C】在酸性溶液中更易氧化进而聚合 【D】属于 β 受体激动剂 【E】与利尿药合用可增强降压效果 【此项为本 题正确答案】 本题思路: 68.关于地高辛描述正确的是 【score:1 分】 【A】结构中含有两个羟基 【此项为本题正确答 案】 【B】结构中的不饱和六元环为活性所必需的 【C】代谢比洋地黄毒苷快 【此项为本题正确答 案】 【D】不宜与酸、碱类药物配伍 【此项为本题正 确答案】 【E】可用于急慢性心力衰竭 【此项为本题正确 答案】 本题思路: 69.ACE 的三个活性部位分别是 【score:1 分】 【A】正电荷部分 【此项为本题正确答案】 【B】负电荷部分 【C】氢键给予部位 【此项为本题正确答案】 【D】二硫键结合部位 【E】锌离子结合部位 【此项为本题正确答案】 本题思路: 70.降血脂药主要是 【score:1 分】 【A】降低 VLDL 【此项为本题正确答案】 【B】降低 HDL 【C】降低 LDL 【此项为本题正确答案】 【D】提高 LDL 【E】提高 HDL 【此项为本题正确答案】 本题思路: 71.设计降压药物时,根据血压的生理调节机制,特 别关注药物对下列哪些系统的影响 【score:1 分】 【A】离子通道系统 【B】自主神经系统 【此项为本题正确答案】 【C】内皮素系统 【此项为本题正确答案】 【D】HMG-CoA 还原酶系统 【E】肾素/血管紧张素/醛固酮系统 【此项为本 题正确答案】 本题思路: 72.产生正性肌力作用的强心药是通过何种途径起作 用的 【score:1 分】 【A】激活心肌 β-受体 【此项为本题正确答 案】 【B】激活腺苷环化酶,提高 cAMP 水平 【此项为 本题正确答案】 【C】增强肌纤维对钙离子的敏感性 【此项为本 题正确答案】 【D】释放血管内皮舒张因子 【E】抑制膜结合的钠钾-ATP 酶活性 【此项为本 题正确答案】 本题思路: 73.具有降压作用的药物包括 【score:1 分】 【A】作用于自主神经系统的药物 【此项为本题 正确答案】 【B】影响 RAS 系统的药物 【此项为本题正确答 案】 【C】作用于离子通道的药物,如钙阻滞剂 【此 项为本题正确答案】 【D】β-受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【E】利尿药 【此项为本题正确答案】 本题思路: 74.对 ACEI 的构效关系表明 【score:1 分】 【A】脯氨酸基团为 L-构型时,活性比 D-构型的要 高 【此项为本题正确答案】 【B】脯氨酸基团上的羧基是与酶作用的部 位 【此项为本题正确答案】 【C】在脯氨酸的五元环上引入双键活性保 持 【此项为本题正确答案】 【D】在 3 位上引入亲脂性基团,活性增强 【此 项为本题正确答案】 【E】脯氨酸基团不能随意替换 本题思路: 75.以下药物何者为心痛安 【score:1 分】 【A】地尔硫草 【B】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【C】桂利嗪 【D】氨氯地平 【E】心痛定 【此项为本题正确答案】 本题思路: 76.DHP 类钙离子拮抗剂的构效关系表明 【score:1 分】 【A】1,4-二氢吡啶环为活性必需 【此项为本题 正确答案】 【B】3,5-位的酯基若换为乙酰基或氰基活性仍然 保持 【C】2,6-位取代基应为低级烷烃 【此项为本题 正确答案】 【D】C4 为手性原子有立体选择性 【此项为本题 正确答案】 【E】4-位取代苯基的邻、间、对取代均有较高活 性 本题思路: 77.以 Clofibrate 为代表的降血脂药的构效关系表明 【score:1 分】 【A】以烷基、烷氧基或三氟甲基取代氯,活性并 无重要改变 【此项为本题正确答案】 【B】苯环对位取代是活性所必需的 【C】芳环对位的其他取代基,特别是环烷基,能 增强其对乙酰辅酶 A 羧化酶的抑制,降低或完全控制 游离脂肪酸的合成 【此项为本题正确答案】 【D】芳基和羧酸基之间的氧原子为必需的,若换 成其他杂原子则活性显著降低 【E】季碳原子为活性所必需的 本题思路: 78.利血平具有哪些理化性质 【score:1 分】 【A】具有旋光性 【此项为本题正确答案】 【B】弱碱性 【此项为本题正确答案】 【C】在光、热条件下发生差向异构化 【此项为 本题正确答案】 【D】最稳定的水溶液 pH 值为 10 【E】在酸性或碱性条件下均可发生水解 【此项 为本题正确答案】 本题思路: 79.降血脂药物包括 【score:1 分】 【A】烟酸类 【此项为本题正确答案】 【B】苯氧乙酸类 【此项为本题正确答案】 【C】HMG-CoA 还原酶抑制剂 【此项为本题正确 答案】 【D】硝酸酯类 【E】钙敏化剂 本题思路: 80.下列药物中属于抗心律失常的有 【score:1 分】 【A】盐酸美西律 【此项为本题正确答案】 【B】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【C】消心痛 【D】托西溴苄胺 【此项为本题正确答案】 【E】普鲁卡因胺 【此项为本题正确答案】 本题思路:查看更多