医学考试-耳鼻咽喉科疾病(二)

医学考试-耳鼻咽喉科疾病(二)

耳鼻咽喉科疾病(二) (总分：20.50，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、患者，男，25 岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻 塞，左耳听力下降 3 个月，左颈部无痛性肿块 1 个 月，左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易 出血质脆，左鼓室有积液。 (总题数：3，score:1.50) 1.若病理结果为低分化鳞状细胞癌下一步治疗应行 • A．手术治疗 • B．化学治疗 • C．放射治疗 • D．生物治疗 • E．手术+化疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.为进一步确诊需行 • A．鼓膜穿刺 • B．活组织病理检查 • C．鼻部 CT • D．鼻分泌物涂片 • E．结核菌素试验 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.其最可能的诊断为 • A．渗出性中耳炎 • B．颈部淋巴结核 • C．鼻咽癌 • D．肥厚性鼻炎 • E．腺样体肿大 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、患者，男性，主诉左耳听力下降 1 周，纯音电测 听示传导性聋，声导抗测试为 B 型曲线，外耳道容积 2．6ml (总题数：2，score:1 分) 4.最可能的诊断为 • A．鼓膜穿孔 • B．鼓室硬化症 • C．渗出性中耳炎 • D．正常耳 • E．耳硬化症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.简单可靠的治疗是 • A．耳咽管吹张 • B．鼓膜穿刺抽水 • C．鼓膜修补术 • D．抗生素治疗 • E．体位引流 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、患者，女，28 岁，左耳持续性流脓 9 年，伴耳 道长肉芽 1 年来诊，检查外耳道有易出血性肉芽，有 黄色脓液，鼓膜窥不见，C T 示上鼓室：鼓窦及乳突 内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。 (总题数：2，score:1 分) 6.此患者最可能的诊断是 • A．急性乳突炎 • B．骨溃型中耳乳突炎 • C．中耳癌 • D．外耳道胆脂瘤 • E．耳道异物 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下一步最好的治疗方法为 • A．药物治疗 • B．外耳道肉芽切除术 • C．乳突凿开术 • D．乳突根治术 • E．乳突根治+鼓室成形术 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、X 型题(总题数：17，score:17 分) 8.临床上慢性化脓性中耳炎分为三型 【score:1 分】 【A】单纯型 【此项为本题正确答案】 【B】骨疡型 【此项为本题正确答案】 【C】胆脂瘤型 【此项为本题正确答案】 【D】复杂型 【E】混合型 本题思路： 9.鼻前庭疖肿错误的处理方法是 【score:1 分】 【A】疖肿未成熟时可挤压 【此项为本题正确答 案】 【B】疖肿破溃后可不理睬 【此项为本题正确答 案】 【C】已成熟的疖肿，可切开并延长到周围浸润部 分 【此项为本题正确答案】 【D】已成熟的疖肿，用硝酸银腐蚀脓头 【E】外覆鱼石脂软膏 本题思路： 10.属于慢性化脓性鼻窦炎临床表现的是 【score:1 分】 【A】脓涕 【此项为本题正确答案】 【B】鼻塞 【此项为本题正确答案】 【C】头痛 【此项为本题正确答案】 【D】CT 可见窦腔密度增高，无骨破坏 【此项为 本题正确答案】 【E】嗅觉减退 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于喉癌描述正确的是 【score:1 分】 【A】以声嘶为主要症状 【此项为本题正确答 案】 【B】分声门上型、声门型，声门下型三类 【此 项为本题正确答案】 【C】确诊靠病理诊断 【此项为本题正确答案】 【D】一般主张手术加放疗综合治疗 【此项为本 题正确答案】 【E】喉癌预后较差 本题思路： 12.导致臭味鼻涕的常见病种有 【score:1 分】 【A】萎缩性鼻炎晚期 【此项为本题正确答案】 【B】鼻腔异物 【此项为本题正确答案】 【C】牙源性上颌窦炎 【此项为本题正确答案】 【D】干酪性鼻窦炎 【此项为本题正确答案】 【E】鼻腔癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于上颌窦穿刺描述正确的是 【score:1 分】 【A】部位在下鼻道顶部，距下鼻道甲前端 1．5cm 处 【此项为本题正确答案】 【B】方向朝外眦方向 【此项为本题正确答案】 【C】针尖斜面朝向中隔侧 【此项为本题正确答 案】 【D】方向朝向耳垂下 【E】进入窦内有落空感 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.呼吸道异物 X 线征象有 【score:1 分】 【A】可见异物影像 【此项为本题正确答案】 【B】可出现肺不张 【此项为本题正确答案】 【C】可出现肺气肿 【此项为本题正确答案】 【D】可出现纵隔摆动 【此项为本题正确答案】 【E】肺门淋巴结肿大 本题思路： 15.真菌性外耳道炎描述正确的是 【score:1 分】 【A】多见于湿暖潮湿地区 【此项为本题正确答 案】 【B】耳内奇痒 【此项为本题正确答案】 【C】耳道深处有黑褐色膜污物覆盖 【此项为本 题正确答案】 【D】外耳道深部有脓液 【E】作真菌培养发现菌丝及胞子 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 16.突发性聋的病因包括 【score:1 分】 【A】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【B】急性血管阻塞 【此项为本题正确答案】 【C】窗膜破裂 【此项为本题正确答案】 【D】细菌感染 【E】淋巴积水 本题思路： 17.声门癌的主要特征是 【score:1 分】 【A】喉异物感 【此项为本题正确答案】 【B】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【C】吞咽困难 【D】不易向颈淋巴结转移 【此项为本题正确答 案】 【E】咯血 本题思路： 18.可出现吸气性呼吸困难的是 【score:1 分】 【A】小儿急性喉炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性会厌炎 【此项为本题正确答案】 【C】喉癌 【此项为本题正确答案】 【D】喉异物 【此项为本题正确答案】 【E】喉外伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.急性喉炎的临床特点是 【score:1 分】 【A】声哑 【此项为本题正确答案】 【B】喉痛 【此项为本题正确答案】 【C】咳嗽多痰 【此项为本题正确答案】 【D】咯血 【E】吸气性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.气管异物的临床表现正确的是 【score:1 分】 【A】咳嗽憋气甚至窒息 【此项为本题正确答 案】 【B】声门下可闻及拍击音 【此项为本题正确答 案】 【C】一侧呼吸音明显弱于另一侧 【此项为本题 正确答案】 【D】胸透可有纵隔摆动 【此项为本题正确答 案】 【E】肺部可有拍击音 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.外耳道炎的诱发因素有 【score:1 分】 【A】挖耳 【此项为本题正确答案】 【B】游泳 【此项为本题正确答案】 【C】耳道进水 【此项为本题正确答案】 【D】冲洗液脓液滞留 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.突发性聋治疗正确的是 【score:1 分】 【A】扩张血管改善微循环 【此项为本题正确答 案】 【B】营养神经药物 【此项为本题正确答案】 【C】激素治疗 【此项为本题正确答案】 【D】抗血栓 【此项为本题正确答案】 【E】高压氧治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.睡眠呼吸暂停综合征依其病因不同分为 【score:1 分】 【A】中枢型 【此项为本题正确答案】 【B】阻塞型 【此项为本题正确答案】 【C】混合型 【此项为本题正确答案】 【D】复杂型 【E】单纯型 本题思路： 24.属于鼻咽癌临床表现的是 【score:1 分】 【A】鼻塞 【此项为本题正确答案】 【B】涕中带血 【此项为本题正确答案】 【C】听力下降 【此项为本题正确答案】 【D】颈淋巴结肿大 【此项为本题正确答案】 【E】头痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：