中医耳鼻喉科学综合练习试卷2

中医耳鼻喉科学综合练习试卷2

中医耳鼻喉科学综合练习试卷 2 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，女，咽干微痛多年，有异物感，咽部粘膜暗 红，咽后壁淋巴滤泡增生，全身有午后颧红，精神疲 倦，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。【score:6 分】 (1).本病西医诊断为：【score:2 分】 【A】慢性咽炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性扁桃体炎 【C】慢性喉炎 【D】咽部神经官能症 【E】咽结核 本题思路： (2).中医诊断为：【score:2 分】 【A】梅核气 【B】虚火喉痹 【此项为本题正确答案】 【C】虚火乳蛾 【D】慢喉瘖 【E】风热喉痹 本题思路： (3).中医辨证为：【score:2 分】 【A】阴血亏损 【B】肾阴虚 【C】肾阳虚 【D】肺阴虚 【此项为本题正确答案】 【E】气津两伤 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 患者，女。左耳听力下降半年余。检查见左外耳道内 大量棕褐色耵聍，质硬，用镊子难以挟出。 【score:10 分】 (1).处理此病首先应用下列哪种药液滴耳： 【score:2 分】 【A】2%苯酚 【B】4%硼酸酒精 【C】2%泰利必妥 【D】1%新霉素 【E】5%碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).耵聍取出前，此患者的听力检查应为： 【score:2 分】 【A】传导性耳聋 【此项为本题正确答案】 【B】感音性耳聋 【C】混合性耳聋 【D】听力正常 【E】全聋 本题思路： (3).若患者出现风湿性关节炎时，则要考虑： 【score:2 分】 【A】应用抗生素 【此项为本题正确答案】 【B】应用激素 【C】应用维生素 【D】应用增强免疫力的药物 【E】施行扁桃体切除术 本题思路： (4).若患者一般无明显不适，查扁桃体隐窝口有白色 尖形砂粒样分泌物，触之坚硬，不能擦去。其西医诊 断为：【score:2 分】 【A】急性化脓性扁桃体炎 【B】慢性扁桃体炎 【C】咽白喉 【D】扁桃体角化症 【此项为本题正确答案】 【E】扁桃体肿瘤 本题思路： (5).若患者一侧扁桃体肿大，且表面有溃疡，其诊断 应考虑为：【score:2 分】 【A】急性化脓性扁桃体炎 【B】慢性扁桃体炎 【C】咽白喉 【D】扁桃体角化症 【E】扁桃体肿瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:14 分) 患者，男，咽部疼痛 5 天，逐渐加剧，有跳动感，吞 咽困难，语言含糊，咽部左侧软腭红肿高突，按之 软，悬雍垂被推向对侧，左颌下可触及肿大淋巴结。 全身有高热，头痛，溲赤便秘，舌质红，苔黄腻，脉 数。【score:14 分】 (1).本病西医诊断为：【score:2 分】 【A】咽后脓肿 【B】咽旁脓肿 【C】急性化脓性扁桃体炎 【D】扁桃体肿瘤 【E】扁桃体周围脓肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).中医诊断为：【score:2 分】 【A】里喉痈 【B】喉关痈 【此项为本题正确答案】 【C】颌下痈 【D】上腭痈 【E】风热乳蛾 本题思路： (3).中医辨证为：【score:2 分】 【A】风热表证 【B】邪热传里 【此项为本题正确答案】 【C】邪犯心包 【D】邪毒内陷 【E】气血不足 本题思路： (4).中医治则为：【score:2 分】 【A】疏风清热，解毒消肿 【B】清热解毒，利膈消肿 【C】清热解毒，活血排脓 【此项为本题正确答 案】 【D】清营、凉血、解毒 【E】补气养血 本题思路： (5).首选方剂为：【score:2 分】 【A】五味消毒饮 【B】清咽利膈汤 【C】仙方活命饮 【此项为本题正确答案】 【D】犀角地黄汤 【E】十全大补汤 本题思路： (6).中医治则为：【score:2 分】 【A】养阴清肺，生津润燥 【此项为本题正确答 案】 【B】滋阴降火，清利咽喉 【C】扶阳温肾，引火归原 【D】补血润燥 【E】补气生津 本题思路： (7).首选方剂为：【score:2 分】 【A】知柏八味丸 【B】养阴清肺汤 【此项为本题正确答案】 【C】附桂八味丸 【D】四物汤 【E】四君子汤加味 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：3，score:6 分) 1.若患者久病，见咽喉微痛，面色苍白，讲话声低， 小便清长，大便溏泄，舌苔白润，脉微弱。该病中医 治则为： 【score:2 分】 【A】养阴清肺，生津润燥 【B】滋阴降火，清利咽喉 【C】扶阳温肾，引火归原 【此项为本题正确答 案】 【D】补血润燥 【E】补气生津 本题思路： 2.若检查声带有较大息肉时，宜采用的治疗方法为： 【score:2 分】 【A】雾化吸入 【B】物理疗法 【C】病因治疗 【D】声带休息 【E】手术切除 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.若检查一侧声带有突起，且表面不光滑，有分泌 物，首先应考虑的疾病为： 【score:2 分】 【A】声带息肉 【B】声带小结 【C】喉部乳头状瘤 【D】喉癌 【此项为本题正确答案】 【E】喉淀粉样变 本题思路： 五、 A3 型题(总题数：9，score:36 分) 患者，女。阵发性鼻塞、喷嚏、流清稀涕、形寒怕 冷、手足不温，伴头晕耳鸣、夜尿多、五心烦热。检 查见双下鼻甲肿胀，粘膜灰淡，分泌物清稀，舌淡 红，苔白润，脉细弱。【score:4 分】 (1).治疗此病的首选方为：【score:2 分】 【A】玉屏风散合苍耳子散 【B】金匮肾气丸合玉屏风散 【此项为本题正确 答案】 【C】补中益气汤 【D】参苓白术散 【E】温肺止流丹 本题思路： (2).若此患者对螨虫过敏，脱敏的初次剂量为： 【score:2 分】 【A】0.5ml 【B】1ml 【C】0.01ml 【D】0.1ml 【此项为本题正确答案】 【E】1ml 本题思路： 患者，男。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀、鼻塞，反 复发作 5 年。检查见鼻粘膜苍白水肿，分泌物清稀量 多。【score:4 分】 (1).下列治疗此病的药物哪一项是不恰当的： 【score:2 分】 【A】抗组胺药物 【B】膜保护剂 【C】皮质激素类 【D】减充血剂 【E】抗生素类 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).若此患者对蒿属花粉过敏，下列所述治疗方法哪 一项是不准确的：【score:2 分】 【A】常年性减敏注射 【B】快速减敏注射 【C】季节前减敏注射 【D】季节后减敏注射 【此项为本题正确答案】 【E】康宁克通肌内注射 本题思路： 患者，男。今晨接电活时左耳突然听不到讲话声，无 头晕及耳鸣。伴头痛，口苦咽干，面红目赤。昨晚有 与人吵架史。舌红，苔黄，脉弦数。【score:4 分】 (1).此患者的诊断为：【score:2 分】 【A】耳眩晕 【B】突发性耳聋 【此项为本题正确答案】 【C】耳鸣耳聋 【D】耳鸣 【E】耳聋 本题思路： (2).治疗此病采用穴位注射的机制为：【score:2 分】 【A】疏风清热，散邪通窍 【B】清肝泄热，开郁通窍 【C】清火化痰，和胃降逆 【D】行气活血，疏通经络 【此项为本题正确答 案】 【E】健脾益气，升阳通窍 本题思路： 患者，女。鼻干 3 年。鼻涕黄稠，嗅觉丧失，常感食 少腹胀，大便时溏。检查见鼻肌膜萎缩，有黄绿色脓 痂，唇舌淡白，苔白，脉缓弱。【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】萎缩性鼻炎 【此项为本题正确答案】 【B】鼻硬结病 【C】干燥性鼻炎 【D】慢性鼻炎 【E】鼻毛霉菌病 本题思路： (2).下列哪一项治法为本病禁忌：【score:2 分】 【A】苁蓉滴鼻液滴鼻 【B】复方薄荷油滴鼻 【C】石蜡油滴鼻 【D】鱼脑石散吹鼻 【E】1%麻黄素滴鼻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男。阵发性鼻痒、打喷嚏 10 年余，伴鼻流清 涕、量多。检查见鼻粘膜苍白水肿，双下鼻甲尤甚， 鼻内可见清稀分泌物。【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】伤风鼻塞 【B】鼻窒 【C】鼻息肉 【D】鼻鼽 【此项为本题正确答案】 【E】鼻疳 本题思路： (2).对此病病因的叙述下列哪一项是错误的： 【score:2 分】 【A】肺阴亏虚 【此项为本题正确答案】 【B】脏腑功能失调 【C】脾气虚弱 【D】肾气虚弱 【E】肺脾肾三脏虚弱 本题思路： 患者，女。右鼻流浊涕 4 天。晨起多，下午少，伴鼻 塞，嗅觉减退，头痛头胀，纳差，脘腹胀满，小便 黄。检查见舌质红，苔黄腻，脉濡。右内眦根部有叩 击痛，右嗅裂可见脓涕。【score:4 分】 (1).此病的病因病机为：【score:2 分】 【A】肺经风热 【B】胆腑郁热 【C】脾经湿热 【此项为本题正确答案】 【D】肺气虚寒 【E】脾气虚寒 本题思路： (2).下列哪一项治疗对此病是不适宜的：【score:2 分】 【A】1%麻黄素滴鼻 【B】阿莫西林口服 【C】局部热敷 【D】上颌窦穿刺 【此项为本题正确答案】 【E】吉诺通口服 本题思路： 下列哪项为首选：【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】鼻疔 【此项为本题正确答案】 【B】鼻疳 【C】伤风鼻塞 【D】鼻渊 【E】鼻槁 本题思路： (2).下列哪一项为本病的禁忌证：【score:2 分】 【A】局部热敷 【B】切开 【C】多饮水 【D】挤压 【此项为本题正确答案】 【E】超短波 本题思路： 患者，男。双侧鼻塞反复发作 6 年，近 1 年左侧鼻窍 持续性鼻塞，鼻涕较多，为白粘涕，嗅觉迟钝。伴语 言不畅，咳嗽痰多。检查见鼻肌膜肿胀、硬实。舌质 暗红，苔薄白，脉涩。【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】急性鼻炎 【B】慢性单纯性鼻炎 【C】过敏性鼻炎 【D】慢性肥厚性鼻炎 【此项为本题正确答案】 【E】鼻前庭炎 本题思路： (2).治疗此病的首选方为：【score:2 分】 【A】参苓白术散 【B】当归芍药汤 【此项为本题正确答案】 【C】温肺止流丹 【D】葱豉汤 【E】银翘散 本题思路： 患者，男。3 天前出现鼻尖局部红肿、疼痛，而后疼 痛加重，出现鼻肿如瓶，两目合缝，头痛如劈，并有 高热、烦躁。【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】鼻腔异物 【B】疔疮走黄 【此项为本题正确答案】 【C】鼻渊 【D】鼻疳 【E】鼻外伤瘀肿疼痛 本题思路： (2).下列哪项为首选：【score:2 分】 【A】镇痛剂 【B】局部热敷 【C】足量、有效的抗生素 【此项为本题正确答 案】 【D】切开引流 【E】清眼科会诊 本题思路： 六、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，女，咽痛 1 天，咽部干燥灼热，吞咽不利，咽 部粘膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿。全身有发热 恶寒，咳嗽，舌质略红，苔薄黄，脉浮数。 【score:8 分】 (1).本病西医诊断为：【score:2 分】 【A】急性咽炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性扁桃体炎 【C】急性喉炎 【D】慢性咽炎 【E】慢性扁桃体炎 本题思路： (2).中医诊断为：【score:2 分】 【A】风热乳蛾 【B】风热喉痹 【此项为本题正确答案】 【C】虚火乳蛾 【D】虚火喉痹 【E】急喉瘖 本题思路： (3).中医辨证为：【score:2 分】 【A】肺胃热盛 【B】风寒外袭 【C】肺经风热 【此项为本题正确答案】 【D】肝火上逆 【E】脾胃湿热 本题思路： (4).中医治则为：【score:2 分】 【A】清热利湿，利咽消肿 【B】泄热解毒，利咽消肿 【C】疏风散寒，消肿利咽 【D】清肝泻火，消肿利咽 【E】疏风清热，消肿利咽 【此项为本题正确答 案】 本题思路：