中医外科学练习试卷45-1

中医外科学练习试卷45-1

中医外科学练习试卷 45-1 (总分：102 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：51，score:102 分) 1.患儿，女，7 岁。结喉处红肿绕喉，根脚散漫，肿 势延及颈部两侧，按之中软，有应指感。治疗应首选 【 】。 【score:2 分】 【A】内服普济消毒饮 【此项为本题正确答案】 【B】外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒 【C】半流质饮食 【D】切开排脓 【E】药线引流 本题思路：本题考查锁喉痈的辨证论治。 2.患者，男，48 岁。肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘 连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆 溢出。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】脂瘤 【此项为本题正确答案】 【B】肉瘤 【C】流痰 【D】血瘤 【E】筋瘤 本题思路：本题考查肉瘤。 3.王某，女，24 岁。患慢性淋病，小便不畅，短 涩，淋沥不尽，腰疫腿软，五心烦热，疲劳易发，食 少纳差，白带增多，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉沉细 弱。其证候是【 】。 【score:2 分】 【A】湿热毒蕴 【B】正虚毒恋 【此项为本题正确答案】 【C】毒邪流窜 【D】热毒人络 【E】脾虚湿蕴 本题思路：本题考查淋病的辨证论治。 4.患者李某，4 岁，恶寒发热，头面红肿焮痛，目不 能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。 治宜选用【 】。 【score:2 分】 【A】普济消毒饮 【此项为本题正确答案】 【B】仙方活命饮 【C】清瘟败毒饮 【D】凉膈散 【E】黄连解毒汤 本题思路：本题考查丹毒的辨证论治。 5.患者，男，21 岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清 稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首 选【 】。 【score:2 分】 【A】冲和膏 【B】黑退消 【C】阳和解凝膏 【D】千金散药线 【此项为本题正确答案】 【E】九一丹 本题思路：本题考查瘰疬的辨证论治。 6.患儿，男，5 岁。胸背部有 20 余个半球形丘疹， 表面有蜡样光泽，中央有脐窝，散在分布，自觉微 痒。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】寻常疣 【B】扁平疣 【C】传染性软疣 【此项为本题正确答案】 【D】掌跖疣 【E】丝状疣 本题思路：本题考查疣的辨证论治。 7.患者，女，61 岁。右上肢内侧出现群集性水疱， 呈带状排列，伴疼痛 4 天。皮疹色淡，疱壁松弛，口 不渴，食少腹胀，大便时溏，舌淡，苔白或白腻，脉 沉缓。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】热疮 【B】疥疮 【C】血风疮 【D】缠腰火丹 【此项为本题正确答案】 【E】浸淫疮 本题思路：本题考查腰缠火丹的辨证论治。 8.患者，男，21 岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感 1 天。查肛缘 3 点处可见 2cm×2cm×3cm 隆起，表面紫 暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】内痔脱出嵌顿 【B】直肠息肉 【C】结缔组织性外痔 【D】炎性外痔 【E】血栓性外痔 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查痔的辨证论治。 9.某男。29 岁。左下肢发凉、酸痛，伴间歇性跛行 4 个月，患者在北方野外工作，近几个月来，常感左下 肢怕冷、发凉、酸痛、沉重，行走时尤为明显，每行 走 1000m 后觉患肢足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休 息片刻后症状缓解或消失。来诊见：患足轻度肌肉萎 缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动 脉搏动减弱，左小腿出现游走性红硬条索。素无心血 管病及糖尿病病史，血脂正常。其诊断考虑为 【 】。 【score:2 分】 【A】雷诺病 【B】动脉硬化闭塞症 【C】血栓闭塞性脉管炎 【此项为本题正确答 案】 【D】糖尿病足 【E】青蛇毒 本题思路：本题考查血栓性浅静脉炎、血栓性深静脉 炎。 10.患儿，5 岁。颌下有肿块，形似鸡卵，皮肤锨红 灼热，肿势高突，压痛明显，按之中软，有波动感， 高热不退。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】清热疏风，化痰散结 【此项为本题正确答 案】 【B】清热疏风，托里透脓 【C】清热疏风，泻火解毒 【D】清热疏风，利湿消肿 【E】滋阴清热，托里透脓 本题思路：本题考查失荣的辨证论治。 11.患者，女，24 岁。患腿痈 1 周，溃腐 3 天，脓腐 稠厚且多，不易脱落。外用掺药应首选【 】。 【score:2 分】 【A】青黛散 【B】八二丹 【此项为本题正确答案】 【C】红灵丹 【D】八宝丹 【E】三石散 本题思路：本题考查疖。 12.患儿，女，7 岁。结喉处红肿绕喉，根脚散漫， 肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感。治疗应首 选【 】。 【score:2 分】 【A】内服普济消毒饮 【此项为本题正确答案】 【B】外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒 【C】半流质饮食 【D】切开排脓 【E】药线引流 本题思路：本题考查锁喉痈的辨证论治。 13.王某，男，69 岁。患后项部有头疽月余，症见疮 形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，疮腐难脱，脓水稀 少，身热不退，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥，脉细 数，伴有消渴证。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】仙方活命饮 【B】托里消毒散 【此项为本题正确答案】 【C】竹叶黄芪汤 【D】十全大补汤 【E】五味消毒饮 本题思路：本题考查有头疽。 14.患者，女，28 岁。产后乳房胀痛，位于乳房外上 方皮肤锨红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软， 有波动感，伴壮热口渴。切开引流的切口是 【 】。 【score:2 分】 【A】循乳络方向作放射状切口 【此项为本题正 确答案】 【B】乳晕旁弧形切口 【C】脓肿处作任意切口 【D】以乳头为中心的弧形切口 【E】脓肿波动明显处作切口 本题思路：本题考查乳痈的治疗。 15.患者，女，40 岁。双乳肿块疼痛，月经前加重， 经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液， 月经不调，腰乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是 【 】。 【score:2 分】 【A】肝郁痰凝 【B】肝气郁结 【C】冲任失调 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁火旺 【E】肝郁脾虚 本题思路：本题考查乳癖的辨证论治。 16.患者，女，38 岁。结喉右侧可及 3cm×3cm×3cm 肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。 应首先考虑的是【 】。 【score:2 分】 【A】气瘿 【B】肉瘿 【此项为本题正确答案】 【C】血瘿 【D】石瘿 【E】瘿痈 本题思路：本题考查肉瘿－肝郁痰凝。 17.患者，男，46 岁。背部皮下肿块，无疼痛，生长 缓慢，呈扁平分叶状，质软活动，界线清楚，皮色如 常，与皮肤无粘连。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】脂瘤 【B】骨瘤 【C】肉瘤 【此项为本题正确答案】 【D】气瘤 【E】血瘤 本题思路：本题考查肉瘤。 18.张某，女，52 岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜 花，疮口渗流血水，面色苍白，动则气短，身体瘦 弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力。其治法是 【 】。 【score:2 分】 【A】疏肝解郁 【B】扶正解毒 【C】调理冲任 【D】化痰散结 【E】调补气血 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查乳岩的辨证论治。 19.患者；女，18 岁。病情反复发作，皮损肥厚干 燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结 痂；舌淡红，苔薄，脉弦细数。治疗应首选 【 】。 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】银翘散 【C】黄连解毒汤 【D】消风散 【此项为本题正确答案】 【E】清营汤 本题思路：本题考查接触性皮炎的辨证论治。 20.患者，女，24 岁。因吃海鲜引发周身风团，瘙痒 较甚，突然发生，迅速消退，不留痕迹，以后又不断 成批发生，时隐时现，皮疹色赤，遇热加剧，舌苔薄 黄，脉浮数。内治应首选【 】。 【score:2 分】 【A】麻黄桂枝各半汤 【B】桂枝汤 【C】消风散 【此项为本题正确答案】 【D】防风通圣散 【E】玉屏风散 本题思路：本题考查瘾疹的辨证论治。 21.王某，女，24 岁。患慢性淋病，小便不畅，短 涩，淋漓不尽，腰疫腿软，五心烦热，疲劳易发，食 少纳差，白带增多，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉沉细 弱。其证候是【 】。 【score:2 分】 【A】湿热毒蕴 【B】正虚毒恋 【此项为本题正确答案】 【C】毒邪流窜 【D】热毒入络 【E】脾虚湿蕴 本题思路：本题考查性传播疾病的辨证治疗。 22.张某，女，23 岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门 出现疣状赘生物，色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触 之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦 数。治拟利湿化浊，清热解毒。应首选【 】。 【score:2 分】 【A】黄连解毒汤 【B】萆薢化毒汤 【此项为本题正确答案】 【C】龙胆泻肝汤 【D】知柏地黄丸 【E】土茯苓合剂 本题思路：本题考查性传播疾病的辨证治疗。 23.患者，男，28 岁。肛门部剧痛 2 天，肛缘可扪及 肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是 【 】。 【score:2 分】 【A】肛裂 【B】肛旁皮下脓肿 【C】血栓性外痔 【此项为本题正确答案】 【D】肛管癌 【E】内痔嵌顿 本题思路：本题考查痔的辨证论治。 24.患者，男。肛门左侧皮下有一肿物 5 天，锨红热 痛，按之应指。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】坐骨直肠间隙脓肿 【B】骨盆直肠间隙脓肿 【C】直肠后间隙脓肿 【D】肛旁皮下间隙脓肿 【此项为本题正确答 案】 【E】直肠脱出嵌顿 本题思路：本题考查肛门周围脓肿的辨证论治。 25.内陷之证，症见口干少津而不喜饮，胃纳不香或 伴口糜，舌光红，脉细数者，宜选用【 】。 【score:2 分】 【A】异功散 【B】二陈汤 【C】六味地黄汤 【D】益胃汤 【此项为本题正确答案】 【E】四君子汤 本题思路：本题考查内陷的辨证论治。 26.患儿颈部结块，形如鸡卵，皮色不变，灼热疼 痛，边界清楚，伴风温外感症状。治法应为 【 】。 【score:2 分】 【A】清热利湿，和营消肿 【B】和营托毒，清热利湿 【C】散风清热，化痰消肿 【此项为本题正确答 案】 【D】清热解毒，和营消肿 【E】清热解毒 本题思路：本题考查锁喉痈的辨证论治。 27.患儿颈部瘰疬，疮口脓出清稀，夹有败絮样物， 形体消瘦，精神倦怠，面色无华，舌淡质嫩，苔薄， 脉细。治疗常用方剂是【 】。 【score:2 分】 【A】清骨散 【B】逍遥散和二陈汤 【C】六味地黄丸 【D】香贝养营汤 【此项为本题正确答案】 【E】八珍汤 本题思路：本题考查瘰疬的辨证论治。 28.患者鼻翼右侧有一枚粟粒样脓头，麻痒并作，红 肿热痛，顶突根深坚硬，舌红，苔薄黄，脉滑数。治 则应为【 】。 【score:2 分】 【A】清热解毒，和营托毒 【B】清热利湿，和营消肿 【C】散风清热，化痰消肿 【D】清热解毒 【此项为本题正确答案】 【E】和营托毒，清热利湿 本题思路：本题考查疖。 29.某患者，颈后疮形高肿，色红，多个脓头，掀热 剧痛，舌红苔黄，脉洪大。治则应为【 】。 【score:2 分】 【A】清热利湿，和营消肿 【B】散风清热，化痰消肿 【C】清热解毒，和营消肿 【D】清热泻火，和营托毒 【此项为本题正确答 案】 【E】清热解毒 本题思路：本题考查疮疡的辨证论治－内治法。 30.患者一侧臀部结块，肿胀疼痛，皮肤灼热，红肿 以中心为著，边界不清，步行困难，身热头痛，病前 有局部肌肉注射史。应诊断为【 】。 【score:2 分】 【A】丹毒 【B】流注 【C】臀痈 【此项为本题正确答案】 【D】环跳疽 【E】附骨疽 本题思路：本题考查臀痈的辨证论治。 31.患者女性，26 岁，产后第 3 周出现恶寒发热，右 乳肿胀疼痛，体温 38.7℃，检查见右乳红肿，无波 动感。此时的治疗方法是【 】。 【score:2 分】 【A】切开引流 【B】舒肝理气，化痰散结 【C】疏肝清胃，通乳消肿 【此项为本题正确答 案】 【D】清热解毒，托里透脓 【E】泻火解毒利湿 本题思路：本题考查乳痈的治疗。 32.某女，28 岁，左乳红肿热痛、硬胀 3 天，伴恶寒 发热，口干欲饮，小便短赤，大便秘结，苔黄而干， 脉滑数。其病机为【 】。 【score:2 分】 【A】肝气郁结 【B】气血凝滞 【C】饮食不节，阳明有热 【D】肝胃不和，胃热壅滞 【此项为本题正确答 案】 【E】感染邪毒，蕴火化热 本题思路：本题考查乳腺病的病因病机。 33.患者女性，45 岁。结喉正中偏右有一半圆形包 块，边界清楚，表面光滑，皮色如常，可随吞咽上下 移动，应考虑为【 】。 【score:2 分】 【A】气瘿 【B】肉瘿 【此项为本题正确答案】 【C】筋瘿 【D】血瘿 【E】石瘿 本题思路：本题考查肉瘿－肝郁痰凝。 34.患者左前臂部有一肿块，呈扁平隆起，质地柔 软，状如海绵，皮色略紫，按之肿块可缩小，据此可 诊断为【 】。 【score:2 分】 【A】气瘤 【B】脂瘤 【C】筋瘤 【D】血瘤 【此项为本题正确答案】 【E】肉瘤 本题思路：本题考查血瘤的辨证论治。 35.患者，女性，40 岁。无意中发现背部肿块，无自 觉症状，查：局部皮色不变，肿块触之柔软，呈分叶 状，推之可移动，无压痛。该患者最可能的诊断是 【 】。 【score:2 分】 【A】痈 【B】背疽 【C】血瘤 【D】脂瘤 【E】肉瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查肉瘤。 36.患者中年女性，平素纳差，时腹胀便溏，3 天前 因劳累后左胁肋部出现带片状红色斑丘疹，继而出现 黄豆大小的水疱，红斑颜色较淡，疱壁松弛，伴有灼 痛，口不渴，舌淡，苔白或白腻，脉缓，应选用以下 何方治疗【 】。 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【B】除湿胃苓汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】黄连解毒汤 【D】桃红四物汤加减 【E】参苓白术散加减 本题思路：本题考查腰缠火丹的辨证论治。 37.患者男性，21 岁，双手背起结节 1 年，如豆般 大，坚硬粗糙，表面蓬松枯槁，色黄。皮损范围有扩 大趋势，无任何不适，舌红，苔薄，脉弦数。诊断为 【 】。 【score:2 分】 【A】扁瘊 【B】跖疣 【C】鼠乳 【D】疣目 【此项为本题正确答案】 【E】丝状疣 本题思路：本题考查疣的辨证论治。 38.患者男性，57 岁，反复发作的丘疹、丘疱疹、红 斑 10 年。10 年前患者不明诱因双前臂出现红斑、丘 疱疹，伴瘙痒，经医治后好转，后皮损反复发作，且 累及面积在不断扩大，每年发作 2～3 次，今夏皮损 再次发作，皮损主要为丘疹、丘疱疹，伴有抓痕，痒 甚，抓破后有渗液，可见鳞屑，伴有纳少、腹胀，舌 淡，苔白，脉弦缓。宜选用何方治疗【 】。 【score:2 分】 【A】萆薢渗湿汤加减 【B】黄连解毒汤加减 【C】龙胆泻肝汤加减 【D】除湿胃苓汤加减 【此项为本题正确答案】 【E】化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减 本题思路：本题考查腰缠火丹的辨证论治。 39.患者女性，27 岁，食芒果 7 小时后口周皮肤鲜红 肿胀，其上有水疱或大疱，大疱破裂后则有糜烂渗 液，灼热，瘙痒，伴发热，口渴，大便干结，小便 黄，舌红，苔黄，脉弦数。其治疗方药是【 】。 【score:2 分】 【A】凉膈散加减 【B】黄连解毒汤加减 【C】龙胆泻肝汤加减 【D】化斑汤 【E】化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减 【此项为本 题正确答案】 本题思路：本题考查接触性皮炎的辨证论治。 40.患者男性，25 岁，晨起跑步时偶遇风后全身泛发 风团，色白，伴瘙痒，发无定处，成批发生，用温水 清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脉浮 紧。宜选用何方治疗【 】。 【score:2 分】 【A】消风散 【B】麻黄桂枝各半汤 【此项为本题正确答案】 【C】麻黄附子细辛汤 【D】当归饮子 【E】四物消风散 本题思路：本题考查瘾疹的辨证论治。 41.患者男性，34 岁，因外伤后小腿外擦止痛药水后 5 天左小腿处皮肤鲜红肿胀，其上有大疱，大疱破裂 后则有糜烂渗液，灼热，瘙痒，伴发热，口渴，舌 红，苔黄，脉弦数。宜选用何方治疗【 】。 【score:2 分】 【A】黄连解毒汤加减 【B】凉膈散加减 【C】消风散合当归饮子加减 【D】龙胆泻肝汤加减 【E】化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减 【此项为本 题正确答案】 本题思路：本题考查接触性皮炎的辨证论治。 42.患者男性，45 岁，6 年前腰部因疼痛，外贴膏药 后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治 疗后皮损结痂，有色素沉着，6 年中病情反复发作， 皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄， 脉弦细数。其治疗方药是【 】。 【score:2 分】 【A】黄连解毒汤加减 【B】凉膈散加减 【C】消风散合当归饮子加减 【此项为本题正确 答案】 【D】龙胆泻肝汤加减 【E】化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减 本题思路：本题考查接触性皮炎的辨证论治。 43.患者女性，24 岁，8 个月前因食用鱼虾后全身起 风团，后反复发作，迁延日久，每次发作时原因不 明，瘙痒明显，舌淡红，苔白，脉沉细。宜选用何方 治疗【 】。 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】四物消风散 【C】当归饮子加减 【此项为本题正确答案】 【D】八珍汤 【E】消风散 本题思路：本题考查瘾疹的辨证论治。 44.患者因红斑狼疮出现眼睑、下肢浮肿，胸胁胀 满，面色无华；腰膝酸软，面热肢冷，口干；舌淡 胖，苔少，脉沉细，其中医辨证为【 】。 【score:2 分】 【A】热毒炽盛证 【B】阴虚火旺证 【C】脾肾阳虚证 【此项为本题正确答案】 【D】脾虚肝旺证 【E】气滞血瘀证 本题思路：本题考查蝴蝶疮病因病机及辨证论治。 45.患者女性，红蝴蝶疮，若红斑暗滞，角质栓形成 及皮肤萎缩；伴倦怠乏力；舌黯红，苔白，脉沉细， 可用何方治疗【 】。 【score:2 分】 【A】四君子汤合丹栀逍遥散加减 【B】逍遥散合血府逐瘀汤加减 【此项为本题正 确答案】 【C】六味地黄丸合大补阴丸加减 【D】附桂八味丸加减 【E】以上均不是 本题思路：本题考查蝴蝶疮病因病机及辨证论治。 46.患者男性，36 岁。饮酒后出现便血，呈喷射状， 色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出，该患者最可 能的诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】直肠息肉 【B】肛裂 【C】内痔 【此项为本题正确答案】 【D】肛管直肠癌 【E】肛瘘 本题思路：本题考查痔的辨证论治。 47.患者男性，52 岁。不明原因出现便血，肛门重 坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块，推之不 移，指套上有脓、血、黏液，应首先考虑【 】。 【score:2 分】 【A】直肠息肉 【B】直肠癌 【此项为本题正确答案】 【C】直肠腺瘤 【D】肛乳头肥大 【E】直肠黏膜下脓肿 本题思路：本题考查肛管直肠癌的诊断。 48.慢性前列腺炎以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为 主，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩，辨证为 【 】。 【score:2 分】 【A】湿热壅阻证 【B】阴虚火动证 【C】肾阳不足证 【D】气滞血瘀证 【此项为本题正确答案】 【E】心肾不交证 本题思路：本题考查前列腺炎的辨证论治。 49.某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余 来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足 背动脉搏动消失。应诊断为【 】。 【score:2 分】 【A】痹证 【B】脱疽 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病坏疽 【D】闭塞性动脉硬化症 【E】雷诺病(肢端动脉痉挛症) 本题思路：本题考查脱疽的辨证论治。 50.患者，男性，脱疽日久，面容萎黄，消瘦，患肢 肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲干燥肥厚，趾部坏死 组织脱落后，创面生长缓慢，经久不愈，舌淡，脉沉 细弱。其治法应为【 】。 【score:2 分】 【A】温阳通脉散寒 【B】活血通络止痛 【C】温补肾阳 【D】补气养血为主 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：本题考查脱疽的辨证论治。 51.患者，男，45 岁。皮肤表面出现 3cm 左右的疖， 色红、灼热、疼痛、突起根浅、肿势局限，易溃、易 脓、易敛。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】消风散 【C】二仙汤 【D】八珍汤 【E】防风通圣散 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查疖。