医学考试-肾结石

医学考试-肾结石

肾结石 (总分：24 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 题型(总题数：15，score:15 分) 1.关于尿路结石的病因的叙述中，下列哪项是错误的 ______ 【score:1 分】 【A】上尿路结石以草酸钙结石多见 【B】下尿路结石以磷酸镁铵结石多见 【C】在酸性尿中易形成磷酸镁铵结石 【此项为 本题正确答案】 【D】尿液浓缩，尿中的盐类和有机物浓度增高 【E】尿液瘀滞，使尿盐晶体沉积 本题思路： 2.上尿路结石出现疼痛的性质哪项除外______ 【score:1 分】 【A】长期可无自觉症状 【B】上腹和腰部钝痛 【C】输尿管结石梗阻时，出现肾绞痛 【D】可伴放射痛 【E】钻顶样疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列哪项是输尿管结石的主要症状______ 【score:1 分】 【A】排尿困难 【B】尿痛尿频 【C】无痛性全血尿 【D】肾绞痛伴血尿 【此项为本题正确答案】 【E】尿潴留 本题思路： 4.泌尿系结石首选的检查方法为______ 【score:1 分】 【A】B 超 【B】X 线平片(KUB) 【此项为本题正确答案】 【C】CT 【D】MIR 【E】静脉肾盂(IVP)造影 本题思路： 5.肾结石非手术治疗的叙述中哪项是错误的______ 【score:1 分】 【A】适用于结石直径小于 0.6cm 【B】大量饮水，利于结石排出、延缓结石增长 【C】跳跃运动促进排石 【D】调整饮食，延缓结石增长 【E】别嘌醇可减低血、尿中草酸的含量 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 6.体外冲击波碎石(ESWL)的适应症是______ 【score:1 分】 【A】适用于结石直径小于 0.6cm 的膀胱结石 【B】适用于结石直径小于 2.0cm 的肾结石 【C】适用于结石直径小于 2.5cm 的肾及输尿管结 石 【此项为本题正确答案】 【D】适用于结石直径小于 3.0cm 的肾结石 【E】适用于结石直径小于 3.0cm 的膀胱结石 本题思路： 7.如果结石较大，需两次进行 ESWL 治疗，间隔的时 间至少是______ 【score:1 分】 【A】3 天 【B】5 天 【C】7 天 【此项为本题正确答案】 【D】9 天 【E】11 天 本题思路： 8.体外冲击波碎石治疗后，应注意观察，哪项除外 ______ 【score:1 分】 【A】排尿情况 【B】尿液性质 【C】注意碎石排出情况 【D】宜用过滤网过滤尿液 【E】患侧卧位休息 1 周 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.关于尿路结石病人多饮水的叙述中，哪项是错误的 ______ 【score:1 分】 【A】每日饮水量大于 3000ml 【B】睡前饮水 500ml，以增加尿量 【此项为本 题正确答案】 【C】保证每日尿量在 2000ml 以上 【D】有利于结石排出，控制感染 【E】延缓结石增长和术后结石的复发 本题思路： 10.巨大肾结石碎石后护理时宜采取体位______ 【score:1 分】 【A】卧床休息一周 【B】患侧卧位 48～72 小时 【此项为本题正确答 案】 【C】患侧卧床 24～48 小时 【D】患侧卧床 12～24 小时 【E】半坐卧位 本题思路： 11.肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理，下列哪项 不妥______ 【score:1 分】 【A】导管低压冲洗，每次 5ml 【B】导管留置 10 天以上 【C】拔管前做肾盂造影 【D】拔管前 1 天应夹管观察 【E】拔管后向患侧卧位 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.肾实质切开取石术后病人，护理时绝对卧床 2 周 的目的是______ 【score:1 分】 【A】减轻肾损伤，防止再出血 【此项为本题正 确答案】 【B】减轻疼痛， 【C】利于伤口愈合 【D】减少术后并发症 【E】防治感染 本题思路： 13.手术取出的结石成分为尿酸盐结石，为预防结石 再生，病人的饮食应避免______ 【score:1 分】 【A】蔬菜 【B】乳品 【C】动物内脏 【此项为本题正确答案】 【D】马铃薯 【E】动物脂肪 本题思路： 14.预防草酸盐结石，食物中不用限制的是______ 【score:1 分】 【A】浓茶 【B】菠菜 【C】坚果 【此项为本题正确答案】 【D】番茄 【E】土豆、芦笋 本题思路： 15.含钙结石患者在饮食中哪项不妥______ 【score:1 分】 【A】宜食用含纤维丰富食物 【B】限制含钙食物 【C】限制草酸成分多的食物 【D】多食坚果、巧克力 【此项为本题正确答 案】 【E】少食牛奶、豆制品 本题思路： 二、A2 题型(总题数：5，score:5 分) 16.某男，32 岁，近两月来腰部有隐痛，钝痛，今天 上午 7 时突然发作阵发性剧烈疼痛，病人辗转不安， 呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为______ 【score:1 分】 【A】肾肿瘤 【B】肾结石 【此项为本题正确答案】 【C】阑尾炎 【D】肠扭转 【E】胆囊炎 本题思路： 17.某男，50 岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结 石，需做静脉肾盂造影，造影前准备下列哪项不正确 ______ 【score:1 分】 【A】常规肠道准备 【B】当天禁止早餐 【C】鼓励饮水 【此项为本题正确答案】 【D】检查前排尽小便 【E】需做碘过敏试验 本题思路： 18.某女，42 岁，输尿管结石，当其绞痛发作时，重 要的是______ 【score:1 分】 【A】大量饮水 【B】应用抗生素 【C】解痉止痛 【此项为本题正确答案】 【D】准备手术治疗 【E】跳跃运动 本题思路： 19.某女，39 岁，肾结石，在硬膜外麻醉下行右肾切 开取石，肾盂造口引流术，下列哪项护理不妥______ 【score:1 分】 【A】每次冲洗量不超过 5 毫升 【B】需低压冲洗 【C】导尿留置 10 天以上 【D】拔管前一天夹管证实尿路通畅 【E】拔管后应置患侧卧位 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.某女，40 岁，左肾盂结石切开取石术后，置肾盂 造口管引流，其护理下列哪项不妥______ 【score:1 分】 【A】若不通需冲洗 【B】每次量不得超过 5ml，压力要低 【C】拔管前先夹管，并造影 【D】导管留置 10 天以上 【E】拔管后患者向患侧卧约 1 周 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 三、A3 题型(总题数：1，score:4 分) 患者男性，中学教师，上班途中突发右腰部阵发性剧 烈绞痛，有镜下血尿，临床诊断为肾结石。 【score:4 分】 (1).绞痛可能放射至哪个部位______【score:1 分】 【A】右肩部 【B】腋下 【C】腰背部 【D】下腹部 【此项为本题正确答案】 【E】大腿外侧 本题思路： (2).首选的 X 线检查方法是______【score:1 分】 【A】X 线平片 【此项为本题正确答案】 【B】膀胱造影 【C】逆行肾盂造影 【D】静脉肾盂造影 【E】肾动脉血管造影 本题思路： (3). 经 X 线检查证实为右肾结石，采用非 手术治疗。 患者入院后，其主要的护理诊断是______【score:1 分】 【A】血尿 【B】有感染危险 【C】恐惧 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】营养失调 本题思路： (4).目前最主要护理措施是______【score:1 分】 【A】绝对卧床休息 【B】选用有效抗生素 【C】心理安慰 【D】解痉止痛 【此项为本题正确答案】 【E】补充营养 本题思路：