【医学考试】妇产科主治医师（专业知识）-试卷34

【医学考试】妇产科主治医师（专业知识）-试卷34

妇产科主治医师【专业知识】-试卷 34 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：29，score:58 分) 1.26 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 8 小时。血压 110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为 2700g， 枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 3cm，S=0。本例 恰当处置应是下列何项 【score:2 分】 【A】不需干涉产程进展 【此项为本题正确答 案】 【B】静脉推注地西泮 10mg 【C】静脉缓注 25％硫酸镁 16ml 【D】静脉滴注缩宫素 【E】人工破膜 本题思路： 2.35 岁妇女，孕 1 产 0，妊娠 41 周，孕期检查均正 常，一天来自觉胎动减少收入院。检查 110／ 70mmHg，宫高 35cm，腹围 100cm，LOA，先露浮动， 胎心率 120 次／min。以下哪项不提示胎儿宫内窘迫 【score:2 分】 【A】12 小时胎动数小于 10 次 【B】有反应型 NST 【此项为本题正确答案】 【C】OCT 频发晚期减速 【D】OCT 重度变异减速 【E】基线心率 120～110 次／min 平直型 本题思路： 3.某产妇足月顺产后 2 日，下腹部阵发性疼痛，宫底 脐下 3 指，无压痛，阴道出血不多，无恶心呕吐，无 发热，首选处理方法是下列哪项 【score:2 分】 【A】抗生素预防感染 【B】给予解痉止痛治疗 【C】排除肠梗阻 【D】按摩子宫 【E】一般不需处理 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.孕 38 ＋2 周，孕 1 产 0。常规在地段门诊做产前检 查，被诊为“均小骨盆”转院复诊。下述除了哪项外 均应检查 【score:2 分】 【A】骨盆外测量 【B】骨盆内测量 【C】B 超检查 【D】X 线骨盆测量 【此项为本题正确答案】 【E】测量体重 本题思路： 5.30 岁，闭经 3 个月，不规则阴道流血 2 个月。妇 科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕 4 个 月。下列何种诊断的可能性大 【score:2 分】 【A】先兆流产 【B】双胎妊娠 【C】妊娠合并子宫肌瘤 【D】侵蚀性葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【E】良性葡萄胎 本题思路： 6.24 岁，孕妇，G 1 P 0 ，末次月经记不清。产科检 查：宫高 34cm(宫底于剑突下 2 横指)，胎头入盆， 胎心位于脐右下方。其孕周是下列哪项 【score:2 分】 【A】孕 20 周 【B】孕 24 周 【C】孕 28 周 【D】孕 34 周 【E】孕 40 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.30 岁，继发不孕 5 年，经后 4 天突起高热，寒 战，下腹痛，右侧甚，血压 110／80mmHg，脉搏 120 次／min，体温 39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓 性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件 增厚、压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病 【score:2 分】 【A】急性阑尾炎 【B】急性盆腔结缔组织炎 【C】急性盆腔腹膜炎 【D】重型急性子宫内膜及肌层炎 【此项为本题 正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 8.患者 31 岁，葡萄胎刮宫术后 3 个月，阴道流血 20 余天，术后一直无月经来潮。2 天前突然下腹剧痛， 出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压 80／50mmHg， 心率 108 次／min，体温 36．8℃，腹部移动性浊音 阳性，阴道左侧壁有 1．5cm 紫蓝结节，子宫大小不 清，双侧附件有 6～8cm 直径囊性包块，尚活动，下 腹有压痛及反跳痛。下列何种诊断可能性最大 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠破裂 【B】黄素囊肿破裂 【C】卵巢囊肿破裂 【D】卵巢囊肿扭转 【E】侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 9.女，61 岁，绝经 4 年，近期阴道白带增多，偶尔 白带带血，诊断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感 染治疗外，可加用少量下列何种 【score:2 分】 【A】雄激素 【B】孕激素 【C】雌激素 【此项为本题正确答案】 【D】糖皮质激素 【E】维生素 本题思路： 10.产后 3 个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性 白带 2 天。查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛， 子宫稍大、压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分 泌物为脓血性，体温 38．5℃。最可能诊断为下列何 项 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠 【B】卵巢瘤蒂扭转 【C】急性附件炎，双侧 【D】输卵管积水 【E】急性盆腔炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.34 岁，已婚女性，白带增多、腥臭 1 个月，外阴 不痒。以下最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】真菌性阴道炎 【B】滴虫性阴道炎 【C】细菌性阴道病 【此项为本题正确答案】 【D】外阴炎 【E】以上都不是 本题思路： 12.29 岁，已婚，结婚 3 年不孕，月经量少 1 年，闭 经已 10 个月。妇检：子宫稍小，活动差，双侧宫旁 组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛 轻微，诊断性刮宫无组织物刮出，输卵管碘油造影见 输卵管呈串珠样，输卵管不通。最可能的诊断是下列 哪项 【score:2 分】 【A】慢性盆腔炎 【B】子宫内膜异位症 【C】输卵管癌 【D】生殖器结核 【此项为本题正确答案】 【E】子宫内膜炎 本题思路： 13.36 岁，经产妇，阵发性腹痛 4 小时，现宫缩 25s ／3～4min，中等强度，急诊室检查胎心 140 次／ min，先露为头，宫口开大 4cm，胎囊明显膨出。目 前最佳的处理应是下列哪项 【score:2 分】 【A】立即住院待产 【B】破膜后住院 【C】急诊室留观 【D】急送产房消毒接生 【此项为本题正确答 案】 【E】灌肠以减少污染 本题思路： 14.女，28 岁，G 1 P 0 ，曾患过肾炎已愈。现孕 28 周，血压 130／80mmHg，宫高 25cm，蛋白尿(+)，双 顶径 68mm。除监测血压外，最重要的检验是下列哪 项 【score:2 分】 【A】每周验血尿酸、肌酐、尿素氮 【此项为本 题正确答案】 【B】每周称体重 【C】每周测尿蛋白定量 【D】每周测尿常规 【E】肝功能检测 本题思路： 15.初产妇孕 40 周临产，规律宫缩 12 小时，阴道流 水 8 小时。肛查：宫口开大 5cm，先露棘下 1cm。下 列诊断哪项恰当 【score:2 分】 【A】正常潜伏期 【B】胎膜早破 【C】正常活跃期 【此项为本题正确答案】 【D】潜伏期延长 【E】滞产 本题思路： 16.29 岁，结婚 3 年未孕，近 2 年月经量明显减少， 周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻 5kg。曾有咳嗽 史。妇检：子宫正常大小，活动略差，附件无包块触 及。为明确诊断首选检查应为下列哪项 【score:2 分】 【A】腹腔镜检查 【B】B 超检查 【C】子宫内膜检查 【此项为本题正确答案】 【D】痰培养病菌 【E】胸部 X 线摄片 本题思路： 17.初产妇 24 岁，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小 时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头+1，胎心 140 次／ min。本例恰当的处置应是下列哪项 【score:2 分】 【A】严密观察产程进展 【B】肌注哌替啶 【C】静脉滴注缩宫素 【D】立即行人工破膜 【此项为本题正确答案】 【E】立即行剖宫产术 本题思路： 18.足月初产妇，临产 3 小时，宫缩持续 25～35 秒， 间歇 4～5 分钟，胎心 140 次／min，先露头浮，突然 阴道流水，色清，宫口开大 1cm，下列哪项处理不恰 当 【score:2 分】 【A】记录破膜时间 【B】立即听胎心 【C】鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进 展 【此项为本题正确答案】 【D】超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素 【E】卧床、抬高臀部 本题思路： 19.患者，女性，诉 3 天来稀薄的泡沫状白带增多， 并有外阴瘙痒、灼痛，并伴尿频、尿痛。妇科检查时 见阴道黏膜充血，后穹隆见多量白带，呈黄白色泡沫 状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现。应该诊断为 【score:2 分】 【A】淋病 【B】生殖器疱疹 【C】滴虫性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【D】念珠菌阴道炎 【E】细菌性阴道炎 本题思路： 20.28 岁，患慢性盆腔炎 2 年，反复发作。此次入院 因高热 3 天，伴下腹痛。妇科检查：子宫正常大小， 左侧可及 5cm×6cm×7cm 包块，张力大，不活动，压 痛明显。最适宜的处理原则是下列哪项 【score:2 分】 【A】中药治疗 【B】中药及抗生素治疗 【C】给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓 【此 项为本题正确答案】 【D】抗生素及物理治疗 【E】后穹隆切开引流术 本题思路： 21.28 岁，于 3 个月前正常足月分娩，产后哺乳未来 月经。主诉自 2 天前开始有下腹痛及血性分泌物而来 院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧 附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温 38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白 120g／L，白细胞 12×10 9 ／L。应诊断为 【score:2 分】 【A】输卵管积水 【B】输卵管妊娠 【C】输卵管囊肿扭转 【D】急性输卵管炎 【此项为本题正确答案】 【E】子宫内膜异位症 本题思路： 22.女，6l 岁，绝经 4 年，近期阴道白带增多，偶尔 白带带血，诊断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感 染治疗外，可加用少量 【score:2 分】 【A】雄激素 【B】孕激素 【C】雌激素 【此项为本题正确答案】 【D】糖皮质激素 【E】维生素 本题思路： 23.女性患者，外阴瘙痒、灼痛 2 天，坐卧不宁，痛 苦非常，来院就诊。妇科检查见白带较多，呈白色稠 厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露 出红肿黏膜面。其最可能的诊断为以下何项 【score:2 分】 【A】滴虫阴道炎 【B】念珠菌阴道炎 【此项为本题正确答案】 【C】细菌性阴道炎 【D】淋病 【E】生殖器疱疹 本题思路： 24.23 岁，结婚 3 年不孕，月经周期 30 天，量少， 下腹坠痛，经期尤甚。查体：除子宫周围轻度粘连外 无特殊，基础体温双相，经前 1 周内诊刮，未刮出组 织。初步诊断为以下哪项 【score:2 分】 【A】慢性盆腔炎 【B】子宫发育不良 【C】子宫内膜结核 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜异位 【E】子宫内膜炎 本题思路： 25.29 岁，已婚女性，脓性白带 1 周。检查外阴 (-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓 性分泌物，宫腔(-)。以下最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】滴虫性阴道炎 【B】真菌性阴道炎 【C】细菌性阴道炎 【D】子宫颈沙眼衣原体感染 【此项为本题正确 答案】 【E】子宫颈厌氧菌感染 本题思路： 26.33 岁，7 天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后 2 天阴道有大量黄色排液伴低热，体温 37．8℃左 右，5 天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达 39℃。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中 位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压 痛。首先应考虑的诊断是以下哪项 【score:2 分】 【A】宫颈电熨后组织反应 【B】宫颈电熨后宫颈炎急性发作 【C】宫颈电熨后引起急性盆腔炎 【此项为本题 正确答案】 【D】宫颈电熨后合并上呼吸道感染 【E】宫颈电熨后发热待查 本题思路： 27.30 岁，结婚 6 年不孕，既往曾患肺结核已愈，初 步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪 项条件不符合诊断 【score:2 分】 【A】较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水 征 【B】子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节 【C】多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见 【D】子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除 此病 【此项为本题正确答案】 【E】较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此 病 本题思路： 28.女性，45 岁，近 1 周来白带较多，黄色，无臭 味。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体正常大小，两侧 附件阴性，宫颈活检报告为“慢性宫颈炎”。治疗慢 性宫颈炎，疗效最好、疗程较短的首选方法是下列哪 一项 【score:2 分】 【A】宫颈锥切术 【B】物理治疗如激光、电灼等 【此项为本题正 确答案】 【C】宫颈局部用药 【D】口服抗生素 【E】抗生素栓塞阴道 本题思路： 29.产后 3 个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性 白带 2 天。查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛， 子宫稍大、压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分 泌物为脓血性，体温 38．5℃。最可能诊断为以下哪 项 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠 【B】卵巢瘤蒂扭转 【C】急性附件炎，双侧 【D】输卵管积水 【E】急性盆腔炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：71，score:142 分) 30.关于子宫内膜腺癌的生长特点是下列哪项 【score:2 分】 【A】生长迅速，易早期淋巴结转移 【B】生长迅速，易直接蔓延 【C】生长缓慢 【D】生长缓慢，但有少数发展迅速 【此项为本 题正确答案】 【E】生长迅速，部分易血行转移 本题思路： 31.关于羊水的描述，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】羊水不属于胎儿附属物的一部分 【B】妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞 【C】羊水量超过 3000ml 为羊水过多 【D】羊水量低于 100ml 为羊水过少 【E】足月妊娠时羊水量为 500～1000ml 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 32.关于滋养细胞疾病，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别 【B】葡萄胎排出后 BBT 转为双相型，未见有发生 绒癌的可能 【C】葡萄胎排出后，约有 60％发生绒癌 【D】恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多 【此项为 本题正确答案】 【E】以上均正确 本题思路： 33.下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用所致 【score:2 分】 【A】恶心、呕吐 【B】肾毒性 【C】神经毒性 【D】耳毒性 【E】肺纤维化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.在我国目前最常见的性传播疾病是 【score:2 分】 【A】梅毒 【B】淋病 【此项为本题正确答案】 【C】沙眼衣原体 【D】尖锐湿疣 【E】细菌性阴道病 本题思路： 35.一过性胎心率变化是指下列哪项 【score:2 分】 【A】与子宫收缩无关的胎心率变化 【B】与子宫收缩有关的胎心率变化 【此项为本 题正确答案】 【C】瞬间胎心率变化 【D】与胎动有关的胎心率变化 【E】1 分钟内胎心率变化 本题思路： 36.有关产褥期下肢血栓性静脉炎以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】病变单侧居多 【B】彩超检查可协助诊断 【C】也称“股白肿” 【D】产后 2～3 周多见 【此项为本题正确答案】 【E】表现为弛张热 本题思路： 37.对于葡萄胎处理后应避孕时间为 【score:2 分】 【A】3 年 【B】2 年 【C】1 年 【此项为本题正确答案】 【D】4 年 【E】5 年 本题思路： 38.羊水甲胎蛋白测定，最适宜于诊断 【score:2 分】 【A】先天愚型 【B】脑积水 【C】开放性神经管缺损 【此项为本题正确答 案】 【D】Rh 同种免疫作用 【E】呼吸窘迫综合征 本题思路： 39.关于化脓菌性急性输卵管炎下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见 【B】炎症经邻近器官直接扩散者居多 【C】多继发于子宫旁结缔组织炎 【此项为本题 正确答案】 【D】病变以输卵管黏膜炎症为主 【E】多继发于卵巢炎 本题思路： 40.绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于下列哪项 【score:2 分】 【A】肺转移 【B】阴道转移 【C】脑转移 【此项为本题正确答案】 【D】肝转移 【E】感染 本题思路： 41.核对胎儿孕周，早孕期以测量头臀长为准，最佳 测量时间为下列哪项 【score:2 分】 【A】12～12+6 周 【B】11～13+6 周 【此项为本题正确答案】 【C】11～13 周 【D】12～13+6 周 【E】10～13 周 本题思路： 42.关于宫颈癌保留生育功能的手术是 【score:2 分】 【A】广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 【B】筋膜外全子宫切除术 【C】经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫 术 【D】改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴清洁扫术 【E】宫颈锥切术及根治性宫颈切除术 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 43.下列哪项描述正确 【score:2 分】 【A】妊娠期血容量无明显变化 【B】妊娠期红细胞计数下降 【C】妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ下降 【D】妊娠期凝血因子Ⅺ、Ⅻ升高 【此项为本题 正确答案】 【E】妊娠期白细胞变化不明显 本题思路： 44.关于孕期常规 OGTT 的最佳时间是 【score:2 分】 【A】20～24 周 【B】23～25 周 【C】24～26 周 【D】24～28 周 【此项为本题正确答案】 【E】22～28 周 本题思路： 45.下列哪项不是氯米芬的适应证 【score:2 分】 【A】低促性腺激素性闭经 【此项为本题正确答 案】 【B】无排卵性功血 【C】多囊卵巢综合征 【D】黄体功能不全 【E】下丘脑功能失调性闭经 本题思路： 46.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIGO 分期下列哪项正确 【score:2 分】 【A】Ⅱb 期 【B】Ⅲa 期 【C】Ⅰc 期 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅱa 期 【E】Ⅱc 期 本题思路： 47.以下哪项不是妊娠高血压综合征严重的产科并发 症 【score:2 分】 【A】脑出血 【B】妊高征心脏病 【C】早产 【此项为本题正确答案】 【D】HELLP 综合征 【E】肝包膜下出血 本题思路： 48.对于软产道不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫 【此项为本题正确答案】 【B】子宫下段 【C】子宫颈 【D】阴道 【E】盆底软组织 本题思路： 49.妊娠晚期提示胎盘早剥隐性出血的最主要的临床 特征是下列哪项描述 【score:2 分】 【A】导尿出现血尿，子宫体压痛 【B】子宫局部或大部有压痛伴阴道流血 【C】腹痛，子宫放松不好伴有胎心率异常 【此 项为本题正确答案】 【D】下腹痛，子宫葫芦形，胎心率出现异常 【E】子宫下段压痛，血尿伴胎心率异常 本题思路： 50.下述哪项不是乙型病毒性肝炎母婴传播途径 【score:2 分】 【A】粪口传播 【此项为本题正确答案】 【B】经胎盘传播 【C】乳汁传染 【D】密切生活接触传染 【E】娩出时接触母亲产道分泌液或血污染 本题思路： 51.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加 【score:2 分】 【A】8．5kg 【B】10．5kg 【C】12．5kg 【此项为本题正确答案】 【D】14．5kg 【E】16．5kg 本题思路： 52.以下哪一项不是着床必须具备的条件 【score:2 分】 【A】透明带消失 【B】囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 【C】囊胚和子宫内膜同步发育并功能协调 【D】孕妇体内有足量的孕酮 【E】孕妇体内有足量的雌激素 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 53.下列关于胎盘内物质交换描述正确的是 【score:2 分】 【A】胎盘内物质交换部位主要在血管合体 膜 【此项为本题正确答案】 【B】母体与胎儿之间，氧气及二氧化碳以易化扩 散方式进行交换 【C】母体与胎儿之间，葡萄糖是以简单扩散方式 通过胎盘 【D】钾、钠和镁及脂溶性维生素以易化扩散方式 通过胎盘 【E】氨基酸、维生素 C 和维生素 B 以易化扩散方 式通过胎盘 本题思路： 54.急性羊水过多多发生在妊娠的下列哪项时间 【score:2 分】 【A】16～20 周 【B】20～24 周 【此项为本题正确答案】 【C】24～28 周 【D】28～32 周 【E】32～34 周 本题思路： 55.早孕诊断下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】子宫增大变软，呈球形 【B】阴道及子宫颈呈紫蓝色 【C】黑加征(Hegar ， s sign)阳性 【D】黄体酮试验阳性 【此项为本题正确答案】 【E】尿 hCG 阳性 本题思路： 56.不能证明胎盘功能低下的项目是 【score:2 分】 【A】羊膜镜观察羊水性状 【B】测胎儿头皮血 pH 值 【C】测孕妇血胎盘生乳素值 【D】胎儿监护仪行缩宫素激惹试验 【E】超声多普勒检查胎心数 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 57.停经 3 个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多 胎、异常妊娠的最好方法是 【score:2 分】 【A】腹部 X 线摄片 【B】超声多普勒检查 【C】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【D】胎儿心电图检查 【E】羊水甲胎蛋白测定 本题思路： 58.月经规律妇女常用推算预产期的方法是 【score:2 分】 【A】自末次月经干净之日 【B】自末次月经开始之日 【此项为本题正确答 案】 【C】初觉胎动的时间 【D】早孕反应开始的时间 【E】孕早期妇科检查时子宫大小 本题思路： 59.早期妊娠时可见下列哪项状况 【score:2 分】 【A】宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶 【B】阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞 【C】基础体温呈双相曲线且高温相 20 天 【此项 为本题正确答案】 【D】子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状 【E】子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡 本题思路： 60.腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是 【score:2 分】 【A】妊娠 24 周后 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠 36 周起 【C】妊娠 24～36 周 【D】妊娠 30 周后 【E】妊娠 16～20 周 本题思路： 61.胎儿血液循环系统哪条血管流着纯动脉血液 【score:2 分】 【A】静脉导管 【B】脐动脉 【C】下腔静脉 【D】主动脉 【此项为本题正确答案】 【E】门脉 本题思路： 62.我国围生期的规定是 【score:2 分】 【A】妊娠 28 周至产后 4 周 【B】妊娠 20 周至产后 4 周 【C】妊娠 20 周至产后 1 周 【D】妊娠 28 周至产后 1 周 【此项为本题正确答 案】 【E】从胚胎形成至产后 1 周 本题思路： 63.产前检查至少应有几次 【score:2 分】 【A】10 次 【B】9 次 【此项为本题正确答案】 【C】8 次 【D】11 次 【E】12 次 本题思路： 64.下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律 【score:2 分】 【A】产后 30 天，子宫体恢复正常大小 【B】产后 4 周时子宫颈完全恢复正常状态 【此 项为本题正确答案】 【C】产后 4 天时宫颈内口关闭 【D】产后一周，子宫于腹部不可扪及 【E】产后子宫底每天下降 3cm 本题思路： 65.关于脐带的描述下列恰当的是 【score:2 分】 【A】足月妊娠脐带长度平均 60～70cm 【B】脐带长度＜20cm 为脐带过短 【C】脐带长度＞90cm 为脐带过长 【D】脐带表面被绒毛膜覆盖 【E】脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 66.胎盘早剥并发 DIC 的诊断依据，不包括下列何项 【score:2 分】 【A】血小板＜10×10 9 ／L 【B】阴道出血不凝 【C】凝血酶原时间延长 【D】纤维蛋白原 2g／L 【E】胎儿窘迫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 67.与发生前置胎盘关系最小的病因是下列何项 【score:2 分】 【A】受精卵滋养层发育迟缓 【B】胎盘面积过大 【C】曾患产褥感染 【D】此次患子痫前期 【此项为本题正确答案】 【E】多次行人工流产术 本题思路： 68.胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后 【score:2 分】 【A】孕 17 周后 【B】孕 16 周后 【C】孕 18 周后 【D】孕 19 周后 【E】孕 20 周后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 69.关于 GDM 的治疗，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】孕期只需要饮食控制 【B】糖尿病患者孕期继续口服降糖药 【C】饮食控制后，血糖仍高者需要及时加用胰岛 素 【此项为本题正确答案】 【D】所有 GDM 孕妇均需要胰岛素控制血糖 【E】以上均不正确 本题思路： 70.关于子宫复旧的说法下列错误的是 【score:2 分】 【A】子宫复旧包括肌细胞数目的减少和肌细胞的 缩小 【此项为本题正确答案】 【B】宫体于产后 1 周缩小至妊娠 12 周大小，在耻 骨联合上方可扪及 【C】于产后 10 天子宫降至盆腔内，腹部检查不可 扪及 【D】产后 6 周，子宫恢复至非孕期大小 【E】子宫于分娩结束时重约 1000g 本题思路： 71.下列哪项不是晚期产后出血的原因 【score:2 分】 【A】胎盘附着面复旧不全 【B】继发性子宫收缩乏力 【此项为本题正确答 案】 【C】胎盘胎膜残留 【D】胎盘附着面血栓脱落 【E】剖宫产后子宫切口感染或裂开 本题思路： 72.剖宫产手术后 3 周，突然阴道大量出血，最可能 的是 【score:2 分】 【A】子宫复旧不良 【B】胎盘残留 【C】子宫切口感染、出血 【此项为本题正确答 案】 【D】凝血机制障碍 【E】胎盘覆着部位子宫内膜修复不良 本题思路： 73.胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一，恰 当的是下列哪项 【score:2 分】 【A】多发生在产后 7 天左右 【B】多发生在产后 3 天左右 【C】多发生在产后 24 小时左右 【D】多发生在产后 10 天左右 【此项为本题正确 答案】 【E】多发生在产后 30 天左右 本题思路： 74.有关真菌性阴道炎，以下哪项叙述是错误的 【score:2 分】 【A】多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗 或长期使用抗生素者 【B】白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜， 三部位可互相感染 【C】局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓 剂 【此项为本题正确答案】 【D】可感染新生儿 【E】可口服斯皮仁诺 本题思路： 75.关于慢性宫颈炎，错误的是下列哪项 【score:2 分】 【A】病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分 【B】临床多无急性过程的表现 【C】单纯型糜烂不伴间质增生 【D】宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起 的 【此项为本题正确答案】 【E】物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法 本题思路： 76.关于宫颈上皮的变异，下述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管 柱状上皮共同组成 【B】雌激素上升时，鳞一柱交界区的柱状上皮可 外移至宫颈阴道部 【C】鳞状上皮化是柱状上皮下的储备细胞增生转 化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮 【D】鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直 接长入柱状上皮与其基底膜间，最终替代柱状上皮 【E】鳞状上皮化生亦可称为鳞状上皮不典型增 生 【此项为本题正确答案】 本题思路： 77.急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位在 【score:2 分】 【A】子宫直肠陷凹外 【B】盆腔腹膜 【C】子宫旁结缔组织 【此项为本题正确答案】 【D】膀胱旁结缔组织 【E】直肠旁结缔组织 本题思路： 78.关于化脓菌性急性输卵管炎以下正确的是 【score:2 分】 【A】炎症经子宫内膜向上蔓延者最多 【B】炎症经邻近器官直接扩散者居多 【C】多继发于子宫旁结缔组织炎 【此项为本题 正确答案】 【D】病变以输卵管黏膜炎症为主 【E】多继发于卵巢炎 本题思路： 79.女性生殖器结核最常见的是以下哪项 【score:2 分】 【A】输卵管结核 【此项为本题正确答案】 【B】子宫内膜结核 【C】宫颈结核 【D】卵巢结核 【E】盆腔腹膜结核 本题思路： 80.子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是以下哪项 【score:2 分】 【A】子宫腺肌病 【B】子宫内膜异位症 【C】多囊卵巢综合征 【D】子宫浆膜下肌瘤 【E】输卵管结核 【此项为本题正确答案】 本题思路： 81.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项不恰当 【score:2 分】 【A】婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎 【B】外阴炎常与阴道炎并发 【C】婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见 【此项为 本题正确答案】 【D】主要表现为外阴红肿，分泌物多 【E】久治不愈者应排除阴道异物 本题思路： 82.对于尖锐湿疣，下列哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮 【B】在性传播疾病较多见 【C】潜伏期为 2 周 【D】40 岁以上妇女较多见 【E】病理检查为棘细胞层增生，有挖空细 胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 83.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】产褥及流产后感染主要是血行性播散 【B】结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 【C】沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延 【此 项为本题正确答案】 【D】阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到 内生殖器 【E】淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再 蔓延到生殖道 本题思路： 84.子宫颈癌的好发部位是 【score:2 分】 【A】子宫颈阴道部 【B】子宫颈鳞一柱状上皮交界处 【此项为本题 正确答案】 【C】子宫颈管内 【D】子宫峡部 【E】子宫颈间质部 本题思路： 85.关于 CIN 的论述下列哪项不恰当 【score:2 分】 【A】是宫颈癌的癌前病变 【B】根据病变侵犯上皮的程度分为三级 【C】宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症 【此项 为本题正确答案】 【D】Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌 【E】级别越低，自然退缩的机会越多 本题思路： 86.晚期卵巢上皮性癌的手术原则是下列哪一项 【score:2 分】 【A】双附件切除 【B】双附件切除+大网膜切除 【C】双附件切除+子宫切除 【D】肿瘤细胞减灭术 【此项为本题正确答案】 【E】双附件切除+子宫病灶部分切除术 本题思路： 87.关于子宫黏膜下肌瘤临床表现，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】经量过多，经期延长 【B】坏死感染可出现阴道不规则流血 【C】肌瘤较大时才出现临床症状 【此项为本题 正确答案】 【D】容易发生早期流产 【E】可致不孕 本题思路： 88.可以同时合并子宫内膜癌的卵巢恶性肿瘤是下列 哪项 【score:2 分】 【A】无性细胞瘤 【B】颗粒细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】卵黄囊瘤 【D】浆液性囊腺癌 【E】黏液性囊腺癌 本题思路： 89.能分泌 AFP，且含有未成熟神经组织的是下列哪 项 【score:2 分】 【A】颗粒细胞瘤 【B】卵黄囊瘤 【C】未成熟畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 【D】原发性绒毛膜癌 【E】无性细胞瘤 本题思路： 90.子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】手术治疗最理想 【B】Ⅰb 期以上可先放疗再手术 【C】晚期患者可用孕激素治疗 【D】单纯放疗疗效差 【E】如已侵犯颈管，可放弃治疗 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 91.绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小 【score:2 分】 【A】宫颈癌 【B】老年性阴道炎 【C】子宫内膜癌 【D】卵巢癌 【E】子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 92.卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别以下哪项正确 【score:2 分】 【A】解剖部位一致 【B】两者病因不同 【此项为本题正确答案】 【C】前者一般为双侧，后者为单侧 【D】抗炎药都可使其缩小或消失 【E】前者壁薄，后者一般壁较厚 本题思路： 93.对于外阴癌，不恰当的描述是下列哪项 【score:2 分】 【A】外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇 【B】外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性 为主 【此项为本题正确答案】 【C】外阴鳞状细胞癌最常见 【D】外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性 鳞状细胞癌 【E】外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致， 恶性程度高，预后差 本题思路： 94.有关卵巢激素下述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】雌激素是由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产 生 【B】孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素 的前身 【C】雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 【D】孕二醇是孕酮的主要代谢产物 【E】孕激素在血内呈游离状态 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 95.高水平雌激素突破性出血典型的表现是下列哪项 【score:2 分】 【A】停经后出血，同月经 【B】阴道淋漓出血 【C】经前淋漓 【D】经前经后淋漓 【E】停经后大量出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 96.关于盆腔子宫内膜异位症，下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】子宫内膜异位症的发病为异位内膜随卵巢激 素变化而发生的周期性出血 【此项为本题正确答 案】 【B】子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力， 故为癌前病变 【C】卵巢子宫内膜异位症较少见 【D】卵巢巧克力囊肿最大不超过 8cm 【E】卵巢子宫内膜异位囊肿最恰当的治疗方法是 手术切除 本题思路： 97.男女两性在青春期以前生殖腺内是以下何种情况 【score:2 分】 【A】分别只有精原细胞和卵原细胞 【B】男只有精原细胞，女只有卵母细胞 【此项 为本题正确答案】 【C】男有各级生精细胞，女有各级卵泡 【D】男有各级精母细胞，女有各级卵泡 【E】男只有精原细胞，女只有各级卵泡 本题思路： 98.下述哪项不是处女膜闭锁的常见临床表现 【score:2 分】 【A】青春期出现逐渐加重的周期性下腹痛 【B】严重者伴便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等 症状 【C】均有经血长期倒流进入盆腔 【此项为本题 正确答案】 【D】可见处女膜向外膨胀，表面呈紫蓝色 【E】肛诊可扪及阴道内球状包块压向直肠 本题思路： 99.宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，下列哪项 恰当 【score:2 分】 【A】阴道出血为间歇性，色暗红 【B】产妇较快出现休克症状 【C】胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红 【此项为 本题正确答案】 【D】子宫轮廓不清，按压宫底出血较多 【E】不会引起休克症状 本题思路： 100.40 岁女性，自觉阴道口脱出肿物 1 年。妇科检 查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8 点 处可见溃疡，应诊为下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫Ⅲ度脱垂 【B】子宫Ⅱ度脱垂(轻度) 【C】子宫Ⅱ度脱垂(重度) 【此项为本题正确答 案】 【D】子宫Ⅰ度脱垂(轻度) 【E】子宫Ⅰ度脱垂(重度) 本题思路：