- 2021-04-20 发布 |
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文档介绍
医学考试-普通外科学(十六)-2
普通外科学(十六)-2 (总分:25 分,做题时间:90 分钟) 一、B1 型题(总题数:0,score:0 分) 二、A.出血速度快,呕血或便血 B.出血速度较慢,便血为主 C.出血伴腹痛,高烧 D.少量便鲜血 E.腹痛、发热、黄疸 (总题数:2,score:1 分) 1.食管、胃底曲张静脉破裂出血的特点是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.胃癌出血的特点是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、A.75%50% B.50%50% C.25%50% D.80%40% E.40%60% (总题数:2,score:1 分) 3.肝动脉血流占肝血流,供氧占 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 1.门静脉血流占肝血流 75%,供氧占 50%。 2.肝动脉血流占肝血流 25%,供氧占 50%。 4.门静脉血流占肝血流,供氧占 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 四、A.胆总管结石继发胆管炎 B.壶腹部肿瘤 C.早期肝癌 D.门脉高压症 E.病毒性肝炎 (总题数:2,score:1 分) 5.黄疸、胆囊和肝肿大 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 1.阵发性右上腹痛、寒战高 热、黄疸是胆总管结石继发胆管炎的临床特征。 2.黄疸、胆囊和肝肿大是壶腹部肿瘤的临床特点。 6.阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 五、A.铅管征 B.鹅卵石征 C.鸟嘴征 D.杯口征 E.充盈缺损 (总题数:5,score:2.50) 7.溃疡性结肠炎的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.结肠肿瘤的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 9.乙状结肠扭转的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 10.肠套叠的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 11.克隆性结肠炎的典型 X 线征象是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 六、A.括约肌间肛瘘 B.经括约肌肛瘘 C.括约肌上肛瘘 D.括约肌外肛瘘 E.以上都不是 (总题数:2,score:1 分) 12.最常见的肛瘘为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 13.肛周脓肿引起的肛瘘为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 1.瘘管只穿过内括约肌,常 是肛周脓肿的结果,最常见。 2.见上 七、A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.切口疝 E.交通性鞘膜积液 (总题数:2,score:1 分) 14.呈梨形,站立时出现包块并坠入阴囊,平卧可消 失的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 15.随活动或一夜的休息,腹股沟肿块可逐渐增大或 缩小的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 八、A.胆总管下端结石 B.急性胰腺炎 C.假性胰腺囊肿 D.壶腹部癌 E.慢性胰腺炎 (总题数:3,score:1.50) 16.最常见的症状是腹痛反复发作,见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 17.早期出现无痛性黄疸的疾病是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 18.血清脂肪酶在发病后 24 小时升高的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 九、A.紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道 B.胆囊造影术 C.紧急手术,引流腹腔 D.肝叶切除术 E.胆总管-空肠吻合术 (总题数:2,score:1 分) 19.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 20.胆囊穿孔的治疗应是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 十、A.病因不清 B.病毒感染 C.细菌感染 D.自身免疫病 E.先天性疾病 (总题数:2,score:1 分) 21.亚急性非化脓性甲状腺炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 22.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十一、A.门静脉血栓形成 B.血吸虫性肝硬化 C.乙肝后肝硬化 D.布口综合征 E.丙肝后肝硬化 (总题数:2,score:1 分) 23.在发病机制上属于肝前型门静脉高压症的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 24.在发病机制上属于肝后型门静脉高压症的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十二、A.原发性腹膜炎 B.胃、十二指肠穿孔 C.阑尾炎穿孔 D.肝脾破裂 E.出血坏死性胰腺炎 (总题数:4,score:2 分) 25.腹腔穿刺液中有大量粒细胞,细菌很少 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 26.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,无细菌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 27.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰染色阴性 杆菌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 1.原发性腹膜炎,多为溶血 性链球菌及肺炎链球菌,革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液,内无细 菌。 3.上消化道内细菌少,主要为消化液,后期可引起 化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道,内有大量大肠杆菌,属革兰 染色阴性杆菌。 28.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰染色阳性 球菌 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十三、A.肢位位置试验(Buerger 试验) B.硫酸镁静脉滴注试验 C.交感神经阻滞试验 D.下肢动脉搏动试验 E.动脉造影 (总题数:2,score:1 分) 29.判断血管有无痉挛应作 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 1.动脉造影能准确显示病变 的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情 况,是目前最有价值的检查。 2.施行腰交感神经阻滞试验,如阻滞后皮肤测温升 高超过 1~2℃,提示痉挛因素占主要。 30.判断血管闭塞的程度应作 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 十四、A.分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原 B.分泌盐酸和抗贫血因子 C.分泌碱性粘液,保护胃粘膜 D.分泌胃泌素 E.分泌降钙素 (总题数:3,score:1.50) 31.胃腺粘液细胞可 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 32.胃腺胃窦部细胞可 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 33.胃腺壁细胞可 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十五、A.肛裂 B.肛瘘 C.混合痣 D.肛周脓肿 E.血栓性外痣 (总题数:2,score:1 分) 34.大便带鲜血便时便后疼痛剧烈可诊断为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 35.肛门突然出现暗紫红色痛性肿块可诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 十六、A.肠梗阻 B.急性阑尾炎 C.胆道蛔虫症 D.急性胰腺炎 E.胃十二指肠溃疡穿孔 (总题数:5,score:2.50) 36.板状腹,膈下游离气体,可诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 37.上腹阵发性绞疼,可诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 38.腹疼,呕吐,腹胀,停止排便排气,可诊断为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 39.转移性右下腹疼,可诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 40.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高,可诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十七、A.血栓性外痔 B.肛裂 C.肛周脓肿 D.混合痔 E.肛瘘 (总题数:2,score:1 分) 41.肛门突然出现暗紫色痛性肿块 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 42.大便带鲜血、排便时及便后有剧烈疼痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十八、A.阑尾壁厚,粘膜面有小溃疡 B.阑尾肿胀,粘膜面溃烂,管壁小脓肿 C.阑尾暗红,点状变黑 D.浆膜面无明显改变,管腔变窄 E.表面光泽,管腔无异常 (总题数:2,score:1 分) 43.急性单纯性阑尾炎的大体病理特征是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 44.急性化脓性阑尾炎的大体病理特征是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十九、A.可复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 E.滑疝 (总题数:2,score:1 分) 45.男性,56 岁,左腹股沟肿物 10 年,行路时出 现,平卧后消失,3 小时前突感肿物疼痛,用手压迫 亦不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热,WBC8×10 9/L,考虑为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 46.男性,60 岁,右腹股沟肿物 20 余年,近 5 年不 能还纳,且逐渐增大,至今如儿头大小,除觉下坠不 适外,无其他症状,饮食如常。考虑为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 二十、A.急性单纯性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性出血、坏死性胰腺炎 D.急性化脓性阑尾炎 E.绞窄性小肠梗阻 (总题数:2,score:1 分) 47.Murphy 征出现在 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解题思路] 1.急性梗阻性化脓性胆管炎 可出现典型的 Charcot 五联征或称 Reynold 五联征, 即右上腹痛、寒战高热、黄疸加上精神症状和休克表 现。 2.Murphy 征(+)提示急性胆囊炎。 48.Charcot 五联征出现在 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 二十一、A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.睾丸鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液 (总题数:2,score:1 分) 49.中年女性,腹股沟内下肿物。可能是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 50.青年男性,腹股沟区肿物,不突入阴囊,平卧后 体积减小,透光试验阳性,可能是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:查看更多