【执业药师考试】药学（综合知识与技能）-试卷87

【执业药师考试】药学（综合知识与技能）-试卷87

药学【综合知识与技能】-试卷 87 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.可导致消化性溃疡病的重要病因是( ) 【score:2 分】 【A】化学物质的刺激 【B】强烈的精神刺激 【C】胃窦部幽门螺杆菌感染 【此项为本题正确 答案】 【D】吸烟 【E】遗传因素 本题思路：本题考查消化系统常见疾病的知识点。大 约 90％的十二指肠溃疡和 80％的胃溃疡由胃窦部幽 门螺杆菌感染所致。 2.消化性溃疡发病机制中的防御因子为( ) 【score:2 分】 【A】前列腺素 E 【此项为本题正确答案】 【B】Hp 感染 【C】胆盐 【D】酒精 【E】大面积烧伤 本题思路：本题考查消化系统常见疾病的知识点。消 化性溃疡发病机制中的防御因子有：①胃黏液屏障； ②碳酸氢盐分泌；③细胞再生，维持上皮细胞完整 性；④黏膜血流；⑤前列腺素 E 和表皮生长因子：前 列腺素 E 具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳 酸氢盐分泌的作用，表皮生长因子可以促进上皮再 生。 3.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床 意义的相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会有不良 互相作用的是( ) 【score:2 分】 【A】阿莫西林和克拉维酸钾 【B】头孢哌酮和舒巴坦 【C】苄丝肼和左旋多 【D】甲氧氯普胺和氯丙嗪 【此项为本题正确答 案】 【E】亚胺培南和西司他丁钠 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理。甲氧 氯普胺和氯丙嗪合用会使锥体外系反应加重。 4.最可能引起血小板减少的药物是( ) 【score:2 分】 【A】呋噻米 【B】硝酸甘油 【C】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 【E】对乙酰氨基酚 本题思路：本题考查常用医学检查指标解读的知识 点。抗血小板药：噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班； 抗凝血药：肝素钠、依诺肝素。磺达肝葵钠也可引起 血小板减少。 5.HAP 无感染高危因素患者的最常见病原体是( ) 【score:2 分】 【A】大肠杆菌 【B】流感嗜血杆菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【E】肺炎克雷伯杆菌 本题思路：本题考查肺炎的知识点。无感染高危因素 患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆 菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、 不动杆菌属等。 6.下列“发热的指标”的叙述中，错误的是( ) 【score:2 分】 【A】腋下温度超过．37．0℃ 【B】口腔温度超过 37．3℃ 【C】腋下温度超过 37．6℃ 【此项为本题正确 答案】 【D】直肠温度超过 37．6℃ 【E】昼夜体温波动超过 1℃ 本题思路：本题考查常见病症的自我药疗的知识点。 发热(发烧)是指人体体温升高，超过正常范围。当直 肠温度超过 37．6℃、口腔温度超过 37．3℃、腋下 温度超过 37．0℃，昼夜间波动超过 1℃时即为发 热。 7.急性或轻型肝炎时，进行肝功能检查时，其结果可 能会显示( ) 【score:2 分】 【A】AST 上升 【B】ALT 上升 【C】AST／AUT 比值＞1 【D】AST／ALT 比值＜1 【此项为本题正确答 案】 【E】AST、ALT 同时上升 本题思路：本题考查常用医学检查指标的解读的知识 点。在急性或轻型肝炎时，血清 AST 升高，但升高幅 度不如 ALT，AST／ALT 比值＜1。 8.治疗类风湿关节炎时，必须提醒患者每周用药一 次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病 的药物是( ) 【score:2 分】 【A】来氟米特 【B】泼尼松 【C】雷公藤多苷 【D】白芍总苷 【E】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药安全。甲氨蝶呤较常见 的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹，少 数患者出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变。 9.下列选项中属于药品不良反应报告原则的是( ) 【score:2 分】 【A】可疑即报 【B】可疑即报，报告者不需要待因果关系肯定后 才作呈报 【此项为本题正确答案】 【C】可疑即报，需要待因果关系初步肯定后才作 呈报 【D】可疑即报，如果能待因果关系初步肯定后呈 报更好 【E】发现即报 本题思路：本题考查用药安全的知识点。我国药品不 良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药 品与不良反应的关系肯定后才作呈报。 10.不建议老年糖尿病患者使用的是( ) 【score:2 分】 【A】长效磺酰脲类 【B】噻唑烷二酮类 【C】双胍类 【此项为本题正确答案】 【D】二肽基肽酶-4 抑制剂 【E】α-葡萄糖苷酶抑制剂 本题思路：本题考查老年糖尿病患者合用用药的知识 点。长效磺酰脲类对于 2 型糖尿病控制不佳。 11.关于“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点” 叙述不正确的是( ) 【score:2 分】 【A】高龄患者慎用 【B】肝功能障碍患者慎用 【C】合用经 CYP2 C19 代谢的地西泮等药物血浆半 衰期延长 【此项为本题正确答案】 【D】多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎 【E】妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用 本题思路：本题考查的是消化系统常见疾病中质子泵 抑制剂的合理应用。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑 主要经 CYP2C19 和 CYP3A4 代谢，使经 CYP2C19 代谢 的药物(地西泮等)的血浆半衰期延长，而不是质子泵 抑制剂的血浆半衰期延长。 12.青壮年和无基础疾病的 CAP 患者，不选用的药物 是( ) 【score:2 分】 【A】青霉素类 【B】第一代头孢菌素 【C】莫西沙星 【D】吉米沙星 【E】红霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是肺炎的知识点。红霉素属于 大环内酯类抗菌药物，因大环内酯类抗菌药物耐药率 高，故不可单独用该类药物治疗。 13.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法， 错误的是( ) 【score:2 分】 【A】肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物 【B】肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道 (肝肾)消除的药物 【C】肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物 时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量 【D】肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物 时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物 排泄，防止药源性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度检 测，设计个体化给药方案 本题思路：本题考查的是用药安全。肾功能不全患者 的用药原则包括：①明确诊断，合理用药；②避免或 减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特 别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝 功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物；⑤根据 肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时 进行 TDM，设计个体化给药方案。 14.采用系统观进行差错管理更能有效规避风险。系 统观认为发生错误的主要原因是 ( ) 【score:2 分】 【A】心理失常 【B】粗心大意 【C】缺乏积极性 【D】非人的行为失常 【此项为本题正确答案】 【E】注意力不集中 本题思路：本题考查的是用药安全中差错管理的用药 文化观．系统观的知识点。差错管理文化观划分为个 人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个 人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极 性、粗心大意、疏忽、轻率等；差错防范对策就是处 罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系 统的问题，而非人的行为失常。从系统观出发，差错 防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机 制，减少犯错误的环境和机会。因此，采用系统观进 行差错管理更能有效地规避风险，提高用药安全。 15.一旦确诊出药源性疾病，首要的治疗措施为( ) 【score:2 分】 【A】停用致病药物 【此项为本题正确答案】 【B】拮抗致病药物 【C】调整治疗方案 【D】排除体内残留的致病药物 【E】对症治疗 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。ABcDE 选项均为药源性疾病的治疗措施，但由于致病药物是 药源性疾病的起因，故治疗首先要考虑停用致病药 物。 16.归属妊娠毒性药物 x 级的药品为( ) 【score:2 分】 【A】链霉素 【B】更昔洛韦 【C】甲巯咪唑 【D】他汀类降脂药 【此项为本题正确答案】 【E】缬沙坦氨氯地平片 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。美国食 品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊 娠用药分为 A、B、C、D、X 五个级别。其中 D 选项为 X 级别药品。在其他选项中，链霉素、甲巯咪唑、缬 沙坦、氨氯地平片为 D 级，更昔洛韦为 C 级。 17.老年人给药剂量更强调个体化的机制主要是( ) 【score:2 分】 【A】肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增 长 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪组织随年龄增长而增加 【C】肾功能随年龄增长而减退 【D】肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法 林非常敏感 【E】心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳 定功能减弱 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。肝脏药 物代谢酶活性的个体化差异的影响大于年龄的影响， 而且目前缺乏可直接反映肝脏药物代谢能力的临床检 验指标，因此老年人给药剂量更应强调个体化。 18.下列属于脂溶性维生素的是( ) 【score:2 分】 【A】叶酸 【B】维生素 B 2 【C】维生素 B 6 【D】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 D 本题思路：本题考查的是用药安全。脂溶性维生素包 括维生素 A、维生素 E、维生素 D、维生素 K。 19.严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，从 而导致“经肝肾两种途径清除”的药物的血药浓度很 高，故其用药原则应为( ) 【score:2 分】 【A】尽可能避免使用 【B】必须减量应用 【此项为本题正确答案】 【C】一般无须调整剂量 【D】须谨慎使用，必要时减量给药 【E】需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。肝肾两 种途径清除的药物，在严重肝功能减退时血药浓度升 高，加之此类患者常伴功能性肾功能不全，可致使血 药浓度更明显升高，因此须减量应用。本题考查肝功 能不全者给药方案调整的掌握。 20.《国家基本药物处方集(2012 年版)》的主要编排 特点( ) 【score:2 分】 【A】覆盖临床常见的近 200 种疾患 【B】针对《国家基本药物目录(201 2 年版)》目 录而更新 【此项为本题正确答案】 【C】以优先使用基本药物为药物治疗原则 【D】采取“以药带病”的方式编排 【E】注重与临床常见病多发病、慢性病特别是重 大疾病防治的衔接 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询知识点。 《国家基本药物处方集》(2012 年版)本书由国家基 本药物临床应用指南和处方集编委会主编，本书主要 编排特点在于对新版基本药物目录的更新。 21.“药学服务具有很强的社会属性”，其中“药学 服务的对象”是( ) 【score:2 分】 【A】所有用药的人员 【此项为本题正确答案】 【B】住院患者 【C】门诊患者 【D】家庭患者 【E】社区患者 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。药师服务包含的是药师对患者的关怀和责任，由 于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用 药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者。故选 A。 22.饮酒过多也可能致命，危及生命的血中乙醇浓度 为( ) 【score:2 分】 【A】0．25％～0．30％ 【B】0．35％～0．40％ 【此项为本题正确答 案】 【C】0．50％～0．80％ 【D】0．15％～0．20％ 【E】0．20％～0．25％ 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。血中乙 醇浓度达 0．35％～0．40％时可导致死亡。故选 B。 23.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的 是( ) 【score:2 分】 【A】急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是 48 小时 内 【此项为本题正确答案】 【B】血小板计数＜100×10 9 ／L 时应禁用溶栓药 【C】甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快 【D】应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林 【E】应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药 本题思路：本题考查的是神经系统常见疾病。对于既 往有颅内出血，近 2 周内进行过大的外科手术，近一 周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近 3 个月有脑梗死 或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿 病者，体检发现有活动性出血或外骨折的证据，已接 受抗凝治疗，血小板计数＜100×10 9 ／L，血糖＜ 2．7mmol／L，收缩压＞180mmHg，或舒张压＞ 100mmHg，妊娠，不合作者禁用。阿司匹林等抗血小 板药物应在溶栓 24h 后开始使用。 24.骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者应首选( ) 【score:2 分】 【A】布洛芬 【B】曲马多 【C】透明质酸钠 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】糖皮质激素 本题思路：本题考查的是常见骨关节疾病。伴轻．中 度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不 超过 4000mg，如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精 时、老年人，应减半量。故选 D。 25.抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用 G-CSF 的指征是 ( ) 【score:2 分】 【A】WBC＜0．5×10 9 ／L 【B】WBC＜1．5×10 9 ／L 【C】WBC＜1．0×10 9 L 【D】WBC＜2．0×10 9 ／L 【此项为本题正确答 案】 【E】WBC＜0．3×10 9 ／L 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。 26.以下非甾体类抗炎药中，胃肠道损害相对较大的 是( ) 【score:2 分】 【A】布洛芬 【B】美洛昔康 【C】塞来昔布 【D】萘普生 【E】双氯芬酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常见骨关节疾病的知识点。 27.关于单纯疱疹，错误的是( ) 【score:2 分】 【A】由水痘-带状疱疹病毒感染所致 【此项为本 题正确答案】 【B】易于复发 【C】皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱 【D】主要发生于面部或生殖器 【E】全身症状轻 本题思路：本题考查单纯疱疹的特点与治疗的知识 点。单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒感染引起的一组以 皮肤改变为主的常见传染病。故选 A。 28.可作为根除幽门螺杆菌感染一线治疗方案的是( ) 【score:2 分】 【A】埃索美拉唑 20mg bid+克拉霉素 500mg qd+阿 莫西林 0．5g tid 【B】埃索美拉唑 20mg bid+克拉霉素 500mgtid+枸 橼酸铋钾 0．6g tid 【C】埃索美拉唑 20mg qd+阿莫西林 1．0g qd+枸 橼酸铋钾 0．6g qd 【D】埃索美拉唑 20mg bid+克拉霉素 500mg bid+ 阿莫西林 1．0g tid+枸橼酸铋钾 0．6g tid 【此项 为本题正确答案】 【E】埃索美拉唑 20mg tid+克拉霉素 500mg qd4- 阿莫西林 1．5g tid+枸橼酸铋钾 0．6g tid 本题思路：本题考查的是消化系统常见疾病。四联疗 法根除率较高。埃索美拉唑 20mgbid+克拉霉素 500mgbid+阿莫西林 1．0gbid+枸橼酸铋钾 0．6gtid。 29.解救三唑仑中毒的特效药是( ) 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】碳酸氢钠 【C】亚硝酸钠 【D】维生素 K 1 【E】氟马西尼 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。 30.遭遇蛇类咬伤应先( ) 【score:2 分】 【A】用布带等在伤口的近心端 5cm 处捆住 【此 项为本题正确答案】 【B】就地取材在伤口的近心端 10cm 处捆住 【C】就地取材将伤口捆扎 【D】就地取材在伤口的远心端捆扎 【E】用绳索等在伤口的近心端捆扎 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。遭遇蛇 类咬伤应先用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近 心端 5cm 处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔 15～20 分钟放松带子 1～2 分钟以防肢体缺血坏死。 故选 A。 31.特异体质者慎用解热镇痛药，其原因是用药后可 能引发( ) 【score:2 分】 【A】出血 【B】虚脱 【C】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【D】惊厥 【E】电解质平衡失调 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。特异体质者慎用解热镇痛药是由于对解热药或其 中成分之一有过敏史时，不宜再用其他同类解热镇痛 药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。 32.具有使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状作用的抗 感冒药成分是( ) 【score:2 分】 【A】天麻素 【B】伪麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【C】对乙酰氨基酚 【D】金刚烷胺 【E】双氯芬酸 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。抗感冒药的组方搭配鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻 窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持 咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱。 33.治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗 菌药是( ) 【score:2 分】 【A】左氧氟沙星 【B】阿莫西林 【C】头孢呋辛 【D】阿奇霉素 【此项为本题正确答案】 【E】复方磺胺甲嚼唑 本题思路：本题考查的是泌尿系统常见疾病。大肠埃 希菌是革兰阴性杆菌。大环内酯类对部分革兰阴性杆 菌(流感嗜血杆菌、百日咳杆菌)以及对大肠菌无效。 34.可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的药物是( ) 【score:2 分】 【A】噻嘧啶 【B】三苯双脒 【C】复方阿苯达唑(含双羟噻嘧啶) 【D】枸橼酸哌嗪 【E】甲苯咪唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。甲苯咪唑可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”。 35.药历书写的基本要求是( ) 【score:2 分】 【A】整齐、真实 【B】科学、易懂 【C】完整、真实 【D】客观、真实 【此项为本题正确答案】 【E】整齐、真实 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体 内容、咨询的重点及相关因素。 36.用于治疗细菌感染性腹泻应首选的药物为( ) 【score:2 分】 【A】抗生素 【B】黄连素 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 【D】谷维素 【E】麻黄素 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小 檗碱(黄连素)，口服。 37.可用于治疗轻度及长期疼痛的处方药为( ) 【score:2 分】 【A】可待因 【B】双氯芬酸钠缓释片 【此项为本题正确答 案】 【C】阿司匹林 【D】对乙酰氨基酚 【E】塞来昔布 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。双氯芬酸钠缓释片对轻度及长期治疗疼痛患者， 每日服用 75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应 在傍晚服用 75mg。 38.患者，女，55 岁，关节痛半年，临床诊断为类风 湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的 NSAID 的药物是( )。 【score:2 分】 【A】塞来昔布 【B】吲哚美辛 【C】布洛芬 【此项为本题正确答案】 【D】双氯芬酸 【E】萘普生 本题思路：本题考查的是常见骨关节疾病。选择性 COX-2 抑制剂可以避免胃肠道损害，患有溃疡者可选 用塞来昔布、依托考昔、尼美舒利等。 39.需与 HBV 共生方可复制的病毒是( ) 【score:2 分】 【A】HBV 【B】HDV 【此项为本题正确答案】 【C】HAV 【D】HCV 【E】HEV 本题思路：本题考查的是病毒性疾病的知识点。丁型 肝炎病毒(HDV)是需与 HBV 共生才能复制的一种缺陷 RNA 病毒。 40.类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选( ) 【score:2 分】 【A】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【B】柳氮磺胺吡啶 【C】来氟米特 【D】青霉胺 【E】环孢素 本题思路：本题考查的是常见骨关节疾病的知识点。 类风湿关节炎一经诊断，即开始抗风湿药物治疗。首 选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。 二、 B1 型题(总题数：8，score:48 分) A．甲苯磺丁脲 B．格列本脲 C．格列喹酮 D．格列吡 嗪控释片 E．格列齐特缓释片【score:6 分】 (1).适用轻中度肾功不全者的由肝胆排泄( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是糖尿病的知识点。适用于轻 中度肾功能不全者并由肝胆消除的药物是格列喹酮。 (2).PBG 高者宜选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是糖尿病的知识点。PBG 高者 宜选用格列喹酮短效制剂。 (3).FBG 较高者宜选用作用快且强的药物( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是糖尿病的知识点。FBG 较高 者宜选用作用快且强效的格列本脲。 A．30％B．10％～30％C．20％～60％D．40％ E．10％～20％【score:6 分】 (1).铁缺乏时铁剂吸收率达( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是应用铁剂的影响因素的知识 点。铁剂吸收率受体内贮铁量的影响很大贮铁量多 时，血浆铁的运转率降低，铁的吸收减少。 (2).“日服 180mg 元素铁”依据铁剂吸收率为( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病的知识点。铁 剂吸收率受体内贮铁量的影响很大，贮铁量多时，血 浆铁的运转率降低，铁的吸收减少。正常人对铁的吸 收 10％～20％，缺铁时可达 20％～60％。 (3).正常人对铁剂的吸收率为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病的知识点。铁 剂吸收率受体内贮铁量的影响很大，贮铁量多时，血 浆铁的运转率降低，铁的吸收减少。本题考查应用铁 剂的影响因素。正常人对铁的吸收 10％～20％，缺 铁时可达 20％60％。 A．清晨 B．餐前 C．餐中 D．餐后 E．睡前【score:6 分】 (1).格列齐特片的适宜服药时间是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。格列齐特 片是降糖药应于餐前服用。 (2).阿卡波糖片的适宜服药时间是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。阿卡波糖 应与第一口饭同服。 (3).比沙可啶片的适宜服药时间是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。比沙可啶 属于刺激性泻药应于睡前服用。 A．维生素 A B．维生素 B C．维生素 C D．维生素 E E．维生素 K 1【score:6 分】 (1).可用于紫癜辅助治疗的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。维生 素 C 可用于紫癜的辅助治疗。 (2).可用于治疗夜盲症的药物是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。维生 素 A 可用于治疗夜盲症。 (3).可用于治疗口腔溃疡，大剂量服用后，尿液可能 呈黄色的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。维生 素 B 可用于预防和治疗 B 族维生素缺乏所致的营养不 良、厌食、脚气并糙皮病等。大剂量服用可出现烦 躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒、尿液 可能呈黄色。 A．谵妄、躁狂、幻觉 B．明显的锥体外系症状 C．恶 心、呕吐、视力模糊 D．心血管毒性 E．肌肉震颤、 抽搐【score:6 分】 (1).苯丙胺中毒症状为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。 (2).三环类抗抑郁药中毒症状为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。三环类 抗抑郁药中毒表现有抗胆碱药作用症状、心血管毒 性、癫痫发作。 (3).吩噻嗪类抗精神病药中毒症状为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。吩噻嗪 类抗精神病药中毒表现有明显的锥体外系症状、静坐 不能；急性肌紧张不全；颈斜或颈后斜、面肌歪斜、 角弓反张、动眼危象等。 A．5～15mgB．15～60mgC．25～80mgD．30～ 60mgE．300～600mg【score:6 分】 (1).卡比马唑的维持剂量是一日( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是甲亢药物的治疗剂量。卡比 马唑的初治剂量是一日 15～60mg，维持剂量是一日 5～15mg。 (2).甲巯咪唑的初治剂量是一日( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是甲亢药物的治疗剂量。甲巯 咪唑的初治剂量是一日 30～60mg，维持剂量是一日 5～15mg。 (3).丙硫氧嘧啶的初治剂量是一日( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是甲亢药物的治疗剂量。丙硫 氧嘧啶的初治剂量是 300～600mg，维持剂量是一日 25～80mg。 A．别嘌醇 B．泼尼松 C．苯溴马隆 D．秋水仙碱 E．阿司匹林【score:6 分】 (1).每一疗程期间应停药 3 天的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查抗痛风药的合理应用。秋水仙碱 长期应用可引起骨髓抑制，每一疗程期间应停药 3 天，故选 D。 (2).嗜酒、饮茶、喝咖啡均可降低疗效的是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查抗痛风药的合理应用。嗜酒、饮 茶、喝咖啡均可降低别嘌醇的疗效，故选 A。 (3).对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛 风的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查抗痛风药的合理应用。苯溴马隆 对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风， 故选 C。 A．血尿酸为 200μmol／LB．血尿酸为 270μmol／ LC．血尿酸为 380μmol／LD．血尿酸为 420μmol／ LE．血尿酸为 500μmol／L【score:6 分】 (1).可诊断男性高尿酸血症的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查痛风的诊断指标。血尿酸水平升 高，当男性超过 416μmol／L(D)、女性超过 3571xmol／L(C)时，形成暂无症状的高尿酸血症。血 尿酸超过 480μmol／L，尿酸钠盐因过饱合而结晶、 沉积发展为痛风(E)。血尿酸正常值男性为 270μmol ／L、女性为 210μmol／L。 (2).可诊断女性高尿酸血症的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查痛风的诊断指标。血尿酸水平升 高，当男性超过 416μmol／L(D)、女性超过 357μmol／L(C)时，形成暂无症状的高尿酸血症。血 尿酸超过 480μmol／L，尿酸钠盐因过饱合而结晶、 沉积发展为痛风(EO 血尿酸正常值男性为 270μmol／ L、女性为 210μmol／L。 (3).可诊断痛风的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查痛风的诊断指标。血尿酸水平升 高，当男性超过 416μmol／L(D)、女性超过 357μmol／L(C)时，形成暂无症状的高尿酸血症。血 尿酸超过 480μmol／L，尿酸钠盐因过饱合而结晶、 沉积发展为痛风(E)。血尿酸正常值男性为 270μmol ／L、女性为 210μmol／L。 三、 B1 型题(总题数：5，score:40 分) A．动脉注药 B．肌内注射 C．口服给药 D．静脉注射 E．腔内注射【score:8 分】 (1).对于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤应( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。动脉注 射适用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的患者。 (2).对肌肉组织无刺激性药物应( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。肌内注 射适用于对肌肉组织无刺激性药物(如噻替哌、阿糖 胞苷)。 (3).最常用的给药途径是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。静脉注 射为最常用的给药途径，一般用于刺激性药物。 (4).癌性胸水应( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。腔内注 射适用于癌性胸水、腹水、心包积液，膀胱癌等。 A．齐多夫定 B．利托那韦 C．雷特格韦 D．依非韦伦 E．利巴韦林【score:8 分】 (1).属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是病毒性疾病的知识点。核苷 酸类逆转录酶抑制剂的药物有拉米夫定、替诺福韦、 阿巴卡韦、齐多夫定等。 (2).属于蛋白酶抑制剂的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是病毒性疾病的知识点。蛋白 酶抑制剂的药物有洛匹那韦、利托那韦等。 (3).属于融合抑制剂的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是病毒性疾病的知识点。融合 抑制剂，如利巴韦林。 (4).属于整合酶抑制剂的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是病毒性疾病的知识点。整合 酶抑制剂，如雷特格韦。 A．单纯孕激素补充治疗 B．单纯雌激素补充治疗 C．雌孕激素序贯用药 D．雄激素对抗治疗 E．雌孕激 素连续联合用药【score:8 分】 (1).有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女适用 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是妇科疾病与计划生育的知识 点。雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期 或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。 (2).已切除子宫的妇女适用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是妇科疾病与计划生育的知识 点。单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女结 合雌激素 0．3～0．625mg／d 或戊酸雌二醇片 0．5～2mg／d 或半水合雌二醇贴每 7 日 1／2～1 贴 (经皮)，连续应用。 (3).绝经过渡期的妇女适用( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是妇科疾病与计划生育的知识 点。单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵 巢功能衰退过程中出现的月经问题。 (4).有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇 女适用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是妇科疾病与计划生育的知识 点。雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经 后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应 用雌、孕激素，一般为连续性(连续用药不停顿)给 药。 A．鸡蛋白 B．3％～5％鞣酸溶液 C．药用炭混悬液 D．1％氧化钠溶液 E．1：5000 高锰酸钾溶液 【score:8 分】 (1).乐果、1605、1059 等有机磷杀虫剂中毒时禁用 的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。应用 1：5000～1：10000 高锰酸钾溶液进行解毒时，应注 意其禁用于 1605、1059、3911、乐果等中毒情况。 (2).用于不明毒物，与其形成腐蚀性较小的化合物的 是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。1％～ 2％氯化钠溶液或生理盐水常用于中毒药物不明的急 性中毒；可用于砷化物、硝酸银等药物中毒，与之形 成腐蚀性较小的氯化物。 (3).可吸附砷、沉淀汞的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。鸡蛋白 用于可吸附砷，沉淀汞，因此可用于砷、汞等中毒治 疗。 (4).可沉淀大部分有机物及无机物的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。3％～ 5％鞣酸溶液可使大部分有机及无机化合物沉淀，如 阿扑吗啡、士的宁、生物碱、强心苷类及铅、铝等重 金属。 A．雷洛昔芬 B．阿法骨化醇 C．乳酸钙 D．帕米膦酸 二钠 E．雌二醇【score:8 分】 (1).属于维生素 D 类的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。维生 素 D 类药物包括阿法骨化醇、骨化三醇等。 (2).属于选择性雌激素调节因子类药物的是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。雷洛 昔芬 60mgqd，已经被批准用于绝经后女性 OP 的防 治。 (3).属于钙剂的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。钙剂 包括乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙等。 (4).抗骨吸收的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。帕米 膦酸二钠属于抗骨吸收药。 四、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．血液透析者 B．护理人员 C．医务人员 D．广大公 众 E．用药周期长的慢性病患者【score:4 分】 (1).药学服务对象是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、 医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。 (2).药学服务的特殊人群为( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。药学服务的对象的特殊人群有特殊体质者、肝肾 功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺 乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等。 A．1 kcalB．2 kcalC．3 kcalD．4 kcalE．9 kcal 【score:4 分】 (1).1g 葡萄糖可提供的热量是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理。1g 葡萄糖可提供的热量为 4kcal。 (2).1g 脂肪可提供的热量是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理。1g 脂肪可提供的热量为 9kcal。 A．小檗碱 B．阿苯达唑 C．乳果糖 D．干酵母 E．硫 糖铝【score:4 分】 (1).消化不良患者宜选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。干酵 母可用于消化不良。 (2).细菌感染腹泻患者宜选用( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。细菌 感染性腹泻患者的首选药物为小檗碱。 五、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排 出尿液 1000～3000ml；其中 97％为水分，而在 3％ 的固体物质中，主要含有有机物(尿素、尿酸、肌酐 等蛋白质代谢产物)和无机物(氯化钠、磷酸盐、硫酸 盐、铵盐等)。【score:4 分】 (1).氨基糖苷类抗生素引起的病理性蛋白尿是( ) 【score:2 分】 【A】肾小管性蛋白尿 【B】组织性蛋白尿 【C】溢出性蛋白尿 【D】肾毒性蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【E】肾小球性蛋白尿 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标解读的知 识点。应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)药物，可引 发肾毒性蛋白尿。 (2).“血糖正常性糖尿”临床意义是( )【score:2 分】 【A】心肌梗死 【B】肢端肥大症 【C】甲状腺功能亢进 【D】肝脏疾病 【E】肾性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标解读的知 识点。肾性肾小球肾炎是由于肾小管病变导致葡萄糖 重吸收能力降低所致，肾阈值下降产生的糖尿，也称 肾性糖尿。主要见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、 间质性肾炎等。 女性，6 岁，2 个月来反复突发突止的意识障碍，表 现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体 掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。【score:4 分】 (1).该患者诊断为( )【score:2 分】 【A】简单部分性发作 【B】复杂部分性发作 【C】肌阵挛发作 【D】失神发作 【此项为本题正确答案】 【E】癫痫持续状态 本题思路：本题考查的是癫痫与帕金森病的知识点。 该患儿的临床表现为典型失神发作表现(短暂意识丧 失、停止活动、颤动，手持物品跌落)。 (2).下列属于该患者首选治疗药物的是( )【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【B】地西泮 【C】苯巴比妥 【D】卡马西平 【E】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是癫痫与帕金森病的知识点。 失神发作可选用的抗癫痫药物有：乙琥胺、丙戊酸钠 等。 六、 A3 型题(总题数：4，score:24 分) 女性，32 岁，3 年来月经量多，乏力、心悸。面色较 苍白。血红蛋白 80g／L，呈小细胞低色素性贫血， 白细胞 7×10 9 ／L，血小板 120×10 9 ／L，血清铁 300μg／L。【score:6 分】 (1).治疗首选( )【score:2 分】 【A】右旋糖酐铁肌注 【B】骨髓移植 【C】输血 【D】维生素 B 12 肌内注射 【E】硫酸亚铁口服 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查血液系统疾病的知识点。治疗原 则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对 于中重度贫血(Hb 在 90～120g／L 为轻度贫血，60～ 90g／L 为中度，小于 60g／L 为重度)同时需要补铁 治疗。 (2).根据临床表现，该患者诊断为( )【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】白血病 【C】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】巨幼红细胞性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路：本题考查血液系统疾病的知识点。该患者 为青年女性，有铁丢失增多的原因，表现为乏力、困 倦，且 Hb＜110g／L(女性)，且呈小细胞低色素贫 血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。 (3).下列关于铁剂的说法正确的为( )【score:2 分】 【A】钙剂可促进铁剂吸收 【B】碳酸氢钠抑制铁剂吸收 【此项为本题正确 答案】 【C】缺铁性贫血者铁剂的吸收率为 45％ 【D】正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁 2～2．5mg 【E】尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收 本题思路：本题考查血液系统疾病的知识点。正常人 维持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁 1～ 1．5mg，孕、乳妇 2～4mg；尽管空腹服用亚铁盐吸 收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适 和腹泻等)较大，使患者不能耐受，因此，建议在餐 后服用，可有较好的耐受性；牛奶、蛋类、钙剂、磷 酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少 40％～ 50％)；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响 铁剂的吸收；铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象， 表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率 为 10％，缺铁性贫血者为 30％。 女性，19 岁，2 年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状 腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血 T 3 、T 4 、TSH 检查，诊断为甲亢。【score:6 分】 (1).甲巯咪唑的不良反应不含( )【score:2 分】 【A】粒细胞计数减少 【B】嗜睡 【此项为本题正确答案】 【C】肝功能损害 【D】皮疹 【E】白细胞计数减少 本题思路：本题考查的是甲状腺功能亢进症与甲状腺 功能减退症的知识点。甲巯咪唑的主要不良反应为皮 疹、白细胞计数减少、粒细胞缺乏、肝功能损害。 (2).可能的诊断为( )【score:2 分】 【A】亚急性甲状腺炎 【B】桥本甲状腺炎 【C】单纯性甲状腺肿 【D】甲状腺功能减退 【E】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是甲状腺功能亢进症与甲状腺 功能减退症的知识点。年轻女性，有上呼吸道感染诱 因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状 腺功能亢进症的临床诊断。 (3).首选药物是( )【score:2 分】 【A】碳酸锂 【B】放射性 131 I 【C】手术治疗 【D】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】碘化钾 本题思路：本题考查的是甲状腺功能亢进症与甲状腺 功能减退症的知识点。甲状腺功能亢进症的主要治疗 方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑 等。 腹泻是排便在一日内超过 3 次，或粪便中脂肪成分增 多，或带有未消化的食物、黏液、脓血。腹泻是由多 种不同病因所致，在应用止泻药治疗的同时，实施对 因治疗不可忽视。【score:6 分】 (1).用于治疗因化学刺激引起的腹泻首选的非处方药 为( )【score:2 分】 【A】药用炭 【B】氢氧化铝 【C】双八面蒙脱石 【此项为本题正确答案】 【D】黄连素 【E】鞣酸蛋白 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙 脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏 障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵 害。故选 C。 (2).不属于治疗肠道菌群失调性腹泻的微生态制剂的 药品是( )【score:2 分】 【A】双歧杆菌胶囊 【B】复方阿嗪米特肠溶片 【此项为本题正确答 案】 【C】复方嗜酸乳杆菌片 【D】双歧三联活菌胶囊 【E】地衣芽孢活杆菌 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。许多有益的细菌(益生菌)可制约致病菌的生长繁 殖，减少肠内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平 衡；同时也促进人体对营养物质的吸收。例如双歧杆 菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌 一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病 菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片(乳杆菌)含嗜酸乳杆 菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的 发酵，减少腹胀和止泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧 杆菌、乳酸杆菌和肠球菌。在肠内补充正常的生理细 菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。五 个选项里面，只有 B 选项为片剂，其余选项均为益生 菌，故选 B。 (3).用于治疗细菌感染性腹泻应首选的非处方药为 ( )【score:2 分】 【A】天麻素 【B】黄连素 【此项为本题正确答案】 【C】麻黄素 【D】谷维素 【E】磷霉素 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。在感染性腹泻中，痢疾、大肠杆菌感染的轻度急 性腹泻应首选小檗碱(黄连素)，故选 B。 男性，30 岁。确诊哮喘人院治疗 3 周，经治疗病情 缓解，仅偶有胸闷，出院时应遵循医生的嘱咐。 【score:6 分】 (1).为巩固疗效，患者应继续用哪种药物控制气道炎 症( )【score:2 分】 【A】酮替酚 【B】溴化异丙托品气雾剂 【C】特布他林气雾剂 【D】丙酸倍氯米松气雾剂 【此项为本题正确答 案】 【E】氨茶碱 本题思路：本题考查的是支气管哮喘的知识点。吸入 型糖皮质激素是目前哮喘长期治疗的首选药物。在治 疗的过程中，为了巩固疗效，可继续服用布地奈德、 二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等药物控制气道炎 症。故选 D。 (2).患者应禁用( )【score:2 分】 【A】β 受体激动剂 【B】钙离子拮抗剂 【C】抗胆碱能药物 【D】B 受体阻断剂 【此项为本题正确答案】 【E】白三烯受体拮抗剂 本题思路：本题考查的是支气管哮喘的知识点。支气 管哮喘的治疗用药主要有糖皮质激素、β 2 受体激 动剂、白三烯受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂(茶碱 类药物)、抗胆碱药、IgE 抗体(Omalizumab)。除了 选项 D 外，其余选项均为支气管哮喘的治疗用药，故 选 D。 (3).患者出院时向医生咨询下列哪些办法能够根治哮 喘，您的回答应为( )【score:2 分】 【A】避免上呼吸道感染 【B】避免吸入花粉和尘螨 【C】避免吸入冷空气 【D】避免剧烈运动 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是支气管哮喘的知识点。哮喘 治疗的目标是长期控制症状、预防未来风险的发生， 即在使用最小有效剂量药物治疗或不用药物的基础 上，能使患者与正常人一样生活、学习和工作。经过 长期规范化治疗和管理，80％以上的患者可以达到哮 喘的临床控制，但哮喘无法根治。故选 E。 七、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 患儿，女，4 岁半，身高 110cm，体重 1 5kg，一天 前开始发热(39．1℃)，咽稍痛，无咳嗽，无吐泻， 家长在家选用退烧药对症治疗，无咳嗽，无吐泻。发 热 20h 左右出现腹泻，约 2-3h 一次大便，量少，黄 色黏液便，呕吐 1 次。体格检查，T 38．8℃，P 118 次／分，R 28 次／分，咽微充血。出现轻微脱水症 状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活 跃。实验室检查：WBC 18．5×10 9 ／L(参考值 4．0×10 5 ～10．0×10 5 )，粪便镜检可见红、白 细胞。【score:8 分】 (1).该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于( ) 【score:2 分】 【A】动力性腹泻 【B】消化不良性腹泻 【此项为本题正确答案】 【C】感染性腹泻 【D】分泌性腹泻 【E】出血坏死性腹泻 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。由患 儿 WBC 过高、黏液便、T38．8℃可以判断为感染性腹 泻。 (2).该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是( ) 【score:2 分】 【A】小檗碱 【B】洛哌丁胺 【C】药用炭 【此项为本题正确答案】 【D】鞣酸蛋白 【E】口服补液盐 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。感染 性腹泻可选用的药物包括小檗碱、药用炭、鞣酸蛋 白。口服补液盐含有电解质和葡萄糖，为低渗液，有 利于缩短腹泻时间，同时可预防脱水或纠正脱水，是 腹泻治疗的首选药物。 (3).关于该患儿腹泻用药相关注意事项的说法，错误 的是( )【score:2 分】 【A】药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同 时服用 【此项为本题正确答案】 【B】腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充 【C】小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用 【D】首选口服补液，必要时静脉补液 【E】适时使用微生态制剂 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。药用 炭的注意事项包括：3 岁以下儿童如患长期的腹泻或 腹胀禁用；不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生 及各种消化酶同时服用。 (4).关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是 ( )【score:2 分】 【A】每次腹泻后均需少量多次喂水，直至腹泻停 止 【B】若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补 液 【C】若症状不能改善，可及时加用诺氟沙 星 【此项为本题正确答案】 【D】应给予少量、多次、清淡饮食 【E】若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。沙星 类药物会引起跟腱断裂，禁用于 18 岁以下青少年。 八、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.下列药物中，可能引起儿童中枢神经系统疾患的 有( ) 【score:2 分】 【A】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【B】四环素 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【D】阿托品 【此项为本题正确答案】 【E】氯苯那敏 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题中，氨茶碱、阿托品、氯苯那敏等抗 组胺药可致儿童昏迷及惊厥；庆大霉素等氨基糖苷类 引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素 A 可致婴幼 儿良性颅压增高、囟门隆起等。因此 5 个备选答案全 选。本题考查可能引起儿童中枢神经系统疾患的药 物。 42.在下列化学药与中成药联合应用中，疗效增强的 是( ) 【score:2 分】 【A】黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮合用治疗痢 疾 【此项为本题正确答案】 【B】金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球 菌作用 【此项为本题正确答案】 【C】复方胃谷胺(丙谷胶与甘草、白芍、冰片)治 疗消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害 【E】大蒜素联用链霉素提高后者血药浓度 2 倍 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。A、B、C、E 选项都可使疗效增强，而 D 选项可 使药品的不良反应的降低，故应排除 D。 43.医疗机构调剂部门应实行专用处方，专用账册， 专册登记，专柜加锁，专人负责管理的药品是( ) 【score:2 分】 【A】麻醉药品 【此项为本题正确答案】 【B】第一类精神药品 【此项为本题正确答案】 【C】第二类精神药品 【D】贵重药品 【E】高危药品 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理。麻醉 药品和第一类精神药品实行“五专管理”，即专用处 方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。 44.属于“联合用药不适宜”的临床用药为( ) 【score:2 分】 【A】“小檗碱、盐酸地芬诺酯、八面体蒙脱石” 用于细菌性腹泻 【此项为本题正确答案】 【B】病因未明用药 【此项为本题正确答案】 【C】忽略病情和患者的基础疾病用药 【D】盲目应用肿瘤辅助治疗药 【此项为本题正 确答案】 【E】单一抗菌药已能控制的感染联合用药 【此 项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。不适宜联合应用药物而无明确的指征，表现在： ①病因未明；②单一抗菌药已能控制的感染；③盲目 应用肿瘤辅助治疗药；④一药多名，即一种通用名的 药物活性成分有多种不同的商品名而导致重复用药； ⑤联合应用毒性较大药物，药量未经酌减，增加了不 良反应的发生率。 45.调剂药师可根据患者个性化用药的需要临时做特 殊调配，包括( ) 【score:2 分】 【A】研碎药片并分包 【此项为本题正确答案】 【B】制备临时合剂 【此项为本题正确答案】 【C】调配软膏剂 【此项为本题正确答案】 【D】稀释液体 【此项为本题正确答案】 【E】配置静脉输液 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。药师根据患者个体化用药的需要做特殊调配，药 师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如稀 释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、制备临时合 剂、调配软膏剂等，注意应在清洁环境中操作，并作 记录。 46.下列药品中，属于合用磺酰脲类降糖药，可能迅 速降糖以致出现低血糖的是( ) 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】依他尼酸 【此项为本题正确答案】 【C】卡那霉素 【D】地西泮 【E】水合氯醛 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。本题是判断比磺酰脲类降糖药结合血浆蛋白更强 的药物。 47.聚氯乙烯(PVC)为材质的一次性输液器可吸附的药 物有( ) 【score:2 分】 【A】氯硝西泮 【此项为本题正确答案】 【B】单硝酸异山梨酯 【此项为本题正确答案】 【C】紫杉醇 【D】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 【E】硝酸异山梨酯 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。因紫杉醇注射液的给药途径是使用非 PVC 输液瓶 和输液管。故将 C 选项排除，选 ABDE。 48.临床上选用的抗乙型病毒性肝炎药物有( ) 【score:2 分】 【A】拉米夫定 【此项为本题正确答案】 【B】α-干扰素 【此项为本题正确答案】 【C】阿德福韦酯 【此项为本题正确答案】 【D】阿昔洛韦 【E】恩替卡韦 本题思路：本题考查的是病毒性疾病。抗乙型病毒性 肝炎的药物包括拉米夫定、阿德福韦、α-干扰素、 利巴韦林、恩替卡韦等。 49.下列属于根据 TDM 结果调整给药方案的方法有( ) 【score:2 分】 【A】PK／PD 参数法 【此项为本题正确答案】 【B】重复一点法 【此项为本题正确答案】 【C】稳态一点法 【此项为本题正确答案】 【D】一点法 【此项为本题正确答案】 【E】Bayesian 反馈法 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药物治疗基础知识的知识 点。调整给药方案的基本方法：根据 TDM 结果调整给 药方案主要有稳态一点法、一点法和重复一点法、PK ／PD 数法、Bavesian 反馈法等。 50.现代药学发展的三个阶段是( ) 【score:2 分】 【A】药物治疗管理阶段 【B】传统的以药品供应为中心的阶段 【此项为 本题正确答案】 【C】参与临床用药实践、促进合理用药的临床药 学阶段 【此项为本题正确答案】 【D】以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶 段 【E】以患者为中心、改善患者生命质量的药学服 务阶段 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：第一 阶段为传统的以药品供应为中心的阶段；第二阶段为 参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶 段；第三阶段为更高层次的以患者为中心，改善患者 生命质量的药学服务阶段。