口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷49

口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷49

口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 49 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) A．窝洞的点线角太锐 B．洞的边缘制备于深窝沟处 C．银汞合金修复体厚度不够 D．悬突 E．垫底材料选 择不当下列情况的出现可能是由于【score:6 分】 (1).牙体折裂【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).龋齿一次性充填后的激发痛【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).充填物折断【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．调 观察 B．盖髓治疗 C．安抚后无症状时充填 治疗 D．活髓切断术治疗 E．牙髓治疗成年人牙冠外 伤时，下列情况各应选上述哪种治疗【score:4 分】 (1).釉质部分折断，牙根正常，不松【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).切角部分折断，牙本质暴露，牙根正常，不松动 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.在组织病理学上。慢性牙髓炎包括 【score:2 分】 【A】病理性牙髓充血 【B】慢性浆液性牙髓炎 【C】慢性溃疡性牙髓炎 【此项为本题正确答 案】 【D】牙髓退变 【E】牙内吸收 本题思路： 2.鉴别深龋和牙髓炎时，用冷水做温度测验应避免 【score:2 分】 【A】干燥牙面 【B】隔离唾液 【C】先测上牙 【D】冷水入洞 【此项为本题正确答案】 【E】选对照牙 本题思路： 3.根尖诱导成形术进行永久充填的指征不包括 【score:2 分】 【A】瘘管闭合 【B】患牙无明显松动和疼痛 【C】牙根继续发育 【D】根尖有明显硬组织形成 【E】根尖透射区缩小 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.急性牙髓炎需要与以下哪种情况进行鉴别诊断 【score:2 分】 【A】慢性溃疡性牙髓炎 【B】慢性闭锁性牙髓炎 【C】急性上颌窦炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性增生性牙髓炎 【E】牙周脓肿 本题思路： 5.发生意外穿髓后首选的处理方法是 【score:2 分】 【A】扩大穿髓孔 【B】用碘酊消毒 【C】直接盖髓术 【此项为本题正确答案】 【D】封快失活剂 【E】麻醉下拔髓 本题思路： 6.以下不是氟牙症临床表现的是 【score:2 分】 【A】常分为白垩型、着色型和缺损型 3 种类型 【B】同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色的 斑块，严重者还并发釉质的实质缺损 【C】多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度也较 轻 【D】白垩色斑的边界比较明确，其纹线与釉质的 生长发育线相平行吻合 【此项为本题正确答案】 【E】对摩擦的耐受性差，但对酸的抵抗力强 本题思路： 7.光镜下表现为牙髓血管扩张充血呈树枝状，血管通 透性增加，血浆渗出、组织水肿，血管周围少量红细 胞外渗。上述描述可诊断为 【score:2 分】 【A】慢性牙髓炎 【B】急性牙髓炎 【C】牙髓充血 【此项为本题正确答案】 【D】牙内吸收 【E】牙髓纤维样变 本题思路： 8.患者，男性，30 岁，右面部弥漫性疼痛 3 天，鉴 别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是 【score:2 分】 【A】拍摄曲面体层片 【B】叩诊和牙髓电活力检查 【此项为本题正确 答案】 【C】选择性麻醉 【D】问诊和探诊 【E】牙齿松动度检查 本题思路： 9.ANUG 好发于哪个年龄段 【score:2 分】 【A】婴幼儿 【B】儿童 【C】青壮年 【此项为本题正确答案】 【D】老年 【E】中老年 本题思路： 10.牙周炎的临床特征不包括 【score:2 分】 【A】牙周袋形成 【B】牙齿松动 【C】牙槽骨吸收 【D】牙龈炎症 【E】根尖病损 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于牙周炎治疗的基本目标，下列哪项错误 【score:2 分】 【A】消除炎症 【B】消除牙周炎所导致的不适、出血、疼痛等症 状 【C】使牙周破坏停止 【D】使松动牙重新变牢 【此项为本题正确答 案】 【E】促使牙周组织修复再生 本题思路： 12.龈沟液最常用的采集方法是 【score:2 分】 【A】龈沟冲洗法 【B】微吸管法 【C】滤纸条法 【此项为本题正确答案】 【D】龈沟液测定仪 【E】称重法 本题思路： 13.患者，女性，26 岁，主诉：近 1 年来，咀嚼硬物 或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈缘炎，应该不会 出现下列哪一种临床表现 【score:2 分】 【A】严重时波及附着龈 【B】牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头 【C】炎症以前牙区为主，也可波及全口牙 【D】牙龈松软光亮 【E】牙龈炎症以上前牙区最为显著 【此项为本 题正确答案】 本题思路：慢性龈缘炎牙龈松软、光亮，一般局限于 游离龈和龈乳头，严重时波及附着龈。炎症以前牙区 为主，也可波及全口牙，但是牙龈炎症以下前牙区最 为显著。因此本题的正确答案为 E。 14.患者，女性，25 岁，主诉：牙龈肿胀疼痛 3 天。 检查：多数牙齿的牙龈乳头有脓肿形成，未探及深牙 周袋。最有可能的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性牙周炎 【B】急性坏死性龈炎 【C】急性龈乳头炎 【D】急性多发性龈脓肿 【此项为本题正确答 案】 【E】急性多发性牙周脓肿 本题思路： 15.恒切牙助萌术应在什么情况下施行 【score:2 分】 【A】牙根弯曲 【B】牙轴方向异常 【C】额外牙阻碍 【D】囊肿阻碍 【E】增厚的龈片组织阻碍 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.患儿，男，11 岁，检查发现左下第二磨牙已经萌 出，窝沟较深。医生立即对左下第二磨牙进行窝沟封 闭，光固化灯照射距离离牙尖 2mm，照射 20～40 秒 后发现封闭剂未硬固。最可能的原因是 【score:2 分】 【A】窝沟太深 【B】酸蚀后未冲洗干净 【C】照射时间太短 【D】照射距离离牙尖过远 【此项为本题正确答 案】 【E】未吹干牙面就涂布封闭剂 本题思路：照射距离约离牙尖 1mm，因此本题答案为 D。 17.患儿，男性，6 岁。因左下后牙食物嵌塞 2 年多 就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力， 叩诊略异样感，X 线片见根尖周透射区边界不清楚， 形状不规则。该主诉牙应明确诊断为 【score:2 分】 【A】慢性根尖周肉芽肿 【此项为本题正确答 案】 【B】慢性根尖周脓肿 【C】根尖周囊肿 【D】慢性根尖周炎 【E】有瘘型根尖周脓肿 本题思路： 18.以下哪一种疾病愈合后一般不留瘢痕 【score:2 分】 【A】腺周口疮 【B】带状疱疹 【此项为本题正确答案】 【C】白塞病中的生殖器溃疡 【D】口腔黏膜纤维性变 【E】压疮性溃疡 本题思路： 19.以下关于大疱性类天疱疮说法不正确的是 【score:2 分】 【A】口服肾上腺皮质激素为该病的首选治疗方 法 【此项为本题正确答案】 【B】多见于老年人 【C】口腔病损较少见 【D】腋窝、腹股沟、前臂内侧皮肤常发生张力性 大疱 【E】尼氏征阴性 本题思路： 20.患者，男，11 岁，左上颌前磨牙区膨大 2 年，X 线片见边界清楚的透射区。其中有结节状钙化物。镜 下见肿物有排列紊乱、互相混杂的牙齿组织，无典型 的牙齿结构。病理诊断应为 【score:2 分】 【A】牙成釉细胞瘤 【B】巨大型牙骨质瘤 【C】混合性牙瘤 【此项为本题正确答案】 【D】组合性牙瘤 【E】成釉细胞纤维牙瘤 本题思路： 21.患者，女性，67 岁，右腮腺肿块 4 年，逐渐增 大，近半年来生长加快。镜下观察可见典型的多形性 腺瘤结构，瘤细胞伴有明显的异型性并呈浸润性生 长，部分区域见坏死。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】腺样囊性癌 【B】黏液表皮样癌 【C】恶性多形性腺瘤 【此项为本题正确答案】 【D】低度恶性多形性腺癌 【E】唾液腺导管癌 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，女性，36 岁，因咽痛服磺胺药后，舌背起 疱，破溃后疼痛难忍。进食受限。以往曾有类似病 史。检查：舌背黏膜表面可见 0．8cm×1．2cm 界限 清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。 【score:8 分】 (1).本病例最可能诊断为【score:2 分】 【A】急性疱疹性龈口炎 【B】黏膜血疱 【C】药物过敏性口炎 【此项为本题正确答案】 【D】白塞病 【E】接触性口炎 本题思路： (2).在询问病史时，应特别注意患者的【score:2 分】 【A】健康状况 【B】吸烟史 【C】家庭发病情况 【D】既往用药史 【此项为本题正确答案】 【E】局部有无创伤史 本题思路： (3).下列实验室检查对确诊最有帮助的是【score:2 分】 【A】血常规及分类 【B】血沉 【C】出凝血时间 【D】嗜酸性粒细胞直接计数 【此项为本题正确 答案】 【E】血清钙 本题思路： (4).下列治疗措施中最重要的是【score:2 分】 【A】寻找并及时停用可疑药物 【此项为本题正 确答案】 【B】嘱患者多饮水或输液 【C】口服大量的维生素 C 及维生素 B 【D】保持口腔清洁，防止继发感染 【E】口腔局部涂布溃疡膏 本题思路：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或 局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质 者发生变态反应，引起过敏的药物常见的有解热镇痛 药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药等。药物过 敏性口炎的口腔病变多见于唇、颊、舌前 2／3 部 分，可出现充血发红、水肿，有时出现红斑、水疱， 疱很快破溃形成糜烂或溃疡，病变面积较大。外形不 规则，表面有较多渗出物，形成灰黄色或灰白色的假 膜。根据本例的临床表现及用药史，最可能的诊断应 为药物过敏性口炎。诊断药物过敏性口炎应注意发病 之前有用药史，且用药和发病有因果关系，故询问病 史时应特别注意患者的既往用药史。药物过敏性口炎 的组织病理表现为急性炎症，早期嗜酸性粒细胞多， 以后中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞直接计数对于确 诊药物过敏性口炎有帮助。发生药物过敏性口炎后应 首先找出可疑致敏药物，并立刻停用，同时停用与可 疑药物结构相似的药物。