口腔医学主管技师（专业知识）模拟试卷17

口腔医学主管技师（专业知识）模拟试卷17

口腔医学主管技师【专业知识】模拟试卷 17 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：41，score:82 分) 1.恶性肿瘤的特征不包括 【score:2 分】 【A】一般生长较快 【B】常为膨胀性生长 【此项为本题正确答案】 【C】多呈浸润性生长 【D】可引起转移 【E】可致死 本题思路：恶性肿瘤的主要特征为生长速度一般较 快，常发生转移，对机体影响大，转移和侵及重要脏 器及发生恶病质而死亡，生长方式为浸润性生长；良 性肿瘤为膨胀性生长。 2.不属于牙源性囊肿的是 【score:2 分】 【A】球上颌囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】始基囊肿 【C】角化囊肿 【D】根端囊肿 【E】含牙囊肿 本题思路：牙源性颌骨囊肿由成牙组织或牙的上皮或 上皮剩余演变而来的，包括根尖周囊肿、始基囊肿、 含牙囊肿、牙源性角化囊肿；非牙源性囊肿是由胚胎 发育过程中残留的上皮发展而来，包括球上颌囊肿、 鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿。 3.唾液腺炎症最常见于 【score:2 分】 【A】腮腺 【此项为本题正确答案】 【B】颌下腺 【C】舌下腺 【D】腭腺 【E】唇腺 本题思路：唾液腺炎症最常见于腮腺，其次为下颌下 腺，舌下腺和小唾液腺极少见。 4.发生于耳垂下腮腺浅叶直径 2cm 大小的混合瘤，最 合理的术式是 【score:2 分】 【A】肿物剜除术 【B】肿物及部分腮腺切除术+面神经解剖术 【C】腮腺浅叶及肿物切除术 【D】腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术 【此 项为本题正确答案】 【E】全腮腺及肿物切除术 本题思路：唾液腺肿瘤的治疗以手术为主，手术原则 应从包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺 体。位于腮腺浅叶的良性肿瘤，做肿瘤及腮腺浅叶切 除、面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿瘤，需同时摘 除腮腺深叶。 5.中厚皮片的厚度是 【score:2 分】 【A】0．1mm 【B】0．2～0．25mm 【C】0．8～1．0mm 【D】0．35～0．8mm 【此项为本题正确答案】 【E】1．2～1．5mm 本题思路：中厚皮片又称 Blair 皮片，包括表皮及一 部分真皮层。在成年人厚 0．35～0．8mm，相当于皮 肤全厚的 1／3～3／4 厚度。 6.Y﹣V 成形术可以 【score:2 分】 【A】增加皮肤宽度，缩小长度 【此项为本题正 确答案】 【B】增加皮肤宽度和长度 【C】减小皮肤宽度和长度 【D】增加皮肤长度，减小宽度 【E】皮肤长度、宽度均无变化 本题思路：从 Y 中心点向下拉的皮肤，由于角度增 大，所以形成的 V 边比 Y 宽，由于皮肤张力增大，所 以会比原 Y 的长度短。 7.软腭的形成约在 【score:2 分】 【A】胚胎第 5 周 【B】胚胎第 6 周 【C】胚胎第 8 周 【此项为本题正确答案】 【D】胚胎第 12 周 【E】胚胎第 4 个月 本题思路：胚胎发育至第 8 周以后，两侧的侧腭突由 垂直向改变为水平向生长，先在中线与前颌骨相融 合，形成完整的牙槽嵴。以后又在中线上方与鼻中隔 相融合，形成完整的硬腭，口腔与鼻腔完全分开。胚 胎第 12 周时，两侧的侧腭突在中线融合，形成完整 的软腭，口咽腔与鼻咽腔完全分开。 8.对于唇腭裂患儿伴发鼻畸形者，二期鼻畸形最佳的 矫正时间为 【score:2 分】 【A】学龄前 【B】5～7 岁 【C】9～10 岁 【D】12 岁以后 【此项为本题正确答案】 【E】唇腭裂裂隙关闭后尽早 本题思路：早期鼻唇结构细小，技术操作困难；另 外，唇腭裂鼻畸形的整复，最重要的是正常骨性支架 的重建，早期手术对鼻翼软骨的损伤可影响其自身发 育，导致生长障碍和扭曲畸形。 9.中度张口受限是指切牙距 【score:2 分】 【A】＜1cm 【B】1～2cm 【此项为本题正确答案】 【C】2～3cm 【D】3～4cm 【E】＞4cm 本题思路：临床上张口受限分度：①轻度张口受限： 上下切牙切缘间距仅可置入两横指，为 2～2．5cm； ②中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入一横 指，为 1～2cm；③重度张口受限：上下切牙切缘间 距不到一横指，约 1cm 以内；④完全张口受限：完全 不能张口，也称牙关紧。 10.高压氧治疗用于 【score:2 分】 【A】新生儿颌骨骨髓炎 【B】放射性骨髓炎 【此项为本题正确答案】 【C】颌骨结核 【D】结节病 【E】梅毒 本题思路：放射性骨髓炎全身治疗为应用抗菌药物控 制感染。疼痛剧烈时，对症给予镇痛药。同时应积极 增强营养，必要时给输血、高压氧等治疗，以待死骨 分离。 11.冷脓肿是指 【score:2 分】 【A】化脓性淋巴结炎 【B】结核性淋巴结炎 【此项为本题正确答案】 【C】化脓性颌下腺炎 【D】放线菌病 【E】颈部转移癌液化 本题思路：颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的 淋巴结，缓慢肿大、无痛。病变继续发展，淋巴结中 心有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。炎 症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮 肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动 感。此种液化现象称为冷脓肿。 12.鼻咽癌放射治疗后开口受限的常见原因是 【score:2 分】 【A】喙突过长 【B】咀嚼肌痉挛 【此项为本题正确答案】 【C】颌面软组织广泛纤维性变 【D】关节内纤维粘连 【E】不可复性关节盘前移位 本题思路：原因为治疗后咀嚼肌纤维化，僵硬而致嘴 巴张合困难，流涎。 13.颞下颌关节紊乱病 【score:2 分】 【A】病因明确 【B】与牙合因素有关 【此项为本题正确答案】 【C】以手术治疗为主 【D】关节液中肿瘤坏死因子活性增高，表明有体 液免疫参与 【E】是一种类风湿关节炎 本题思路：颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清 楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的 总称。一般认为与心理因素、社会因素、免疫因素、 关节解剖因素等有关。其治疗方法以保守治疗为主， 采用对症治疗、消除或减弱致病因素相结合的综合治 疗。 14.牙体形态异常不包括 【score:2 分】 【A】融合牙 【B】釉质发育不全 【此项为本题正确答案】 【C】牙中牙 【D】牙根数目异常 【E】畸形中央尖 本题思路：牙体形态异常包括过小牙、过大牙、锥形 牙；融合牙、双生牙、结合牙；畸形中央尖、牙内 陷、釉珠。釉质发育不全属于牙结构异常。 15.普鲁卡因临床药理特点中错误的是 【score:2 分】 【A】通透性和弥散性差 【B】毒副作用小 【C】作用时间短 【D】可协同磺胺类药物的抗菌作用 【此项为本 题正确答案】 【E】偶可产生过敏反应 本题思路：普鲁卡因能对抗磺胺类药物的抗菌作用， 应避免与磺胺类药物同时使用。 16.颊神经传导阻滞麻醉的区域中，不包括 【score:2 分】 【A】同侧下颌第二前磨牙及磨牙 【此项为本题 正确答案】 【B】同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨 膜 【C】同侧颊黏膜 【D】同侧颊肌 【E】同侧颊部皮肤 本题思路：麻醉区域及效果：同侧下颌第二前磨牙及 磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。 17.下列说法中错误的是 【score:2 分】 【A】急性蜂窝织炎存在时，感染牙的处理是第二 位的 【B】智齿急性冠周炎可在控制感染的同时拔除患 牙 【C】急性传染性口炎应推迟拔牙 【D】恶性肿瘤患者瘤区牙齿应与肿瘤一起做根治 手术 【E】放疗区内必须拔除的牙齿，应在术前术后使 用大剂量抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路：放疗区内拔除牙齿，无感染无需使用抗生 素。 18.下颌阻生智齿拔除时，X 线片的重要意义不包括 了解 【score:2 分】 【A】阻生情况 【B】牙根形态 【C】软组织情况 【此项为本题正确答案】 【D】周围骨质情况 【E】牙根与下颌管的关系 本题思路：X 线片对于了解阻生状况、牙根形态、牙 根与下颌管的关系、周围骨质情况等。 19.下列关于牙种植术的适应证的说法中，不正确的 是 【score:2 分】 【A】邻牙不宜做基牙 【B】游离端缺牙修复 【C】传统义齿修复固位不良 【D】缺牙区没有健康的骨质 【此项为本题正确 答案】 【E】口腔黏膜健康 本题思路：患者是否适应种植手术，应根据全身及局 部检查确定。 20.面部软组织擦伤的特点中，错误的是 【score:2 分】 【A】皮肤全层破损，累及皮下层 【此项为本题 正确答案】 【B】少量出血 【C】创面常附着泥沙等异物 【D】剧烈疼痛 【E】愈合是以结痂的方式 本题思路：擦伤的特点是皮肤表层破损，创面常附着 泥沙和其他异物，有点状或少量出血，痛感明显。治 疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止感染，或 任其干燥结痂，自行愈合。 21.腺周口疮的预后是 【score:2 分】 【A】癌变 【B】涎腺化生 【C】转成结核性溃疡 【D】愈合后遗留瘢痕 【此项为本题正确答案】 【E】转成疱疹样口疮 本题思路：腺周口疮发作规律同轻型阿弗他，有自限 性，疼痛较重，愈后可留瘢痕。 22.患者，女，63 岁。因右侧舌缘溃疡 1 个月不愈来 诊。检查所见：右舌缘溃疡 1cm×1cm，边缘清楚， 基底有浸润硬结。与右下颌残冠相对应。治疗本病首 先要采取的措施是 【score:2 分】 【A】拔除右下颌残冠 【此项为本题正确答案】 【B】口服抗生素 【C】局部上溃疡膏 【D】局部撒养阴生肌散 【E】切取活检 本题思路：此病为创伤性溃疡，治疗首要措施是尽快 去除刺激因素，拔除残冠。 23.不是口腔白斑病的病因是 【score:2 分】 【A】吸烟 【B】白色念珠菌 【C】微循环障碍 【D】易感的遗传素质 【E】传染因素 【此项为本题正确答案】 本题思路：白斑病病因包括：①吸烟等理化刺激；② 念珠菌感染；③全身因素包括微量元素、微循环改 变、易感的遗传素质等。 24.口腔健康调查表中属于一般项目的是 【score:2 分】 【A】冠龋 【B】根龋 【C】牙周状况 【D】性别年龄 【此项为本题正确答案】 【E】口腔卫生 本题思路：一般项目包括受检者的一般情况，如：姓 名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、经 济状况、宗教信仰、出生地区、居住年限等信息，这 些项目常常反映疾病分布的差异。 25.目前预防龋病效果最好的糖的代用品是 【score:2 分】 【A】糖精 【B】山梨醇 【C】木糖醇 【此项为本题正确答案】 【D】甘露醇 【E】蛋白糖 本题思路：木糖醇防龋目前已广泛使用。 26.预防牙周疾病提高宿主抵抗力的措施是 【score:2 分】 【A】降低牙尖高度和斜度 【B】去除不良修复体 【C】消除食物嵌塞 【D】去除充填物悬突 【E】合理补充营养素 【此项为本题正确答案】 本题思路：合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和 生理性修复。因此经常补充富含蛋白质，维生素 A、 D、C 及钙和磷的营养物质，可增强牙周组织对致病 因子的抵抗力和免疫力。 27.预防牙周疾病个人自我控制菌斑最常用的方法是 【score:2 分】 【A】使用牙线 【B】药物含漱 【C】牙周洁治 【D】有效刷牙 【此项为本题正确答案】 【E】菌斑染色 本题思路：有效刷牙是减少菌斑保证口腔卫生的主要 环节。 28.患儿，男，9 岁。上前牙外伤折断 1 小时。检 查： 冠折，近中髓角暴露，探敏感，叩(±)，松 (﹣)。X 线示：根尖孔未完全闭合，未见根折。首选 的治疗方案是 【score:2 分】 【A】安抚治疗 【B】直接盖髓术 【C】牙髓摘除术 【D】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 【E】根管治疗术 本题思路：根尖未发育完成的年轻恒牙，无论是龋源 性、外伤性或机械性露髓，均可进行牙髓切断治疗以 保存活髓，直到牙根发育完成。 29.患者，男，45 岁。右上后牙自发性放散痛 2 天， 检查见 近中邻牙合龋坏，探诊敏感，冷诊引起尖 锐痛，并向右侧颞部放散，叩(﹣)。最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】深龋 【B】可复性牙髓炎 【C】急性牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性根尖周炎 【E】慢性根尖周炎 本题思路：①典型的疼痛特点：自发性放散痛；②查 及牙体疾病邻龋坏；③冷测试引起尖锐疼痛。 30.患者，男，40 岁。右上前牙龈瘘管 1 年余。检 查： 为烤瓷冠修复体，外形及边缘良好，唇侧牙 龈黏膜近根尖处有一瘘管口，X 线片示 为桩冠修 复，根充物致密，但欠填约 【score:2 分】 【A】重做根管充填 【B】瘘管冲洗上药 【C】瘘管搔刮术 【D】根尖手术 【此项为本题正确答案】 【E】拔除患牙 本题思路：根尖手术适用于不能用常规方法进行根管 治疗术的病例，例如根管治疗术失败而无法去原有根 管充填物或已做桩冠，或根管弯曲、断械等。一般只 用于前牙、前磨牙。 31.患者，男，20 岁。因双侧上侧切牙舌向错位，修 复治疗 1 年后，出现上前牙牙龈肿痛，牙齿移位。检 查：侧切牙唇面，不良树脂充填物，牙周袋溢脓。全 口根尖片显示：仅有上前牙区域有中度牙槽骨水平吸 收，应诊断为 【score:2 分】 【A】青少年牙周炎 【B】早期牙周炎 【此项为本题正确答案】 【C】成人牙周炎 【D】快速进展性牙周炎 【E】偶发性附着丧失 本题思路： 32.患儿，男，7 岁。上中切牙已萌出，两中切牙间 有间隙，家长自行将正畸用的橡皮圈套在两中切牙 上，数周内形成的结果是 【score:2 分】 【A】间隙缩小 【B】间隙关闭 【C】橡皮圈在原位不起作用 【D】橡皮圈自动脱落 【E】牙极度松动 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙根为锥形，套紧的橡皮圈很易朝根尖方 向滑动，可在数周内便造成严重的深牙周袋和牙槽骨 吸收，患牙挺出，极度松动，牙龈红肿、疼痛。 33.一患者，男，4 5 岁。右侧牙自发痛 3 天。右下 第一磨牙深牙周袋，无龋。叩痛(++)，X 线片显示该 牙近中根牙槽骨吸收达根尖，最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】慢性根尖周炎 【B】牙周牙髓联合病变 【此项为本题正确答 案】 【C】根分叉病变 【D】急性根周膜炎 【E】咬合创伤 本题思路：诊断要点：①近期出现牙髓炎症状自发 痛。②患牙未查及引起牙髓疾病的牙体硬组织疾病。 ③患牙有严重的牙周炎表现。 34.5 岁患儿，右下第一乳磨牙拔除，右下第一恒磨 牙未萌，其间隙可能改变的时间是 【score:2 分】 【A】1 个月内 【B】3 个月内 【C】6 个月内 【D】1 年内 【E】1 年半内 【此项为本题正确答案】 本题思路：下第一恒磨牙一般 6 岁左右萌出，在萌出 前及萌出过程中间隙都有可能发生改变。 35.9 岁男孩要求进行口腔检查。应重点检查患龋率 最高的牙面是 【score:2 分】 【A】尖牙的舌面 【B】中切牙近中面 【C】第一恒磨牙牙合面 【此项为本题正确答 案】 【D】第二前磨牙牙合面 【E】侧切牙舌面 本题思路：下颌第一恒磨牙患龋的频率最高，同时， 龋损的好发牙面以牙合面居首位。 36.患者，女，28 岁。主诉咽喉部左侧疼痛 15 天， 进食时疼痛加剧。检查：左侧软腭部见 1．5cm× 1．5cm 大小溃疡，上覆白色假膜，周边红肿隆起， 触诊基底稍硬，触痛明显，有类似发作史。最可能的 诊断是 【score:2 分】 【A】下疳 【B】复发性坏死性黏膜腺周围炎 【此项为本题 正确答案】 【C】阿弗他口炎 【D】天疱疮 【E】轻型阿弗他溃疡 本题思路：复发性坏死性黏膜腺周围炎又称腺周口 疮，临床表现为：溃疡深大，常伴发小溃疡，有反复 发作史。溃疡周边红肿隆起，扪之基底稍硬，但边缘 整齐清楚。溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕。 37.患者，女，65 岁。口干，黏膜灼痛 1 个月来诊。 临床检查发现口腔内有上下全口义齿，义齿基托相应 黏膜发红；双侧口角充血、湿白、皲裂。对该患者作 出诊断时，最需要做的检查是 【score:2 分】 【A】义齿基托黏膜面涂片 【此项为本题正确答 案】 【B】白细胞计数 【C】组织病理活检 【D】唾液 pH 【E】唾液分泌型 IgA 本题思路：本题拟诊断为慢性红斑型念珠菌病，又称 义齿性口炎。明确诊断需用实验室检查涂片法证实损 害组织中存在病原菌。 38.在促进人们建立良好口腔卫生习惯方面，专业人 员采用正确评价口腔卫生改进效果的衡量指数是 【score:2 分】 【A】口腔卫生指数 【B】简化口腔卫生指数 【此项为本题正确答 案】 【C】软垢指数 【D】牙石指数 【E】牙龈指数 本题思路：简化口腔卫生指数主要用于人群口腔卫生 状况评价。 39.实习医生上周做的 10 例窝沟封闭本周有 4 例封闭 剂脱落，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】牙面清洁不彻底 【B】酸蚀面积太小 【C】酸蚀时间不够 【D】酸蚀后唾液污染 【此项为本题正确答案】 【E】光固化的时间太短 本题思路：早期封闭失败最主要的原因就是没有很好 地避免唾液对酸蚀牙釉质的污染，致使封闭剂脱落率 较高。 40.患者，男，18 岁。上颌中切牙切缘釉质缺损呈弧 形，4 颗第一前磨牙牙形态异常，呈桑葚状。有间质 性角膜炎及中耳炎病史。该患者拟诊断为 【score:2 分】 【A】氟牙症 【B】先天性梅毒牙 【此项为本题正确答案】 【C】釉质发育不良 【D】遗传性乳光牙本质 【E】四环素牙 本题思路：先天性梅毒患者 3 项特征：①间质性角膜 炎；②中耳炎或耳聋；③半月形切牙。 41.患者，女，30 岁。主诉右侧后牙疼痛 1 周。1 周 前，右侧后牙遇冷热痛，近 2 天夜间痛明显，呈阵发 性。就诊时疼痛发作，温度测验分不清患牙部位。口 腔检查发现右下第一磨牙验面龋，探敏感，叩痛 (+)。缓解疼痛的最有效方法是 【score:2 分】 【A】开髓引流 【此项为本题正确答案】 【B】龋洞内放失活剂 【C】龋洞内放丁香油棉球 【D】服用止痛药 【E】针灸止痛 本题思路：引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解 剧痛；是急性牙髓炎最有效的应急处理。局麻下以锐 利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔，须见到溢出的 血后，置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。 二、 A3 型题(总题数：12，score:64 分) 患者，女，40 岁。主诉右下后牙遇冷热敏感。刺激 去除后，痛短暂持续，但无自发痛。检查发现右下第 一磨牙牙合面深龋，探诊敏感，但未发现穿髓，叩诊 (﹣)，备洞过程中极敏感【score:6 分】 (1).恰当的处理方法应该是【score:2 分】 【A】磷酸锌粘固粉垫底永久充填 【B】银汞合金永久充填 【C】安抚治疗 【此项为本题正确答案】 【D】复合树脂充填 【E】复合体永久充填 本题思路：洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显， 为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中所造成的 牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治疗(间接盖 髓)，进一步观察牙髓状态。 (2).应与其鉴别的牙病是【score:2 分】 【A】牙隐裂 【B】牙髓坏死 【C】残髓炎 【D】慢性闭锁性牙髓炎 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性开放性牙髓炎 本题思路：根据患者主观症状、体征，结合 X 线片易 于确诊。应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别。 慢性牙髓炎的发生多为龋病所致，而龋病的发展多系 慢性过程，因而随着龋病的逐渐侵害，牙髓可以发生 慢性炎症。 (3).作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是 【score:2 分】 【A】视诊 【B】麻醉试法 【C】温度测验 【此项为本题正确答案】 【D】X 线摄片 【E】咬诊 本题思路：可复性牙髓炎受到温度刺激、尤其是冷刺 激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛 很快消失或仅延续数秒钟。 患者，男，38 岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿 痛。1 年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检 查：右上第二前磨牙牙合面开髓孔，根管内空虚，根 尖部扪不适，叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央 有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X 线示根尖周膜 影像模糊【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】牙槽脓肿 【B】逆行性牙髓炎 【C】牙周牙髓联合症 【此项为本题正确答案】 【D】创伤性根周膜炎 【E】局限型成人牙周炎 本题思路：患牙曾具有典型的牙髓炎的临床症状，并 且开放治疗过。同时可以探查到深的牙周袋。 (2).脓液引流的途径是【score:2 分】 【A】通过根尖孔经根管排脓 【此项为本题正确 答案】 【B】经牙周膜间隙向龈沟排脓 【C】由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜 下，向龈沟排脓 【D】向上颌窦排脓 【E】向鼻腔内排脓 本题思路：同时患牙曾行开髓引流，故脓液可以经过 根尖孔经根管排脓。 (3).合理的治疗程序是【score:2 分】 【A】牙髓治疗 【B】清除感染的残髓→清除牙周袋内的感染→完 善的根管治疗 【C】清除牙周袋内的感染→清除感染的残髓 【D】完善的根管治疗→清除牙周袋内的感 染 【此项为本题正确答案】 【E】牙周治疗 本题思路：对于由牙髓病引起的牙周病变，尽早治疗 牙髓病；病程短者，牙周病可望治愈；病程长、反复 发作者，应拔髓、根管治疗，并常规行牙周治疗，消 除感染，促使牙周组织愈合。 患者，女，46 岁。患者慢性牙周炎右上第一磨牙基 础治疗后仍有 6mm 的牙周袋，探诊后出血【score:4 分】 (1).对该患牙进一步治疗的最佳手段为【score:2 分】 【A】药物冲洗 【B】药物含漱 【C】洁治 【D】夹板固定 【E】牙周手术 【此项为本题正确答案】 本题思路：经过基础治疗后，仍有较深的牙周袋，或 根面牙石不易彻底清除，炎症不能控制，则可进行牙 周手术。优点是可直视下彻底刮除根面的牙石及肉芽 组织，必要时还可修整牙槽骨的外形，或截除患根， 矫正软组织外形。 (2).若该患者伴有糖尿病，治疗时还应注意 【score:2 分】 【A】口服抗生素 【此项为本题正确答案】 【B】同时做牙髓治疗 【C】停止服降糖药物 【D】控制血压 【E】降低免疫功能 本题思路：但由于糖尿病有着长期的病程，其问常出 现其他器官的并发症，主要在眼、肾、神经和血管， 同时由于血糖浓度高，蛋白质分解而使人体抵抗力减 弱，故易受细菌和真菌的感染，以口腔局部而言，可 使原有的牙周疾病程度加重。 患儿，女，5 岁。因右颌面部肿痛 3 天，口服抗生素 无效而就诊，既往右下后牙反复肿痛过【score:6 分】 (1).就诊时首先注意检查【score:2 分】 【A】右下乳磨牙龋蚀、松动、叩痛情况 【B】右下乳磨牙牙龈沟是否排脓 【C】右下乳磨牙窦道出现的位置 【D】右颌下淋巴结肿痛情况 【E】摄取右下乳磨牙 X 线片 【此项为本题正确 答案】 本题思路：X 线照片检查对牙髓病和根尖周病有重要 的诊断价值和疗效判断作用。识别龋损的有无、部 位、范围等；为了检查龋洞的深度及其与牙髓的关 系，也可借助于 X 线检查。 (2).如果拍 X 线片，X 线片中应注意观察【score:2 分】 【A】龋蚀的深度 【B】髓室、根管内有无异常 【C】髓底是否吸收穿通 【D】根分歧处和根尖周骨质有无破坏 【此项为 本题正确答案】 【E】与邻牙根尖周的关系 本题思路：由该患者的病史可以确定，其发生根尖周 疾病的可能性最大，故应当注意观察牙槽骨的破坏情 况。 (3).患牙存留主要决定于【score:2 分】 【A】右下乳磨牙是否有活力 【B】牙龈是否流脓 【C】肿胀区是否有波动 【D】是否引起颌面部肿痛 【E】继承恒牙胚牙囊骨板是否受损 【此项为本 题正确答案】 本题思路：对于反复发炎的患牙，若 X 线片见有牙槽 骨的吸收者，应考虑拔除，以避免炎症影响恒牙的发 育。 患者，男，32 岁。因上腭、双颊“白膜”不适，伴 全身乏力，消瘦 2 个月来诊。1 个月前曾因反复腹 泻、低热在综合医院住院治疗，具体诊断不详。10 年前因颌面部外伤接受专业献血员输血 200ml。检查 见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的 斑点及斑块状病损，较易擦去，留下充血的黏膜面。 细胞免疫功能测定明显低于正常【score:6 分】 (1).口腔病损最可能的诊断是【score:2 分】 【A】白色水肿 【B】白色海绵状斑痣 【C】鹅口疮 【此项为本题正确答案】 【D】膜性口炎 【E】白斑 本题思路：该患者全身免疫系统功能下降，可导致念 珠菌病。表现为白色斑片带淡黄色，斑片附着十分紧 密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出 血。 (2).口腔病损感染的病原体可能为【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】柯萨奇病毒 A 16 【C】Ⅰ型单纯疱疹病毒 【D】肺炎链球菌 【E】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：口腔念珠菌病是真菌——念珠菌属感染所 引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。 (3).为尽快明确口腔黏膜病损的性质，首选的诊断方 法应是【score:2 分】 【A】尿常规 【B】血常规 【C】活体组织检查 【D】假膜涂片直接镜检 【此项为本题正确答 案】 【E】假膜涂片免疫荧光检查 本题思路：目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成 厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。 某医院口腔预防科对当地儿童检查口腔并予以治疗 【score:6 分】 (1).医生指导儿童掌握口腔保健的基本方法，表示菌 斑基本被控制标准的菌斑百分率是【score:2 分】 【A】10％ 【B】20％ 【此项为本题正确答案】 【C】25％ 【D】30％ 【E】40％ 本题思路：菌斑 20％以下时可认为菌斑被基本控 制。 (2).医生对该地区部分儿童做了龋活性实验，以下说 法错误的是【score:2 分】 【A】实验包括检测菌斑及唾液 pH 【B】实验包括检测唾液的缓冲能力 【C】实验包括检测致龋菌数 【D】实验包括部分治疗性检测 【此项为本题正 确答案】 【E】对高危人群龋病的控制有一定意义 本题思路：龋活性试验目的和意义包括：检测个体与 人群可能发生龋病危险因素的敏感程度，是一种预测 性检测，可为预防措施的确定提供信息，对高危人群 龋病的预防和控制有一定意义。 (3).如果选用 ART 技术治疗该地区儿童的龋病。正确 的是【score:2 分】 【A】材料有粘结、耐压和耐磨的性能 【此项为 本题正确答案】 【B】需电动牙科设备预备洞型 【C】露髓牙也适用于 ART 技术 【D】只适用于城市医院口腔科 【E】可疑牙髓炎也适用于 ART 技术 本题思路：非创伤性修复治疗 (Atraumaticrestorative treatment，ART)指使用手 动器械清除龋坏组织，然后用有粘结、耐压和耐磨性 能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。 患者，男，55 岁。主诉右上后牙食物嵌塞，有时遇 冷热敏感。检查发现右上第二磨牙牙合面中龋，损及 牙合面边缘嵴，备洞时制成邻牙合洞形【score:4 分】 (1).该患牙所制备的洞形属于【score:2 分】 【A】Ⅰ类洞 【B】Ⅱ类洞 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ类洞 【D】Ⅳ类洞 【E】Ⅴ类洞 本题思路：Ⅱ类洞：发生于后牙邻面的龋损所备成的 窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻牙合面洞、邻 舌面洞和邻牙合邻洞。 (2).若右上第二磨牙的龋洞位于近中面，未损及牙合 边缘，且第一磨牙缺失，制备的洞形属于【score:2 分】 【A】Ⅰ 类洞 【B】Ⅱ类洞 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ类洞 【D】Ⅳ类洞 【E】Ⅴ类洞 本题思路：Ⅱ类洞：发生于后牙邻面的龋损所备成的 窝洞。后牙邻面牙颈部的龋损所制成的窝洞。这种龋 损浅而宽，其洞形设计和修复方法有其特殊性，有人 建议将此类窝洞列为Ⅶ类洞。 患者，男，60 岁。鼻咽癌欲行放射治疗【score:6 分】 (1).放疗开始前应采取的措施不包括【score:2 分】 【A】常规牙周洁治 【B】对口腔内可引起感染的病灶牙进行治疗 【C】对能保留的龋齿进行治疗 【D】无法治愈的病牙予以拔除 【E】缺失牙进行活动义齿修复 【此项为本题正 确答案】 本题思路：放射前应去除口腔内已有的金属义齿；活 动义齿需在放射疗程终止，经过一段时期后再行佩 戴，以免造成黏膜损伤。 (2).放射性颌骨骨坏死发生的主要相关因素是 【score:2 分】 【A】照射剂量和分次照射方案 【此项为本题正 确答案】 【B】个体耐受性和死骨形成 【C】病原菌毒力和机体抵抗力 【D】射线种类和有无组织坏死 【E】局部防护和口腔卫生 本题思路：放射性颌骨坏死(骨髓炎)的发生与射线种 类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是放射 剂量或分次照射方案等均有一定关系。 (3).如发生放射性颌骨骨坏死，发病时间通常为 【score:2 分】 【A】放疗中 【B】放疗后 3～5 天 【C】放疗后 1～2 周 【D】放疗后 1～2 个月 【E】放疗后数月至十余年 【此项为本题正确答 案】 本题思路：放射性颌骨坏死病程发展缓慢，往往在放 射治疗后，数月乃至十余年始出现。 患者，女，22 岁。左下后智齿阻生，拟拔除 【score:6 分】 (1).若注射局麻药物后，患者出现脉搏细弱、血压下 降、神志不清。患者可能出现了【score:2 分】 【A】晕厥 【B】麻药中毒兴奋型 【C】麻药中毒抑制型 【此项为本题正确答案】 【D】速发型过敏反应 【E】肾上腺素反应 本题思路：局麻中毒反应的表现可归纳为兴奋型与抑 制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶 心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身 抽搐、缺氧、发绀；抑制型上述症状多不明显，迅速 出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心 跳停止。 (2).发生上述并发症的原因是患者【score:2 分】 【A】恐惧、饥饿、疲劳及疼痛 【B】用药量过大，或药物直接快速入血 【此项 为本题正确答案】 【C】对此类药物过敏 【D】对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经附近 【E】空腹行手术操作 本题思路：临床上发生局麻药中毒，常因用药量或单 位时间内注射药量过大，以及直接快速注入血管而造 成。 (3).目前应采取的急救措施是【score:2 分】 【A】给氧、补液、抗惊厥、升压 【此项为本题 正确答案】 【B】静脉推注高渗葡萄糖 【C】静脉给异丙嗪、钙剂、激素 【D】静脉给地西泮、气管插管、人工呼吸 【E】放平椅位、暂观察 本题思路：一旦发生局麻中毒反应，应立即停止注射 麻药。中毒轻微者，置患者于平卧位，松解颈部衣 扣，使呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓 解。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药等 抢救措施。 患者，女，56 岁。剔牙后牙龈出血约 1 年。高血压 病史 10 年，服用长效心痛定控制较平稳，从未牙周 治疗。检查：全口口腔卫生差，牙石(++)～(+++)， 普遍龈乳头暗红肿大，半球形，覆盖牙面 1／3，探 诊易出血，漱后可止，PD 4～8mm，多数牙Ⅰ度松 动，个别下前牙Ⅱ度松动【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断是【score:2 分】 【A】血管型牙龈瘤 【B】药物性牙龈增生 【C】慢性牙周炎伴药物性牙龈增生 【此项为本 题正确答案】 【D】慢性牙周炎伴药物性牙龈增生、牙龈瘤 【E】反映全身疾病的牙周炎 本题思路：长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)，有 40％～50％发生牙龈增生。另外服用环孢菌素、硝苯 吡啶(心痛定)也可引起药物性龈增生。 (2).引起牙龈半球形肥大最可能的原因是【score:2 分】 【A】高血压所致 【B】剔牙所致 【C】牙石所致 【D】服用心痛定所致 【此项为本题正确答案】 【E】牙齿松动所致 本题思路： 患者，女，15 岁。仅上前牙刷牙时牙龈易出血，检 查发现上前牙牙龈炎症以唇侧为重【score:4 分】 (1).造成上前牙龈炎症的可能因素中不包括 【score:2 分】 【A】菌斑 【B】吐舌习惯 【此项为本题正确答案】 【C】上唇短 【D】激素水平 【E】口呼吸 本题思路：错耠拥挤、口呼吸或正在萌牙、替牙的部 位以及正畸治疗的牙齿等、内分泌的改变等，均可导 致牙龈炎。 (2).若此患者 10 年后就诊，刷牙时仍有牙龈出血， 检查见牙龈轻度红、水肿，探诊深度普遍 4～5mm， 有 2mm 左右的附着丧失，此时该患者最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】慢性龈缘炎 【B】青春期龈炎 【C】增生性龈炎 【D】青少年牙周炎 【此项为本题正确答案】 【E】慢性牙周炎 本题思路：主要发生在青春期至 25 岁的年轻人，早 期无自觉症状，就诊时已 20 岁左右。女性多于男 性。早期患者菌斑、牙石很少，牙龈炎症状较轻微， 却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的 量不成比例。 用方丝弓矫治器远中移动上尖牙后，剩余间隙位于上 颌侧切牙的远中，左右各 2mm，此时尖牙已建立中性 关系【score:6 分】 (1).如果 4 个上切牙较直立，在内收上切牙时，上颌 方丝在切牙段应加入的转矩为【score:2 分】 【A】根舌向转矩 【此项为本题正确答案】 【B】冠舌向转矩 【C】根唇向转矩 【D】根唇向转矩+冠唇向转矩 【E】根舌向转矩+冠舌向转矩 本题思路：侧切牙与尖牙的间隙间弯制垂直张力曲或 带圈闭合垂直曲来关闭前牙间隙。为达到切牙控根移 动及保持正确的牙齿长轴关系，在方形弓丝的切牙段 必须施以根舌向转矩力，而与垂直张力曲所施的压切 牙向后的力间组成一个复合的力，而使切牙控根移 动。 (2).闭合曲内收上切牙过程中，利用的支抗形式为 【score:2 分】 【A】骨皮质支抗 【B】颌间支抗 【C】颌外支抗 【D】种植体支抗 【E】颌内支抗 【此项为本题正确答案】 本题思路：闭合曲内收上切牙的原理是在弓丝的两侧 各弯制一个闭合曲，结扎后在两侧颊面管的末端拉紧 弓丝并回弯，使闭合曲发生形变，产生内收的力量来 关闭间隙。因此，内收过程中利用的支抗为后牙，一 般为两侧的第一磨牙和第二前磨牙，所以属于颌内支 抗。应选 E。 (3).在闭合曲弓丝上，增加后牙支抗的措施中不包括 【score:2 分】 【A】前牙区弯制冠唇向转矩 【此项为本题正确 答案】 【B】前牙区弯制冠舌向转矩 【C】将后牙段的牙齿“8”字连续结扎 【D】闭合曲远中臂后的弓丝朝龈向弯曲 10°～ 15° 【E】后牙段弓丝弯制冠舌向转矩 本题思路：前牙区弯制冠唇向转矩，如果不采取任何 措施的情况下，由于牙根在牙槽骨内，牙根向腭侧移 动受到阻力，前牙的冠唇向转矩主要是通过牙冠的唇 向移动来实现的。在内收前牙时，一般不愿上前牙的 牙冠唇向移动，为防止出现这种情况，往往需要利用 后牙支抗。因此，前牙区弯制冠唇向转矩只能消耗后 牙支抗，不能加强后牙支抗。 三、 B1 型题(总题数：8，score:40 分) A．冷测患牙反应同对照牙 B．冷水进入洞内患牙敏 感 C．冷测患牙反应为一过性敏感 D．冷测患牙反应 为敏感 E．冷测患牙无反应【score:8 分】 (1).可复性牙髓炎患牙【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：可复性牙髓炎无自发痛，冷刺激引起痛， 刺激除去后痛很快消失，温度测验(患牙颊、舌面)为 一过性疼痛，间接盖髓(安抚)有效。 (2).深龋患牙【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：深龋无自发痛，刺激仅入洞引起痛，刺激 除去后痛立即消失，温度测验(患牙颊、舌面)正常， 垫底充填有效。 (3).牙髓坏死患牙【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙髓坏死冷热诊和电诊均无反应。 (4).中龋患牙【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．0．02％B．0 05％C．0．2％D．0．5％E．1％ 【score:4 分】 (1).为了预防学校儿童龋病的发生，使用氟化钠溶液 漱口每天 1 次的浓度是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氟水漱口一般推荐使用中性或酸性氟化钠 配方，0．2％NaF(900mF ﹣ ／kg)溶液每周使用 1 次，0．05％NaF(230mgF ﹣ ／kg)溶液每天使用 1 次。 (2).为了预防学校儿童龋病的发生，使用氟化钠溶液 漱口每周 1 次的浓度是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．直接盖髓 B．间接盖髓 C．活髓切断术 D．根尖诱 导成形术 E．根管治疗【score:4 分】 (1).7 岁患儿右上中切牙冠折露髓 2 小时，选择治疗 方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：活髓切断术牙根尚未发育完成，因外伤冠 折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。 (2).10 岁患儿右下第二前磨牙萌出 2／3，自发痛。 无法咬东西 1 周。患牙无龋，牙合面有凹陷，Ⅱ度松 动，叩痛(++)。主诉牙可选择治疗方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：恒牙萌出后 2～3 年牙根才达到应有长 度，3～5 年后根尖才发育完成。年轻恒牙牙髓一旦 坏死，牙根则停止发育，而呈短而开放的牙根。因 此，对根尖敞开，牙根未发育完全的死髓牙应采用促 使根尖继续形成的治疗方法，即根尖诱导成形术。 A．龈缘到釉牙骨质界的距离 B．袋底到釉牙骨质界 的距离 C．龈缘到袋底的距离 D．膜龈联合到袋底的 距离 E．龈沟底到牙槽骨嵴顶的距离【score:4 分】 (1).探诊深度是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：用专用的牙周探针所测得的龈袋或牙周袋 的深度，即龈缘至袋底或龈沟底的距离，是重要的牙 周临床指标。 (2).附着龈宽度是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：附着龈宽度是指膜龈联合到袋底的距离。 A．3％双氧水 B．30％T2 氧水 C．0．12％洗必泰 D．3％洗必泰 E．0．02％洗必泰【score:6 分】 (1).牙周炎患者刮治后冲洗药物为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1％过氧化氢液(含漱)、3％过氧化氢液 (冲洗)等。此种方法可短时间内直接减少口腔或牙周 袋内厌氧菌的数量，对龈炎疗效明确，并可阻止牙周 炎的发生。 (2).目前最常用的控制菌斑的含漱剂为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：0．12％～0．2％洗必泰液、1％过氧化氢 液(含漱)、3％过氧化氢液(冲洗)等。此种方法可短 时间内直接减少口腔或牙周袋内厌氧菌的数量，对龈 炎疗效明确，并可阻止牙周炎的发生。其中氯己定含 漱液于 1953 年以来广泛应用于临床，是目前公认 的、疗效较好的含漱剂。 (3).牙髓坏死的根管荡洗剂为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：临床上常用的根管荡洗剂如：2％氯亚明 液，3％双氧水或 1％～2％次氯酸钠。 A．增加固位的面积 B．获得微机械固位 C．形成互相 扣锁的混合层 D．形成牙本质的多孔带 E．改变硬组 织表面的亲水性【score:6 分】 (1).牙本质粘结修复中应用处理剂目的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：应用牙本质表面处理剂可以使牙本质表面 复合层因溶解脱钙而除去，暴露出多孔的牙本质小管 和清洁的表面，从而增加机械嵌合力。 (2).牙本质粘结修复底胶和黏结剂原位固化目的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在牙本质中形成混杂化区域，产生胶原与 粘结树脂的复合区。 (3).釉质粘结修复洞缘制备斜面目的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：增加酸蚀面积，且所暴露的釉柱末端能更 有效地被酸蚀，形成更深的微倒凹，从而产生更强的 釉质．树脂结合，增加修复体的固位，减少洞缘的微 渗漏和变色。 A．残髓炎 B．牙髓坏死 C．牙髓坏疽 D．牙髓钙变 E．牙内吸收【score:4 分】 (1).发生与增龄变化有关者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在增龄变化中，牙髓基质最多出现的退变 是矿物质的沉积，即发生钙化。 (2).发生与牙髓治疗缺陷有关者【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：残髓炎是牙髓经过治疗后残余的生活牙髓 发生的炎症。多见于干髓治疗术后并发症。 A．根尖切除术根尖搔刮术 B．髓底穿孔修补术 C．根 尖倒充填术 D．根管侧穿修补术 E．根尖诱导成形术 【score:4 分】 (1).Ca(OH) 2 用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：根尖诱导成形术材料常选用氢氧化钙制剂 或碘仿糊剂等。 (2).GIC 用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：玻璃离子体与牙本质和牙釉质的羟磷灰石 以化学键结合，可阻止渗漏和细菌侵入，而被作为良 好的根尖充填材料。 四、 X 型题(总题数：7，score:14 分) 42.能够使牙根正常发育的治疗是 【score:2 分】 【A】直接盖髓 【此项为本题正确答案】 【B】间接盖髓术 【此项为本题正确答案】 【C】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 【D】根尖诱导成形术 【此项为本题正确答案】 【E】根管治疗术 本题思路：根管治疗需要去除全部感染牙髓、根尖。 43.牙内陷在临床上可表现为 【score:2 分】 【A】畸形舌侧窝 【此项为本题正确答案】 【B】额外牙 【C】畸形舌侧尖 【此项为本题正确答案】 【D】畸形中央尖 【E】牙中牙 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床上可分为畸形舌侧窝，畸形根面沟， 畸形舌侧尖和牙中牙。 44.根管器械的标准化内容有 【score:2 分】 【A】刃部长均为 16mm 【此项为本题正确答案】 【B】总长度均为 21mm 【C】锥度一致 【此项为本题正确答案】 【D】号码以刃部末端的直径为准 【此项为本题 正确答案】 【E】从 15 号开始器械以白、黄、红、蓝、绿、黑 作颜色顺序标志 【此项为本题正确答案】 本题思路：器械的标准化型号：器械尖端直径毫米数 乘以 100 来表示，手柄颜色也有标准化规定：除 6(粉)、8(灰)、10(紫)号外，从 15 号起分别以白、 黄、红、蓝、绿、黑 6 种颜色标记为一组，装于一个 包装盒内。45～80 号和 90～140 号则为另外两组， 分别重复上述 6 种颜色标记。 45.牙周微生物的致病机制包括 【score:2 分】 【A】细菌侵袭 【此项为本题正确答案】 【B】细菌在体内繁殖 【此项为本题正确答案】 【C】促进牙周组织细胞繁殖 【D】产生毒素破坏牙周组织 【此项为本题正确 答案】 【E】抑制宿主的防御功能 【此项为本题正确答 案】 本题思路：引起牙周病的主要机制是牙周菌斑内有关 致病菌产生的可溶性物质能直接毒害组织细胞，或破 坏细胞间质以及激活宿主的炎性反应和免疫反应。 46.可以保存生活牙髓的治疗方法包括 【score:2 分】 【A】直接盖髓 【此项为本题正确答案】 【B】间接盖髓 【此项为本题正确答案】 【C】干髓术 【D】根尖诱导成形术 【E】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 本题思路：活髓保存治疗法包括直接盖髓术、间接盖 髓术、活髓切断术等。 47.1990 年白塞病国际研讨会提出的诊断标准有 【score:2 分】 【A】复发性口腔溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】复发性尿道炎 【C】皮肤损害 【此项为本题正确答案】 【D】眼疾 【此项为本题正确答案】 【E】复发性生殖器溃疡 【此项为本题正确答 案】 本题思路：1990 年 BD 国际研讨会提出的诊断标准以 复发性口疮为基础，加下述任意两项即可确诊。①复 发性生殖器溃疡；②眼疾(前后葡萄膜炎、视网膜炎 等)；③皮肤损害(结节性红斑等)；④皮肤针刺反应 阳性。 48.老年人口腔组织增龄性变化表现为 【score:2 分】 【A】继发牙本质减少 【B】口腔黏膜角化变厚 【C】口腔黏膜角化变薄 【此项为本题正确答 案】 【D】牙齿磨耗加重 【此项为本题正确答案】 【E】牙槽骨吸收 【此项为本题正确答案】 本题思路：随着年龄的增长，老年人的牙齿和口腔黏 膜可发生增龄性变化，如牙齿磨耗、牙龈萎缩、根面 龋、牙周病、口腔黏膜病等。