初级护士专业实践能力-试题133

初级护士专业实践能力-试题133

初级护士专业实践能力-试题 133 (总分：71 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：47，score:47 分) 1.患者女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最 适宜的饮食是 A．低盐饮食 B．高蛋白饮食 C．低蛋白饮食 D．高热量饮食 E．无盐低钠饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.足月新生儿，女，生后 1 天，出生时有产钳助产 史，生后 4 小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查 体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊 断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是 A．营养失调 B．清理呼吸道无效 C．有皮肤完整性受损的危险 D．潜在并发症：颅内压力增高 E．有感染的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.右心衰竭病人查体时可出现 A．颈静脉怒张 B．阵发性夜间呼吸困难 C．交替脉 D．心尖区舒张期奔马律 E．双肺底湿啰音 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.关于先兆流产不妥的处理是 A．多运动，保持心情愉快 B．禁止性生活 C．必要时给予对胎儿危害小的镇静剂 D．黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎 E．及时行超声检查，了解胚胎发育情况 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰 头癌，行胰十二指肠切除术，术后 5 天突然出现上腹 疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出 现了 A．膈下脓肿 B．术后急性腹膜炎 C．嵌顿性内疝 D．胆囊穿孔 E．胰、空肠吻合口瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.患者男性，37 岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、 食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清 抗-HIV(+)。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望， 对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是 A．心理支持 B．物理降温 C．遵医嘱给抗生素 D．加强口腔及皮肤护理 E．给高热量、高蛋白、高维生素饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者女性，宫内妊娠 40 周，已临产，规律宫缩 12 小时，破膜 6 小时。肛查宫口开大 5cm，先露头 +0.5，下面诊断正确的是 A．胎膜早破 B．正常潜伏期 C．正常活跃期 D．潜伏期延长 E．第一产程延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者男性，52 岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当 即昏迷，送来急诊。经查神志不清，意识昏迷，呼之 不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常 范围内，约 20 分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、 头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正 常。观察过程中特别警惕出现 A．血压下降 B．再现昏迷 C．全身抽搐 D．瞳孔双侧散大 E．呼吸骤停 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者女性，未婚，有性生活史，停经 6 周，突发右 侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略 大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒 按。患者最可能的诊断是 A．正常妊娠 B．先兆流产 C．前置胎盘 D．胎盘早剥 E．异位妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.患儿 3 岁，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达 10%， 入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是 A．使用前需取得患者及家属的理解和同意 B．属于保护性制动措施，只能短期使用 C．将患者右上肢外展固定于身体右侧 D．约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E．经常观察约束部位的皮肤颜色和温度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.患儿男，6 个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁 不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸 72 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰 音，肝肋下 3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了 A．脓胸 B．肺不张 C．脓气胸 D．肺大泡 E．急性心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是 A．不宜妊娠者应在 12 周前行人工流产 B．孕 20 周后控制食盐 C．避免过劳和情绪激动 D．心功能Ⅰ～Ⅱ级者，应在妊娠 36～38 周入院待产 E．心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者男性，30 岁，因被批评感到压抑，服敌敌 畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变 化的最主要观察指征是 A．表情 B．面容 C．瞳孔 D．呕吐物 E．皮肤与黏膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者男性，60 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2 周前 因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病 人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护 士应对其进行的指导包括 A．制定戒烟目标和戒烟计划 B．制定膳食方案，增进营养 C．尽量减少活动，防止劳累 D．预防性服用抗生素 E．长期家庭氧疗方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患者男性，40 岁，股骨颈骨折，石膏固定 1 小时 后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即 A．报告医生 B．继续观察 C．拆松石膏 D．局部按摩 E．局部垫海绵垫 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床 死亡期，判断指标主要是 A．肌张力松弛 B．心跳呼吸停止 C．瞳孔对光反射迟钝 D．桡动脉搏动未触及 E．机体新陈代谢障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者女性，30 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规 显示红细胞 3.0×1012/L，血红蛋白 60g/L，白细胞 2.8×109/L，血小板 80×109/L，该病人最大的危险 是 A．贫血 B．继发感染 C．颅内出血 D．心衰 E．牙龈出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者男性，65 岁。肝癌肝叶切除术后第 1 天，患 者感心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应考 虑 A．胆汁性腹膜炎 B．肠梗阻 C．肝断面出血 D．膈下脓肿 E．阑尾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者女性，25 岁。初孕，妊娠 36 周，枕右前 位，出现阴道流血，无宫缩，胎心 136 次/分。最恰 当的处理方法是 A．期待疗法 B．缩宫素静脉滴注引产 C．立即行人工破膜 D．立即静脉滴注止血药物 E．行剖宫产术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者女性，宫内妊娠 41+周，主诉胎动减少 2 天入 院，检查宫底于剑突下 2 指，LOA，先露头，胎心 148 次/分，尚规则，无宫缩，以下首先应采用的处 理措施是 A．B 超 B．破膜引产 C．急诊剖宫产 D．缩宫素点滴引产 E．胎心监护(NST) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.患者女性，38 岁，医生诊断为卵巢癌，今日手 术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后 A．2～3 小时后 B．4～5 小时后 C．24～48 小时后 D．6～8 小时后 E．10～12 小时后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.患者女性，38 岁，因急性腹痛来院，医生诊断为 绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正 确的是 A．第 1 年每月 1 次，第 2～3 年每 3 个月一次，后为 每年 1 次至 5 年，以后每 2 年一次 B．第 1 年每月 2 次，第 2～3 年每 4 个月一次。后为 每年 1 次至 4 年 C．第 1 年每 2 个月 1 次，第 2～3 年每 3 个月一次， 后为每年 2 次至 5 年，以后每 4 年一次 D．第 1 年每 3 个月 1 次，第 2～3 年每 5 个月一次， 后为每年 1 次至 5 年 E．第 1 年每 3 个月 1 次，第 2～3 年每 6 个月一次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者女性，30 岁，从事园林工作，不慎造成中毒 来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意 的防护措施是 A．穿长袖上衣 B．穿长腿裤 C．戴好口罩、手套 D．戴好防护用具 E．穿质厚的长袖上衣及长裤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.患者女性，27 岁，因重度甲状腺功能亢进入院， 准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术 而焦虑不安，该病人目前主要的护理问题是 A．焦虑 B．营养失调低于机体需要量 C．有角膜完整性受损的危险 D．自我形象紊乱 E．不舒适 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者女性，62 岁。胃癌，血压 150/95mmHg，中度 贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是 A．纠正贫血 B．改善营养状态 C．检测肝功能 D．血压降至正常 E．血生化检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.破伤风患者最早出现的临床表现是 A．牙关紧闭 B．面部苦笑 C．角弓反张 D．阵发性抽搐 E．大汗淋漓 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者男性，30 岁，自诉乏力、心慌、怕热，心率 120 次/分，入院查甲亢的各项指标异常，医生诊断 甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是 A．高蛋白、高热量、高维生素饮食 B．多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅 C．限制饮水 D．可以吃一些辛辣食物 E．可以喝浓茶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者男性，78 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，5 年前 诊断为 COPD，2 天前合并肺部感染入院。目前患者的 医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是 A．洋地黄 B．抗生素 C．利尿剂 D．糖皮质激素 E．抗心律失常药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.患者女性，53 岁。高血压 3 年，今日血压急剧升 高，收缩压达 200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先 考虑 A．高血压危象 B．高血压脑病 C．高血压性脑出血 D．急性左心衰 E．短暂性脑缺血发作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者女性，45 岁。行乳癌根治术后，为预防皮下 积液及皮瓣坏死的主要措施是 A．半卧位 B．加压包扎伤口 C．抬高同侧上肢 D．局部沙袋压迫 E．引流管持续负压吸引 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.患者男性，28 岁。伤寒，持续高热 5 天，每晨 8am T 39.0℃左右，4pm T 39.6℃左右，此热型符合 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.患者女性，64 岁。因头晕、头痛 3 天就医，查 体：血压 165/105mmHg，可考虑为 A．正常高限 B．临界高血压 C．Ⅰ级高血压 D．Ⅱ级高血压 E．Ⅲ级高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是 A．调整宫缩 B．恢复子宫收缩的协调性 C．可肌注哌替啶 50～100mg D．静滴缩宫素 E．有胎儿窘迫，应行剖宫产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.患者女性，25 岁。因即将出国与同学聚餐后 2 小 时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐 3 次，急诊入院。 体检：体温 37.9℃，血压 110/75mmHg，血白细胞计 数 16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是 A．焦虑 B．体液不足 C．体温升高 D．疼痛 E．潜在并发症：休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.患者男性，20 岁，阑尾炎手术后第 4 天，切口红 肿、压痛。下列哪项护理措施最关键 A．继续静脉补液 B．做好引流管护理 C．及时更换被渗液污染的敷料 D．做好生活护理 E．康复知识教育 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.急诊一有机磷中毒患者，男，35 岁，因与家人吵 架，自服敌敌畏 100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困 难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。 全血胆碱酯酶活力降至 45%，属于 A．重度中毒 B．中度中毒 C．轻度中毒 D．慢性中毒 E．极度中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者男性，21 岁。腰椎穿刺术后 4 小时，需采用 A．去枕仰卧位 B．中凹卧位 C．屈膝仰卧位 D．侧卧位 E．半坐卧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.患者男性，56 岁。肝硬化病史 5 年，今日饮酒后 突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降， 医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是 防止发生 A．自发性腹膜炎 B．心力衰竭 C．肾衰竭 D．肝性脑病 E．水、电解质紊乱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是 A．避免劳累 B．低盐饮食 C．多饮水，勤排尿 D．盆浴 E．保持大便通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕 血 2 天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8℃，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 A．体温升高 B．生命体征改变 C．活动无耐力 D．体液不足 E．有受伤的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.患儿男，7 岁。左膝部碰伤后 6 天开始持续高热 寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压 痛。血白细胞 21×109/L，中性粒细胞 90%。X 线片正 常。可能是 A．左膝化脓性关节炎 B．急性血源性骨髓炎 C．急性蜂窝织炎 D．膝关节结核 E．创伤性关节炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.下列哪项不是肘关节脱位的临床特征 A．肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗 B．肘后三角失去正常关系 C．肘关节弹性固定于半伸位 D．肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨 鹰嘴 E．肘后可扪及关节空虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.患者男，70 岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其 骶尾部有一 4cm×4cm 大小的呈紫红色的皮肤，触之 较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理 措施是 A．涂厚层滑石粉包扎 B．揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜 C．剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎 D．用 1:5000 呋喃西林溶液清洁疮面 E．用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.患者男性，45 岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总 管切开取石、T 管引流术，放置 T 管的目的不包括 A．引流胆汁 B．引流残余结石 C．引流腹腔渗液 D．经 T 管造影 E．支撑胆道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健 康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是 A．低盐、低脂、低胆固醇 B．适量蛋白质 C．多吃新鲜蔬菜、水果 D．低盐、高钾、高蛋白 E．高盐、低脂、低胆固醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.出生 4 个月内的婴儿最好的喂养方法是 A．混合喂养 B．纯母乳喂养 C．奶粉喂养 D．牛奶喂养 E．羊奶喂养 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.大面积烧伤患者 24 小时内主要的护理措施是 A．镇静止痛 B．自理护理 C．预防感染 D．保持呼吸道通畅 E．保证液体输入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：7，score:24 分) 患者男性，53 岁。晨起吃油煎荷包蛋 2 个后，突发 右上腹阵发性绞痛 4 小时来急诊。 【score:3 分】 (1).此时最有价值的辅助检查是 A．X 线 B．ERCP C．B 超 D．经皮肝穿刺胆管造影 E．CT【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).此时下列护理措施中正确的是 A．少量清淡流质 B．热敷 C．理疗 D．镇静镇痛 E．暂禁食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此时病情观察的重点是 A．24 小时出入量 B．黄疸的变化 C．呕吐情况 D．腹部症状和体征 E．血象变化【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男性，45 岁。患冠心病 10 年余，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气 急，咳大量粉红色泡沫痰。 【score:3 分】 (1).该患者首先考虑的诊断是 A．急性右心衰竭 B．急性肺气肿 C．慢性左心衰竭 D．急性左心衰竭 E．慢性右心衰竭【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者目前首要的护理问题是 A．活动无耐力 B．恐惧 C．气体交换受损 D．潜在并发症：心源性休克 E．体液过多【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对该患者正确的护理是 A．给予持续低流量吸氧 B．取坐位背部靠物支撑，双腿下垂 C．给温开水饮用 D．将毛花苷丙快速静脉推注 E．与麻醉科联系给予气管插管【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿女，1 岁，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、 方颅和肋缘外翻。X 线检查长骨钙化带消失，干骺端 呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减 低。 【score:4 分】 (1).此患儿最可能的是 A．维生素 D 缺乏性手足搐搦症 B．维生素 D 缺乏性佝偻病初期 C．维生素 D 缺乏性佝偻病激期 D．维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期 E．维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).此病的后遗症期可见 A．方颅 B．蛙状腹 C．X 形腿 D．语言发育迟缓 E．肌肉韧带松弛【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).此病的主要护理问题是 A．营养失调 B．体液不足 C．活动无耐力 D．气体交换受损 E．低效性呼吸型态【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗本病时口服维生素 D，剂量为 A．400IU B．600IU C．800IU D．1000IU E．2000IU【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女性，42 岁，因“消瘦、烦躁 3 个月”主诉入 院，入院诊断为甲状腺功能亢进。 【score:4 分】 (1).患者入院后的饮食应给予 A．低脂肪饮食 B．低热量饮食 C．低蛋白饮食 D．高热量饮食 E．高纤维素饮食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).若需要进一步做坞 131I 试验，则患者在试验前应 禁食的食物为 A．蔬菜 B．海带 C．肉类 D．动物血 E．巧克力及甜食【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患 者应 A．禁饮食 B．流质饮食 C．普通饮食 D．软质饮食 E．半流质饮食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为 A．侧卧位 B．端坐卧位 C．半坐卧位 D．头高足低位 E．去枕仰卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，36 岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急 诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立 静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血 后将血袋放入热水中提温，5 分钟后给患者输入。当 输血 10 分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕 吐、腰背部剧痛。 【score:5 分】 (1).患者最可能出现的反应是 A．高钾血症 B．过敏反应 C．溶血反应 D．酸中毒 E．低血钙【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).此反应产生的最大可能的原因是 A．输入了致敏物质 B．输入了库存血 C．输入了异型血液 D．枸橼酸浓度过高 E．血液加温破坏了红细胞【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此患者将出现的特征性表现是 A．四肢麻木 B．血压下降 C．面部潮红 D．心前区压迫感 E．黄疸、血红蛋白尿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).发生此反应，护士首选的护理措施是 A．吸氧 B．通知医生 C．停止输血 D．静脉注射碳酸氢钠 E．送检剩余血，重做交叉配血试验【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).此反应造成患者死亡的常见原因是 A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．过敏性休克 D．肾功能衰竭 E．感染性休克【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，6 岁，素体虚弱。近日来，不思饮食，嗳腐吞 酸，大便量多而臭，脘腹饱胀，舌质淡红，苔白腻。 【score:2 分】 (1).护士应判断该患者的病位在 A．肺 B．大肠 C．胃 D．小肠 E．胆【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).医生予消食导滞法治疗，口服保和丸，护士告知 患者的最佳服药时间为 A．饭前服 B．饭后服 C．睡前服 D．晚间服 E．清晨服【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小 时，急诊就医，心电图示：V1～V5 导联出现 Q 波， 且 ST 段弓背向上抬高。 【score:3 分】 (1).此病人可能的诊断是 A．急性胃穿孔 B．急性胰腺炎 C．自发性气胸 D．急性心肌梗死 E．带状疱疹【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该病人进行心肌梗死的定位诊断是 A．前问壁心梗 B．广泛前壁心梗 C．下壁心梗 D．右心室梗死 E．侧壁心梗【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人 正确的措施是 A．即将好转，可去卫生间上厕所 B．可停止吸氧 C．卧床休息，协助生活护理 D．可以正常进食 E．可床上坐起【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：