【执业药师考试】药学综合知识与技能（呼吸系统常见疾病）-试卷2

【执业药师考试】药学综合知识与技能（呼吸系统常见疾病）-试卷2

药学综合知识与技能【呼吸系统常见疾病】-试卷 2 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) 1.中度支气管哮喘的临床表现不包括( )。 【score:2 分】 【A】步行或上楼时气短 【此项为本题正确答 案】 【B】稍事活动即感气短，可有焦虑，呼吸频率增 加 【C】可有三凹征 【D】闻及响亮、弥漫性哮鸣音 【E】心率增快，可出现奇脉 本题思路： 2.下述属于慢阻肺预防方法的是( )。 【score:2 分】 【A】接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗 【此项为 本题正确答案】 【B】戒烟、戒酒 【C】卧床休息 【D】按需使用短效支气管舒张剂 【E】补铁 本题思路： 3.下述不属于慢阻肺临床表现的是( )。 【score:2 分】 【A】咳嗽、咳痰，伴感染时出现脓性痰 【B】呼吸困难 【C】桶状胸、肋间隙增宽 【D】高胆固醇血症 【此项为本题正确答案】 【E】贫血、抑郁、肺动脉高压 本题思路： 4.治疗慢阻肺的茶碱类支气管舒张剂的主要不良反应 是( )。 【score:2 分】 【A】口渴 【B】足踝部水肿 【C】失眠 【此项为本题正确答案】 【D】低血钾 【E】肝功能异常 本题思路： 5.以下治疗慢性阻塞性肺病的支气管舒张剂中，适宜 用于急性加重期的是( )。 【score:2 分】 【A】泼尼松 【B】酮替芬 【C】福莫特罗 【D】曲尼司特 【E】茶碱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下述不属于抗结核病治疗原则的是( )。 【score:2 分】 【A】对确诊的结核患者及早用药，以利于杀灭结 核菌株 【B】联合用药交叉杀灭耐药菌株，提高治愈率， 降低复发率 【C】完成抗结核杆菌的全程治疗，采用 WHO 推荐 的 12 个月长程疗法 【此项为本题正确答案】 【D】各个时期用药均应有规律，不可随意更改方 案或无故随意停药 【E】适量给药，并个体化制定给药剂量 本题思路： 7.以下药物中，属于 WHO 规定的一线抗结核药物的是 ( )。 【score:2 分】 【A】链霉素 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】卷曲霉素 【D】左氧氟沙星 【E】卡那霉素 本题思路： 8.下列不属于典型结核病临床表现的是( )。 【score:2 分】 【A】乏力 【B】食欲减退 【C】高热 【此项为本题正确答案】 【D】咳嗽 【E】少量咯血 本题思路： 9.具有球后视神经炎不良反应的药物是( )。 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福喷汀 【C】利福平 【D】乙胺丁醇 【此项为本题正确答案】 【E】吡嗪酰胺 本题思路： 10.下列描述结核病的患者注意事项，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】不随地吐痰，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物 的纸张一起烧掉 【B】增强体质，增加高蛋白和维生素的摄入，日 光浴 【C】进展期患者卧床休息，没有明显中毒症状者 可进行一般活动 【D】结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适 量、规律和全程”的原则 【E】口服抗结核药可自行决定餐后服用 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 11.结核病化学治疗成功的关键是( )。 【score:2 分】 【A】避免抗结核药物中毒 【B】采用短程疗法 【C】避免与克服细菌耐药 【此项为本题正确答 案】 【D】采用大剂量 【E】采用长程疗法 本题思路： 12.女性，28 岁，因咳嗽、咯血 8 天来就诊，确诊为 肺结核。下列哪项医嘱措施是正确且最重要的( )。 【score:2 分】 【A】绝对卧床休息 【B】坚持正规抗结核化疗 【此项为本题正确答 案】 【C】尽量加强营养、多晒太阳 【D】禁止剧烈活动 【E】尽量高剂量用药，以期及早杀灭结核菌 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．2S(E)HRZ／4HR B．2HSP(E)／10HP(E) C．1HS／ 11H 2 S 2 D．2S(E)HRZ／4H 3 R 3 E．2S 3 (E 3 )H 3 R 3 Z 3 ／4H 3 R 3【score:6 分】 (1).上述结核病化疗方案，1 日 1 次用药、初治短程 化疗方案是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上述结核病化疗方案，全程间歇用药、初治短程 化疗方案是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).上述结核病化疗方案，持续期隔日用药、初治短 程化疗方案是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．SB．HC．ZD．EE．P【score:6 分】 (1).上述抗结核药物，可损害第Ⅷ对脑神经的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上述抗结核药物，可发生高尿酸血症的灭菌活性 药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).上述抗结核药物，13 岁以下儿童禁用的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查抗结核药物英文缩写以及用药注 意事项。英文缩写：异烟肼(H)、利福平(R)、利福喷 汀(L)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、链霉素(S)。第 16、17 题涉及更多的是乙胺丁醇、吡嗪酰胺之间的 对比。乙胺丁醇：①球后视神经炎(视力模糊、红绿 色盲、视野受限)，通常停药后可恢复；需要测定基 线的视力和红绿分辨能力，定期评估；②抑制尿酸排 泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平； ③肝功能损害，注意监测肝功能；④不宜用于 13 岁 以下小儿；⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与 氢氧化铝同用能减少本药的吸收；与神经毒性药物合 用可增加本药的神经毒性；⑥早期杀菌活性药物。吡 嗪酰胺：①高尿酸血症，出现非痛风性多关节痛；肝 功能减退者、糖尿病、痛风患者慎用；②儿童及孕妇 慎用。③与环孢素同用时可能降低环孢素的血药浓 度，需监测血药浓度以调整剂量；④灭菌活性药物。 三、 A3/A4 型题(总题数：4，score:24 分) 患者，女，29 岁，新近出现咳嗽、有脓性痰，并伴 有胸痛；发热 38℃～39℃；双肺可闻及湿性啰音； WBC＞13×10 9 ／L。【score:8 分】 (1).根据患者病情的临床表现，可诊断为( )。 【score:2 分】 【A】肺结核 【B】社区获得性肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】支气管炎 【D】哮喘 【E】医院获得性肺炎 本题思路： (2).根据诊断结果，优先选用的治疗药物是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 G 【此项为本题正确答案】 【B】链霉素 【C】左氧氟沙星 【D】利福平 【E】布地奈德 本题思路： (3).如果对上述药物过敏，可选用的治疗药物是 ( )。【score:2 分】 【A】阿奇霉素 【B】链霉素 【C】左氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 【D】利福平 【E】布地奈德 本题思路： (4).根据最终选定的治疗药物，该药物禁用于( )。 【score:2 分】 【A】性病 【B】胃溃疡 【C】心脏病 【D】过敏者 【E】18 岁以上儿童 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女，44 岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断 口服沙丁胺醇 4mg tid 治疗。没有规律用药治疗。近 日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被 紧急送往医院治疗。【score:4 分】 (1).该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗 药物是( )。【score:2 分】 【A】沙丁胺醇片 【B】布地奈德气雾剂 【C】沙丁胺醇气雾剂 【此项为本题正确答案】 【D】沙美特罗一氟替卡松干粉吸入剂 【E】异丙托溴铵雾化吸入剂 本题思路： (2).该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用( )。 【score:2 分】 【A】沙丁胺醇片 【B】福莫特罗吸入剂 【C】沙丁胺醇气雾剂 【D】沙美特罗－氟替卡松干粉吸入剂 【此项为 本题正确答案】 【E】茶碱片 本题思路： 男性，30 岁，幼时曾确诊哮喘，经治疗，已能长期 控制。目前因哮喘重度复发入院治疗，经正规治疗病 情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐。【score:6 分】 (1).患者须严禁应用下述哪种药物( )。【score:2 分】 【A】抗生素 【B】抗胆碱能药物 【C】p 受体阻断剂 【此项为本题正确答案】 【D】钙离子通道阻滞剂 【E】白三烯受体阻断剂 本题思路：严禁应用的药物是 β 受体阻断剂，因为 其不良反应是支气管痉挛、心功能抑制。 (2).为巩固疗效，建议患者应持续应用下列哪种药物 ( )。【score:2 分】 【A】特布他林气雾剂 【B】溴化异丙托品气雾剂 【C】酮替酚 【D】氟替卡松气雾剂 【此项为本题正确答案】 【E】茶碱缓释片 本题思路： (3).患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根 治哮喘，您的回答是( )。【score:2 分】 【A】避免吸入花粉和尘螨 【B】避免上呼吸道感染 【C】注意保暖 【D】避免剧烈运动 【E】长期、规范治疗，可有效控制哮喘，使患者 与正常人一样生活、学习和工作 【此项为本题正确 答案】 本题思路：支气管哮喘目前尚无法根本治愈，但其发 作是可逆的，可以长期控制，使患者像正常人一样生 活、学习和工作。 女性，24 岁，有反复发作性呼吸困难、胸闷 5 年 余，每年秋冬季发作，可自行缓解。此次因长期劳 累，1 天前再次发作，未进行治疗，症状持续加重。 体检：双肺满布弥漫性哮鸣音，心率 92 次／分，偶 有早搏，无杂音。【score:6 分】 (1).若最终确诊该患者为支气管哮喘，则其诊断需注 意区分( )。【score:2 分】 【A】慢性支气管炎 【B】阻塞性肺气肿 【C】大叶性肺炎 【D】慢性支气管炎合并肺气肿 【E】心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对该患者的治疗应选用的药物为( )。【score:2 分】 【A】抗生素类药物 【B】α 受体激动剂 【C】β 2 受体激动剂 【此项为本题正确答案】 【D】钙通道阻滞剂 【E】β 2 受体阻断剂 本题思路： (3).该患者给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病 情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取 ( )。【score:2 分】 【A】原有药物加大剂量再用 1 天 【B】静脉滴注琥珀酸氢化可的松 【此项为本题 正确答案】 【C】静脉滴注头孢菌素 【D】静脉滴注茶碱 【E】大剂量二丙酸倍氯米松吸入 本题思路： 四、 X 型题(总题数：7，score:14 分) 13.可用于治疗慢性阻塞性肺病的药物是( )。 【score:2 分】 【A】异丙托溴铵 【此项为本题正确答案】 【B】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【C】可待因 【D】扎鲁司特 【此项为本题正确答案】 【E】倍氯米松 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.抗结核病的一线用药包括( )。 【score:2 分】 【A】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【B】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【此项为本题正确答案】 【D】乙胺丁醇 【此项为本题正确答案】 【E】吡嗉酰胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.肺结核的临床表现有( )。 【score:2 分】 【A】干咳 【此项为本题正确答案】 【B】咯血 【此项为本题正确答案】 【C】乏力 【此项为本题正确答案】 【D】大量脓臭痰 【E】午后低热，盗汗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.肺结核的主要分型有( )。 【score:2 分】 【A】原发型肺结核 【此项为本题正确答案】 【B】继发型肺结核 【此项为本题正确答案】 【C】血行播散型肺结核 【此项为本题正确答 案】 【D】慢性粟粒型肺结核 【E】急性粟粒型肺结核 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.以下抗结核药物中同时具有早期杀菌活性、灭菌 活性、防止耐药三大作用的是( )。 【score:2 分】 【A】利福平 【此项为本题正确答案】 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】利福喷汀 【D】吡嗪酰胺 【E】乙胺丁醇 本题思路： 18.临床上推荐“顿服”的抗结核药物有( )。 【score:2 分】 【A】利福平 【此项为本题正确答案】 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】利福喷汀 【此项为本题正确答案】 【D】链霉素 【E】对氨基水杨酸钠 本题思路：此题考查抗结核药的用药注意事项。口服 抗结核药应于早晨空腹顿服(利福平、利福喷汀、异 烟肼、氟喹诺酮类)，如果耐受性较差，可由医生决 定改为餐后或分次服用。 19.以下抗结核药物中可作为“防止耐药”应用的药 物是( )。 【score:2 分】 【A】左氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 【B】莫西沙星 【此项为本题正确答案】 【C】阿莫西林－克拉维酸钾 【D】对氨基水杨酸钠 【E】克拉霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：