初级护士专业实践能力-试题32

初级护士专业实践能力-试题32

初级护士专业实践能力-试题 32 (总分：44.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.某患者，急性上消化道大出血伴有休克时，取去枕 平卧位，其主要意义是 A．防止窒息 B．减少出血 C．改善脑血供 D．降低脑耗氧 E．有利于止血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.初产孕妇，在待产过程中发现胎儿宫内窘迫，下列 哪项护理措施不正确 A．立即吸氧 B．纠正酸中毒 C．左侧卧位 D．静脉注射 50%葡萄糖溶液、维生素 C E．静脉滴注缩宫素，加速产程进展 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.脑干损伤的瞳孔变化特点是 A．双侧瞳孔缩小 B．双侧瞳孔针尖样大小 C．双侧瞳孔大小不定 D．双侧瞳孔散大 E．双侧瞳孔不等大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.下列属临时医嘱的是 A．病危 B．一级护理 C．氧气吸入 pm D．大便常规 E．半流质饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．肺炎链球菌 D．支原体 E．衣原体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.配制青霉素快速过敏试验液，稀释溶液用( )。 A．生理盐水 B．注射用水 C．5%葡萄糖盐水 D．5%葡萄糖溶液 E．0.25%普鲁卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素过敏试验法 7.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。 A．皮肤呈紫红色 B．皮下硬结 C．浅层组织感染 D．皮肤有水泡 E．皮肤水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的分期与临床表现 8.患儿，5 岁，突发心跳、呼吸骤停，值班护士小王 和小张立即为其行心肺复苏时，抢救该患儿时，胸外 心脏按压和人工呼吸的比例应为 A．4:1 B．5:1 C．5:2 D．15:2 E．30:2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急救时，大于 8 岁儿童胸外心脏按压和人 工呼吸的比例同成人，无论单、双人操作均为 30:2，小于 8 岁儿童双人操作为 15:2，单人操作为 30:2。 9.协助病人移向床头。两人站在同侧时分别托住病人 身体各部位的正确方法是 A．一人托住病人的颈肩腰，另一人托住病人的大腿 部和腘窝 B．一人托住病人颈部和背部，另一人托住病人的臀 部和腘窝 C．一人托住病人肩部和腰部，另一人托住病人的臀 部和腘窝 D．一人托住病人背部和腰部，另一人托住病人的臀 部和腘窝 E．一人托住病人的颈肩腰，另一人托住病人的臀部 和腘窝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.护理危重病人，下列哪项措施是错误的 ( )。 A．眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布 B．定时帮助病人更换体位 C．为病人定时做肢体被动运动 D．牙关紧闭、抽搐病人的病室光线应较暗 E．发现病人心跳骤停，首先通知医生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 危重病人的支持性护理 11.胃肠外营养的适应证不包括 A．溃疡性结肠炎急性期 B．急性胃穿孔患者 C．大面积烧伤患者 D．冠心病患者 E．癌症晚期患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障 碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2 周 内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多 外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面 积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急 性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1 个月以 上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外 营养，以维持机体营养需要。 12.煎制时需要包煎的中药是 A．沉香 B．滑石 C．龟甲胶 D．枸杞子 E．黄连 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：包煎是将药物用纱布袋装好，放入群药中 共煎。①种子类，如葶苈子、菟丝子；②花粉类，如 蒲黄；③淀粉、黏液质较多的药物，如秫米、浮小 麦、车前子、滑石粉等，在煎煮过程中易粘锅糊化、 焦化；④附绒毛药物，如旋覆等，包煎可避免绒毛脱 落混入汤液中，刺激咽喉，引起咳嗽。 13.“水谷之海”指的是 A．胃 B．脾 C．肾 D．肝 E．胆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.心源性水肿常早出现的部位 A．眼睑 B．上肢 C．下肢 D．踝部 E．会阴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.患者，女性，38 岁。葡萄胎清宫术后 18 个月， 咳嗽，少量咯血 1 个月。妇科检查：阴道壁可见紫蓝 色结节。β-HCG＞100000U/L。盆部超声：卵巢囊肿 25cm。诊断为绒毛膜癌，护士健康指导时告知患者临 床痊愈后随访时间正确的是 A．第 1 年每月随访 1 次 B．第 1 年每 2 个月随访 1 次 C．第 2～4 年每 6 个月随访 1 次 D．第 2～4 年每年随访 1 次 E．随访共持续 4 年 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外 A．护士保持诊脉的手势 B．观察病人的胸部和腹部的起伏 C．呼吸不规则时应测 30 秒测得数值乘以 2 D．在体温单 34℃以下相应时间栏内记录 E．两次呼吸要上下交替书写 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常呼吸可测 30 秒，数值乘以 2；小儿 及呼吸异常者应测 1 分钟。 17.患者，女性，26 岁。因甲状腺癌性甲状腺全部切 除术，遵医嘱需长期服用甲状腺素片，出院时护士进 行服用药物健康教育时，表述不正确的是 A．每天按时服药 B．不得自行调整药物剂量 C．出现心慌时增加剂量 D．用药后观察有无心率加快、食欲亢进 E．每 3～6 个月复查一次甲状腺功能，不适随诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者，女性，62 岁，幽门梗阻，呕吐宿食 4 周 余。实验室检查：血 pH 7.50，CO2CP32mmol/L。考虑 该患者酸碱失衡的性质是 A．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D．混合性酸中毒 E．无失衡情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.病人的临终状态又称为( )。 A．临床死亡期 B．脑死亡期 C．生物学死亡期 D．濒死期 E．代谢衰退期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 死亡过程的分期 20.低盐饮食每日食盐不超过 A．2g B．3g C．4g D．5g E．6g 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感 的行为是( )。 A．两眼注视对方 B．全神贯注地倾听 C．言语简单明确 D．及时评论对方所谈内容 E．倾听中特别注意对方的“弦外音” 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 影响沟通的因素 22.患者，女性，50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。 入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔 不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊 CT 示小脑幕切迹 疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误 的是 A．高压大量灌肠 B．口服蓖麻油 C．低压小量灌肠 D．肛塞开塞露 E．腹部按摩配合针灸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天 前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹 征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160 次 /分，R 45 次/分，肝肋下 5cm；诊断室间隔缺损合并 心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是 A．服药前数脉搏 15 秒 B．服药前数脉搏 60 秒 C．服药后数脉搏 60 秒 D．服药后数脉搏 80 秒 E．服药后数脉搏 90 秒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.书写病区报告的顺序是先写 A．施行手术病人 B．转入病人 C．危重病人 D．新入院病人 E．出院病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：书写病区报告顺序：先写离开病室的患者 (出院、转出、死亡)，再写进入病室的患者(入院、 转入)，最后写本班重点患者 (手术、分娩、危重及 有异常情况的患者)。 25.肛裂的疼痛特点是 A．疼痛呈马鞍形 B．便血 C．便秘 D．排便时疼痛 E．便后疼痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肛裂病人最主要的症状是排便时 和排便后肛门部出现两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼 痛。 26.患者男性，45 岁，进行性消瘦，近 3 月来体重下 降 5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试 验阳性，该患者最可能的诊断是 A．直肠癌 B．结肠息肉 C．右半结肠癌 D．左半结肠癌 E．慢性痢疾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.某肝硬化患者，3 天未排便，出现嗜睡和幻觉。 在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液 A．生理盐水 B．生理盐水+醋 C．肥皂水 D．清水 E．温水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动 感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉 弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为 A．病毒性心肌炎 B．冠状动脉粥样硬化性心脏病 C．高血压性心脏病 D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查了主动脉瓣关闭不全的 诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大 扩张，因早期心排血量可有心悸。查体可见颈动脉搏 动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人诊断为主 动脉瓣关闭不全。 29.保持病室安静的措施不包括 A．建立健全有关安静制度 B．医护人员进行各种操作时做到“四轻” C．病室办公桌、椅脚安装橡胶垫 D．治疗车轴、门轴应经常润滑 E．关闭门窗，避免噪声干扰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：通风是降低室内空气污染的有效措施。总 是关闭门窗会使病人感觉闷热、难受不适。应适当通 风换气。因此答案为 E。 吴老先生因脑溢血已在家卧床 2 个月，大小便失禁， 不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪 色。 【score:1 分】 (1).吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮( )。 A．淤血红润期 B．淤血浸润期 C．炎性浸润期 D．浅层溃疡期 E．深层溃疡期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的分期与临床表现 (2).给予的护理措施哪项不妥( )。 A．每 2 小时翻身 1 次 B．保持衣裤及床铺干燥 C．尿湿后用温水擦净皮肤 D．每天按摩骶尾部 2 次 E．床上铺气垫褥 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的分期与临床表现 二、(总题数：6，score:9.50) 方女士，29 岁，第 1 孕，妊娠 37 周，自诉头晕、视 物模糊。护理体查：血压 170/110mmHg，产科腹部触 诊情况正常，双下肢水肿(++)。尿常规检验：蛋白＞ 0.5/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。 【score:1 分】 (1).不妥的护理措施为 A．安置于单人暗室 B．必要时记出入量 C．备床挡、开口器 D．多与病人交谈，安慰病人 E．观察膝反射【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).在用药治疗 10h 后，孕妇突然感到腹部持续疼 痛，且有少量阴道流血。责任护士立即检查：血压 110/60mmHg，子宫板硬。应考虑最大的可能是并发 A．晚期先兆流产 B．先兆早产 C．先兆临产 D．临产 E．胎盘早剥【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.陈某，30 岁，于 23 时顺利分娩一女婴，至次晨 7 时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨 胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。 A．协助其坐起排尿 B．让其听流水声 C．用手轻轻 按摩下腹部 D．用生理盐水冲洗会阴 E．施行导尿术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 排尿异常病人的护理 患者，男性，42 岁，肝硬化 8 年。本次因病情加重 入院，肝功能检查：血浆白蛋白 25g/L，球蛋白 45g/L，目前已处于肝硬化功能失代偿期。 【score:1 分】 (1).该患者最突出的表现是 A．出血 B．贫血 C．脾大 D．腹水 E．黄疸【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).护士指导患者每曰液体摄入量限制在 A．1000ml 以内 B．1500ml 以内 C．2000ml 以内 D．2500ml 以内 E．3000ml 以内【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，50 岁，右上腹胀痛 3 个月伴黄疸 3 周。 体检：肝肋下 3cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音 (+)。B 超：肝内有一占位性病变。 【score:3 分】 (1).最可能的诊断为 A．肝癌 B．肝硬化 C．细菌性肝脓肿 D．胆总管结石 E．肝炎【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最有助于诊断的检查是 A．乙肝五项检查 B．腹部 X 线检查 C．肝功能检查 D．甲胎蛋白+B 超检查 E．CT 检查【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是 A．备好所需物品及药品 B．穿刺处皮肤准备 C．纠正低蛋白血症 D．术前禁食 12 小时 E．了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检 查结果【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 初产妇，26 岁，产后发热 3d，汗多伴下腹阵痛。查 体：体温 37.5℃，子宫底脐下 3 指，无压痛，会阴 伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬 结。 【score:1.50】 (1).护士向该产妇解释发热的原因是 A．会阴伤口感染 B．乳汁淤积 C．急性乳腺炎 D．产褥感染 E．尿路感染【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士应采取的护理措施是 A．应用抗生素 B．阴道冲洗 C．鼓励哺乳 D．会阴伤口热敷 E．鼓励多饮水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该产妇腹痛的原因是 A．产后子宫内膜炎 B．急性胃肠炎 C．产后宫缩痛 D．产后尿潴留 E．子宫附件炎症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男，65 岁，有高血压病史 3 年，并有糖尿病 史 10 年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡， 呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不 清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血 压 160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率 98 次/分，初 步诊断为脑出血。 【score:2 分】 (1).如要确定诊断，最有价值的检查是 A．脑部同位素扫描 B．脑血管造影 C．头颅 X 线检查 D．头颅超声波检查 E．头颅 CT 或 MRI 检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 头颅 CT 或 MRI 检查是确诊脑出血 最有效的手段。 (2).在治疗患者的过程中，首要的措施是 A．降低血压 B．中药治疗 C．抗感染治疗 D．控制脑水肿，降低颅内压 E．应用止血药，阻止脑内继续出血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该患者病情较重，意识障碍明 显，应首选抗水肿、降颅压治疗，以防出现脑疝。 (3).此时患者的最主要护理诊断是 A．言语沟通障碍 B．潜在并发症：脑疝 C．气体交换受损 D．躯体移动障碍 E．有感染的危险【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理中也应重点观察病情变化， 一旦出现脑疝表现及时通知医生抢救。 (4).3 天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于 瘫痪，护士的护理措施中不正确的是 A．患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外 侧 B．患侧手臂维持外展位 C．每天帮助患者或指导家属帮助患者 D．让患者多做头部及颈部活动 E．静脉输液穿刺与健侧肢体【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脑出血患者出血后 2 周内，仍需 密切观察再出血的情况，应注意减少头部活动。 三、(总题数：5，score:5 分) 31.因输血可传染的疾病是( ) 【score:1 分】 【A】白血病 【B】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒 【D】疟疾 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.咽拭子培养的分泌物，取自( )。 【score:1 分】 【A】舌面 【B】咽部 【此项为本题正确答案】 【C】扁桃体 【此项为本题正确答案】 【D】双侧腭弓 【此项为本题正确答案】 【E】双侧颊部 本题思路：[解析] 咽拭子培养 33.下列皮试液的浓度(0.1ml 含量)错误的是( )。 【score:1 分】 【A】青霉素 50U 【B】链霉素 25U 【此项为本题正确答案】 【C】破伤风抗毒素 15U 【D】细胞色素 C0.075mg 【E】普鲁卡因 250mg 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 链霉素过敏试验法及过敏反应的 护理 34.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。 【score:1 分】 【A】加强机体正常防御能力 【B】早诊断 【此项为本题正确答案】 【C】对症处理 【此项为本题正确答案】 【D】预防伤残 【E】观察病情变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 纽曼的保健系统模式