口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷29

口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷29

口腔执业医师【口腔颌面外科学】模拟试卷 29 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.X 线头颅定位片描绘图中表现上颌对颅底的位置关 系是 【score:2 分】 【A】SNA 角度 【此项为本题正确答案】 【B】SBN 角度 【C】ANB 角度 【D】SAN 角度 【E】SNB 角度 本题思路： 2.牙挫伤时不会出现的临床症状是 【score:2 分】 【A】自觉伤牙伸长 【B】患牙松动 【C】咬合痛 【D】牙龈撕裂 【E】叩痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.颞下颌关节张口初、闭口末弹响，最有可能发生在 下列哪种关节病 【score:2 分】 【A】可复性盘前移位 【此项为本题正确答案】 【B】不可复性盘前移位 【C】翼外肌功能亢进 【D】骨关节病 【E】关节盘穿孔 本题思路： 4.以下哪项不是流行性腮腺炎的特点 【score:2 分】 【A】常双侧同时或先后发病 【B】腮腺肿痛、分泌物浑浊 【此项为本题正确 答案】 【C】可终身免疫 【D】有传染性 【E】儿童多发 本题思路： 5.治疗中线致死性肉芽肿应首选 【score:2 分】 【A】手术 【B】放疗 【此项为本题正确答案】 【C】化疗 【D】激素 【E】冷冻 本题思路： 6.味觉出汗综合征是下列哪种唾液腺手术常见的并发 症 【score:2 分】 【A】舌下腺手术后并发症 【B】下颌下腺手术后并发症 【C】小唾液腺手术后并发症 【D】腮腺手术后并发症 【此项为本题正确答 案】 【E】与唾液腺手术无关 本题思路： 7.腮腺区包块通常不做术前病理活检而采取术中冰冻 检查的主要原因是 【score:2 分】 【A】患者免受两次手术痛苦 【B】有面神经，不易取标本 【C】增加刀口感染机会 【D】重复切口影响美观 【E】增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治 疗原则 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.颞下颌关节纤维性强直的 X 线影像是 【score:2 分】 【A】关节间隙模糊而且密度增高 【此项为本题 正确答案】 【B】关节结构为致密团块代替 【C】关节间隙明显增宽 【D】颌问间隙变窄，有高密度影像 【E】髁突磨平变短 本题思路： 9.局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是 【score:2 分】 【A】注射区有血肿 【B】注射区有感染 【C】注射区有神经损伤 【此项为本题正确答 案】 【D】注射针折断 【E】注射区有水肿 本题思路： 10.下列哪项不是腺样囊腺癌的临床病理特点 【score:2 分】 【A】浸润性极强，易沿神经扩散 【B】易侵入血管，早期发生远处转移 【C】极易发生颈部淋巴结转移 【此项为本题正 确答案】 【D】可沿骨髓腔扩散 【E】单纯放疗不能达到根治 本题思路：腺样囊腺癌的临床病理特点是肿瘤易沿神 经扩散，浸润性极强，与周围组织无界限；肿瘤易侵 入血管，造成血行转移，但颈淋巴结转移率很低。 11.以下关于唾液腺肿瘤的叙述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】腺样囊性癌血行转移率高，常有疼痛 【B】腺淋巴瘤多见于老年男性，可有消长史 【C】黏液表皮样癌好发于腮腺，预后主要取决于 分化程度和局部手术的彻底性 【D】巨大的腮腺多型性腺瘤可以妨碍面神经功 能，且可以恶变 【此项为本题正确答案】 【E】腮腺恶性肿瘤如波及面神经应考虑牺牲面神 经 本题思路： 12.颏部软组织损伤应注意哪个部位骨折 【score:2 分】 【A】下颌骨体部 【B】下颌骨颏部 【C】下颌骨升支部 【D】下颌骨髁突部 【此项为本题正确答案】 【E】下颌骨牙槽突 本题思路： 13.腮腺手术中寻找面神经颊支的解剖标志是 【score:2 分】 【A】腮腺上前缘 【B】腮腺上缘 【C】腮腺前缘 【D】腮腺导管 【此项为本题正确答案】 【E】耳屏前 本题思路： 14.腮腺区肿物术前不宜进行的检查是 【score:2 分】 【A】CT 或 MRI 【B】细针吸取细胞学检查 【C】唾液腺造影 【D】切取活检术 【此项为本题正确答案】 【E】B 超 本题思路： 15.患者，女性，34 岁， 慢性根尖周脓肿，X 线示 根尖周广泛骨质破坏，根尖 1／3-伸入骨腔内， 经反复根管预备，冲洗，封药，根管内仍有较多草黄 色液体。此时应采取的治疗措施是 【score:2 分】 【A】直接根管充填 【B】根管充填，并根尖切除术 【此项为本题正 确答案】 【C】全身应用抗生素，并根管充填 【D】空管治疗 【E】拔除 本题思路： 16.患者，男性，25 岁，1 周前在右上颌结节传导阻 滞麻醉下拔除右上 6 残根。4 天前出现右侧面深区域 疼痛，开口困难，发热，白细胞水平升高。口内检查 拔牙创基本愈合，右上颌结节外方前庭沟饱满，压痛 明显。此患者最有可能的临床诊断为 【score:2 分】 【A】翼下颌间隙感染 【B】颞下间隙感染 【此项为本题正确答案】 【C】颞间隙感染 【D】咽旁间隙感染 【E】拔牙创感染 本题思路： 17.一严重颧骨复合体损伤的患者，最不可能出现的 是 【score:2 分】 【A】眶周淤血 【B】眶下区麻木 【C】复视 【D】张口受限 【E】脑脊液漏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.患者，男性，36 岁，左面部肿胀 3 年，无任何不 适。近期引起面部畸形。牙齿移位咬合错乱。X 线片 示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规 则钙化。最可能诊断是 【score:2 分】 【A】成釉细胞瘤 【B】牙骨质瘤 【C】牙瘤 【D】颌骨囊肿 【E】骨化纤维瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.患者，男性，60 岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长 大 4 年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极， 表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最 可能的诊断是 【score:2 分】 【A】腮腺混合瘤 【B】腮腺腺淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【C】腮腺内慢性淋巴结炎 【D】腮腺血管瘤 【E】腮腺囊肿 本题思路： 20.患儿，女，6 岁半，下颌两颗乳中切牙滞留，来 医院就诊，拔除这两颗滞留牙。不正确的医嘱是 【score:2 分】 【A】30 分钟后吐去压在创口上的棉纱 【B】当天不刷牙，可漱口，保持创面清洁 【此 项为本题正确答案】 【C】2 小时内勿进食 【D】勿用手指触摸伤口 【E】当天不能游泳 本题思路： 21.患者，男性，35 岁，右下颌骨急性中央性骨髓 炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是 【score:2 分】 【A】全身使用足量有效的抗生素 【B】尽量保留患牙及其余松动牙 【此项为本题 正确答案】 【C】形成骨膜下脓肿后应尽早切开 【D】引流不畅时可去除部分骨外板 【E】营养支持 本题思路： 22.患者，女性，19 岁，张口受限十余年，幼时有左 侧中耳炎病史。查体：开口度不足一指，左侧下颌体 小、面部丰满。右侧下颌狭长。此患者最可能诊断是 【score:2 分】 【A】左颞下颌关节强直 【此项为本题正确答 案】 【B】右颡下颌关节强直 【C】左髁突肥大 【D】右髁突肥大 【E】双侧关节强直 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．暂时制动 B．牙间结扎 C．颌间结扎 D．切开复位 内固定术 E．暂不处理，随访【score:8 分】 (1).移位明显的骨折，不能手法复位的，需要 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).没有移位的骨折，需要【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).移位不明显的骨折，需要【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).牙槽骨骨折，可行【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 一患者因左侧鼻咽癌而行局部放射治疗，放疗 1 年后 患者出现张口受限，张口度只有一横指，该患者以张 口受限而就诊。【score:4 分】 (1).该患者的诊断可考虑为【score:2 分】 【A】左侧颞下颌关节纤维性强直 【B】左侧颞下颌关节骨性强直 【C】左侧颞下颌关节外强直 【此项为本题正确 答案】 【D】左侧颞下颌关节混合性强直 【E】双侧颞下颌关节骨性强直 本题思路： (2).该患者的治疗可考虑为【score:2 分】 【A】加强张口训练，必要时手术松解挛缩的肌 肉 【此项为本题正确答案】 【B】左侧髁突高位切除 【C】左侧颞下颌关节成形术 【D】左侧翼外肌封闭治疗 【E】佩戴调 位型 垫 本题思路： 患儿，男，10 岁，开口严重受限 3 年，幼时曾有面 部外伤史。【score:4 分】 (1).应拍照哪些片位进行检查【score:2 分】 【A】许勒位及经咽侧位 【B】许勒位及曲面体层 【此项为本题正确答 案】 【C】曲面体层及颅底位 【D】曲面体层及下颌骨后前位 【E】许勒位及颞下颌关节造影 本题思路： (2).如果在 X 线片表现为关节结构消失，呈致密团 块，角前切迹加深，其开口受限的原因可能是 【score:2 分】 【A】髁突骨折 【B】颌间瘢痕挛缩 【C】关节脱位 【D】颞下颌关节强直 【此项为本题正确答案】 【E】颞下颌关节紊乱病 本题思路：关节结构消失，呈 T 形致密团块，角前切 迹加深，开口受限等表现都是关节强直的表现，整个 关节髁突和关节窝融合成一个骨团，关节内强直的表 现。