医学考试-初级康复医学技士专业实践能力-4-1

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初级康复医学技士专业实践能力-4-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.手法治疗颈椎病时，哪一种手法对眩晕及颈部肌肉 明显痉挛者慎用 • A．拔伸牵引 • B．旋转颈椎 • C．松动棘突 • D．松动横突 • E．松动椎间关节 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：旋转颈椎手法对眩晕及颈部肌肉明显痉挛 者慎用，因为其手法不能缓解痉挛。 2.下肢骨折患者，骨折愈合，去除外固定，练习完全 负重行走的肌力要求为 • A．1 级 • B．2 级 • C．3 级 • D．4 级 • E．5 级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：当肌力达到肌力 4 级，才可进行抗组训 练。 3.睑板腺囊肿什么时候需要理疗 • A．一旦发现即理疗 • B．继发感染 • C．周围形成肉芽肿 • D．术前准备 • E．腺管结石阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：睑板腺囊肿只有继发感染才需理疗。 4.下述哪一项不是递增负荷运动试验方案选择的考虑 因素 • A．年龄 • B．性别 • C．心功能级别 • D．病史及运动史 • E．运动器官功能状况 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：递增负荷运动试验方案选择的考虑因素 有：年龄、心肺功能级别、病史、运动史及运动器官 功能状况。 5.痉挛型脑瘫治疗的首选方法是 • A．矫形手术 • B．肌力训练 • C．药物治疗 • D．Bobath 法 • E．热敷或红外线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：痉挛型脑瘫治疗的首选方法是 Bobath 法，Bobath 法是通过抑制不正常的姿势、病理反射 或异常运动模式，尽可能诱发正常运动模式。 6.为缓解帕金森病的强直性麻痹，较适宜的肌肉放松 练习法为 • A．对比法 • B．交替法 • C．暗示法 • D．放松体操 • E．下垂摆动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：下垂摆动：指上肢或下肢置于下垂摆动下 垂位，利用重力进行放松摆动的训练方法。 7.渐进性抗阻练习需要患者完成 3 组重复的练习，若 一患者膝伸展肌 10 次等张运动的最大负荷量为 10kg，则患者第一组练习的负荷量为 • A．2.5kg • B．5.0kg • C．7.5kg • D．10kg • E．12kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：第一组练习的负荷量为最大负荷量的 1/2。 8.蓝紫光疗法治疗新生儿高胆红素血症的总照射时间 是多少 • A．6～10h • B．24～48h • C．3～5h • D．12～20h • E．1～2h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：蓝紫光疗法治疗新生儿高胆红素血症的总 照射时间为 24～48h，白光总照射时间为 24～72h。 9.慢性韧带紧张症的主要病因以下哪项除外 • A．背肌疲劳 • B．腰骶关节不对称 • C．脊椎不稳 • D．骨质疏松 • E．腰骶部畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性韧带紧张症的主要病因有背肌疲劳、 腰骶关节不对称、脊椎不稳、腰骶部畸形等，骨质疏 松不会引起慢性韧带紧张症。 10.在进行脊柱侧弯矫正体操时，提起左下肢使骨盆 向右倾斜可 • A．引起胸椎右凸 • B．矫正胸椎左凸 • C．引起腰椎左凸 • D．矫正腰椎右凸 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：提起左下肢使骨盆向右倾斜可矫正胸椎右 凸。 11.骨折已愈合，固定解除后，患者若发生关节僵 硬，则应选择哪一种运动疗法恢复关节活动范围较为 适宜 • A．主动运动 • B．助力运动 • C．被动运动 • D．关节功能牵引 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：若发生关节僵硬，则应选择关节松动术恢 复关节活动范围较为适宜。 12.应使用什么物品擦拭紫外线灯管 • A．干棉球 • B．75%酒精棉球 • C．新洁尔灭棉球 • D．湿棉球 • E．95%酒精棉球 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：应使用 95%酒精棉球擦拭紫外线灯管，紫 外钱导子于每次用后必须用 75%的酒精浸泡消毒。 13.渐进性抗阻练习第一级运动重复的次数为 • A．5 次 • B．10 次 • C．20 次 • D．根据患者可耐受程度而定 • E．患者尽最大努力重复 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：每一级练习都为 10 次。 14.分析步行中下肢肌群的肌电图特征时，需要在足 底安装脚踏开关，其目的在于 • A．采集肌电信号 • B．区分步行周期的站立相和摆动相 • C．分析步态是否存在异常 • D．计算步行周期所走距离 • E．以上全对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脚踏开关，其目的在于区分步行周期的站 立相和摆动相。 15.超短波治疗时输出电缆不得打圈是为了避免发生 什么后果 • A．打圈处形成短路，烧坏电缆 • B．打圈处形成另一电场 • C．打圈处形成线圈，感应产生反向电流与磁 场，减少对患者的输出 • D．电力线集中于打圈处 • E．容易搞错两个电极的位置 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：打圈处形成线圈，导线内有高频电流通过 时，感应产生反向电流与磁场(即感抗)，减少对患者 的输出。 16.痉挛型脑瘫最主要的康复治疗原则是 • A．改善协调、平衡功能 • B．提高肌力 • C．改善脑部循环 • D．增加机体摄氧量 • E．降低肌张力，诱发正常运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：康复治疗原则是降低肌张力，诱发正常运 动。 17.有关肌纤维数目的描述，下列哪一项是正确的 • A．在新生儿期以后就不再增加 • B．在发育以后就不再增加 • C．在成人以后就不再增加 • D．通过药物可以增加 • E．通过体力锻炼可以增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肌纤维数目在新生儿期以后就不再增加。 18.带状疱疹患者紫外线红斑量照射范围应包括 • A．所有疱疹区 • B．疱疹区与疼痛区 • C．受侵犯神经的走行区及相应神经根区 • D．疼痛区 • E．侵犯的周围神经走行区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：带状疱疹患者紫外线红斑量照射范围应包 括病灶区和相应神经根区的上下肋间，并越过脊柱中 线 2cm。 19.为恢复脊髓损伤患者实用肌肉功能，肌力训练的 目标至少要使肌力达到 • A．1 级以上 • B．2 级以上 • C．3 级以上 • D．4 级以上 • E．5 级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：3 级以上才可进行抗组训练。 20.一个步行周期中包含 • A．一个单支撑期 • B．一个双支撑期 • C．一个单支撑期和一个双支撑期 • D．一个单支撑期和两个双支撑期 • E．两个单支撑期和一个双支撑期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一个步行周期中包含一个单支撑期和两个 双支撑期。 21.对于部分失神经支配的肌肉应尽量采取 • A．按摩 • B．被动活动 • C．传递冲动练习 • D．功能性电刺激 • E．主动运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对于部分失神经支配的肌肉应尽量采取主 动运动。 22.患者体内有金属异物时禁用高频电疗的原因何在 • A．电流集中于金属物转变为热能而烧伤组织 • B．电流集中于金属物转变为磁能，磁又生电 • C．金属物在电场中产生感应电场 • D．金属物在电场中发生感应电流 • E．金属物易于氧化、腐蚀、破坏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因为金属对高频电流的电阻小，如治疗部 位有金属时，商频电流将相对集中于金属，转变为热 能而烧伤组织。 23.用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的 正确放置方法是 • A．与构成关节的远端骨长轴平行 • B．与构成关节的远端骨长轴垂直 • C．以关节的中轴线相平行 • D．与构成关节的近端骨长轴平行 • E．与构成关节的近端骨长轴垂直 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：量角器移动臂的正确放置方法是与构成关 节的远端骨长轴平行。 24.胸椎右凸伴腰椎左凸患儿进行矫正体操须坚持至 • A．骨发育成熟 • B．终身 • C．脊柱侧弯改善 • D．脊柱侧弯完全消失 • E．成年 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：所有脊椎侧弯患儿进行矫正体操须坚持至 骨发育成熟。 25.患者一下肢力量偏弱，若患者可先在仰卧位屈曲 该髋关节，然后在治疗师帮助下完成全关节范围的屈 曲运动，则这一运动称为 • A．主动运动 • B．被动运动 • C．抗阻运动 • D．主动-辅助运动 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主动-辅助运动运动部分由患者主动收缩 肌肉，部分需借助外力的帮助完成。 26.若让患者自测健身跑的心率，简单且较准确的方 法为 • A．心电或心率遥测装置 • B．运动开始后 5min 时测 10s 的心率(脉搏)数再 乘 6 • C．运动开始后 5min 时测 1min 的心率(脉搏)数 • D．运动结束后即刻 10s 的心率(脉搏)数再乘 6 • E．运动结束后测 1min 的心率数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：简单且较准确的方法为运动结束后即刻 10s 的心率(脉搏)数再乘 6。 27.神经根型颈椎病牵引时，若欲同时获得椎间孔扩 大至最大值的效果，颈椎应处于 • A．屈曲 10°～20° • B．屈曲 20°～30° • C．正立位 • D．后伸 10°～20° • E．后伸 20°～30° 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：神经根型颈椎病牵引时多采用 15°～ 25°，若欲同时获得椎间孔扩大至最大值的效果，颈 椎应处于屈曲 20°～30°。 28.29 岁男性患者运动时的极量心率为 • A．161/min • B．171/min • C．181/min • D．191/min • E．201/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.等速测试时代表快速测试的角速度一般为 • A．30°/s • B．60°/s • C．90°/s • D．120°/s • E．180°/s 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：等速测试时代表快速测试的角速度一般为 180°/s，小于 90°/s 为慢速，90°～ 180°/s 为 中速。 30.下列有关被动运动的叙述中，哪一项是错误的 • A．被动运动全靠外力来完成运动或动作 • B．被动运动同时牵伸相应的肌肉、肌腱、韧 带、关节囊等软组织 • C．被动运动使肢体反复屈伸时，可改善肢体血 液循环 • D．被动运动的外力来自于人力或机械 • E．患者无法自我完成被动运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：偏瘫患者可通过健侧手自我完成被动运 动。 31.偏瘫患者的步态特征为 • A．患侧骨盆于摆动相抬高 • B．患侧髋关节于摆动相外展外旋 • C．患侧膝关节于摆动初期屈曲受限 • D．患侧踝关节于摆动相跖屈内翻 • E．以上全对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：偏瘫步态：多数患者摆动相时骨盆代偿性 抬高、髋关节外展外旋，患侧下肢向外侧划弧迈步的 姿势。 32.最大摄氧量的最大制约因素为 • A．做功肌摄取氧的能力 • B．心脏的功能 • C．性别 • D．遗传 • E．疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：最大摄氧量的最大制约因素为心排血量、 动静脉氧差、氧弥散能力和肺通气量。 33.当脑瘫患儿肢体外展肌张力高时，根据 Bobath 方法可采用 • A．肢体内收位 • B．肢体内旋位 • C．肢体外旋位 • D．肢体伸展位 • E．肢体屈曲位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肢体内旋位可诱发肢体屈曲，抑制肢体伸 展。 34.横膈活动每增加 1cm，可增加肺通气量 • A．50～100ml • B．100～150ml • C．150～200ml • D．200～250nl • E．250～300ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：横膈活动每增加 1cm，可增加肺通气量 250～300ml。 35.医用中电频电流的频率范围是 • A．1～10kHz • B．10～20kHz • C．1～100kHz • D．10～100kHz • E．20～100kHz 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：中电频电流的频率范围是 1～100kHz 36.小儿麻痹症患儿在患病后 2 个月检查时肌力已有 3 级，那么这一患儿以后肌力情况可能为 • A．仍为 3 级左右 • B．4 级左右 • C．肌力大部分恢复 • D．完全恢复正常肌力 • E．无法估计 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：小儿麻痹症患儿肌力恢复的速度一般以 2 个月为一基数(即每几个月可增高一级徒手肌力)。 37.颈椎牵引的治疗作用不包括下列哪一项 • A．解除肌肉痉挛 • B．增大椎间隙 • C．水肿的神经根制动休息 • D．使纵韧带松弛 • E．颈椎管纵径延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：颈椎牵引的治疗作用：解除肌肉痉挛、缓 解疼痛；增大椎间隙和椎间孔；改善局部血液循环； 松解软组织粘连。 38.红外线照射治疗时应特别注意保护什么部位 • A．心区 • B．眼 • C．颈 • D．头 • E．无必要 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：红外线照射治疗时应特别注意保护眼，以 免引起白内障或视网膜损伤。 39.膝关节半月板切除术后，若未充分恢复关节稳 定，不宜过多步行和下肢负重练习，一般开始扶双拐 做患肢不负重及部分负重步行的时间为术后第几周 • A．1 周 • B．2 周 • C．3 周 • D．4 周 • E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般开始扶双拐做患肢不负重及部分负重 步行的时间为术后第 2 周。 40.有关牵拉练习的注意事项，下列哪一项是错误的 • A．避免牵拉双关节肌 • B．避免强力牵拉长期制动的肌肉与结缔组织 • C．避免牵拉水肿组织 • D．避免过度牵拉无力肌肉 • E．避免暴力或冲击力的牵拉动作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可牵拉双关节肌。 41.为增强和发展肌肉力量，选择锻炼方法的主要依 据是 • A．有关肌肉现有肌力水平 • B．病损的部位 • C．患者卧床时间的长短 • D．患者的年龄 • E．患者的性别 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：锻炼方法的主要依据是有关肌肉现有肌力 水平。 42.一般认为腰椎牵引时，要克服人体的摩擦力才可 获得效果，腰椎牵引时产生摩擦力的重量约为人体体 重的 • A．40% • B．50% • C．60% • D．70% • E．80% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腰椎牵引时产生摩擦力的重量约为人体体 重的 50%。 43.在腰椎牵引过程中，牵引效果最佳的节段为 • A．L1～2 • B．L2～3 • C．L3～4 • D．L4～5 • E．L5～S1 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腰椎牵引过程中，牵引效果最佳的节段为 L4～5。 44.患者在关节活动度练习后，局部有紧张感并有轻 度的疼痛感，此时提示 • A．关节活动度练习运动量偏大 • B．关节活动度练习有可能造成潜在的损伤 • C．关节活动度练习已形成局部微小损伤 • D．关节活动度练习可继续进行 • E．关节活动度练习无效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：关节活动度练习时可有轻度的疼痛感，紧 张感。 45.心功能分级下述哪项不正确 • A．一级可正常行走，快走引起呼吸短促 • B．二级时最大代谢当量为 3METs • C．三级者稍一走动即出现呼吸短促 • D．四级者只可静卧，坐位出现呼吸短促 • E．四级时最大代谢当量为 1.5METs 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：二级时最大代谢当量为 4.5 METs。 46.偏瘫下肢屈肌协同动作和伸肌协同动作中均存在 的部分为 • A．髋伸展 • B．髋内收 • C．膝屈曲 • D．踝内翻 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：偏瘫下肢屈肌协同动作：骨盆上提+后 缩；髋外展外旋；膝屈；踝背屈、外翻。伸肌协同动 作：髋内收内旋；膝伸；踝屈内收。 47.以下描述哪一项是正确的 • A．偏瘫痉挛阶段的协同与反射在人发育早期也 是异常的 • B．偏瘫痉挛阶段的协同与反射为偏瘫运动功能 恢复顺序的异常部分 • C．Brunnstrom 方法通过本体感觉刺激等方法抑 制协同与反射动作 • D．Brunnstrom 评定包括紧张性反射、联合反 应、基本的肢体协同、遇到功能恢复阶段以及各 种感觉等 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：偏瘫痉挛阶段的协同与反射在人发育早期 也是正常的；CPNF 方法通过本体感觉刺激等方法抑 制协同与反射动作；偏瘫痉挛阶段的协同与反射为偏 瘫运动功能恢复顺序的正常部分。 48.在脓疱疮的早期，首选的物理治疗是 • A．超短波 • B．激光 • C．紫外线 • D．热敷 • E．红外线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：紫外线是表浅组织感染早期治疗的首选。 49.在协调练习中，下列原则哪一项是错误的 • A．简单到复杂 • B．单个肢体到多个肢体的联合协调 • C．不对称协调到对称性协调 • D．先缓慢协调到快速协调 • E．下肢协调练习以正确的步态为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：两侧轻重不等大的，先从轻侧开始。 50.有关运动疗法应用的基本原则中，哪一项是正确 的 • A．即便是肌萎缩较重的肌群，在肌力未恢复到 正常限度时，也应尽早进行增进耐力的练习 • B．对骨关节及神经疾患所致功能障碍者，在增 加关节活动范围练习时，要注意增强肌力 • C．康复早期，为提高肌肉收缩质量，应开展速 度练习 • D．每次练习后不应有任何疲劳感 • E．运动疗法循序渐进的原则是指运动量的渐进 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：有关运动疗法应用的基本原则：对骨关节 及神经疾患所致功能障碍者，在增加关节活动范围练 习时，要注意增强肌力；每次练习后可有轻度疲劳 感；循序渐进。