医学考试-儿科外科学(八)-2

医学考试-儿科外科学(八)-2

儿科外科学(八)-2 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．佝偻病病儿 B．链球菌感染 C．由于新生儿皮肤娇嫩，白细胞趋化性差，免疫球 蛋白不足 D．肾上腺皮质激素抑制血细胞功能和抗体形成 E．脊柱裂下肢瘫痪病 (总题数：5，score:2.50) 1.多汗易患痱疖 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.易发生慢性溃疡 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.能加重炎症扩散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.易引发小儿脓疱症、淋巴管炎和丹毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.易患皮下坏疽 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．耻尾线以上 B．耻尾线与 I 线之间 C．I 线以下 D．直肠尾骨肌以上 E．直肠尾骨肌以下 (总题数：3，score:1.50) 6.中位直肠肛门闭锁 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.高位直肠肛门闭锁 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.低位直肠肛门闭锁 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．甲状腺舌管囊肿 B．腮源性囊肿 C．颏下皮样囊肿 D．颌下腺囊肿 E．皮脂腺囊肿 (总题数：3，score:1.50) 9.位于颈部中线，舌骨上方，用手指压迫留有长时间 形状改变的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.位于颈部中线。随吞咽向上移动的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.位于颈侧部，胸锁乳突肌前方的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．最常见的病原菌为肺炎双球菌 B．常见的病因是急性阑尾炎穿孔 C．常见的病因是美克尔憩室炎穿孔 D．唯一的感染途径是经血运 E．唯一的病原菌是溶血性链球菌 (总题数：2，score:1 分) 12.原发性腹膜炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.继发性腹膜炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．等渗性脱水 B．低渗性脱水 C．高渗性脱水 D．代谢酸中毒 E．轻度脱水 (总题数：5，score:2.50) 14.1/3～1/5 等渗液按 3～4ml/h 速度输入至脱水纠 正 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.2：1 液 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.2/3 等渗液如 4：3：2 溶液(4 份 NS：3 份 10%GS：2 份 M/6 乳酸钠) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.1/2 等渗液如 3：2：1 溶液(3 份 10%GS：2 份 NS：1 份 M/6；乳酸钠) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.手术前可以不输液 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、A．急性阑尾炎穿孔腹膜炎 B．胆总管囊肿穿孔腹膜炎 C．绞窄性肠梗阻 D．实质性脏器损伤 E．肠伤寒穿孔 (总题数：4，score:2 分) 19.腹腔穿刺液为黄色浑浊，含胆汁考虑为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.腹腔穿刺液为血性浑浊考虑为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.腹腔穿刺液为粪便样浑浊，考虑为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.腹腔穿刺液为脓性略带臭味考虑为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、A．持续发热三周，突然右腹部疼痛，出现弥漫 性腹膜炎 B．发生于 20 岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血， 有低热，贫血，可出现肠梗阻 C．多发生于老年人，腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替 出现，可出现不完全肠梗阻 D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全 身中毒症状明显，往往有休克 E．起病急，往往有腹泻，血便或脓血便，腹痛在左 下部 (总题数：3，score:1.50) 23.肠结核 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.肠伤寒穿孔 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．溃疡边缘与基底多为闭塞 性动脉内膜炎，故出血少无脓血便。 2．肠结核分溃疡型和增生型，后者易有肠梗阻，多 继发于开放性肺结核，有结核菌素(TB)中毒表现，为 坏死组织侵入肠肌层和浆膜层所致。 3．符合肠伤寒的临床表现。 25.急性化脓性肠炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 九、A．皮下组织广泛坏死 B．脐断端及周围皮肤化脓性感染 C．脐带周围皮肤缺损 D．肠管自脐管脱出 E．腹膜鞘状突未闭塞 (总题数：5，score:2.50) 26.腹股沟斜疝 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.脐炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.脐膨出 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．脐疝是肠管从脐管脱出形 成的疝。 2．新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的一种急 性皮下感染，多为金黄色葡萄球菌引起的一种皮下组 织广泛性坏死。 3．脐炎可在脐断端和周围皮肤出现化脓性感染。 4．生后腹膜鞘状突未闭塞，在某种诱因下，腹腔内 容物进入其中，即形成了先天性腹股沟斜疝。 5．脐膨出是先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生 皮肤缺损，致使腹膜及内脏一起膨出体外。 29.脐疝 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.新生儿皮下坏疽 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、A．肱骨髁上伸直型骨折 B．肱骨干骨折 C．桡骨远端骨折 D．青枝骨折 E．尺骨上 1/3 骨折 (总题数：3，score:1.50) 31.前臂缺血性肌挛缩多见于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.桡神经损伤多见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．儿童骨骼韧性大，受外力 冲击后常形成青枝骨折。 2．伸直型肱骨髁上骨折易致血管损伤而发生血管痉 挛，若不及时处理，可发生前臂肌缺血坏死、纤维 化，以后形成缺血性肌挛缩。 3．因桡神经伴行于肱骨，肱骨干骨折断端很容易损 伤周围的桡神经、血管。 33.儿童常见的骨折 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十一、A．2 岁以下不做处理；2 岁以上，疝环＜ 2cm，保守治疗 3～6 个月，如不闭合施行手术 B．诊断后都应行手术治疗，以防多次发生嵌闭性疝 C．出生后即将突出腹外的肠管用无菌盐水纱布覆 盖，行内脏整复腹壁修补术 D．电灼破坏粘膜，无效时切除残留的粘膜 E．完整切除窦道，不能残留粘膜，窦道感染时应先 控制感染 (总题数：2，score:1 分) 34.腹股沟斜疝 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.脐疝 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、A．腹块、便血、腹痛 B．腹痛、便血、呕血 C．腹胀、便血、呕吐 D．无痛性便血 E．腹痛、脓血便 (总题数：4，score:2 分) 36.美克尔憩室 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.NEC 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.肠套叠 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.食管裂孔疝 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、A．喷射样呕吐，可见胃型并摸到橄榄样肿块 B．生后即出现呕吐；喷射性，不含胆汁，无橄榄样 肿块 C．生后即出现不规则呕吐，不含胆汁，无橄榄样肿 块，阿托品治疗有效 D．生后出现呕吐，不含胆汁，无橄榄样肿块，喂稠 奶，采用俯卧位有效 E．生后出现呕吐，不含胆汁，X 线检查胃大弯位于 小弯之上 (总题数：3，score:1.50) 40.幽门痉挛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.先天性肥厚性幽门狭窄 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.胃扭转 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十四、A．正中神经损伤 B．桡神经损伤 C．尺神经损伤 D．腋神经损伤 E．臂丛神经损伤 (总题数：3，score:1.50) 43.全上肢瘫痪 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.爪形手 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.抬前臂时呈垂腕姿态 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、A．急性绞窄性肠梗阻 B．长期胃肠减压 C．中暑 D．婴儿手足抽搐 E．长期营养肠造瘘病儿 (总题数：5，score:2.50) 46.低血钾症 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.低血钙症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.低镁血症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.高渗性脱水 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.低渗性脱水酸中毒 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：