- 2021-04-12 发布 |
- 37.5 KB |
- 16页
申明敬告: 本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
文档介绍
医学考试-中医内科学(消渴)-试卷1
中医内科学【消渴】-试卷 1 (总分:60 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:10,score:20 分) 1.“渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;口渴,小水 如膏者为下消”,此论见于 【score:2 分】 【A】《诸病源候论》 【B】《儒门事亲》 【C】《景岳全书》 【D】《丹溪心法》 【E】《医学心悟》 【此项为本题正确答案】 本题思路:《医学心悟》“渴而多饮为上消;消谷善 饥为中消;口渴,小水如膏者为下消”应与《证治准 绳.消瘅》的论述相鉴别。 2.中医文献中首先记载“消渴”患者尿甜的是 【score:2 分】 【A】《金匮要略》 【B】《外台秘要》 【此项为本题正确答案】 【C】《备急千金要方》 【D】《儒门事亲》 【E】《河间六书》 本题思路: 3.《医学心悟》提出,治上消者,宜润其肺,兼以 【score:2 分】 【A】滋其肾 【B】养其胃 【C】补其肺 【D】清其胃 【此项为本题正确答案】 【E】补其肝 本题思路:本题旨在考查考生对消渴文献知识及消渴 病肺、胃、肾脏腑之间病机联系的掌握情况。《医学 心悟-三消》篇说:“治上消者宜润其肺,兼清其 胃”、“治中消者宜清其胃,兼滋其肾”、“治下消 者宜滋其肾,兼补其肺”。 4.《医学心悟》提出,治下消者,宜滋其肾,兼以 【score:2 分】 【A】滋其肾 【B】养其胃 【C】补其肺 【此项为本题正确答案】 【D】清其胃 【E】补其脾 本题思路: 5.消渴的病理主要是 【score:2 分】 【A】劳累过度,伤肺损脾 【B】劳欲过度,损伤元气 【C】饮食不节,食积化热 【D】燥热偏胜,阴津亏耗 【此项为本题正确答 案】 【E】气郁化火,消烁阴津 本题思路:消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏 胜,而以阴虚为本,燥热为标。 6.消渴的主要病位在 【score:2 分】 【A】肺、脾、肾 【B】肺、胃、肾 【此项为本题正确答案】 【C】肝、脾、肾 【D】肺、心、肾 【E】肺、肝、肾 本题思路:病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为 关键。 7.消渴病变的脏腑以哪一脏最为关键 【score:2 分】 【A】心 【B】肺 【C】脾 【D】肝 【E】肾 【此项为本题正确答案】 本题思路: 8.消渴病可出现多种并发症,如肺失滋养,日久可并 发 【score:2 分】 【A】白内障 【B】疮疖 【C】中风偏瘫 【D】肺痨 【此项为本题正确答案】 【E】水肿 本题思路: 9.对消渴明确提出上、中、下分类的医家是 【score:2 分】 【A】张景岳 【B】张子和 【C】戴思恭 【此项为本题正确答案】 【D】朱丹溪 【E】李东垣 本题思路: 10.尿频量多,混浊如脂膏,尿有甜味,口干唇燥, 舌质红,脉沉细数者。治宜选用 【score:2 分】 【A】程氏萆薢分清饮 【B】水陆二仙丹 【C】六味地黄丸 【此项为本题正确答案】 【D】左归丸 【E】缩泉丸 本题思路:由症状可知为消渴病下消,属肾阴亏虚 型,肾阴亏虚,肾失固摄所致,故选用六味地黄丸滋 阴固肾。 二、 A2 型题(总题数:4,score:8 分) 11.患者,女性,47 岁,近年来口渴喜多饮,口舌干 燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪 数,其病机是 【score:2 分】 【A】胃火内炽,胃热消谷 【B】气阴不足,脾失健运 【C】肾阳亏虚,肾失固摄 【D】肺脏燥热,津液失布 【此项为本题正确答 案】 【E】阴损及阳,肾阳衰微 本题思路: 12.患者烦渴多饮较甚,口干舌燥,小便频数,尿量 较多,舌苔薄黄,脉洪数无力,治疗宜选 【score:2 分】 【A】消渴方 【B】二阴煎 【C】清肺饮 【D】二冬汤 【此项为本题正确答案】 【E】白虎汤 本题思路:口干舌燥,小便频数,脉洪数无力,属肺 肾气阴亏虚,可用二冬汤治疗。 13.多食易饥,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑 数。治疗宜用 【score:2 分】 【A】消渴方 【B】白虎加入参汤 【C】知柏地黄丸 【D】玉女煎 【此项为本题正确答案】 【E】二冬汤 本题思路:此为中消,胃热炽盛证,治宜玉女煎清胃 泻火,养阴增液;而白虎加人参汤用于益气养胃,清 热生津,重在益气和生津。 14.患者烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红 苔薄黄,脉洪数。其治法是 【score:2 分】 【A】温补肾阳,固摄肾精 【B】滋补肾阴,固摄肾精 【C】双补阴阳,固摄肾精 【D】清热润肺,生津止渴 【此项为本题正确答 案】 【E】清胃泻火,养阴增液 本题思路:本证为肺热津伤之消渴,其病机为燥热伤 肺,治节失职,故治疗时宜以清热润肺,生津止渴为 法。 三、 A3 型题(总题数:1,score:6 分) 张某,男,60 岁。有糖尿病病史 15 年。现症:小便 频多,混浊如膏,夜尿尤多,伴有腰膝酸软,形寒畏 冷,阳痿不举,双下肢轻度水肿,舌淡有齿痕,苔 白,脉沉细无力。【score:6 分】 (1).该病例中医诊断为【score:2 分】 【A】消渴病 【此项为本题正确答案】 【B】膏淋 【C】尿浊 【D】虚劳 【E】滑精 本题思路: (2).该病例中医治法为【score:2 分】 【A】滋阴补肾,固摄精微 【B】滋阴温阳,固肾摄精 【此项为本题正确答 案】 【C】温阳补肾,固肾摄精 【D】益气养阴,固肾摄精 【E】益气补肾,固摄精微 本题思路: (3).该病例中医选方【score:2 分】 【A】六味地黄丸合金锁固精丸 【B】参芪地黄汤合金锁固精丸 【C】金匮肾气丸加味 【此项为本题正确答案】 【D】六味地黄丸合真武汤 【E】消渴方 本题思路: 四、 A3 型题(总题数:1,score:10 分) 患者,男性,61 岁。患消渴病,症见多食易饥,口 渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有 力。【score:10 分】 证属 【A】肺热伤津 【B】胃热炽盛 【此项为本题正确答案】 【C】气阴亏虚 【D】肾阴亏虚 【E】阴阳两虚 本题思路: (2).治法是【score:2 分】 【A】益气健脾,生津止渴 【B】滋阴固肾 【C】清热润肺,生津止渴 【D】清胃泻火,养阴增液 【此项为本题正确答 案】 【E】滋阴温阳,补肾固涩 本题思路: (3).宜选用【score:2 分】 【A】生脉散 【B】七味白术散 【C】玉女煎 【此项为本题正确答案】 【D】增液汤 【E】六味地黄丸 本题思路: (4).若病人热甚者,可加用【score:2 分】 【A】地骨皮、知母 【B】天花粉、知母 【C】地骨皮、青蒿 【D】黄连、栀子 【此项为本题正确答案】 【E】玄参、生地 本题思路: (5).若大便秘结不行,可用【score:2 分】 【A】大柴胡汤 【B】增液承气汤 【此项为本题正确答案】 【C】六味地黄丸 【D】麻子仁丸 【E】普济消毒饮 本题思路:本证为消渴中消,为胃热炽盛证型,治以 清胃泻火,养阴增液,选用玉女煎。可加黄连、栀子 清热泻火。大便秘结不行,可用增液承气汤润燥通 腑,“增水行舟”,待大便通后,再转上方治疗。 五、 B1 型题(总题数:2,score:8 分) A.燥热内结,营阴被灼,络脉淤阻,蕴毒而成 B.肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不足,无以上承 C.阴虚燥热,肺失滋润 D.阴虚热炽,炼液成痰, 痰阻经络,蒙蔽心窍 E.阴损及阳,脾肾衰败 【score:4 分】 (1).消渴病并发中风偏瘫的机理是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).消渴病并发白内障的机理是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:消渴日久,阴虚热炽,炼液成痰,痰阻经 络,蒙蔽心窍而并发中风偏瘫;肾阴亏损,肝失濡 养,肝肾精血不足,无以上承则会并发白内障。 A.普济消毒饮 B.一贯煎 C.五味消毒饮 D.明目地 黄汤 E.六味地黄汤【score:4 分】 (1).治疗糖尿病并发痈疽应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).治疗糖尿病并发雀盲应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 六、 X 型题(总题数:4,score:8 分) 15.多食易饥,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑 实有力者,治疗可用 【score:2 分】 【A】玉女煎 【此项为本题正确答案】 【B】增液承气汤 【此项为本题正确答案】 【C】消渴方 【D】大补阴丸 【E】六味地黄丸 本题思路:此为中消,胃热炽盛证,治宜玉女煎清胃 泻火,养阴增液;由于大便干燥,舌苔黄,脉滑实有 力,可用增液承气汤润燥通腑,“增水行舟”。 16.治疗消渴下消的方剂是 【score:2 分】 【A】黄芪汤 【B】六味地黄丸 【此项为本题正确答案】 【C】金匮肾气丸 【此项为本题正确答案】 【D】鹿茸丸 【此项为本题正确答案】 【E】玉女煎 本题思路:本题旨在考查考生对消渴辨证论治的掌握 情况。下消的主要病机是肾阴亏虚,阴虚火旺,消灼 津液而发为消渴,日久阴虚及阳,阴阳两虚,或气血 亏虚。治疗宜滋阴温阳,补肾固摄,或兼滋补气血, 方剂可选六味地黄丸、金匮肾气丸、鹿茸丸等。黄芪 汤重在益气润下,用于治疗气虚便秘。 17.消渴并发白内障、雀目宜选用 【score:2 分】 【A】羊肝丸 【此项为本题正确答案】 【B】知柏地黄丸 【C】六味地黄丸 【D】杞菊地黄丸 【此项为本题正确答案】 【E】金匮肾气丸 本题思路:消渴并发白内障、雀目是由于肝肾精血不 足,不能上承于目,宜用羊肝丸和杞菊地黄丸治疗。 18.消渴发病常与血瘀有关,其原因是 【score:2 分】 【A】阴虚燥热,耗液灼津而瘀 【此项为本题正 确答案】 【B】气阴两伤,运血无力而瘀 【此项为本题正 确答案】 【C】阴损及阳,阳虚寒凝而瘀 【此项为本题正 确答案】 【D】阴阳俱虚,痰湿阻滞而瘀 【此项为本题正 确答案】 【E】以上都不是 本题思路:消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏 胜,阴虚燥热,耗液灼津而瘀;气阴两伤。运血无力 而瘀;阴损及阳,阳虚寒凝而瘀;阴阳俱虚,痰湿阻 滞而瘀。查看更多