- 2021-05-08 发布 |
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文档介绍
心血管内科学练习试卷8
心血管内科学练习试卷 8 (总分:86 分,做题时间:90 分钟) 一、 B1 型题(总题数:2,score:8 分) A.高血压脑病 B.腔隙性脑梗塞 C.脑血栓形成 D.脑出血 E.脑水肿【score:4 分】 (1).长期高血压可使血管发生缺血与变性,容易形成 微动脉瘤,从而易发生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).如果高血压促使脑动脉粥样硬化,从而发生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.肥厚型心肌病 B.高血压性心肌损害(高血压性心 脏病)C.先天性二叶式主动脉瓣 D.风湿性心脏瓣膜 病 E.心脏肿瘤【score:4 分】 (1).患者男性,57 岁,心悸、黑朦 6 个月,体格检 查血压 160/100mmHg,心界不大,胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及收缩期杂音,超声心动图检查显示左室壁 增厚,室间隔厚度为 18mm,游离壁为 16mm。应考虑 的诊断是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).患者男性,27 岁,心悸、胸闷 5 个月,体格检 查血压为 130/90mmHg,心界不大,心脏听诊未闻及 杂音,超声心动图检查显示左室壁心尖部厚度为 22mm,余室壁为]0mm。首先应考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 二、 B1 型题(总题数:4,score:24 分) A.心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱 B.非特异 心肌细胞肥大,变性,特别是程度不同的纤维化等病 变混合存在 C.心脏间质纤维化增生 D.心室扩张、 室壁多变薄,纤维瘢痕形成,伴有附壁血栓 E.左心 室形态改变,不均等的心室间隔增厚【score:6 分】 (1).肥厚型心肌病的组织学特征是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).扩张型心肌病的组织学特征是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).限制型心肌病的病理学变化【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.扩张型心肌病 C.特异性心肌病 D.高血压性心脏病 E.肥厚型心肌 病【score:6 分】 (1).患者男性,76 岁,间断性心悸、气短、乏力 2 年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心 界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩 大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).患者女性,58 岁,发现血压高 12 年,血压最高 200/100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不 大,超声心动图检查显示左室壁厚度为 13mm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).患者男性,38 岁,饮酒史 14 年,伴气短、双下 肢浮肿 6 个月。患者每天饮 52 度白酒 8 两以上,体 格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左 房、左室扩张,室壁运动呈弥漫性减弱【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.肥厚型心肌病 B.围生期心肌病 C.致心律失常型 右室心肌病 D.特异性心肌病 E.不定型的心肌病 【score:6 分】 (1).患者女性,25 岁,产后 3 个月出现呼吸困难、 心悸、双下肢浮肿,体格检查发现心界向两侧扩大, 心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,肝大 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).患者男性,28 岁,反复发作晕厥 10 个月,动态 心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图 检查显示右室扩大【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).患者男性,40 岁,运动时出现眩晕、胸痛 2 年,冠状动脉造影检查未见异常,体格检查心界不 大,胸骨左缘第 3~4 肋间可听到粗糙的喷射性收缩 期杂音【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:1.本例患者的特点是女性在产后 12 周出 现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿,心界向两侧扩大, 心尖部可听到粗糙的喷射性收缩期杂音,肝大等全心 功能不全的表现,符合产后 2~20 周出现的围生期心 肌病的诊断。2.致心律失常型右室心肌病的病理特 征是右室被纤维脂肪组织代替,室壁变薄,心腔扩 张,以及阵发性室性心动过速引起的反复晕厥发作。 A.心脏性猝死前驱期 B.心脏性猝死终末事件开始 C.心脏性猝死心脏骤停期 D.心脏性猝死生物学死 亡期 E.非心脏性猝死【score:6 分】 (1).患者女性,29 岁,曾晕厥 3 次。此次突发心 悸、呼吸困难 20min,心电图示室性心动过速,心室 率 190bpm,血压 60/20mmHg,该患者处于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).患者男性,56 岁,既往患心力衰竭,突发呼吸 困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患 者处于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).患者女性,21 岁,曾晕厥 3 次,均发生在长时 间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧 失,血压 60/20mmHg。该患者处于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:很可能为血管神经性晕厥。 三、 B1 型题(总题数:3,score:24 分) A.膜稳定作用为主的药物 B.兴奋迷走神经 C.抑制 钙内流 D.延长动作电位时间 E.促进钾外流 【score:8 分】 (1).异博定作用是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).慢心律作用是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).利多卡因作用是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).索他洛尔作用是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.二尖瓣脱垂 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.感染性心内膜炎 E.主动脉瓣关闭不全【score:8 分】 (1).患者女性,20 岁,胸骨左缘第 4 肋间可闻及喀 喇音,心尖部可闻及收缩中晚期杂音【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).患者女性,45 岁,胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张 期叹气样杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).患者女性,49 岁,心脏杂音病史 25 年,经常出 现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).患者女性,38 岁,心尖部第一音亢进,胸骨左 缘第四肋间闻及开瓣音【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.咳喘,呼吸困难伴发热 B.颈静脉怒张,肝肿 大,下肢水肿 C.突然剧烈胸痛,呼吸频促伴呼吸困 难,紫绀,心电图 P 波高尖 D.胸痛,大汗伴呼吸困 难,心电图 ST 段抬高 E.颈静脉怒张,肝肿大,奇 脉,活动时气短【score:8 分】 (1).急性心肌梗死表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).右心衰竭表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).缩窄性心包炎表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).肺栓塞表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 四、 B1 型题(总题数:3,score:30 分) A.风湿性心包炎 B.结核性心包炎 C.化脓性心包炎 D.急性非特异性心包炎 E.肿瘤性心包炎 【score:10 分】 (1).皮肤有环形红斑,抗"O"效价升高【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).高热、脓性心包积液【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).心前区剧烈疼痛,有病毒感染史,能自愈 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).血性心包积液,抽液后又迅速产生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (5).发热、盗汗,易转变成缩窄性心包炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限, 不传导 B.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音 C.收缩期喷射性杂音 D.高调,叹气样,递减型舒 张早期杂音 E.第二心音肺动脉瓣成分增强 【score:10 分】 (1).二尖瓣狭窄可见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).主动脉瓣狭窄可见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).主动脉瓣关闭不全可见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).肺动脉瓣关闭不全可见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (5).二尖瓣关闭不全可见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.腹主动脉瘤 B.胸主动脉瘤 C.主动脉瘤 D.心室 壁瘤 E.脑动脉栓塞【score:10 分】 (1).主要发生于左心室,瘤内发生附壁血栓时,心音 减弱,有心电图 ST 段持续抬高的表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).主动脉粥样硬化最主要的后果是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).出现胸痛、气急、吞咽困难、气管移位、声音嘶 哑等表现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).体检时可见腹部有搏动性肿块,股动脉搏动可减 弱【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (5).头颅 CT 可明显诊断【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:查看更多