医学考试-中医外科学综合练习试卷4

医学考试-中医外科学综合练习试卷4

中医外科学综合练习试卷 4 (总分：84 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.下列哪种疔疮不属于手足疔疮： 【score:2 分】 【A】螺疗 【B】蛀节疔 【C】鱼肚疔 【D】泥鳅疔 【E】虎须疔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2."其肿宣浮，皮色红或不变，走注甚速"，是哪种邪 气致病特点： 【score:2 分】 【A】热邪 【B】风邪 【此项为本题正确答案】 【C】暑邪 【D】寒邪 【E】湿邪 本题思路： 3.有头疽内陷多见于： 【score:2 分】 【A】脑疽 【此项为本题正确答案】 【B】发疽 【C】膻中疽 【D】少腹疽 【E】手发 本题思路： 4.乳漏常用的外治法： 【score:2 分】 【A】腐蚀法 【B】垫棉法 【C】切开疗法 【D】挂线疗法 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.乳岩的首要症状： 【score:2 分】 【A】橘皮征 【此项为本题正确答案】 【B】酒窝征 【C】乳房内可扪及硬而孤立的肿块 【D】乳房疼痛，经期明显 【E】乳头凹陷 本题思路： 6.泌尿、男性前阴病实证的证型包括以下证型，除 了： 【score:2 分】 【A】寒湿凝聚证 【B】气血凝滞证 【C】浊痰凝结证 【D】心肾不交证 【此项为本题正确答案】 【E】湿热下注证 本题思路： 7.以下各项除哪项外均为乳癖肿块特点： 【score:2 分】 【A】肿块可于月经前变硬增大，经后可变软，缩 小 【B】乳房疼痛与肿块可同时出现，也可先后出现 【C】乳房肿块形态各异 【D】最常见于外上象限 【E】乳房肿块与情志变化无关 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 8.应用甲醛熏蒸，达到灭菌要求需用： 【score:2 分】 【A】1 小时 【B】2～3/小时 【C】4～5/小时 【D】6～8/小时 【E】6～12/小时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.刀、剪、缝针等用 70%.的酒精浸泡消毒，需用： 【score:2 分】 【A】10 分钟 【B】20 分钟 【C】30 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】40 分钟 【E】50 分钟 本题思路： 10.乳发发病多因： 【score:2 分】 【A】脾虚湿盛 【B】情志抑郁 【C】内伤脾胃 【D】火毒外侵 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 11.颈痈的病机特点是： 【score:2 分】 【A】感受风邪 【B】挟有温热 【C】火毒上攻 【D】挟痰 【此项为本题正确答案】 【E】挟瘀 本题思路： 12."治乳症，不出一气字定之矣"出自哪部书： 【score:2 分】 【A】《外科正宗》 【B】《妇人大全良方》 【C】《诸病源候论》 【D】《外证医案汇编》 【此项为本题正确答 案】 【E】《素问》 本题思路： 13.哪本古籍首先提出应鉴别"五善七恶"： 【score:2 分】 【A】《圣济总录》 【B】《太平圣惠方》 【此项为本题正确答案】 【C】《千金方》 【D】《外科精义》 【E】《卫济宝书》 本题思路： 14.瘤的病因： 【score:2 分】 【A】淤血、痰饮、湿气 【B】淤血、痰饮、浊气 【此项为本题正确答 案】 【C】淤血、痰饮、风温 【D】淤血、痰饮、风寒 【E】淤血、痰饮、风湿 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 患者中年女性，突发颈部两侧肿块，疼痛，灼热，皮 色如常，吞咽时疼痛加重，伴恶寒发热，咽痛。 【score:6 分】 (1).上病例诊断为：【score:2 分】 【A】气瘿 【B】肉瘿 【C】筋瘿 【D】瘿痈 【此项为本题正确答案】 【E】石瘿 本题思路： (2).内治法则为：【score:2 分】 【A】理气解郁，化痰软坚 【B】化痰软坚，开郁行郁 【C】疏风清热，化痰解郁 【此项为本题正确答 案】 【D】疏肝清热，化痰消肿 【E】疏肝理气，解郁消肿 本题思路： (3).内治选用方剂为：【score:2 分】 【A】丹栀逍遥散 【B】四海舒郁丸 【C】海藻玉壶汤 【D】牛蒡解肌汤 【此项为本题正确答案】 【E】柴胡清肝饮 本题思路： 患者阴茎头部溃疡，翻花如石榴状，有浆液渗出，腐 臭难闻，舌红，苔黄腻，脉弦数，诊为肾岩。 【score:6 分】 (1).本病辨证属：【score:2 分】 【A】肝郁痰浊 【B】肝经湿毒 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚火炽 【D】脾胃实热 【E】肝火妄动 本题思路： (2).内治治则为：【score:2 分】 【A】疏肝解郁、化痰散结 【B】清火解毒、养阴生津 【C】清泄火毒、化痰解郁 【D】滋阴降火、化痰解毒 【E】清利湿热、泄火解毒 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).内治方药为：【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤加减 【此项为本题正确答案】 【B】导赤散加减 【C】清凉甘露饮加减 【D】知柏地黄汤加减 【E】黄连解毒汤加减 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：4，score:32 分) 患者男，42 岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍 白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳 脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉 沉细而涩。【score:8 分】 (1).该患者诊断为：【score:2 分】 【A】脱疽寒湿证 【B】脱疽血瘀证 【此项为本题正确答案】 【C】痹症血瘀证 【D】脱疽气血两虚证 【E】痹症湿热内结证 本题思路： (2).该患者适宜的治法为：【score:2 分】 【A】温阳通脉，祛寒化湿 【B】清热解毒止痛 【C】活血通络止痛 【此项为本题正确答案】 【D】补养气血 【E】温补肾阳 本题思路： (3).上例患者当选何方药：【score:2 分】 【A】阳和汤、独活寄生汤 【B】四妙勇安汤、顾步汤 【C】十全大补汤、人参养荣汤 【D】六味地黄丸 【E】桃红四物汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).医生当提醒该患者注意：【score:2 分】 【A】戒除吸烟嗜好，注意患肢保暖 【此项为本 题正确答案】 【B】抬高患肢 【C】卧床休息，减少活动 【D】着弹力袜或弹力绷带 【E】以上都不是 本题思路： 患者 65 岁，男性，近 8 年来夜尿由 2～3 次渐增至 4～5 次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能， 小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大 约 5.5×4.1×3.3cm3，中央沟消失，质韧有弹性， 光滑无结节。【score:8 分】 (1).首先考虑的疾病是：【score:2 分】 【A】泌尿系结核 【B】前列腺炎 【C】良性前列腺增生症 【此项为本题正确答 案】 【D】膀胱结石 【E】神经源性膀胱 本题思路： (2).应辨证为：【score:2 分】 【A】中气下陷、膀胱失约 【B】肾阴不足、水道不利 【C】肾阳虚弱、气化无权 【D】湿热下注、膀胱滞涩 【E】下焦蓄血、瘀阻膀胱 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).选择的治则应为：【score:2 分】 【A】补中益气、制约膀胱 【B】滋肾养阴、清利膀胱 【C】补肾温阳、化气行水 【D】活血化瘀、通气利水 【此项为本题正确答 案】 【E】清热化湿、通利膀胱 本题思路： (4).方药应为：【score:2 分】 【A】活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦 【B】补中益气汤加萹蓄、瞿麦 【C】代抵当汤加萹蓄、瞿麦 【此项为本题正确 答案】 【D】前列腺汤加萹蓄、瞿麦 【E】八正散或龙胆泻肝汤加减 本题思路： 患者女，32 岁，剖宫产后，出现右小腿腓肠肌疼 痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。【score:8 分】 (1).该患者诊断当考虑：【score:2 分】 【A】小腿血栓性深静脉炎 【此项为本题正确答 案】 【B】股静脉血栓性深静脉炎 【C】髂股静脉血栓性深静脉炎 【D】小腿血栓性浅静脉炎 【E】以上都不是 本题思路： (2).若患者症见肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻 木，皮肤发紫，倦怠乏力，舌淡有齿痕，苔薄白，脉 沉而涩。证属：【score:2 分】 【A】气滞血瘀证 【B】气虚血瘀证 【此项为本题正确答案】 【C】湿热下注证 【D】脾虚湿盛证 【E】热毒内结证 本题思路： (3).若为上证型，治法当为：【score:2 分】 【A】行气活血 【B】益气活血 【C】清热利湿 【D】健脾利湿 【此项为本题正确答案】 【E】清热解毒 本题思路： (4).若为上证型，方药当选：【score:2 分】 【A】活血通脉汤 【B】四妙勇安汤 【C】三妙散 【D】五味消毒饮 【E】补阳还五汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男，26 岁，农民，晨起后突然自觉右侧阴囊胀 痛、下坠、牵引少腹隐痛、触按左侧阴囊内容物肿 大，阴囊皮色正常。【score:8 分】 (1).若诊断为子痈，必须下列哪项支持：【score:2 分】 【A】透光试验阴性 【B】触诊睾丸肿大压痛明显 【C】血象白细胞增高 【此项为本题正确答案】 【D】透光试验阳性 【E】血象白细胞正常 本题思路： (2).若诊断为水疝，必须下列哪项支持：【score:2 分】 【A】透光试验阴性 【此项为本题正确答案】 【B】触诊睾丸肿大压痛明显 【C】血象白细胞增高 【D】透光试验阳性 【E】血象白细胞正常 本题思路： (3).若诊断为狐疝，必须下列哪项支持：【score:2 分】 【A】透光试验阴性 【B】触诊睾丸肿大压痛明显 【C】听诊可闻及肠鸣音 【此项为本题正确答 案】 【D】透光试验阳性 【E】血象白细胞正常 本题思路： (4).若诊断为睾丸扭转，需下列哪项支持： 【score:2 分】 【A】托起阴囊疼痛加重 【此项为本题正确答 案】 【B】触诊睾丸肿大压痛明显 【C】托起阴囊疼痛减轻 【D】透光试验阴性 【E】发热不明显 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：1，score:12 分) 患者女性，50 岁，左乳外上象限包块，质硬表面欠 光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛，伴情志不舒，胸 闷不适，苔薄白，脉弦滑。【score:12 分】 (1).本病可诊为：【score:2 分】 【A】乳痈 【B】乳房纤维瘤 【C】乳腺增生 【D】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 【E】乳房结核 本题思路： (2).辨证属：【score:2 分】 【A】心脾火郁 【B】脾胃火毒 【C】情志郁结 【此项为本题正确答案】 【D】冲任失调 【E】肝郁脾虚 本题思路： (3).内治治则为：【score:2 分】 【A】宣肺调气、解郁散结 【B】疏肝解郁、化痰散结 【此项为本题正确答 案】 【C】健脾宽中、解郁化痰 【D】活血化瘀、舒筋散结 【E】滋补肾气、化瘀消肿 本题思路： (4).内治方药为：【score:2 分】 【A】神效栝蒌散合开郁散 【此项为本题正确答 案】 【B】二仙汤合开郁散 【C】化岩汤 【D】散肿溃坚汤 【E】桃红四物汤 本题思路： (5).上例患者若伴见月经不调，舌质淡红，苔薄白， 脉沉细。考虑证属：【score:2 分】 【A】肝郁痰凝证 【B】脾虚湿盛证 【C】冲任失调证 【此项为本题正确答案】 【D】阴虚内热证 【E】气血不足证 本题思路： (6).该患者中药治疗可选何方：【score:2 分】 【A】甘麦大枣汤 【B】百合固金汤 【C】开郁散合消疬丸 【D】开郁散合二仙汤 【此项为本题正确答案】 【E】托里消毒散 本题思路：